22年临床执业医师考试真题精选及答案7章.docx

《22年临床执业医师考试真题精选及答案7章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年临床执业医师考试真题精选及答案7章.docx（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年临床执业医师考试真题精选及答案7章22年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第1章 患者，女，2岁。突起发热，伴咽痛，稀便34次天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎正确答案：C对组织的固定过程,下面的描述错误的是( )。A、需要做酶组织化学的组织固定应置于冰箱低温固定B、组织取下后尽快冲洗干净放入适当的固定液中C、固定时应注意组织块的大小，组织块切取适当D、组织取下后尽快放入适当的固定液中E、大多数组织固定可在室温，在低温固

2、定时，固定时间应相应延长参考答案：B 该产妇产后出血最可能的原因是A子宫收缩乏力B胎盘残留C软产道裂伤D凝血功能障碍E前置胎盘正确答案：A 触觉语颤增强主要见于A肺泡内含气量增多B支气管阻塞C胸腔积液或气胸D肺泡内炎症性浸润E胸膜增厚粘连正确答案：D 下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中，不需Ca2+参与（ ）A因子aB因子aC因子aD因子AaE以上都是正确答案：A 为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是A阴道前庭B阴道下1/3段前壁C阴道中1/3段后壁D阴道上1/3段侧壁E阴道后穹窿正确答案：D 患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。

3、下列哪种术式不宜采用?A横结肠造瘘，二期肠切除吻合B左半结肠切除，一期吻合C肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E盲肠造瘘，二期左半结肠切除正确答案：B解析：降结肠肿瘤导致的急性肠梗阻，且肠管充血肿胀严重，不能一期作根治手术，否则由于肠道准备不充分，肠管壁血运差，术后易发生吻合口瘘等严重并发症，而危及患者生命。正确的处理方法是ACDE项。 保证血液安全的前提和基础是A无偿献血B血液检测C成分输血D自身输血E避免不必要的输血正确答案：A22年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第2章 男性，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能

4、的原因是A呼吸衰竭B左心衰竭C右心衰竭D肺动脉栓塞E冠心病正确答案：D胸痛，呼吸困难、气促，咯血是肺动脉栓塞三联征，晕厥是肺血栓栓塞症的唯一或首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。 慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 （ ）A第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼气道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低正确答案：E小气道是指吸气状态下内径2mm的细支气管(相当于第6级支气管分支以下)，包括全部细支气管和终末细支气管，是许多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。慢性支气管炎可影响小气道，当小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标

5、是频率依赖性肺顺应性降低，闭合容量检查也属小气道功能检查，敏感不如前，而其余3种检查均不属小气道功能检查。 地球化学性疾病的成因是（ ）。正确答案：C 患者女性， 34 岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附体区触及一 5cm 6cm 大小囊性包块。146 估计其可能诊断为A 卵巢功克力囊肿B 黄体破裂C 卵巢囊肿蒂扭转D 输卵管痉挛E 以上均不是147 应如何处理A 应即行囊肿挖出术B 先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化C B 超引导下穿刺吸出囊中液体D 剧烈运动，减轻腹痛E 右侧附件切除术正确答案：C,E 艾滋病的传染源是A.猪B.蚊C.鼠D

6、.人E.螨正确答案：D患者,男,50岁。慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,因水肿加重、尿少,使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经、精神症状C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D、使血液稀释，增加循环阻力E、易发生弥散性血管内凝血参考答案：D 男性，65岁。反复咳嗽、咳痰6年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：第一秒用力呼气容积用力肺活量为55%，第一秒用力呼气容积占预计值百分比为60%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿

7、正确答案：B反复咳嗽、咳痰6年的病史，加上肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积(FEVl)<80%预计值，且FEVl/FVC<70%表明存在气流受限，诊断可考虑为慢性喘息型支气管炎。 为进一步确诊首先应做的检查是 查看材料A.腹部B型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记22年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第3章 肝硬化最常见的并发症是A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、肝性脑病D、上消化道大出血E、自发性腹膜炎参考答案：D 孕妇开始知觉胎动的时间是A.妊娠1517周B.妊娠1820周C.妊娠2122周D.

8、妊娠2324周E.妊娠27周以上正确答案：B 天门冬氨酸的pK1=2.09、pK2=9.82、pKR=3.86，其pI是A、7.73B、6.84C、5.96D、5.955E、2.98参考答案：E 对伊曲康唑叙述不正确的是( )A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病，亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣C、因胶囊剂口服吸收差，现较少用于深部真菌感染的治疗D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗答案：D 氨茶碱可用于()。A.心悸、头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐、血压死亡C.血压下降、甚至死亡D.口腔念珠

9、菌感染E.嗜睡、胃肠反应、肥胖正确答案：C 短暂性脑缺血发作(TLA)，出现相应的症状及体征完全恢复最长应在A6小时内B12小时内C24小时内D48小时内E72小叶内正确答案：CTIA由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数钟至1小时症状在24小时内完全恢复，可反复发作。 该婴儿的头围约为（ ）。正确答案：B 下列选项中，骨度分寸为9寸的有A前额两发角之间B胸骨上窝至胸剑联合中点C腋前纹头至肘横纹D腋窝顶点至第11肋游离端正确答案：ABC22年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第4章 急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A出现发热B有

10、白细胞显著升高C脐区及右下腹均有压痛、反跳痛D脐区压痛及反跳痛E右下腹固定压痛正确答案：E解析：腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，在诊断上具有重要意义。 艾滋病毒入侵人体后按临床表现，根据我国有关艾滋病的诊断标准和指南将HIV感染分为（ ）。正确答案：B维系蛋白质一级结构的化学键是A.氢键B.疏水键C.二硫键D.肽键SXB维系蛋白质一级结构的化学键是A氢键B疏水键C二硫键D肽键E范德华力正确答案：D 大蓟、小蓟皆可用于治疗A肝火目赤B肺热咳嗽C胃火牙痛D热毒疮疡E热淋涩痛正确答案：D解析：大蓟、小蓟皆能凉血止血，散瘀解毒消痈，同可用治血热妄行的咯血、吐血、衄血、尿血及崩漏等多种出血，

11、以及热毒疮疡。 细胞外液中的葡萄糖进入一般细胞的过程属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞式物质转运E.受体介导式入胞正确答案：B膀胱癌最常见的病理类型( )A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、小细胞癌E、肉瘤参考答案：C 治疗肝郁气滞之癃闭，宜选A小柴胡汤B沉香散C四逆散D六磨汤正确答案：BD解析：肝郁气滞之癃闭当以疏调气机，通利小便为法，首选沉香散；理气之力不足，可合六磨汤。 属于尿液溢出性蛋白的是A白蛋白B-球蛋白C-球蛋白D凝血因子E肌红蛋白正确答案：E22年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第5章 胃的功能失调病机，主要是指A受纳障碍B腐熟水谷子功能异常C和降失职D胃气上逆

12、正确答案：ABCD解析：胃具有主受纳、腐熟水谷的功能，具有主通降，以降为和的特点。胃的功能失调病机，主要是指受纳障碍、腐熟水谷功能异常、和降失职和胃气上逆。 轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的A禁食B抑制胰腺分泌药物C维持水电解质平衡D对症治疗E预防感染正确答案：E轻型急性胰腺炎治疗中，禁食及胃肠减压可以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，对减轻呕吐与腹胀有重要作用。也可以直接应用抑制胰腺分泌的药物，没有必要常规应用抗生素。 新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素257mmolL（15mgdl），结合胆红素34.2mmolL（2mgdl）。首选治疗方案是A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注

13、苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂正确答案：A 病史采集简要病史：男性，45岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。参考答案：初步诊断：可能为急性脑出血。（总分15分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问。（8分）昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐、出汗、呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味）。（4分）有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。（3分）有无二便失禁和外伤情况。（1分）2诊疗经过（2分）是否请急救站看过。（

14、1分）治疗情况如何。（1分）（二）相关病史（3分）1有无药物过敏史。（1分）2与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常。（2分）（三）问诊技巧（2分）1条理性差、不能抓住重点。（扣0.5分）2没有围绕病情询问。（扣0.5分）3问诊语言不恰当。（扣0.5分）4暗示性问诊。（扣0.5分） 慢性肾盂肾炎的l临床表现，下列哪项是不恰当的 （ ）A反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素B在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过108/LC不会发展为高血压D尿沉渣可见到成团的白细胞E尿浓缩功能减退正确答案：C 关于原发性醛固酮增多症下列说法正确的是A.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平

15、正常B.高血压、高血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常C.高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常D.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平升高E.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平降低正确答案：A此题考查考生对原发性醛固酮增多症临床表现以及病理生理的了解，皮质醇增多症时可表现为高血压、低血钾及肾素活性降低，诊断原发性醛固酮增多症必须除外血浆皮质醇水平的升高。 某单位职工，男性，48岁，平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有A.学习性B.自主性C.实效性D.应用性E.操作性正确答案：B略 (

16、共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 16090mmH9，P 120min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖2mmolL。心电图：VlV6导联ST段压低00501mV。血清肌钙蛋白I正常。 140该患者目前最可能的诊断是A.气管梗阻B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭正确答案：E左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。夜间阵发

17、性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿，表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的黏液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、发绀等症状。心电图可有ST段改变。所以患者首先考虑急性左心衰竭。考点：左心衰竭的临床表现22年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第6章 风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及A肾B心脏C肺D骨骼肌肉系统E中枢神经系统正确答案：D 违背人体实验知情同意原则的是A以健康人或病人作为人体实验的受试对象B人体实验时使用对照和双盲法C人体实验都需要伦理委员会审查D参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出实验E脆弱人群若参加

18、人体实验，需要监护人的签字同意正确答案：D 意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.肺炎C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.巴比妥中毒正确答案：A 氯霉素临床上首选用于治疗（ ）。A伤寒、副伤寒B支原体肺炎C淋球菌感染D军团病E百日咳正确答案：E 肾癌的主要治疗方法是A.放疗B.化疗C.根治性肾切除D.肾部分切除术E.单纯性肾切除术正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 新生儿生理性黄疸的主要原因是A喂奶较迟B胎便排出延迟C红细胞破坏增多D胆红素肠肝循环增加EY，Z蛋白合成不足正确答案：C 老年陛阴道炎的治疗可在阴道内放置少量A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素正确答案：B

19、略 （2022）儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括A.分离性焦虑B.不安全感C.抑郁心理D.对陌生环境的恐惧E.依赖症正确答案：C22年临床执业医师考试真题精选及答案7章 第7章 某患者，女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施( )A停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B慢心律C利多卡因D钾盐E心得安正确答案：A 女，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。确诊后首选的治疗措施是A.应用抗生素B.抗生素+宫缩剂C.抗生素+止血剂D.抗

20、生素+清宫术E.宫缩剂+清宫术正确答案：D1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则，可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现，胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血，也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血，是发生在异常的产褥期，而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全，也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留，但表现出持续阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，根据该

21、病例特点：人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天（超过10天），故应考虑为吸宫不全。2.当初步考虑为吸宫不全时，B型超声辅助检查有助于诊断。3.当确诊为吸宫不全时，进行的处理措施为：若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染；若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。故选D，抗生素+清宫术。 肝脏中含量最多的LDH同工酶是A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5参考答案：E 关于霍乱红试验正确的是A可鉴别古典生物型和EI-Tor生物型B鉴定霍乱弧菌的特异试验C可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌D可鉴别O1群和非O1群霍乱弧菌E无特异性正确答案：E 多发生

22、于女性青年的霍奇金淋巴瘤是A.结节硬化型B.淋巴细胞为主型C.混合细胞型D.淋巴细胞消减型E.弥漫纤维化型正确答案：A 主要抑制真核生物的蛋白质合成是A氯霉素B链霉素C白喉毒素D林可霉素E嘌呤霉素正确答案：C 该患者的呼吸困难属于A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D阵发性呼吸困难E心源性哮喘正确答案：B 诊断原发性肝癌主要靠A有脂肪肝病史B有慢性肝炎或肝硬化病史C肝大伴压痛D肝功能检查E甲胎蛋白升高+B超检查正确答案：E16.答案E 解析：原发性肝癌的诊断途径为：甲胎蛋白( AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为12cm的小肝癌。CT或磁共振成像：诊断价值与B 型超声相仿，但费用昂贵。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径< 1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。