22年临床执业医师考试答案7章.docx

《22年临床执业医师考试答案7章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年临床执业医师考试答案7章.docx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年临床执业医师考试答案7章22年临床执业医师考试答案7章 第1章 Mller液( )。A.对糖原固定最好B.多用于固定淋巴组织C.适用于多种肽类抗原的固定，多用于免疫电镜研究D.多用于硬化神经组织的固定E.适用于含脂肪的淋巴结、乳腺组织和脂肪瘤的固定参考答案：D协调性子宫收缩乏力.宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是A.人工破膜后缩宫素静脉滴注协调性子宫收缩乏力宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是A.人工破膜后缩宫素静脉滴注B.缩宫素静脉滴注C.等待产程自然进展D.剖宫产E.缩宫素静脉推注正确答案：A略 控制新生儿破伤风的措施包括A.加强监测B.新生儿接种类毒素C.优生优育D.

2、新生儿接生时严格无菌操作与孕妇进行破伤风类毒素免疫E.病例报告正确答案：D 棘突最长的颈椎是（ ）A、第1颈椎B、第2颈椎C、第5颈椎D、第6颈椎E、第7颈椎参考答案：E 处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A穿弹力袜或用弹力绷带B硬化剂注射和压迫疗法C高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D内科药物治疗E仅行静脉瓣膜修复术正确答案：C鼻咽癌发病高峰年龄为A、10岁20岁B、20岁30岁C、30岁40岁D、40岁60岁E、60岁70岁参考答案：D 引发“痛痹”的病邪是（ ）正确答案：B 治疗应考虑 ( )A肾切除B肾造瘘C肾部分切除D抗结核治疗E免疫治疗正确答案：D此题较难，如果第1问诊

3、断做错，第2问会跟着错，所以本题解析着重分析诊断。从本题的症状体征就可以排除A、B、C三项。A肾积水：肾积水的特点是少尿、无尿或者是少尿多尿交替出现，常有腰痛；B肾癌：血尿、疼痛和肿块称为肾癌的三联征；C肾母细胞瘤：常表现为无症状肿块；真正干扰项是E肾盂肾炎可以表现为膀胱刺激征、尿检可见红细胞白细胞，而1VP则表现为肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。肾结核1VP表现为肾实质干酪样坏死形成空洞符合题意，故选肾结核。 下列哪种氨基酸为非编码氨基酸？( )A、丝氨酸B、半胱氨酸C、羟脯氨酸D、组氨酸E、亮氨酸参考答案：C22年临床执业医师考试答案7章 第2章 估计此患者失血量约占全身血容量的多少 查看材料

4、A.<20%B.20%C.20%40%D.40%左右E.50%左右正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 钩端螺旋体在我国分布最广的血清型是A.黄疸出血群B.犬群C.波摩那群D.七日群E.流感伤寒群正确答案：C 面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜A按感染伤口对待，只换药，不清创B清创后不缝合C清创后延期缝合D清创后一期缝合E换药观察后，延期缝合正确答案：D解析：清创缝合的时限一般为伤后68小时，但面部伤口、清洁伤口时限可延长至10小时，甚至更长。 王某，20岁，剧烈运动时尿量减少，其主要原因是 ( )A体循环动脉压下降B醛固酮分泌增多C肾血流量减少D血浆胶体渗透压升高E肾小管对水

5、重吸收增加正确答案：C本题考核肾小球滤过的影响因素。剧烈运动时，交感神经兴奋肾小动脉收缩，肾血流量减少肾小球滤过减少尿量减少。 根据下列情况，选择合适的技术途径，进行抗原修复在无任何信息可参考时，一般用A.酶消化B.酶消化加抗原热修复C.不经任何处理D.寻找相关信息E.高温修复参考答案：C 一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意。查：见其脸面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有A甲状腺乳头状腺癌B甲状腺髓样癌C甲状腺滤泡状腺癌D甲状腺未分化癌E甲状腺瘤正确答案：B 关于旁路激活途径正确的叙述是A、需要抗原抗体的识别和反应B、膜攻击单位

6、与经典途径相同C、首先被活化的补体成分是C5D、需要经典途径的识别单位和活化单位的参与E、形成的C3转化酶与经典途径相同参考答案：B 引起介水传染病的污染是A.物理性污染B.化学性污染C.放射性污染D.生物性污染E.热污染正确答案：D 在慢性疾病中，医患关系中最理想的模式是A主动被动型B指导合作型C共同参与型D主动-主动型E被动-被动型正确答案：C22年临床执业医师考试答案7章 第3章 6个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（ ）。A肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B各种消化酶分泌少，活性低CcAMP

7、、cGMP生成增多，肠道分泌增加D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E细菌侵袭肠黏膜正确答案：E 再造散的组成中含有的药物是A熟地黄、怀牛膝B生附子、炮干姜C熟附子、煨生姜D怀牛膝、枸杞子E生地黄、怀牛膝正确答案：C解析：再造散组成：熟附子、煨生姜、人参、黄芪、川芎、桂枝、甘草、细辛、羌活、防风。 舌色淡白光莹，多属A寒湿内蕴B气血两虚C热灼津伤D痰饮内停E阳虚水犯正确答案：BLFA1的配体是( )A、LFA2B、LFA3C、VIA4D、ICAM1E、ICAM2参考答案：D 患者男，45岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑A、先天性胸腺发育不全B、腺苷脱氨酶缺乏症C、

8、X-性连锁低丙种球蛋白血症D、艾滋病E、选择性IgA缺乏症参考答案：D 利尿通淋，又泻心火的药是A生地B金钱草C黄连D关木通正确答案：D 十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义A球部变形改变B球部激惹征象C球部龛影存在D幽门痉挛E局部压痛正确答案：C 哮喘持续状态有效的药物治疗是A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶E.右旋糖酐-40正确答案：C哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作，应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施，常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。 有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的A为身

9、体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B多发生于结核菌侵人人体后48周C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D结核菌素试验呈阳性反应正确答案：C解析：结核变态反应为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应，一般发生于结核菌侵人人体后48周，此种反应可使局部出现渗出陛炎症，也可出现干酪性坏死，常可伴发热。此时行结核菌素试验可呈阳性反应，为型变态反应。22年临床执业医师考试答案7章 第4章 症见肢麻不仁、甚则手足拘挛不伸，其病机是ABCD正确答案：D解析：肝血虚，血不荣筋，四肢麻木，肢节拘禁不利，血虚进一步亏损，生风，出现肢体麻木，手足震颤等症状。阴虚风动，多见热病后期，阴津亏损，或由于内

10、伤久病，阴液亏虚所致；在虚热的基础上，出现筋惕肉瞤，手足蠕动等症状。脑膜炎球菌感染可引起()A. 菌血症B. 败血症C. 毒血症D. 脓毒血症E. 局部感染，菌不入血流参考答案：A 根据下列选项，回答下列各题：控制病毒遗传和变异的结构是（ ）正确答案：B 患者，女，20岁。劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音，X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼并关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型

11、心肌病参考答案：C 某患者，男性，20岁，发热2周，T 3839，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm1.5cm大小淋巴结56个，脾肋下3cm，血红蛋白85gL，白细胞10109L，血小板25109L。对诊断帮助最大的检查是 ( )A血细菌培养B白细胞分类C胸部X线片D骨髓像检查E血小板抗体侧定正确答案：D据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。 需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是A糖尿病病人可增加脂肪乳剂用量B肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1/2左右C肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D严重创伤或危重

12、病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好正确答案：C解析：施行肠外营养时，特殊病人的营养液应有所变化。糖尿病应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能之不足。肝病失代偿期病人，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的1/2左右。并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。因为创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差

13、，容易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽(甘氨酰.谷氨酰胺、丙氨酰谷氨酰胺)，此二肽水溶性好，稳定，进人体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。 下列处理哪项最妥A守即行股骨内固定手术B密切观察患者腹部情况及全身情况变化C立即行剖腹探查术D密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E髋人字石膏固定正确答案：D 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是A发病年龄不同B对胰岛素的敏感性不同C胰岛素基础值及释放曲线不同D发生酮中毒的倾向不同E血糖稳定性不同正确答案：C 8男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地

14、，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，最可能的诊断是A.脑梗死B.偏头痛C.TIA跌倒发作D.神经官能症E.内耳眩晕症正确答案：C结合患者的症状，首先考虑为短暂性脑缺血TIA发作，其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或肢体出现无力、麻木，有时也会表现出眩晕、头昏、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。22年临床执业医师考试答案7章 第5章 下列哪个属于限制性内切酶的作用A单链DNA的特异性切开B双链DNA的特异性切开C将断开的单链DNA重新连接D切开变性的DNA

15、E将错配的DNA切开正确答案：B32.答案B 解析：考核“限制性内切核酸酶功能”。限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种DNA内切酶，识别特异DNA序列，并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割 DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链）也可以是黏性末端（在不同水平、交错切开双链），视酶不同而定。产生黏性末端的酶切割DNA尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的DNA，因此备选答案A、E均属错误。 对肠结核最有诊断价值的检查是Ax线钡剂检查发现肠腔狭窄B结肠镜检查示回盲部炎症C结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D结核菌素试验强阳性E粪便中查到结核杆菌C解析本题中A、B、C

16、、D、E均为肠结核的诊断依据。但结肠镜直视下活检的病理结果是肠结核确诊的标准。结肠镜下可对全结肠和回肠末段进行直接观察，是本病诊断的重要依据。选项A，肠腔狭窄也可为肿瘤、息肉等所致。选项B，回盲部炎症也不具备特异性。选项C，结核菌素试验强阳性可因肺结核等所致。选项E，大便中查到结核杆菌可能是肺结核患者痰液吞入胃内，通过肠道排除所致。 SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型A.系膜型肾炎B.局灶增殖型肾炎C.弥漫增殖型肾炎D.膜性病变型肾炎E.肾小球硬化型肾炎答案：D 一产妇分娩时产道出血400m1，血压10065mmHg，Hb 110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快

17、恢复体力。此时正确的处理是A输注全血2单位B输注红细胞悬液2单位C输注新鲜冰冻血浆400 m1D加强饮食营养，但不输注任何血液制品E输注入血白蛋白正确答案：D解析：输血的适应症包括：急、慢性血容量和血液成分丢失，重症感染及凝血机制障碍等。凡一次失血量低于总血容量lO%.(500m1)者，可通过自身组织间液向血循环的转移而得到代偿，此时临床上常无血容量不足的表现，故并不需要输血。 患儿，20d，过期产儿。出生体重4.2k，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A甲状腺功能减低症B苯丙酮尿症C先天性巨结肠D先天愚型E黏多糖病正确答案：A解析：新生儿甲状腺功能

18、低下特点：过期产、出生体重常大于4000g。喂养困难、拒奶、呕吐。胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。心音低钝。 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律ABCDE正确答案：C 特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失B.Bell（贝尔）现象C.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹D.舌前2/3味觉障碍E.耳后或下颌角后疼痛正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 何谓限制使用级抗菌药物?答：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二

19、指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（ ）。正确答案：C22年临床执业医师考试答案7章 第6章 表证过汗，风病误下，疮家误汗，致使外邪侵入，津液耗伤，筋脉失养，皆可致痉。此种误治致痉的理论始于何书A黄帝内经B金匮要略C诸病源候论D景岳全书E张氏医通正确答案：B解析：金匮要略对伤亡津液而致痉的认识，为内伤致痉提供理论基础。 现代生命伦理学建立的理论基础是：A、生命神圣论B、生命价值论C、生命质量论D、生命质量和生命价值统一论答案：D 估计失血量A.100300mlB.400700mlC.8001600ml D.18002400mlE.大于2500ml正确答案：C 下面不

20、是M1骨髓特点的是A骨髓增生极度活跃或明显活跃B骨髓中原始粒细胞90%(NEC)C幼红细胞及巨核细胞减少D淋巴细胞减少E原始粒细胞POX(+)3%正确答案：E 下列骨松质叙述中错误的是A.由许多板状骨小梁交织排列而成B.位于骺、扁骨和不规则骨的内部C.承受压力和张力的方向一致D.有造血机能E.板障内有板障正确答案：D 当在电子病案完全成熟之后，病案管理人员应( )。A、逐步减少B、逐步增加C、保持稳定D、要求更高E、不确定参考答案：A放射性核素治疗的方式是 ( )A、内照射B、敷贴治疗C、化学治疗D、生物治疗E、核素介入治疗参考答案：ABE 深吸气时下列何种杂音会加强（ ）。正确答案：B 下述

21、哪项支持胃的恶性溃疡?A溃疡呈圆形、椭圆形B边缘整齐，不隆起C底部较平坦D火山口状，底部凹凸不平E皱壁向溃疡集中正确答案：D解析：22年临床执业医师考试答案7章 第7章 医疗废物分类有那几种?正确答案：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 男性，31岁，高热、皮肤黏膜出血2周，血红细胞251012L，白细胞143109L，血小板55109L，骨髓原粒+早幼粒90。最适当的治疗是A泼尼松+环磷酰胺B泼尼松+长春新碱C马利兰D苯丁酸氮芥EHOAP方案正确答案：E 贲门下缘水平线以上部分称为A、胃底B、胃体C、贲门部D、幽门部E、角切迹参考答案：A 下列关于Na+-K+泵的描

22、述，错误的是（ ）。正确答案：A男,44 岁。3 天前体检时 B 超发现右肝内一肿物,直径 3cm。血 AFP 800mmolL。其最有效的处理方法是()A 经股动脉插管化疗B 经皮肿瘤穿刺注无水酒精C 行肝段切除术D 放射治疗E 全身化疗C有关RII中,显像技术的进展包括A、生物素-亲合素预定位技术B、SPECT/CT图像融合技术C、PETCT图像融合技术D、放射免疫PETE、以上均是参考答案：E 男，40岁。1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压10064mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部26级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分

23、支阻滞。其最可能的诊断是A.心包炎B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病伴乳头肌断裂E.风湿性二尖瓣关闭不全正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 男性，70岁，体重5kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（ ）A输血相关溶血反应B输血相关过敏反应C输血相关循环超负荷D输血相关细菌污染反应E输血相关急性肺损伤正确答案：C高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后16小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。 除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症B.多见于营养不良伴腹泻的病儿C.易高热，烦渴D.易脱水，休克E.易嗜睡，昏迷正确答案：C