消化内科实习出科考试题含答案.docx

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1、消化内科实习出科考试题含答案1、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据为A胃粘膜有淋巴细胞及浆细胞侵润B胃粘膜有中性粒细胞浸润C胃粘膜有肠腺化生D胃粘膜有慢性幽门腺化生E胃粘膜胃腺破坏消失或局部消失（正确答案）2、关于急性糜烂出血性胃炎的论述,哪项是错误的A糜烂是指粘膜损伤局限于粘膜上皮层和固有层。B胃粘膜缺血和胃酸的反弥散是急性应激性胃炎的主要病因。C肾上腺糖类皮质激素是引起本病的常见药物之一。D胃粘膜固有层中以单核细胞和嗜酸性细胞浸润为主。（正确答案）E胃大部切除术后胆汁反流可导致吻合口糜烂。3、幽门螺杆菌药物治疗后细菌是否根治,应在何时检测A服药疗程结束后立即检测B服药疗程结束后1周检测C服药

2、疗程结束后2周检测D服药疗程结束后3周检测E服药疗程结束后4周检测（正确答案）4、关于幽门螺旋菌哪项是错误的A Hp是反流性食管炎的病因之一（正确答案）B Hp是慢性胃炎的病因之一C Hp是胃溃疡的病因之一D Hp是十二指肠球部溃疡的病因之一E Hp与胃癌的发生有关 5、在慢性胃炎中发现哪种病理改变称为癌前病变B胃肠减压C杜冷丁 （正确答案）D阿托品E生长抑素43、以下哪项与重症胰腺炎关系最大A低血钠B低血钾C低血镁D低血钙（正确答案）E低血磷44、以下哪项化验阳性提示出血坏死性胰腺炎可能A血淀粉酶明显升高B血脂肪酶明显升高C血胆红素明显升高D血糖升高E血清亚铁血白蛋白阳性（正确答案）45、急

3、性胰腺中引起胰腺自身消化病变过程中起主要作用的消化酶是A磷脂酶A,弹力蛋白酶,激肽酶（正确答案）B淀粉酶C脂肪酶D胰蛋白酶，糜蛋白酶E肠激酶46、出血坏死性胰腺炎,胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为A Cullen 征B Crey-Turner征（正确答案）C Courvoisier 征D Murphy 征E Hanning 征47、关于淀粉酶哪项是错误的A血清淀粉酶超过171. 5umolsT/L（即500 somogyi单位）是胰腺炎的诊前标 准之一B胰腺炎的严重度与淀粉酶量不成正比C胰腺炎患者血清淀粉酶升高在发病后3小时后出现（正确答案）D胰腺炎时腹水中淀粉酶值高于血中E在某些其他疾病中亦可表现为

4、血清淀粉酶升高48、关于胰腺炎以下哪项是错误的A我国胆道疾病是胰腺炎的主要病因B逆行胰胆管造影术是诊断急性胰腺炎的方法之一（正确答案）C急性腮腺炎时血淀粉酶亦可升高D肾上腺糖类皮质激素可用于胰腺炎并发成人呼吸窘迫综合症E急性胰腺炎应用生长抑素治疗是合适的49、以下哪项表现是非出血坏死性胰腺炎的特点A尿淀粉酶异常升高（正确答案）B Crey-Turner 征C胰腺脓肿及假性囊肿D Cullen 征E钙皂斑50、关于急性胰腺炎哪项是错误的A水肿型胰腺炎预后良好B出现钙皂斑是水肿型胰腺炎的特点（正确答案）C出血坏死性胰腺炎可有胰腺假性囊肿形成D坏死性胰腺炎可出现胸腹腔积液E坏死性胰腺炎血清淀粉酶不一

5、定升高51、疑为结核性腹膜炎（渗出型）寻找病源菌，阳性率最高的方法为A腹水涂片找结核菌B腹水浓缩涂片找结核菌C腹水细菌培养D腹水结核菌培养E腹水动物接种（正确答案）52、以下几项有助于结核性腹膜炎的诊断，除外A青壮年有其他器官结核病证据B原因不明发热二周以上腹胀腹泻腹水C皮肤结核菌素试验强阳性D腹水为漏出液，一般细菌培养阴性（正确答案）E X结钢餐检查有腹腔粘连等证象53、关于结核性腹膜炎的抗痍治疗哪项是错误的A结核性腹膜炎的抗烤效果比肠结核差B结核性腹膜炎粘连型的抗疫效果较差C结核性腹膜炎抗宜用3-4种抗痰药物强化治疗D常伴肺特异性感染,应另加一种抗革兰氏阴性菌的抗生素同用（正确答案）E有严

6、重结核毒性病症抗烤药与肾上腺皮质激素同用54、结核性腹膜炎的感染途径主要是由A血行播散B直接蔓延（正确答案）C经口感染D创伤时植入E淋巴管蔓延55、关于肠结核哪项是错误的A腹泻是溃疡性肠结核的主要表现B溃疡型肠结核较多发生消化道出血（正确答案）C腹块主要见于增生型肠结核D增生型肠结核多以便秘为主要表现E肠结核常有右下腹压痛56、X线钢餐检查呈跳跃征象（Stierlin Sign）提示为A小肠淋巴瘤B空肠非特异性炎症C克隆氏病D肠结核（正确答案）E升结肠癌57、肠结核的感染途径主要是由A血行播散B经口感染（正确答案）C手术操作D通过淋巴系统蔓延E直接蔓延58、肠结核好发的部位是A空肠B回肠上段C

7、回盲部（正确答案）D升结肠E横结肠59、关于Croho病哪项是错误的A Croho病又称节段性肠炎,病变只发生在回肠和结肠（正确答案）B Croho病常出现肠外损害C Croho病国外报道1/3有家族史D Croho病月50%出现抗结肠上皮抗体E Croho病的感染学说需进一步研究才能作出结论60、Croho病最有诊断意义的病理表现为A肠系膜淋巴结肿大B肠粘膜多发性小溃疡C炎症细胞浸润达肌层D干酪性坏死E非干酪性肉芽肿形成（正确答案）1、上消化道出血是指空肠及空肠以上部位的出血。对错（正确答案）2、胆道出血是属于上消化道出血的范畴对（正确答案）错3、Mallory-Weiss综合症是指胃粘膜下

8、恒径小动脉破裂。对错（正确答案）4、Dieulafoy病食指食管-贲门粘膜撕裂引起消化道出血。对错（正确答案）5、Cushing ulcer是指大面积烧伤后引起的急性溃疡。对错（正确答案）6、十二指肠球部溃疡同时有HP感染，根除HP后可以促使溃疡的愈合，但不 能降低球溃的复发率。对错（正确答案）7、幽门螺杆菌的根除率是指应用药物治疗，在疗程结束后两周检查细菌是否 清除的百分率。对错（正确答案）8、胃泌素瘤多是胰腺非B细胞瘤。对（正确答案）错9、穿透性消化性溃疡临床表现为腹肌呈板状强直和急性弥漫性腹膜炎。对错（正确答案）10、饥饿痛及半夜痛是胃溃疡的临床疼痛特点之一。对错（正确答案）A肠腺化生B

9、假幽门腺化生C萎缩性胃炎D中度异型增生（正确答案）E有大量淋巴细胞浆细胞浸润6、慢性胃体炎（A型胃炎）有以下特点除外A壁细胞抗体（十）B内因子抗体（+）C维生素B12吸收障碍D伴有恶性贫血E胃酸分泌稍低于正常人（正确答案）7、以下哪项不属于急性胃炎的病因A自身免疫异常（正确答案）B幽门螺杆菌感染C服用退热止痛药D胆汁反流E急性其他脏器的严重疾病8、急诊胃镜检查应在大出血发生后多少时间内？A 2448小时（正确答案）B 4872小时C 7296小时D 5天以内E 一周以内9、幽门螺杆菌（Hp）感染治疗后为判断细菌有否根除可用以下方法检测,其中哪 一项意义不大A血清Hp抗体测定（正确答案）B 13

10、c尿素呼气试验C胃粘膜活检快速尿素酶试验D病理切片中找HpE活检标本作微氧条件下细菌培养10、巨大肥厚性胃炎胃en etri, er病）有以下特点除外A胃粘膜全层肥厚B壁细胞，主细胞增多C常伴低蛋白血症D常发生恶性贫血（正确答案）E常伴发十二指肠球部溃疡11、与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘中哪种细胞产生的A壁细胞（正确答案）B G细胞C主细胞D粘液细胞E杯状细胞12、慢性胃炎最可靠的临床诊断方法为A领餐胃肠检查B B型超声C胃液分析D胃镜及胃粘膜病理活检（正确答案）E 13c尿素酶呼气试验13、壁细胞总数增加常见于A应激性溃疡B十二指肠球部溃疡（正确答案）C胃溃疡D食管溃疡E 口腔多发性

11、溃疡14、关于消化性溃疡哪项是不对的A我国球溃发生率有上升趋向B消化性溃疡发病率男女之比为34:1C胃溃好发部位为胃儿及胃窦部D胃溃疡的好发年龄比球溃晚十年左右E Hp感染是胃溃疡的病因之一，而不是球溃的病因（正确答案） 15、阿斯匹林引起溃疡的机理为A阿斯匹林为酸性物质B阿斯匹林有腐蚀作用C阿斯匹林刺激G细胞泌酸D阿斯匹林引起胆汁反流E阿斯匹林破坏胃粘膜屏障和抑制前列腺素合成（正确答案）16、关于壁细胞，以下哪项是错误的A胃泌素可刺激壁细胞泌酸B正常男性壁细胞总数约10亿个C胃溃疡患者壁细胞总数为正常人的1.52倍（正确答案）D球溃患者壁细胞对胃泌素特别敏感E D细胞分泌的生长抑素有抑制壁细

12、胞泌酸作用17、最易引起幽|1梗阻的溃疡是A胃体溃疡B胃窦溃疡C胃角溃疡D幽门管溃疡（正确答案）E球部溃疡18、巨大消化性溃疡是指溃疡直径A lcmB 1. 5cmC 2cm （正确答案）D 2. 5cmE 3cm19、关于胃溃疡哪项是错误的A胃溃疡好发于胃窦与胃角B胃溃疡好发于胃窦胃体粘膜交界处C老年人多见高位溃疡D胃溃疡发生于大弯侧较多（正确答案）E胃溃疡的病因与胆汁反流有关20、关于复合性溃疡常是A胃溃疡先于十二指肠溃疡出现B十二指肠溃疡先于胃溃疡出现（正确答案）C胃，十二指肠溃疡同时出现D 12直肠溃疡愈合后才出现胃溃疡E胃溃疡愈合后才出现十二指肠溃疡21、球后溃疡常见的发生部位为A距

13、幽门口 3cm之内B十二指肠球部的后壁C十二指肠乳头近端的后壁（正确答案）D曲氏韧带附近E空肠近端22、关于胃泌素瘤哪项是错误的A血清胃泌素水平升高B BAO15mmol/hC BA060mmol/l （正确答案）D BA0/MA060%E胃泌素瘤好发于胃窦部G细胞集中区域23、X经钢餐检查提示有消化性溃疡存在的间接征象为如下几项，除外A局部压痛B大弯侧痉挛性切迹C球部刺激纪录D球部畸形E龛影（正确答案）24、关于上消化道出血哪项是错误的A可以出现呕血，有呕血一定是上消化道出血B可以出现黑便，有黑便一定是上消化道出血（正确答案）C出血量50100ml可以出现黑便D出血量1000ml可以出现眩晕

14、出汗心率上升E半小时内出血量超过1500ml会发生休克25、关于幽门梗阻哪项是错误的A幽门管溃疡最易引起幽门梗阻B空腹时振水看阳性C上腹部可见蠕动波D常伴代谢性酸中毒（正确答案）E呕吐宿食26、消化性溃疡有以下情况应考虑手术治疗，除外A急性穿孔B器质性幽门梗阻C疑有癌变D大出血内科处理无效E球溃同时有严重胃窦炎合并Hp感染（正确答案）27、抗酸或抑酸作用最强的药物是哪一类A质子泵阻滞剂（正确答案）B H2受题拮抗剂C抗胆碱能药物D胃泌素受体拮抗剂E制酸剂28、下属哪类药无杀灭Hp作用A青霉素钠盐（正确答案）B克拉霉素C胶体次枸椽酸祕D四环素E甲硝噗29、以下治疗溃疡的药物中可引起腹泻的是A西米

15、替丁B胶体次枸椽酸钿C奥美拉喋D氢氧化铝E前列腺素E2（正确答案）30、以下治疗溃疡的药物中可引起便秘的是A西米替丁B胶体次枸檬酸钮C奥美拉嘎D氢氧化铝（正确答案）E前列腺素E231、关于应用胶体次枸檬酸钝哪项是错误的A本剂应餐前服用B用药时间一般不超过8周C本品有加强胃粘膜屏障功能D与碳酸钙,氢氧化铝等抗酸剂同时服用可提高疗效（正确答案）E服药后大便呈灰黑色32、西米替丁和雷米替丁是属于A抗胆碱能药B H2受体拮抗剂（正确答案）C胃泌素受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E胃粘膜保护剂33、急性消化道出血临床上可出现下述变化，除外A总胆红素上升（正确答案）B Hb下降C网织细胞计数上升D WBC上升E

16、BUN及Cr上升34、以下哪项不是属于消化性溃疡的主要并发症A癌变B幽门梗阻C恶性贫血（正确答案）D出血E幽门梗阻35、KruKenberg肿瘤是指胃癌转移到A肝脏B胰腺C肾上腺D直肠周围E卵巢（正确答案）36、早期胃癌是指肿瘤的深度不超过A粘膜层B粘膜肌层C粘膜下层（正确答案）D肌层E未发现淋巴结转移者37、溃疡型胃癌X线可有如下表现，除外A龛影为于胃轮廓之内B龛影示半月征C龛影示狭颈征（正确答案）D龛影边缘不整齐E龛影周围有环堤征38、急性胰腺炎出现下述表现提示预后不良，除外A血清淀粉酶明显升高（正确答案）B血清白蛋白下降C持续性的低血压D血钙E呼吸窘迫39、我国急性胰腺炎最常见的病因是A暴饮暴食B胆道疾病（正确答案）C外伤D大量饮酒E高钙血症40、可诱发急性胰腺炎的药均有以下几种，除外A磺胺类药物B生长抑素（正确答案）C四环素D肾上腺皮质激素E唾嗪类利尿剂41、急性胰腺炎患者的血清淀粉酶几小时开始升高A 1小时B 4小时C 8小时（正确答案）D 16小时E 24小时42、急性胰腺炎治疗中减少或抑制分泌的措施如下,但除外A禁食