22年内科主治考试试题题库5节.docx

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1、22年内科主治考试试题题库5节22年内科主治考试试题题库5节 第1节关于神经元下列叙述正确的是A、由胞体和神经胶质构成B、假单极神经元属于传入神经元C、双极神经元属于传出神经元D、传入神经元既是运动神经元E、神经元包括传入神经元和传出神经元参考答案：B下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现 ( )A、食欲不振，恶心、呕吐B、窦性心动过速C、心房颤动并房室传导阻滞D、头痛、乏力、黄视/绿视E、房性心动过速伴房室阻滞参考答案：B 呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，治宜A.温中健脾，和胃降逆B.温中化饮，和胃降逆C.疏肝理气，和胃降逆D.健脾益气，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕参考答案

2、：B 有关抗利尿激素分泌失调综合征的治疗下列哪项不正确A、限制水摄入，每日不超过0.81.0LB、严重患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，静脉输注3%氯化钠溶液C、氯化钠溶液滴速应快，以其尽快改善血钠水平D、血钠上升至125mmol/L左右，即应停止高渗盐水滴注E、有严重水中毒者，注射呋塞米2040mg，排出水分正确答案：C 确定心脏骤停后首先采取的措施是A.观察瞳孔是否散大B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸外按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤参考答案：C 正常成年人平静时的呼吸频率为多少?()A.1015次/分B.2025次/分C.1620次/分答案：C脑梗死急性期宜慎用或不用A、抗凝治

3、疗B、扩血管治疗C、脑保护治疗D、降纤治疗E、溶栓治疗参考答案：B22年内科主治考试试题题库5节 第2节 男性，32岁。患风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴肺动脉重度高压，相对性肺动脉瓣关闭不全。此时肺动脉瓣区可闻及A.二尖瓣开放拍击音B.第三心音C.收缩中期喀喇音D.心房收缩音E.AUSTINFLINT杂音F.全收缩期吹风样杂音G.舒张期哈气样杂音H.GRAHAMSTEEL杂音 下列病例可有上述哪项体征正确答案：H 微血管病性溶血A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.免疫性贫血E.溶血性尿毒症综合征的贫血正确答案：E溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明，可能

4、与之有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。本病多见于儿童，是婴儿期急性肾衰竭的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。 下列哪项属于我国法定职业病的听觉系统损伤()。A.听觉适应B.噪声聋C.听觉疲劳D.听力损伤E.永久性听阈位移正确答案：B以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证 ( )A、肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常B、肺血栓栓塞症疑似病例C、肺血栓栓塞症患者，血压正常D、肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常E、肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血参考答案：A对蛋白丢失

5、性胃肠病的正确描述是A、是一种消化道黏膜的原发疾病B、是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的临床表现C、很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病D、是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病E、是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病参考答案：B 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。本病诊断为A、血管性头痛B、睡惊症C、发作性睡病D、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征E、不安腿综合征诊断本病需哪项检查A、头颅CTB、经颅超声血流图C、脑电图D、脑诱发电位E、多导睡

6、眠图本病的治疗原则哪项不对A、减肥B、侧卧睡眠C、手术治疗D、避免睡前喝酒E、应用镇静剂目前常用的有效疗法是A、经鼻持续正压气道通气B、经口持续正压气道通气C、经鼻持续负压气道通气D、经鼻间断正压气道通气E、经口间断正压气道通气导致本病的主要原因是A、过度疲劳B、鼻咽喉部结构异常C、心情抑郁D、酗酒E、长期服用镇静剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：B 男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结

7、石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡参考答案：E22年内科主治考试试题题库5节 第3节 男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便46次，呈暗红色果酱样。体检：右下腹压痛。粪便镜检：RBC(+)，WBC(+)。WBC 9.1109/L，RBC 3.71012/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是A、粪便涂片检菌B、粪便培养致病菌C、粪便镜检寄生虫卵D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体正确答案：E急性脊髓炎脊髓休克期一般持续多少时间A、24周B、36周C、12周D、46周E、12个月参考答案：A40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用

8、青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重治疗方面下列哪项有误?()A、青霉素可以继续应用B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加用头孢菌素类药物E、抗生素疗程57天答案：E 异常淋巴细胞增多常见于A.病毒感染B.细菌感染C.原虫感染D.真菌感染E.蠕虫感染正确答案：A判定支气管哮喘的治疗效果,最有意义的指标是A、症状和体征B、X线肺透亮的变化C、最大呼吸流速容量曲线D、血气分析E、肺活量和一秒率参考答案：C 传染病的治疗中哪一项最重要A支持疗法B对症治疗C调节免疫功能的治疗D病原治疗E康复治疗正确答案：D病原消灭后才能阻断疾病发展。尿毒症高血钾最有效的

9、治疗方法是 ( )A、静脉注射葡萄糖酸钙B、静脉注射碳酸氢钠C、输高渗糖加胰岛素D、做血液透析E、中药大黄灌肠导泻参考答案：D22年内科主治考试试题题库5节 第4节 患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80 g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST 190 U/L，ALT 80 U/L，TBil 45 mol/L，DBil 30 mol/L，GT 115 U/L，ALP 96 U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。本患者最可能的诊断是A、酒精性肝炎B、自身免疫性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、Wilison病E、药物性肝病该患者可能发生的肝外表现错误的是A、

10、酒精性胃炎B、酒精性胰腺炎C、Wernick脑病D、酒精性肾病E、发热参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D目前使用皮质类固醇治疗MS急性期已为循证医学所支持,以下哪种说法是错误的A、皮质类固醇具有抗炎和免疫调节作用B、适用于有运动障碍、共济失调、眼肌麻痹和眩晕的重症患者C、一般用药1周左右起效D、对感觉异常症状的疗效佳E、常用的方法有甲基强的松龙冲击治疗参考答案：D 素问太阴阳明论中说“伤于湿者，下先受之”，反映的是湿邪的哪项特性A、湿性重浊B、易阻遏气机C、易伤阳气D、湿性粘滞E、易袭阴位参考答案：E阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.急性消化性溃疡B.急性胆管炎C.胆道蛔虫症SXB阵发

11、性剑突下钻顶样痛多见于A.急性消化性溃疡B.急性胆管炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎正确答案：C阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。 患者，男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志情楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。一般不会出现下列哪个体征A、搓丸样动作B、写字过小征C、行走缓慢D、行走时上肢协同摆动动作消失E、锥体束征最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺功能增强B、纹状体内-氨基丁酸含量增多C、纹状体内多巴胺含量减少D、纹状体内乙酰胆碱含量减少E、纹状体内乙酰

12、胆碱受体功能减低参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C慢性紧张性头痛的诊断标准为A、头痛时间180d/年15d/月B、头痛时间120d/年15d/月C、头痛时间180d/年15d/月D、头痛时间120d/年15d/月E、头痛时间180d/年15d/月参考答案：C基底节损害可引起的临床表现包括A、运动减B、运动增多C、肌张力增高D、不自主运动E、肌张力降低参考答案：ABCDE22年内科主治考试试题题库5节 第5节有关中枢性面瘫表现正确的是A、额纹正常，鼻唇沟浅B、额纹变浅，鼻唇沟浅C、患者闭目受限D、患者舌前2/3味觉障碍E、见于桥脑病变参考答案：A 患者男，23岁。主因发热、乏力40

13、d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。为明确诊断应进行的检查项目包括A、结明试验B、胸部X线检查C、输血四项D、超声心动图E、多次血培养F、血生化此时进一步的措施包括(提示 患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)A、由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断B、进一步行经食管超声心动图检查C、为避免病情

14、进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素D、暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素E、请胸心外科会诊，评估手术风险F、体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染下列叙述正确的是(提示 再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。)A、转入外科行手术治疗B、继续内科保守治疗C、告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素D、告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素E、告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性

15、使用抗生素F、注意监测患者病情变化，避免二重感染参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：BDE问题 3 答案：ACF右侧视辐射完全受损时会出现A、左侧视野同向偏盲，右侧光反射消失，视野中心部视野消失B、右侧视野同向偏盲，右侧光反射消失，视野中心部视野消失C、左侧视野同向偏盲，左侧光反射存在，视野中心部视野存在D、左眼全盲E、左侧视野同向偏盲，左侧光反射存在，视野中心部视野消失参考答案：E右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括A、下胸壁有握雪感B、右下肺可闻及管状呼吸音C、胸部X线检查显示膈肌升高并固定D、膈下肝上有液性暗区E、右下肝肺浊音界消失参考答案：CD急性冠状动脉综合征的发病机制主要是A、动脉粥样斑块增大引起冠状动脉狭窄或阻塞B、冠状动脉痉挛C、斑块破裂、凝血系统激活、血栓形成，导致冠状动脉阻塞D、自发性血栓形成E、冠状动脉心肌桥参考答案：C出现心电图ST段抬高的疾病是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、左室室壁瘤D、早期复极综合征E、变异型心绞痛参考答案：ABCDE 患者，女，30岁。感冒初起，头痛，鼻塞，微恶寒，身热，咽喉干痛，痰少不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数。宜选A、桑叶B、柴胡C、葛根D、香薷E、菊花参考答案：A