22年儿科主治真题下载8节.docx

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1、22年儿科主治真题下载8节22年儿科主治真题下载8节 第1节 假设信息体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物A磺胺嘧啶B大剂量青霉素C红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)D头孢曲松E青霉素+氯霉素正确答案：B 关于反复呼吸道感染的病因，哪项不正确A原发或继发的免疫缺陷病B微量元素缺乏C先天性畸形如气管软化、肺发育不良D肺动脉狭窄E慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎正确答案：D新生儿听力筛查中,复筛仍未通过者应当在出生后3月内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断此题为判断题(对，错)

2、。正确答案： 心跳呼吸骤停最严重的危害为A再灌注损伤B心功能损害C肾功能不全D肝功能损伤E不可逆性中枢神经损害正确答案：E由于脑组织对缺氧的耐受差，所以心跳呼吸骤停病人，心肺复苏成功后，最严重的危害是缺氧性脑损伤。 下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现A暗光下视力减退B暗适应时间延长C毕脱斑D眼结膜充血E角膜溃疡正确答案：D 1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下15cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首先应进行哪项检查A心电图B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查正确答案：E 中毒性菌痢的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠

3、穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：B出生25周后唯一造血场所是( )A.肝B.卵黄囊C.骨髓D.脾E.髓外造血参考答案：C22年儿科主治真题下载8节 第2节肺含铁血黄素沉着症急性出血期,为控制发作,其治疗措施是A、输血B、激素C、抗生素D、吸氧E、止咳药参考答案：B 小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为A胆道蛔虫症B阑尾穿孔，腹膜炎C粪石性肠梗阻D梅克尔憩室炎E绞窄性肠梗阻正确答案：E 预防风湿热复发的药物是()。A、青霉素B、糖皮质激素C、阿斯匹林D、磺胺药E、红霉素标准答案：A 小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指：()A.从出生-28天B.生后1-12个月C.生后1

4、3个月-2岁D.生后2-3岁E.生后3-5岁答案：B 1岁，男，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败血症，皮肤化脓感染，其肺炎好发的原因可能为A原发免疫缺陷症B先天性气管、支气管发育异常C先天性心脏病D微量元素缺乏E鼻窦炎正确答案：AA。原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。 假设信息该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当A青霉素B磺胺药C氯霉素D头孢曲松E氨苄西林正确答案：B磺胺类药物对败血症期疗效欠佳，而且病人有呕吐，口服困难，耐药菌株也增多。 院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是A

5、触摸桡动脉搏动B触摸颈动脉搏动C触摸足背动脉D观察有无自主呼吸E观察瞳孔是否散大正确答案：BB。院前现场急救时，颈动脉搏动是判断心跳的最正确指标。 急性风湿热伴充血性心力衰竭患儿需要卧床休息至少A2周B3周C6周D8周E4周正确答案：D22年儿科主治真题下载8节 第3节 乙肝疫苗接种第1次与第2次间隔时间应该为：( )A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月正确答案：A 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞281012L，血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为A溶血性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性缺

6、铁性贫血D营养性混合性贫血E白血病正确答案：D 3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为15mm16mm。下列情况哪种可能性较大A卡介苗接种后反应B曾经有结核感染C新近有结核感染D假阳性反应E以上都不是正确答案：CC。PPD试验硬结平均直径59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，接种卡介苗后可出现阳性，直径扩大说明新近继发感染。 如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105ml，本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A重新感染B复发C慢性肾盂肾炎D慢性间质性肾炎E急性

7、膀胱炎正确答案：B WHO推荐使用的口服补液盐的张力是A15张B23张C35张D25张E13张正确答案：B 以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染AC反应蛋白增高B抗溶血性链球菌O增高C抗链激酶增高DWBC计数增高，中性粒细胞增多E抗玻璃酸酶增高正确答案：BCEBCE。近期有过链球菌感染，抗溶血性链球菌O增高，抗链激酶增高，WBC计数增高，中性粒细胞增多，抗玻璃酸酶增高。 小儿时期最常见的心律失常是A室性心动过速B阵发性室上性心动过速C过期前收缩动D心房纤颤E房室传导阻滞正确答案：C 生长发育的影响因素中对身高的影响是：( )A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实

8、性C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高正确答案：B22年儿科主治真题下载8节 第4节下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎A、大肠杆菌B、病毒C、绿脓杆菌D、真菌E、以上均可参考答案：E 要判断患儿的智力水平，需做哪项筛查试验ADDSTB绘人测验CWPPSID50项测验ES-B智力量表正确答案：A 新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：C 56岁正常小儿心尖搏动在A.第4肋间左锁骨中线外1CMB.第4肋间左锁骨中线内C.第5肋间左锁骨中线内D.第5肋间左锁骨中线上

9、E.第5肋间左锁骨中线外1CM正确答案：D 心导管检查结果，血氧饱和度应为A右心室高于右心房B右心房高于上、下腔静脉C左心室高于左心房D右心房高于左心室E右心室高于左心室正确答案：B 病毒性心肌炎的体征，除了A心尖第1心音低钝B有时伴心包摩擦音C心界扩大D心律不齐伴期前收缩E心前区有响亮收缩期杂音正确答案：EE。病毒性心肌炎的体征包括心尖第一心音低钝、有时伴心包摩擦音、心界扩大、心律失常等。 目前治疗应首选A大剂量青霉素静脉滴注B氢化可的松静脉滴注C阿托品口服D异丙肾上腺素静脉滴注E临时人工心脏起搏正确答案：B 宜先给A毛花苷C(西地兰)与钙剂B毛花苷C与钾盐C毛花苷C与大剂量维生素DD毛花苷

10、CE毛花苷C与钙剂、钾盐正确答案：B22年儿科主治真题下载8节 第5节 男，12岁，半月前患“猩红热”，近2天发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()。A.尿常规检查B.肾功能(肌酐清除率等)C.双肾B超D.血清补体C3下降和ASO滴度升高E.尿红细胞形态学检查答案：C 应首先采取哪项诊治措施A白细胞计数分类B询问麻疹接触史C血清检测特异抗体D近期注射减毒活疫苗E近期内注射丙种免疫血清球蛋白正确答案：B (3337题共用题干)6个月，男婴，突然四肢呈阵挛性抽搐伴口吐白沫，经17分钟后惊厥停止。惊厥后神志不清。CT显示左额叶可见3cm4cm的高密度灶，周

11、围有低的低密度带。最可能的诊断是A颅内肿瘤B颅内囊肿C癫痫D颅内出血E脑血管畸形正确答案：DD。根据CT显示左额叶可见 3cm4cm的高密度灶，周围有低的低密度带，最可能的诊断是颅内出血。 特应质者具有的特点以下错误的是A对异种蛋白过敏B有明显的家族遗传倾向C血清IgE值高D血清IgE值低E外周血嗜酸性细胞增多正确答案：D 产毒素性大肠埃希菌肠炎的发病机制是正确答案：BB。细菌黏附在小肠上皮刷状缘，产生毒素。 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A阵发性室性心动过速B窦性心动过缓C窦性心律不齐D阵发性室上性心动过速E室性期前收缩正确答案：DD。阵发性室上性心动过速，可通过以下方法纠正，按

12、压眼球、压迫一侧颈动脉，刺激咽部产生恶心，机制都是兴奋迷走神经。 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患肺结核，患儿PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为A.支原体肺炎B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.急性支气管肺炎E.以上均不是正确答案：B 遗传代谢性疾病牛不常见的代谢紊乱表现是A代谢性酸中毒B乳酸酸中毒C高氨血症D高血糖E肉碱缺乏正确答案：EE。遗传代谢病分为以下几类糖代谢缺陷；氨基酸代谢缺陷；脂类代谢缺陷；金属代谢病。22年儿科主治真题下载8节 第6节 (8789题共用备选答案)A三氯化铁试验阳性B三酰甘油

13、增高C铁、转铁蛋白和铜增高D铜蓝蛋白降低E甲苯胺蓝试验阳性肝豆状核变性正确答案：DD。肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起，其特点为肘硬化，大脑基底核软化和变性，角膜色素环，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症(又名Wilson病)。 经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为型糖原累积病，当前的治疗原则A首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒B进行肝移植C酶替代治疗D保肝+控制感染和酸中毒E控制酸中毒正确答案：AT细胞数量减少见于( )A.足月儿B.晚期新生儿C.早产儿D.过期产儿E.巨大儿参考答案：C 该例经治疗后1个月复查，病情减轻，进一步的处理为A减少原

14、用药的50B减少原用药的70C将联合用药改为单一用药D继续用原药3个月后复查E可以停药观察正确答案：D 支气管肺炎的X线胸片特点是正确答案：CC。肺炎时肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点片状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。X线片示两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。 入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查A血常规B红细胞沉降率CC反应蛋白D胸片E鼻咽分泌物免疫荧光检查正确答案：E肾病综合征患儿饮食应A、高蛋白饮食B、优质蛋白饮食C、蛋白质1.52.0gkg-1d-1D、长期忌盐E、高度水肿者适当限水参考答案：BCE 佝偻病初期的主要

15、临床表现是：()A.神经精神症状，枕秃B.骨骼改变C.肌肉松弛D.血清钙、磷改变E.骨骺端临时钙化带消失答案：A22年儿科主治真题下载8节 第7节 对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项A尿常规B血常规CPPD试验D大便常规E胸部X线摄片正确答案：B小儿处于生理性免疫低下状态的时期是( )A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期参考答案：B 适用于肝损害型毒草中毒A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：EDIC早期3P试验多为阴性,而阳性则提示DIC已处晚期。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 1岁婴儿，因呕吐、腹泻3天入院，

16、诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是A腹泻时丢失大量钾盐B补液后钾经尿大量排出C酸中毒时钾经肾排出增加D补液后血液稀释，血钾相对降低E酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移正确答案：B尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。 风疹传播的主要途径A经食物传播B经污染的日用品、玩具传播C经皮肤破损处侵入D经排泄物传播E经带病毒的飞沫传播正确答案：E 小儿腹泻治疗原则，下列哪项不妥()A.调整饮食B.防治脱水C.用止泻剂D.病因治疗E.加强护理答案：C 下列哪项不是早产儿肺透明膜病的X线征象A两肺透亮度降低B

17、细颗粒网状影C弥漫性浸润影D支气管充气征E白肺正确答案：C肺透明膜病的X线征象表现为两肺野透明度明显降低，可见均匀细小颗粒的斑点状阴影(肺泡萎陷与不张)和网状阴影(过度充气的细支气管和肺泡管)为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变，气管及支气管仍有空气充盈，故可见清晰透明的管状充气征，重者呈“白肺”，心边界不清。22年儿科主治真题下载8节 第8节 (4345题共用题干)男，8个月，腹泻3天，入院诊断脱水酸中毒、营养不良，经补液纠正脱水酸中毒于入院后12小时出现嗜睡、呼吸变浅、心音低钝、心率加快、腹胀、肠鸣音弱，血钠135mmol/L。该患儿可能的诊断是A低钾血症B低钙血症C低

18、镁血症D血液低渗E脑水肿正确答案：AA。腹泻病史，补液纠酸使大量钾离子进入细胞内。 口服补液盐中不含有ANa+BCl-CCa22+DK+EHCO-3正确答案：C 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A三叉神经B展神经C面神经D动眼神经E滑车神经正确答案：C 应做下列哪项检查协助诊断A谷草转氨酶BASOC血培养D血常规EC反应蛋白正确答案：B 原发性血小板减少性紫癜主要临床表现是正确答案：BB。ITP患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。 如果大便化验为有较多的脂肪球，则在母亲方面要采取的措施A减少蛋白质摄入B减少水分摄入C减少脂肪

19、摄入D减少糖类的摄入E一天进食量比平时少1/3正确答案：CC。母亲摄入脂肪过多，可通过乳汁分泌。 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A右心房压力大于左心房B右心血流量多C肺循环充血D体循环血流量减少E右心室压力增高正确答案：AA。出生后左房压高于右房，如存在房缺则出现左向右分流，分流量与缺损大小、两侧心房压力差及心室的顺应性有关。生后初期左、右心室壁厚度相似，顺应性也相近，故分流量不多。随年龄增长，肺血管阻力及右室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，故分流量增加。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。 高血压心脏病可能存在的表现是A主动脉瓣区第二心音亢进B心尖部3级收缩期吹风样杂音C梨形心D舒张期奔马律E抬举性心尖波动正确答案：ABDEABDE。梨形心见于二尖瓣狭窄，高心病时二尖瓣关闭不全。