22年儿科主治考试历年真题精选8卷.docx

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1、22年儿科主治考试历年真题精选8卷22年儿科主治考试历年真题精选8卷 第1卷 儿童风湿热最主要危害是A心瓣膜病B高热C关节炎D舞蹈病E胸膜炎正确答案：A 11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm，胸骨压痛，Hb 65gL，WBC 15109L，PLT 13109L。不需做的检查是A骨髓穿刺B组化染色C染色体D免疫分型E血小板抗体正确答案：E下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的,()。A.一年四季均可发B.有严格的地区性C.流行期间，托幼机构易发生集体感染D.暴发流行后散在发生参考答案：B 观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为048050秒

2、，应给予哪种药物治疗A普萘洛尔(心得安)B普罗帕酮(心律平)C利多卡因D钙剂E卡马西平正确答案：A 首选下列何种药物A青霉素B氨苄青霉素C半合成青霉素D氯霉素E庆大霉素正确答案：CC。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素，如苯唑西林钠或氯唑西林钠。 正确的补钾方式为A输液后有尿即开始补钾B治疗前8小时有尿即开始补钾C氯化钾的静脉滴注浓度不超过03D全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时E10的氯化钾溶液23ml(kg.d)，严重者可增至34ml(kg?d)正确答案：ACF 动脉导管未闭出现脉压增宽原因是A动脉收缩压增高B动脉舒张压增高C动脉舒张压降低D主动脉瓣关闭不全E以上均不是正确答案：CC。动脉

3、导管未闭出现脉压增宽的主要原因是体循环血量减少造成的动脉舒张压降低。22年儿科主治考试历年真题精选8卷 第2卷 心肺复苏时体外心脏按压的正确部位是A胸骨左缘心尖部B胸骨中部C胸骨中下1/3交界处D胸骨两侧，锁骨中线第45肋间E剑突下正确答案：C 腹泻患儿当脱水和酸中毒纠正后出现抽搐，可能为正确答案：D 患儿9岁，发热咽痛1天，今全身见到皮肤普遍充血而且具有鲜红色粟粒疹，痒，有抓痕，咽充血剧，舌红、舌乳头粗。A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：D幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红

4、热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。 ADHD最主要的是依据是A父母及教师对孩子的行为评估B智力测定C围生期异常病史DEEG检查E注意力测试正确答案：A 引起重症脑炎的主要病毒是A柯萨奇病毒B埃可病毒C腺病毒D单纯疱疹病毒E腮腺炎病毒正确答案：D (3435题共用题干)女，1岁，10kg，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，精神萎廉，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快，尿量明显减少，四肢稍凉。该患儿应被判断为A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D中度脱水伴酸中毒E重度脱水伴酸中毒正确答案：DD。中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时

5、泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。唇樱红，呼吸深快提示酸中毒。 如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗A糖皮质激素B非甾体类抗炎药C病情缓解抗风湿药D静脉注射丙种球蛋白E抗肿瘤坏死因子单克隆抗体正确答案：B22年儿科主治考试历年真题精选8卷 第3卷 患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎，拒吞咽，哭闹不安。查体：T 39，P 164次分，R 48次分，发育、营养好，张口呼吸，前囟2cm2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，

6、口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹(-)。辅助检查血常规：Hb101gL，RBC 3881012L，WBC 15109L，N 64，L 31，大小便(-)。胸部X线可见两肺纹理粗厚，心隔未见异常。主要诊断是什么A急性喉炎B毛细支气管炎C支气管哮喘首次发作D哮喘性支气管炎E急性上呼吸道梗阻正确答案：E 如果大便化验为有较多的脂肪球，而需继续哺母乳，此时应该A先停哺两顿，以后继续哺母乳B仅吸吮最初一部分乳汁C仅吸吮最后一部分乳汁D仅吸吮中间一部分乳汁E仅吸吮第一及中间一部分乳汁正确答案：BB。将哺乳过程分为三部分，即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高，第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低，

7、第三部分乳汁中脂肪含量最高，可能是给婴儿停止9甫乳的一个“安全信号”。 引起小儿心搏骤停最常见的原因是A继发于呼吸功能衰竭后呼吸停止B外伤及意外C心脏疾病D电解质平衡失调E中毒正确答案：A 为了明确诊断可选择的检查有 A胸部X线 BPPD试验 C纤维支气管镜检查 D肺功能测定 E下呼吸道分泌物普通培养 F皮肤点刺试验正确答案：ABCDEF 该病人应做的紧急检查是A血红蛋白及红细胞分类B白细胞计数及分类C腹部B超D腹部X线片E血清淀粉酶正确答案：D 癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的A若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B应从小剂量开始逐渐增加剂量C药物无效时应立即停药而改为其他抗

8、癫痫药D根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药正确答案：C 过敏性紫癜常在病程中何时出现肾脏损害A13天B36天C18周D812周E以上均不对正确答案：C22年儿科主治考试历年真题精选8卷 第4卷 细菌性痢疾国内多见病原是()A、福氏菌B、志贺氏菌C、福氏和鲍氏菌D、志贺氏和鲍氏菌E、宋内氏菌标准答案：A 6岁男孩，5天前患“腮腺炎”，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺(-)，腹平软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规：白细胞6109L，N 28，L 72。最可能的诊断是A化脓性脑

9、膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D乙型脑炎E中毒性脑病正确答案：B 哮喘治疗中哪项无助于提高2受体对平喘药的敏感性A纠正酸中毒B改善病人肺氧合C应用肾上腺皮质激素D利尿剂E控制感染正确答案：D 测得总IQ为58，适应性行为测试得分7分，则其智能迟缓属于A轻度B中度C重度D中重度E极重度正确答案：A 女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查()。A.肝功能B.大便找虫卵C.上消化道钡餐造影D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验E.胃电图答案：D 女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨

10、左缘第2肋间有收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是A先治疗肺炎，动脉导管未闭待34岁后手术B观察36个月后不闭合可手术C治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D立即手术治疗E立即介入动脉导管封堵治疗正确答案：C吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。下列关于儿童用药年龄段禁忌用药的表述,不准确的是()。A.克林霉素，新生儿和早产儿禁用B.尼美舒利，14岁以下儿童禁用C.匹多莫德，3岁以下儿童禁用D.利巴韦林，3岁以下(婴幼儿)禁用正确答案：B22年儿科主治考试历年真题精选8卷 第5

11、卷 8岁女孩，查体发现心律不齐，心电图证实为偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是A不需药物治疗B给予地高辛C给予普萘洛尔(心得安)D给予普罗帕酮(心律平)E射频消融术正确答案：AA。一般认为若期前收缩次数不多，无自觉症状，或期前收缩虽频发呈联律性，但形态一致，活动后减少或消失，则不需用药治疗。 支气管哮喘的胸痛特点是正确答案：A 关于急性小脑共济失调的治疗，下列说法正确的是A苯妥英钠过量所致急性小脑共济失调停药也很难恢复B尽早进行抗病毒治疗可改善预后C确定有自身免疫的因素，可给予激素或免疫球蛋白治疗D宜早期进行功能锻炼E急性期应注意营养及液体的维持正确答案：C 主要的治疗药物选择A抗生素B退热药C

12、利尿剂D肾上腺皮质激素E环磷酰胺正确答案：A 下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A肋膈沟B“X”形腿C鸡胸D漏斗胸E手镯正确答案：E哪项不是高危型急淋白血病的危险因素A.50109LC.染色体分析表哪项不是高危型急淋白血病的危险因素A12个月的婴儿白血病B诊断时WBC50109/LC染色体分析表现有t(4；11)或t(9；22)D诊断时已有睾丸白血病E免疫分型为前B细胞型正确答案：EE。具备下述危险因素者为高危型小儿急淋：12个月婴儿；发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；外周血白细胞计数50109/L者

13、；泼尼松试验不良效应者；诱导化疗6周不能获完全缓解者。 流行性脑脊髓膜炎(败血症期)A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：B22年儿科主治考试历年真题精选8卷 第6卷 乙型肝炎病毒相关肾炎A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IGA肾病D.膜性肾病E.弥漫性系膜硬化正确答案：D 患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH 7121，PaO268mmHg，PaCO2 40mmHg，HCO-312mmolL。处理应给予下列哪项最佳A补充碳酸氢钠B机械通气C补充血红蛋白D镇静剂治疗E使用呼吸兴奋剂正确答案：A 早产儿易

14、有以下并发症，但不包括A呼吸暂停B呼吸窘迫综合征C低血糖D先天畸形E围生期窒息正确答案：E早产儿呼吸中枢发育不完善，较少出现宫内呼吸，而且早产儿由于体重小，一般无分娩困难，所以早产儿窒息不是常见并发症。 对脱水性质认识下列哪项是正确的A脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少B常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压C婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D等渗性脱水时细胞内液量无明显改变E低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血正确答案：ABCDEABCDE。临床常根据血清；钠及血浆渗透压水平对其进行评估。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧

15、失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。体液和电解质的丢失的严重程度取决于丢失的速度及幅度，而丢失体液和电解质的种类反映了水和电解质(主要是钠)的相对丢失率。临床上等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。在等渗性脱水，细胞内外无渗透压梯度，细胞内容量保持原状，低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。 整个初步复苏过程应在出生后内完成。( )A.15秒B.30秒C.45秒D.1分钟E.2分钟正确答案：B患儿男,5岁,患先天性心脏病合并感染性心内膜炎,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛、肉眼血尿。最可能的原因是A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、

16、急性肾功能不全D、尿路感染E、肾栓塞参考答案：E 为明确诊断，首先应选择的检查是ATSH、T4、T3BTGAb、TPOAbC甲状腺扫描D血胆固醇E心电图正确答案：AA。血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4，降低、TSH明显升高即可确诊。22年儿科主治考试历年真题精选8卷 第7卷 (8386题共用备选答案)A正细胞正色素性贫血，白细胞，血小板，网织红细胞B正细胞正色素性贫血，白细胞，血小板，白细胞分类原、幼细胞43%C小细胞低色素性贫血，白细胞正常，血小板正常D小细胞低色素性贫血，白细胞正常，血小板正常，网织红细胞增多E血红蛋白正

17、常，白细胞正常，血小板再生障碍性贫血可有正确答案：AA。AA为骨髓造血功能障碍，故贫血表现为正细胞正色素性贫血，白细胞，血小板，网织红细胞。 目前首选的治疗方法是A补充多种B族维生素B普萘洛尔(心得安)C他巴唑D手术治疗E同位素碘治疗正确答案：CC。青少年甲亢的首选的治疗方法是甲巯咪唑的药物治疗。 紫癜性肾炎A.学龄儿童自上呼吸道感染后13周有水肿，高血压.血尿B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C.发作性血尿，常伴肾绞痛D.发热.尿频.尿急，伴腰酸E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹正确答案：E 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近12年常诉腿痛。血Na+132mmolL，

18、K+29mmolL，cl-116mmolL，Ca+18mmolL。血气分析：pH 722，HCO-3118mmolL，SBE一8mmolL。尿pH 65，镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是A近端肾小管酸中毒B远端肾小管酸中毒C混合型肾小管酸中毒D全远端肾小管酸中毒E肾功能不全性肾小管酸中毒正确答案：B 患儿男，6岁。多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmolL。血钠：145mmolL，尿比重小于1005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不正确A多尿、烦渴是主要症状B少数病例为遗传性C视上核及室旁核破坏导致尿崩症D与肾胜尿崩症鉴别

19、是观察其对外源性加压素的反应E进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少正确答案：E 黏多糖病的分型依据是A酶缺陷B临床表现C基因型D基因型+临床表现E酶缺陷+临床表现正确答案：E 入院后查血钠112mmolL，患儿发生低钠血症的原因最可能为A肾小管回吸收钠减少B抗利尿激素分泌过多C钠丢失太多D进入体内大量淡水E肾小球滤过钠增加正确答案：D22年儿科主治考试历年真题精选8卷 第8卷狂犬病的临床特征不包括A、恐水B、怕风C、喉肌痉挛D、肠麻痹E、进行性瘫痪参考答案：D 该病儿补液应首选液体为A4：3：2液B2：3：1液C1：1液D5碳酸氢钠E2：1等张含钠液正确答案：E该病儿为重度脱水，应先用

20、2：1等张含钠液扩容治疗。 2岁以下正常小儿心尖搏动在A.第4肋间左锁骨中线外1CMB.第4肋间左锁骨中线内C.第5肋间左锁骨中线内D.第5肋间左锁骨中线上E.第5肋间左锁骨中线外1CM正确答案：E 该患儿出院、上学需要A水肿消失B血尿消失C红细胞沉降率正常D艾迪斯计数正常E尿常规正常正确答案：ABCE 下列哪种心律失常是新生儿危重病症的单项指标A二度型房室传导阻滞B左束支传导阻滞C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速E期前收缩正确答案：D 若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括A禁食B输液C保肝治疗D降血氨治疗E吸氧正确答案：ABCDE 男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是()。A、先天性甲状腺功能减低B、21一三体综合征C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、软骨发育不良标准答案：A