22年儿科主治试题6章.docx

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1、22年儿科主治试题6章22年儿科主治试题6章 第1章 不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为A丁氯喘(妥洛特罗)B特布他林C福莫特罗D沙丁胺醇E酚间羟异丙肾上腺素正确答案：A丁氯喘又名喘舒、妥布特罗，属于2受体激动剂，该药为片剂，不能用于吸入治疗。酚间羟异丙肾上腺素别名非诺特罗，为选择性B：受体兴奋剂，属间羟异丙肾上腺素的衍生物，剂型有片剂和气雾剂两种。 12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低钝，心尖区可闻及36级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下25cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期020秒，红细胞

2、沉降率15mmh，末梢血WBC16109<supL。该患儿最可能的诊断是A急性风湿热、心肌炎B急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C病毒性心肌炎合并心力衰竭D急性风湿热合并肾衰竭E幼年类风湿性关节炎合并心包炎正确答案：B 下列哪项不是感染性休克的常见临床症状A脉压减小B表情淡漠C瞳孔对光反射消失D心率加快E脉搏减弱正确答案：C 9岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160/100mmHg，血Na+137mmol/L。2时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()A、病毒性脑炎B、水、电解质紊乱C、中毒性脑病D、高血压脑病E、颅内出血标准答

3、案：D 上腹壁反射消失病损的脊髓段在A胸髓3-4B胸髓5-6C胸髓7-8D胸髓9-10E胸髓11-12正确答案：CC。上腹壁反射由脊髓段T7-T8调控。22年儿科主治试题6章 第2章 (5960题共用题干)男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外A肝大B脾大C腹壁静脉曲张D肝掌E左侧锁骨上淋巴结肿大正确答案：EE。肝炎、肝硬化的表现E项少见。 如果小儿发育正常，多大时头围与胸围几乎相等正确答案：DD。1岁左右胸围，约等于头围。 其典型的实验室检查结果是AT4TSH正常BT4TSHCT4TSHDT4TSHET4TSH正常正确

4、答案：BB。先天性甲状腺功能减退症典型的实验室检查丁4降低、TSH明显升高。维生素D中哪种活性最强A、胆固醇B、25羟胆固醇C、1，25二羟胆固醇D、24，25二羟胆固醇E、以上都不是参考答案：C 维生素A缺乏症又称为A夜盲症B干眼症C角膜软化症D皮肤角化症E视黄醇合成障碍正确答案：ABCEABCE。眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清，最早出现，上述暗适应力减退的现象持续数周后，开始出现干眼症的表现，眼结膜和角膜干燥，继而角膜发生于燥、浑浊、软化，开始时仅感皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，维生素A的化学名为视黄醇，血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血

5、浆维生素A的下降，引起维生素A缺乏。22年儿科主治试题6章 第3章 新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。( )答案：错误 住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不齐，视神经盘水肿。该患儿处于哪一期A.期B.期C.期D.期E.O期正确答案：D瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：O期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。 集体儿童可

6、在()进行健康管理服务。A.社区卫生服务中心B.乡镇卫生院C.托幼机构D.市级医院答案：C 下列关于血尿的鉴别，不正确的是A暗红色来自肾实质或肾盂，鲜红色或有血块来自下尿路，滴血来自尿道B尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质C尿红细胞形态80异常，提示血尿来自肾实质D尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道，第三杯血尿提示病变在肾脏E特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因正确答案：D尿三杯试验第一杯血尿提示病变多在前尿道，第三杯血尿提示病变多在膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血；三杯均有血则为膀胱以上出血。 脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查A脑脊液B颅脑CTC血糖D血

7、钙E血镁正确答案：EF22年儿科主治试题6章 第4章 做结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()A.(-)B.(+)C.(+)D.(+)E.(+)正确答案：E严重联合缺陷病( )A.Bruton病B.DiGeorge综合征C.SCIDD.WPW综合征E.HIE参考答案：C 散发性先天性甲状腺功能减退症病因中不包括 ( )A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成障碍C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应低下E.碘缺乏正确答案：E 心肺复苏时体外心脏按压的正确部位是A胸骨左缘心尖部B胸骨中部C胸骨中下1/3交界处D胸骨两侧，锁骨中线第45肋间E剑突

8、下正确答案：C MCV80fl，MCHC32%，红细胞中央苍白区扩大，骨髓中幼红细胞胞质发育落后于胞核正确答案：AA。营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl，平均红细胞血红蛋白量 (MCH)26pg，平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)0.31。网红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变，个别极严重者可有血小板减少。22年儿科主治试题6章 第5章 (5358题共用题干)女孩，6个月，呕吐5天，大便810次/天，蛋花汤样，量多近2天来未吃奶，今日无尿。检查：体重6k

9、g，体温38.2，呼吸40次/分，意识蠓咙，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140次/分，心音略钝，两肺()，腹软不胀血清钠134mmol/ L，血钾4.1mmol/L，HCO3 9mmol/L。经治疗24小时后大便次数减少至35次/天，呕吐止，已有尿。若继续补充损失量，宜选择哪一种混合液A1:1(1/2张)含钠液B2:1(等张)含钠液C4:3:2(2/3张)含钠液D5%10%葡萄糖E1:4(1/5张)含钠液正确答案：AA。本患儿为等渗性脱水，等渗性脱水应补1/2张含钠液。日龄5d的新生儿,发育正常,母乳喂养,进食良好。血清胆红素

10、171molL(10mgdl),其余体格检查及实验室检查均正常,应采取何种治疗措施A、输入白蛋白B、光照疗法C、换血疗法D、苯巴比妥钠E、以上均不是参考答案：E 健康管理服务中需对营养性疾病儿童进行专案管理，下列哪项除外?()A.营养不良B.出生缺陷C.维生素D.单纯性肥胖答案：B 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后首先出现的是正确答案：EE。口服铁剂1224h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药23天后开始上升， 57日达高峰，23周后下降至正常。治疗 12周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗 34周达到正常。 在肺结核的诊断检查中，起确诊作用的检查是A血沉B肺部CT

11、检查C纤维支气管镜直接观察D血清结核抗体E空腹胃液抗酸杆菌培养正确答案：EE。从痰、胃液(婴幼儿可抽取空腹胃液)、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的确诊依据。22年儿科主治试题6章 第6章 男，6个月，发作性抽搐2个月，表现为点头,弯腰，双手前伸，每次发作10余下，一天发作45次。出生时有窒息史，其EEG最可能表现为正确答案：AA。本病以1岁前婴儿期起病(生后 48个月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形，以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。 (7980题共用备选答案)A颈部淋巴结豌豆大小

12、，单个，质软，可移动，无压痛及粘连B颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性C颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿D颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大E颈部淋巴结肿大压迫气管2岁正常小儿可见正确答案：A 鼻病毒（ ）正确答案：E 上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用A在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周B隔离病儿至疱疹全部结痂为止C对体弱者可用水痘痊愈期血清D对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E对易感者注射丙种球蛋白正确答案：C水痘病毒一次感染可获终身免疫。 4岁女孩，发热，干咳10天，体温39，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD试验硬结直径18mm，诊断考虑A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.眼结膜炎D.原发性肺结核E.右侧胸膜炎正确答案：D