泌尿外科主治医师考试试题及答案2.docx

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1、泌尿外科主治医师考试试题及答案（一）.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：D2 .用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张医治时，以下说法错误的选项是A.选用适当粗细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道粘膜麻醉D.一次扩张成功 不必定期医治E.必要时扩张后留置导尿管正确答案：D3 .一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功 能状态E.膀胱尿液的输尿管返流正确答案：E4 .前列腺增生症的手术适应证不包含A.膀胱内剩余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的

2、尿路感染D.有急性尿潴留病史E. 继发双肾积水正确答案：A5 .以下不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻病症的是A.排尿缓慢B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力正确答案：B6 .常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血 E.肝功能衰竭正确答案：E7 .推断肾实质损伤严峻程度最有价值的检查是A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影正确答案：D8 .有关包皮过长和包茎的表达，不正确的选项是A.新生儿的包茎多数可自愈B.成人的包茎必须行包皮环切手术C.继发性包茎应尽早地 手术医治D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E.

3、早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关 键措施正确答案：D9 .隐睾对人体的危害不包含A.发生肿瘤时机大B.影响睾丸发育C.影响精于生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿 的生长发育正确答案：E10 .膀胱移行细胞癌，直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步医治应首选A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗D.能内动脉灌注化疗E.中药医治正确答案：C11 .闭合性肾损伤保守医治期间，需施行手术的指征不包含A.经积极抗休克后病症未见好转B.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降C.腰部肿块增加，局部病症连续加重D.疑有腹腔内其他脏器损伤E.尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛正确答案：E1

4、2 .以下睾丸肿瘤中，属于非生殖细胞性肿瘤的是A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌C.卵黄囊瘤D.间质细胞瘤E.精原细胞瘤正确答案：D13 .形成原发尿路结石的部位是A.肾盂和膀胱提示：正确答案B.肾盂和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾盂和尿道E. 膀胱和尿道正确答案：A14 .位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的医治方法是A.膀胱局部切除术B.经尿道切除膀胱肿瘤C.膀胱全切除术D.放疗E.化疗正确答案：C15 .有关睾丸鞘膜积液的表达，错误的选项是A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术 后可继发睾丸鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾

5、丸鞘膜积 液正确答案：B16 .下述检查方法中，不能明确肾脏积水严峻程度的检查是A.B超检查B同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.磁共振水成像正确答案：B17 .阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当A.切除原发病灶后操作感染26周再行淋巴结清扫术B同时切除原发病灶和清扫淋巴 结C.切除原发病灶辅以放疗或化疗D.姑息性放疗E.单纯性化疗正确答案：A18 .肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为醛固酮水平降低 醛固酮水平也升高 醛固酮水平也降低 醛固酮水平升高A.血浆肾素水平升高, B.血浆肾素水平升高, C.血浆肾素水平降低, D.血浆肾素水平降低,E.血浆肾素和醛

6、固酮水平均无变化正确答案：B19 .在上尿路结石的预防中，错误的做法是A.足够的饮水保持尿量在2022ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮 浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白正确答案：D20 .严峻的精索静脉曲张最有效的医治方法是A.穿弹力裤B.高位结扎、切断精索内静脉C.阴囊托带D.阴囊热敷E.药物医治正确答案：B21 .患儿男，10岁。觉察有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾 严峻积水，肾皮质厚度0.4cm.静脉仔能造影显示左右肾及输尿管不显影，仔输尿管显影正常。 经超声引导右肾盂造瘦及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造屡管引流尿量每天约 400ml

7、,引流尿的比重为1.0051.010.该患儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘦管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.X性右肾盂造瘦术E.右肾及输尿管全切除术正确答案：A22 .患者女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细 胞/HP,以下检查不正确的选项是A.尿细胞学检杳B.尿培养和药物敏测C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP正确答案：D23 .患者男性，23岁。包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿三天。查体：包皮内板明显充 血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复 位失败。下一步的临床应处理为A平卧，口服抗生素继

8、续观察B.用1/5000的高钵酸钾溶液泡洗C.局部加压包扎D.急诊 行包皮环切手术E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位正确答案：E24 .患者男性，34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿 管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmx2cm.正确的处理方 法是A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，预防仔继续出血C.积极抗休克同时急诊 脾切除术，肾保守医治D.积极抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术正确答案：C25 .患者女性，54岁。主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史

9、。 B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾 盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的医治为A.X性左肾穿刺造痿保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术 D.行左 肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换正确答案：c 26.患者男性，20岁。觉察右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。 下一步的处理措施为A.CG医治B.LHRH医治C.用HCG和雄激索联合医治D.行睾丸固定手术E.行睾丸切除 手术正确答案：E27 .患者男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP： 100/60mmH

10、g, P： 100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示 肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。 Hb： 12g/dL对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱镜检查正确答案：C28 .患者男性，40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感 染医治后，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6C,伴腹痛加剧，BP： 90/50mmHg, P： 120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。可能的诊断为A.迟发性脾破裂B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.仔周

11、感染伴 麻痹性肠梗阻E.肠穿孔继发感染正确答案：B29 .患者女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T： 38.9,两肾区叩击痛 阳性，血常规：WBC： l4000/mm3,尿常规WBC许多，1020RBC/HP,可能的诊断为A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石正确答案：D30 .患儿男，4岁。觉察右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG医治无效。下一步 的处理为A.继续观察半年B.继续用HCG医治C.改用LHRH医治D.用HCG和雄激素联合医治 E.尽早手术医治正确答案：E31 .患者女性，37岁。左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾放开性肾损伤。经保

12、守医治， 血压，脉搏平稳，血尿消逝。两周后出现体温升高38.7,血尿又出现，色深，有血块。 BP： 100/60mmHg, P： 110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素医治三天， 血尿不止，Hb： 6.7g/dl.经腰切口拟行右肾切除术，术中觉察粘连明显，无法切除，肾周放 置引流，但血尿仍无法操作，下一步医治为A.选择性肾动脉造影，并行出血的动脉栓塞医治B.大剂量止血药物及输血医治C.剖腹 探查行右肾脉结扎术D.剖腹探查行右肾修补术E.剖腹探查行右肾局部切除术正确答案：A32 .患者男性，30岁。右肾结石行ESWL医治排解碎石颗粒成分分析为磷酸镁钱结石， 为预防结石的复发，以下

13、处理措施中错误的选项是A抗感染医治B.碱化尿液C酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.服氯化钱正确答案：B33 .患者男性，48岁。KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm,左肾中度积水， 试行体外冲击波医治3次，无结石排出，复查KUB,结石无变化，下一步考虑进行A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石碎石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述 医治E.保守医治正确答案：A34 .患者女性，45岁，行子宫全切术后7天出现阴道内漏尿伴发热，考虑输尿管损伤， 此时应采取的措施为A.行输尿管镜检查了解输尿管损伤部位与梗阻情况B.行输尿管逆行造影，必要时放置 D-J管引流C.马上手术，彻底引流外渗

14、尿液D.即刻手术，行子宫尿道膀胱吻合E.先行永肾 盂穿刺造髅正确答案：B35 .患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其它不适。查体：双侧行区末 及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消逝。以下最有助于明确诊断的检 查是A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X平片正确答案：B36 .患者男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，体温37.5C左右，未诊治。1周 前肉眼血尿一次来就诊。血压l70/100n】mHg,查体未觉察异常，查血红蛋白97g/L,尿常规 （一）。其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高

15、血压正确答案：C37 .患者男性，40岁。跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做的检查A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌 尿系统平片E.24小时尿液分析正确答案：D38 .患者女性，50岁。3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁病症。该患 者尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁正确答案：B39 .患者男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后， 出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未觉察异常，为明确诊断应进行的检查是A.血尿酸化验和B超检查B.反复

16、复查泌尿系统平片C.24小时尿液分析和血钙、磷化验 检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.脚趾小关节摄片正确答案：A40 .患者男性，5()岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径l.5cmVP示右肾下 盏重度积水，左肾中度积水。平常无病症，血BUN, CREA均正常。医治应采纳A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.肾盂切开取石术医 学 整理D.右 肾局部切除术E.左肾造痿术正确答案：A41 .男性，5岁，洗澡时觉察有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右 肾严峻积水，肾皮质厚度0.51.5cm.静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿 管不显影。肾图显示右肾功能严峻

17、受损。经超声引导右肾盂造疹及造影显示肾盂输尿管连接 部狭窄，经右肾造屡管引流尿量每天约600ml,引流尿的比重为1.0051.015.试问该病儿最 合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘦管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.X性右肾盂造 痞术E.肾输尿管全切除术正确答案：C42 .患者男性，78岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛串及阴茎头 部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，可能的诊断是A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺 炎E.慢性尿道炎正确答案：B43 .患者女性，42岁。间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查觉察膀胱后壁

18、有一个直 径2.0cm大小菜把戏新生物，有蒂。该病人最适宜的医治方法是A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱局部切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗 E.放射医治正确答案：A44 .患者男性，33岁。觉察左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，外表光滑, 质硬而沉重。B超、CT及胸部X片未觉察有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为 睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为A.严密随诊观察B.放疗C.腹膜后淋巴结去除术D.化疗E.先放疗，后化疗正确答案：B45 .患儿男，8岁.跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查 体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨.上可及张大的膀

19、胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿 管导尿失败，下一步的处理为A.输液及抗生素医治，继续观察B.耻骨上穿刺造髅C.麻醉下再次试行留置尿管D.马上行经会阴手术止血，修复尿道E.会阴部加压包扎正确答案：C46 .患者男性，45岁。半年前患输尿管结石，三天来出现排尿困难，伴尿道疼痛。检查 觉察于会阴部的尿道可及一个直径1.0cm硬结，X线平片示尿道球部结石1.0cm.临床处理应 采纳A.经尿道切开取石B.切开膀胱取石C.经尿道外口钳夹取石D.将结石推回膀胱再按膀胱 结石处理E.多饮水，多活动并适当应用利尿剂正确答案：D47 .患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，

20、 右侧精索静脉曲张HI度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可 能为A.右精索静脉曲张B.肾母细胞瘤C.膀胱癌D.肾癌E.肾盂肿瘤正确答案：D48 .患者男性，21岁。觉察右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消逝，扪之囊性 感，透光试验（ + ）,双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案：A49 .患者男性，70岁。全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右 肾占位病变，直径7cm.查Hb81g/L,体温37.8C。最可能的诊断是A.肾癌B.肾盂癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾良性肿瘤正确答案：A50 .中年男性，急欲上厕所，横穿马路被自行车撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但仅排 出数滴血水。体检觉察全腹有肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣稀少，腹腔穿刺抽出血性液10mL 最合理的医治是A.及早行剖腹探查术B.耻骨上膀胱造痿术C.尿道修补术D.尿道复位（会师）术E.保存 导尿连续引流膀胱正确答案：A