病案管理制度及住院病历和上交规定.docx
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病案管理制度及住院病历和上交规定一、医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院） 的收集、整理和保管工作。二、住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时,由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首 页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成 册，并按号排列后上架存档。三、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归 还。对借用的病案，应妥善保管和保护，不得涂改、转借、 拆散和丧失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有 介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。四、住院病案根据国家有关规定保存三十年。
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