22年内科主治预测试题8章.docx

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1、22年内科主治预测试题8章22年内科主治预测试题8章 第1章 患者王某，男，35岁，腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，治宜选A、五苓散加参苓白术散B、五苓散加附子理中丸C、五苓散加香砂六君子丸D、胃苓汤E、实脾饮参考答案：B治疗型急进性肾炎最适当的疗法有A、皮质激素和环磷酰胺B、环孢素AC、血浆置换疗法D、透析和肾移植E、抗生素参考答案：AC流行性脑脊髓膜炎的临床表现有A、突发高热B、剧烈头痛、频繁呕吐C、皮肤瘀点及瘀斑D、脑膜刺激征阳性E、脑脊液呈化脓性改变参考答案：ABCDE 麻子仁丸主治以下何种便秘A、冷秘B、热秘C、气秘D

2、、血虚秘E、气虚秘参考答案：B 抢救结束后护士应在( )小时内据实补记护理病历。A、2B、6C、12D、24正确答案：B 类风湿关节炎的病理特点是A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中.小血管炎E.关节腔炎症正确答案：A 下列有关系统性硬化症的说法，哪一项是错误的A雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者，且可比其他临床表现提前数年出现B本病呈慢性病程，女性多见，临床表现多样C肺动脉高压是导致本病死亡的主要原因之D虽然可累及多个脏器，但较少累及胃肠道E抗核抗体是本病较常出现的自身抗体正确答案：D胃肠道是本病最常累及的脏器，几乎整个胃肠道均可累及，胃肠道受累的患者死亡率高。 关于肺心病呼吸衰

3、竭的合理氧疗，下列哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、吸入氧浓度为25%30%C、吸入氧浓度为30%50%D、型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、型呼吸衰竭可提高吸氧浓度参考答案：C对风湿性关节炎描述错误的是A、四肢大关节游走性疼痛B、伴有血沉升高C、以青年多见D、常有关节畸形E、有近期链球菌感染史参考答案：D22年内科主治预测试题8章 第2章 过敏反应A.血管内溶血是B.异常血红蛋白病C.系统性红斑狼疮D.荨麻疹E.艾滋病（ AIDS）是参考答案：D 对SAH诊断具有提示作用的体征为A、乳头水肿B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、脑膜刺激征E、玻璃体下出血参考答案：E 当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻A、肝

4、脏肿大减轻B、胃肠道淤血减轻C、肺部淤血减轻D、二尖瓣狭窄程度减轻E、三尖瓣收缩期杂音减轻参考答案：C幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定临床结果。发生于胃体和胃底者,与下列疾病无关的是A、胃溃疡B、胃腺癌C、十二指肠溃疡D、胃淋巴瘤E、慢性非萎缩性胃炎参考答案：D 患者男性，36岁，咳嗽、咳脓痰、发热，体温常在39以上，24小时内体温波动不超过1。查体：右上肺语颤增强、叩诊实音、肺泡呼吸音增强。该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张正确答案：A大叶性肺炎诊断依据：该病好发于青壮年男性和冬春二季；起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前

5、驱表现；突然起病寒战、高热，多为稽留热；咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。肺实变体征。下列哪一型粘多糖病属于X连锁隐性遗传 ( )A、粘多糖病型(Hurler综合征和Scheie综合征)B、粘多糖病型(Hunter综合征)C、粘多糖病型(Sanfilippo综合征)D、粘多糖病型(Morquio综合征)E、粘多糖病型(Maroteanx-Lamy综合征)参考答案：B引起肾病综合征肾前性氮质血症的原因是A、高脂血症B、应用糖皮质激素C、免疫功能低下D、有效血容量不足，肾血流量下降E、血小板功能亢进参考答案：D 对侧半身感觉障碍伴有偏瘫，其感觉障碍类型属于A、神经根型B、脑干型C、

6、皮质型D、内囊型E、末梢型参考答案：D 患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5，医生考虑导管相关性败血症可能。下面不支持导管相关性败血症的诊断的是A、较长时间留置中心静脉导管B、白细胞和中性粒细胞增高C、机体其他部位无明显感染迹象D、血培养阳性，为大肠埃希菌E、血培养和导管培养得到相同的微生物生长下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是A、严格无菌操作B、导管和皮肤的规范护理C、正确使用导管D、酌情预防使用抗生素E、最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案

7、：E22年内科主治预测试题8章 第3章 患者，女性，16岁。2年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功能正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。实验室检查：ALT1480U/L，血清总胆红素58molL，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是A、急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者B、急性甲型肝炎合并乙型肝炎C、慢性乙型肝炎，轻度D、慢性乙型肝炎，中度E、慢性乙型肝炎，重度参考答案：A （ 225226 共用备选答案）A粉红色泡沫痰B脓性臭痰C黏液痰伴痰栓D静置后分层的浆液黏脓性痰E铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何第225题：男性，20岁，自

8、幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（ ）正确答案：C 增生型肠结核常有A、肠腔狭窄B、炎性息肉C、瘘管形成D、肠黏膜脆性增加E、非干酪性肉芽肿参考答案：A 肿瘤患病率指的是( )。A、一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例B、一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率C、某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D、特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E、以上均不是参考答案：A 急性病毒性心肌炎临床表现中有误的是A.发病前常有上感、腹泻病史B.可有心力衰竭的表现C.可有心肌梗死样表现D.同位素心

9、肌显像心室壁成花斑样稀疏E.心肌损伤标志常正常正确答案：E 对该患者除癫痫外，其他需要鉴别的疾病是A脑梗死B脑出血C短暂脑缺血发作D癔病E周期性麻痹正确答案：C 乙状结肠扭转A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征参考答案：B 慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变A、左房和左室扩大B、左房和右室扩大C、左室扩大D、左室肥厚E、全心扩大参考答案：B 女性，64岁，近1年来腰背，脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmo/L 血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。其

10、诊断最可能是A、骨软化症B、肾性骨病C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、原发性骨质疏松症E、继发性甲状旁腺功能亢进症WHO对于本病的诊断标准依据是A、跟骨超声密度测定B、临床症状C、椎骨CT骨密度测定D、X线片E、双能X线骨密度测定哪一项药物不适合该患者A、钙剂B、雌激素C、泼尼松D、双膦酸盐E、雷诺昔芬参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C22年内科主治预测试题8章 第4章 典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在A.几秒钟内B.几分钟内C.1015分钟D.20分钟以上E.以上均不是正确答案：B 患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏

11、膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是( )。A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗C、T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡参考答案：C肝硬化患者内分泌紊乱的表现,以下哪项少见( )A、男性乳房发育B、肝掌、蜘蛛痣C、月经障碍D、阳痿、性欲减退E、手足抽

12、搐、周期麻痹参考答案：E 女，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压21/12kPa，无水肿，尿蛋白+，变形性红细胞满视野，血肌酐108mol/L，临床诊断最可能:A 急性肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎C 慢性肾小球肾炎D 隐匿性肾小球疾病E 肾病综合症答案：C椎基底动脉供应A、全部脑干，小脑B、内囊后肢后13C、大脑半球前35D、丘脑E、大脑半球后25参考答案：ABDE何处病变可见肌纤维震颤A、肌病B、神经肌肉结合部位C、前角细胞D、上运动神经元病变E、锥体外系统参考答案：C11.2%的克分子乳酸钠1ml相当于补碱量A、3mlB、2mlC、2.5mlD、1.5mlE、1ml2

13、的克分子乳酸钠1ml相当于补碱量A、3mlB、2mlC、25mlD、15mlE、1ml参考答案：E一急性脊髓炎患者发病4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为A、三短反射B、总体反射C、肛门反射D、腹壁反射E、提睾反射参考答案：B 根治结核性气胸的最有效方法是A.穿刺排气B.胸膜粘连疗法C.闭式引流排气D.卧床休息E.开胸或胸腔镜手术修补正确答案：E开胸或胸腔镜手术修补是根治结核性气胸的最有效方法。22年内科主治预测试题8章 第5章 在俗民既不能生生而务中，生生之义为( )A、生养生命B、使生命生长C、珍惜生命D、使生命存活参考

14、答案：C 下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A.常无结核病中毒症状B.以腹泻为主C.可有腹绞痛D.常并发肠梗阻E.常在右下腹扪及包块答案：B急性血行播散型肺结核的特点是A、高热起病B、进行性呼吸困难C、多有咳嗽，咳大量白色泡沫痰D、早期（18mm)C、眼外肌受累D、角膜受累E、巩膜受累参考答案：C胃食管反流病患者抗反流手术指征( )A、内科治疗无效B、内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药C、由反流引起的食管狭窄D、经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄E、由反流引起严重呼吸道疾病参考答案：ABDE 支气管哮喘是指A.过敏体质B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌痉挛D.支气管平滑肌萎缩E.慢性气道感

15、染正确答案：B支气管哮喘(bronchialasthma，简称哮喘)，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。22年内科主治预测试题8章 第7章女患,38岁,以视物双影3天为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液参考答案：D 闭锁综合征损伤部位位于A.红核B.中脑C.小脑D.脑桥被盖部E.脑桥基底部正确答案：E闭锁综合征是指患者虽然意识清楚，但却不能说话，不能活动的一种特殊表现。因患

16、者不说不动，貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。由于脑桥基底部受损，双侧皮质延髓束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下的运动性传出功能丧失，但动眼神经与滑车神经功能保留，桥脑被盖网状结构一般不侵及。房间隔缺损术前常规检查项目包括A、超声心动图B、胸部X线检查C、心电图D、凝血功能E、血常规参考答案：ABCDE关于重组DNA技术的叙述,错误的是( )A、质粒、噬菌体可作为载体B、限制性内切酶是主要工具酶之一C、重组DNA由载体DNA和目标DNA组成D、重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞E、进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白参考答案：E 男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖

17、控制在1012mmol/L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为2113kPa(15898mmHg)，尿常规蛋白(+)，红细胞02HP，24h尿蛋白定量40g，血浆白蛋白30gL，血胆固醇7.0mmolL，血肌酐180molL。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为：A、糖尿病肾病B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D、糖尿病伴膜性肾病E、糖尿病伴急进性肾炎参考答案：A AMI时，最先恢复正常的心肌酶是A、CP

18、KB、ASTC、LDHD、ALTE、丁酮酸脱氢酶答案：A 大水泡音主要发生在A、气管B、小支气管C、细支气管D、终末支气管E、肺泡参考答案：A 女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪肠球菌E.厌氧菌正确答案：B军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调管道系

19、统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。 下列心律失常，于心脏听诊时节律整齐的是A、一度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性期前收缩D、房性期前收缩E、伴有2:1和3:1房室传导比例的心房扑动参考答案：A22年内科主治预测试题8章 第8章 类风湿关节炎引起的贫血一般为A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、溶血性贫血D、正细胞正色素性贫血E、巨幼细胞性贫血参考答案：D 关格的主要临床表现为A、大便不通，呕吐B、小便不通C、小便不通，呕吐D、大便不通E、腹部胀大参考答案：C 确诊的首选检查是

20、（ ）A痰培养+药敏B胸部CTC结核菌素试验D血沉E痰找抗酸杆菌正确答案：E 男性，52岁。因咳嗽、痰中带血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。结核病空洞的特征应是A、好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平B、空洞周围炎症病变多C、空洞内壁不平整D、空洞偏心E、空洞内液平高肺结核空洞与肺结核所致肺大疱在X线上的区别在于后者特征是A、有卫星灶B、有钙化C、化学治疗后出现，壁薄，多位于胸膜下D、纤维化成分多E、有播散肺结核窄洞经治疗期望获得最好转归应当是A、关闭或净化空洞B、形成纤维包裹干酪灶C、形成结核球D、长期保持不变E、肺野完全清晰参考答案：问题 1 答

21、案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A 患者心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡暗，脉细弱。其证候是A、心气虚B、心阳虚C、心血虚D、心肾阴虚E、心脾阳虚其治法是A、益气养心B、益气养血C、养心补肾D、益气温阳E、养心健脾治疗应首选A、养心汤B、七福饮C、归脾汤D、大补元煎E、拯阳理劳汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E关于卵圆窝( )A、是胚胎期卵圆孔闭锁所形成B、位于右心房的左侧壁上C、通常只是一个浅窝D、少数人此处只是一薄膜与左心房相隔E、以上描述均正确参考答案：E 下列哪项为虚劳的辨证纲领A、脏腑经络B、阴阳气血C、寒热虚实D、气血津液E、五脏虚候参考答案：B下列哪项不属于周围神经病理改变A、顺向变性B、轴突变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、颗粒空泡变性参考答案：E 对诊断最有价值的检查是A.磁共振成像B.ECGC.乳酸脱氢酶及其同工酶D.血细菌培养及药敏E.胸部平片正确答案：A