2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷35.docx

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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血。E,呼吸抑制【答案】C【解析】此题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中 药可导致肾间质纤维化，久之呈现慢性肾衰竭(C)。抗甲状腺药物丙硫 氧喀咤可对骨髓造血系统造成损伤，以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大 霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故现行版中华人 民共和国药典规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射， 如果直接静脉注射那么易引起呼吸抑制(E)。2、单项选择题有关书写处方药品剂量与数量的表达中，最

2、正确的 是A.按照药品说明书B.以阿拉伯数字书写C.以罗马数字书写药品用量B.浓度C.溶媒D.混合时间。E,光照【答案】ABCDE19、题干患者，女，26岁。主诉：孕26+1周，尿频、尿痛3天。 尿检见红白细胞，尿糖阳性，进一步诊断为妊娠期糖尿病合并尿路感 染。宜选用的抗菌药物包括A.阿莫西林B.头抱菌素C.诺氟沙星D.吠喃妥因。E,链霉素【答案】ABD【解析】妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠 喃妥因或头抱菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日。孕 妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或 第三代头抱菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用吠喃妥因行长程

3、 低剂量抑菌治疗。20、题干可能与氢氧化铝或碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的中成药是A.乌梅丸B.保和丸C.香连片D.丹参片。E,黄连上清丸【答案】ABD【解析】复方氢氧化铝与丹参片不宜同用，丹参片的主要成分是丹 参酮、丹参酚，与氢氧化铝形成铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低 疗效。碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和 丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分，与碱 性化学药同服可发生中和反响，降低疗效。21、单项选择题以下哪项不是尿路感染的易感因素A.不洁性活动B.尿路梗阻C.过度憋尿D.细菌感染。E,膀胱镜检查【答案】D【解析】此题考查尿路感染的易感因素。易感

4、因素女性因尿道短、 开口毗邻阴道口，容易发生感染。不洁性活动。尿路梗阻，妊娠 压迫，前列腺增生，过度憋尿。疾病：机体免疫力低下，神经源性膀胱。医源性因素：如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿 路造影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消 毒，单次导尿后的尿路感染发生率仍为1%2%,留置导尿管1天的感染 发生率约为50%,超过3天的感染发生率可达90%。22、单项选择题可导致心脏骤停，切忌直接静脉注射的药物是()。A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.吠塞米。E,氯化钾【答案】E【解析】此题考查药学咨询。氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于 临用前稀释，否那么不仅引起剧痛，甚

5、至可致心脏停搏。静脉滴注时氯 化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0. 2%0. 4%,治疗心律失常可 用 0. 6%0. 7%023、单项选择题治疗药源性疾病的方法如下，最先采用的是A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.调整治疗方案。E,排除体内残留的致病药物【答案】B【解析】致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用 致病药物。24、单项选择题患者，男，32岁，患有肠易激综合征(IBS),常排便 较急，一般每日35次，可有黏液，但无脓血，近期服用吗氯贝胺控 制抑郁症。针对该患者，不宜使用的IBS治疗药物是()。A.蒙脱石散B.利福昔明C.山葭假设碱D.地芬诺酯。E,鲁比前

6、列酮【答案】D【解析】此题考查肠易激综合征用药。5个选项中药物均可用于腹 泻型IBS,但地芬诺酯不能与单胺氧化酶抑制剂合用，可能有发生高血 压危象的潜在危险。25、从事药学服务的药师应具备沟通能力，此项要求的重要性不包 括A.可杜绝投诉事件B.可提高患者用药的依从性和满意度C.可使患者获得有关的用药指导D.是药师实施药学服务的基本技能。E,是建立、维持并增进药师与 患者之间专业性关系的途径【答案】A【解析】沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。 随着临床药学的开展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基 本技能，药师与患者之间的良好沟通能够正确而全面地获知患者的用 药史，有助于正

7、确指导合理用药，提高患者用药的依从性和满意度。26、不定项选择题儿科处方印刷用纸的颜色是A.淡红色B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色。E,白色【答案】B【解析】普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡 黄色，右上角标注急诊。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标 注儿科。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右 上角标注麻、精一。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上 角标注精二。27、不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为()A.餐前B.睡前C.两餐间D.餐后。E,餐前或两餐间【答案】D【解析】口服铁剂尽管空腹服用吸收较好，但其胃肠反响(胃灼热 感、恶心、上腹不适和腹泻等)常

8、使患者不能耐受，因此建议在餐后服 用，可有较好的耐受性。28、多项选择题高尿酸血症患者应防止摄入的食物包括()。A.白酒B.肉汤C.海鲜D.高喋吟饮食。E,干豌豆【答案】ABCDE29、单项选择题属于核甘酸类HIV逆转录酶抑制剂的是A.阿巴卡韦B.多替拉韦C.奈韦拉平D.洛匹那韦。E,粒细胞集落刺激因子【答案】A【解析】此题考查艾滋病抗病毒治疗的药物分类。阿巴卡韦(A)属 于核甘酸类逆转录酶抑制剂；多替拉韦(B)属于整合酶链转移抑制剂;奈 韦拉平(0属于非核甘酸类逆转录酶抑制剂;洛匹那韦(D)属于蛋白酶抑 制剂;E无对应题干。30、多项选择题可引起中性粒细胞增加的疾病有()。A.急性感染B.化

9、脓性炎症C.病毒性肝炎D.糖尿病酮症酸中毒。E,心肌梗死【答案】ABDE31、痛风病人应增加碱性食物，例如食用A.动物内脏B.海鲜C.四季豆D.干豌豆。E,肉汤【答案】C【解析】此题考查痛风病人的饮食考前须知。为防止发生肾结石, 应增加碱性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、 菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带32、多项选择题肺结核的治疗原那么为A.早期B.联合C.适量D.规律。E,全程【答案】A, B, C, D, E【解析】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全 程”的原那么。备选答案均符合题意。33、题干以下哪项不是药物流产的适应证A.妊娠W49日B.本人自愿、年龄4

10、0岁的健康女性C.B超确诊为宫内妊娠D.屡次人工流产术史。E,人工流产术高危因素者【答案】B【解析】药物流产的适应证妊娠W49日，本人自愿、年龄40岁 的健康女性;血或尿的人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性，B超确诊为宫 内妊娠;人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不 良或严重骨盆畸形;屡次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心 理者。34、题干“冷处”所指的环境是A.40B. 2 10C.不超过20 D.不超过30o E,不超过20、遮光【答案】B【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素， 因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温 (1030)即可

11、。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20的 环境中，如标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在210环境中，有些药品有特殊 的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多 数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。35、题干适用于静脉推注的抗肿瘤药为A.甲氨蝶吟B.阿糖胞昔C.睡替哌D.氮芥。E,氟腺喀陡【答案】D【解析】抗肿瘤药静脉给药：静脉注射：为最常用给药途径，一 般用于刺激性药物;静脉推注：适于给予强刺激性药物（如氮芥、长 春新碱、长春花碱等）。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给 药方法;静脉滴注：适用于抗代

12、谢类药物（如氟胭喀咤、甲氨蝶吟、 阿糖胞甘等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有 效药物浓度。通常维持48h或按医嘱。根据药性选用溶剂：用氯 化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托 泊甘、顺伯。用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡钳、奥沙利伯。 如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。36、已获准可以长期用于治疗失眠的药物为（）A.雷美尔通B.艾司睫仑C.佐匹克隆D.多塞平。E,扎来普隆【答案】A37、题干骨性关节炎治疗的关键为D.不能超过药品说明书中的用量。E,书写药品用量必须使用统一单位【答案】B【解析】药品剂量与数量用阿拉伯数字书写

13、。剂量应当使用法定剂 量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量 以升(L)、毫升(ml)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位；中 药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、 粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位; 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。3、大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是()A.饮食B.被投毒C.环境污染D.长期吸入汞蒸气。E, 口服升汞等含汞化合物【答案】D4、多项选择题世界卫生组织建议，儿童体温到达39并经物理降温 无效后，最好选用()。A.阿司匹林滴剂B.

14、对乙酰氨基酚滴剂A.早期预防B.遵医嘱用药C.早期就诊D.减少运动。E,防止不良姿势【答案】C【解析】出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬病症应重视，早期就 诊是治疗的关键。38、单项选择题具有催吐作用，在无禁忌证前提下，可用于多种毒物 中毒的催吐排毒药物是()。A.氯丙嗪B.阿扑吗啡C.吗啡D.昂丹司琼。E,多潘立酮【答案】B39、可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的是A.右美沙芬B.喷托维林C.苯丙哌林D.可待因。E,右美沙芬复方制剂【答案】B【解析】喷托维林有轻微的局麻作用，因婴幼儿神经系统发育未成 熟，有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。【该题针对“咳嗽”知识

15、点进行考核】40、单项选择题根据以下材料，回答1-3题曹某，女性，45岁，肥胖 多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后 两小时血糖15. Immol/Lo此病人最可能的诊断A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.肥胖症。E,库欣综合征【答案】B【解析】诊断、用药及药物不良反响糖尿病的诊断依据有典 型糖尿病病症(多饮多尿和不明原因体重下降等)任意时间血糖 11. lmmol/L(200mg/dl);或空腹(至少8小时没有进食热量)血糖 ，7. 0mmol/L(126mg/dl);或葡萄糖负荷后2h血糖11. lmmol/L(200mg/dl)o (

16、2)2型肥胖型糖尿病患者，首选二甲双服。 二甲双月瓜不经肝脏代谢，直接以原型经肾脏排泄，当肾功能受损时, 易发生二甲双月瓜和乳酸在体内堆积，增加乳酸性酸中毒风险。41、单项选择题有关胰岛素起始治疗给药方案的说法，错误的选项是0。A. 口服降糖药联合基础胰岛素治疗时，应睡前皮下注射，起始剂量 0. TO. 3U/ (kg d)B.每日1次预混胰岛素治疗时，起始剂量一般为0. 2U/(kgd),晚 餐前注射C.每日2次预混胰岛素治疗时，起始剂量一般为0. 20. 4U/(kg d), 按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前D.根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每35天调整1次, 根据血糖水平每次

17、调整P4U直至空腹血糖达标。E,如1个月后空腹血 糖控制理想但HbAlc不达标，应考虑调整胰岛素治疗方案【答案】E42、多项选择题帕金森病的临床表现有A.静止性震颤B.肌强直C.运动缓慢和步态异常D.平衡障碍。E,记忆力障碍【答案】A, B, C, D【解析】此题考查帕金森病的临床表现。包括静止性震颤、运动迟 缓、肌强直和姿势平衡障碍等。记忆力障碍归属于阿尔茨海默病的临 床表现。43、多项选择题以下药物中，哪些属于肝药酶诱导剂A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平。E,拉莫三嗪【答案】ABD【解析】此题考查肝药酶诱导剂。卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠 属于诱导剂。44、单项选择题以下临

18、床用药中，药物相互作用主要影响药动学的是A.铁剂联用维生素C增加铁吸收B.青蒿素联用乙胺喀咤提高抗疟效果C.阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强D.普蔡洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果。E,丙磺舒竞争青霉素 自肾小管排泄、延长青霉素半衰期【答案】E【解析】丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸（如青霉素、先锋霉素）在 肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血药浓度和延长它们的作用 时间。45、题干以下表达中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以识别C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单位 等书写不清楚【答案】BCDE【解析】有以下情况之一的

19、，应当判定为不规范处方处方的前 记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别；（2）医师签 名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进 行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药 师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早 产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成 药与中药饮片未分别开具处方；未使用药品规范名称开具处方；（7） 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用 量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并 注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和

20、再次签名；（10）开具处 方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5种药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日 用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理 由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特 殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、证明 文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处 方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或 未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。46、多项选择题患者，男，65岁，因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉 霉素、艾

21、司奥美拉哇、枸椽酸钿钾治疗。对患者的用药指导和健康教 育，正确的说法有（）。A.禁烟戒酒B.慎用NSAIDs、糖皮质激素C.防止过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖铝可降低四环素、喳诺酮类药物、 华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，如需合用应间隔至少2h【答案】ABCE【解析】此题考查消化性溃疡。NSAIDs、糖皮质激素等易致胃黏膜 损伤，消化性溃疡者应慎用。烟酒、过冷、过热和刺激性大的食物如 香料、浓茶、咖啡等应防止。饮食要定时、定量，进食不宜太快，避 免过饱、过饥。四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素 等药物可与金属离子络合，降低吸收，应防止与

22、铝、镁、钿剂合用，如需合用应间隔至少2h0米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜，宜 餐前0. 5h给药，常见不良反响为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常 发生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻，故D选项 错误。47、引起尿失禁的风险因素包括A.屡次妊娠B.子宫切除术C.便秘D.增龄。E,雄激素缺乏【答案】ABCD【解析】引起尿失禁的风险因素包括增龄、屡次妊娠、盆腔器官脱 垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、重体力活动、便秘、咖 啡因摄入、慢性病（脑卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、 糖尿病等）、活动能力下降、药物、环境因素等。48、多项选择题药物治疗的经济性应该表达在A.利

23、大于弊B.注意个体化用药C.不盲目追求新药、高价药D.防止资源浪费与资源紧缺。E,控制被经济利益所驱动的过度药物 治疗【答案】C, D, E【解析】药物治疗的经济性：是要以最低的药物本钱，实现最好的 治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总本钱，而不是单一的 药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药 物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药(C);控制有限药物资 源的不合理配置，防止资源浪费与资源紧缺(D);控制被经济利益所驱 动的过度药物治疗(E)。利大于弊(A)归属于有效性考虑的因素;注意个 体化用药(B)归属于规范性的表达。49、抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，白细胞

24、计数下降多开始于用药 后的A.第3天B.第5天C.第7天D.第14天。E,第21天【答案】C50、评价网站信息的标准有A.权威性B.新颖性C.合理性D.归因性。E,补充性【答案】ABCDE【解析】从互联网上虽可以方便获取许多药物信息，但是这些信息 良莠不齐，质量差异很大。目前，对网站信息的质量评价尚未形成系 统的评价方法和指标，不过仍然可以通过以下几个方面来分析衡量网 络信息的质量：1.权威性2.补充性3.归因性4.合理性5.新颖性6.网 站人员7.赞助商信息8.广告诚信性51、具有黏膜保护作用的抗酸药为A.三硅酸镁B.碳酸氢钠C.替普瑞酮D.氢氧化铝。E,铝碳酸镁【答案】DE【解析】此题考查

25、消化性溃疡的药物治疗。碳酸氢钠、三硅酸镁归 属于减轻疼痛的抗酸药，无黏膜保护作用。氢氧化铝、铝碳酸镁具有 黏膜保护作用的抗酸药。替普瑞酮为胃黏膜保护剂，无抗酸作用。52、单项选择题以下药物中，可引起白细胞计数降低的药物为A.埃索美拉哇B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.枸椽酸钿钾。E,莫沙必利【答案】B【解析】此题考查消化系统疾病常用药物的不良反响。法莫替丁、 雷尼替丁等H2受体阻断剂的不良反响主要包括腹泻、头痛、困倦、疲 乏、便秘等，偶见肝脏氨基转移酶轻度增高，少见中枢神经系统的不 良反响，血液系统的不良反响包括白细胞减少（粒细胞减少）、血小板 减少，通常可逆。埃索美拉理等PPI的不良反响为：常见头

26、痛、腹泻、 恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕，肠源性感染、肺炎风险，长 期（1年以上）服用可出现低镁血症、骨折、胃底腺息肉，维生素B12缺 乏。铝碳酸镁可引起便秘。枸檬酸钿钾可引起大便呈灰黑色、便秘等, 长期大剂量服用可导致钿性脑病。综上答案为B。53、单项选择题对于恶性肿瘤治疗原那么的说法，错误的选项是（）。A.肿瘤对化疗敏感B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案D.防止联合使用主要不良反响存在重叠的化疗药物。E,联合使用作 用机制相同的药物【答案】EC.布洛芬混悬液D.阿司匹林片剂。E,阿司匹林泡腾片【答案】BC5、单项选

27、择题以下药物中，属于骨吸收抑制剂的是A.钙制剂B.维生素DC.双瞬酸盐D.甲状旁腺素。E,维生素K类【答案】C【解析】此题考查治疗骨质疏松症药物的作用机制。抗骨质疏松症 药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药 物及传统中药。钙制剂、维生素D促进骨骼矿化，双瞬酸盐属于骨吸 收抑制剂，甲状旁腺素属于骨形成促进剂。维生素K类属于其他机制 类药物。6、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括()A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏54、单项选择题乙型肝炎的辅助治疗药物不包括()。A.维生素B、CB.维生素DC.多烯磷脂酰胆碱D.谷胱甘肽。E,葡醛内酯【答案】B55、阿片类药物中毒拮抗的

28、药物A.阿扑吗啡B.尼可刹米C.纳洛酮D.烯丙吗啡。E,维库溟钱【答案】CD【解析】纳洛酮和烯丙吗啡(纳络芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗 剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物, 能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循 环抑制等病症。56、题干哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择A.莫西沙星B.红霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星。E,氨苇西林【答案】E【解析】哺乳期用药对策：（1）权衡利弊用药；（2）选用适当药物；（3） 关注婴儿乳汁摄取的药量；（4）加强用药指导57、多项选择题医疗机构制

29、剂使用管理规定包括A.将调剂处方保存2年B.严格掌握适应证和禁忌证C.只能在本医疗机构内凭医师处方使用，不得进入市场D.医疗机构制剂调剂使用，不得超出规定的期限、数量和范围。E, 遇到灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，需要调 剂使用的需提出申请【答案】CDE【解析】医疗机构制剂配制监督管理是指（食品）药品监督管理部门 依法对医疗机构制剂配制条件和配制过程等进行审查、许可、检查的 监督管理活动。医疗机构制剂调剂使用，不得超出规定的期限、数量 和范围，医疗机构不得与其他单位共用配制场所、配制设备及检验设施等。国家食品药品监督管理局负责全国医疗机构制剂配制的监督管 理工作。省、自治区

30、、直辖市（食品）药品监督管理部门负责本辖区医 疗机构制剂配制的监督管理工作。只能在本医疗机构内凭医师处方使 用，不得进入市场，遇到灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场 没有供应时，需要调剂使用的需提出申请。58、单项选择题CYP450 酶系包括 CYP1A2、CYP2B6. CYP2c9、CYP2c19、 CYP3A4等多种肝药酶。局部药物既可抑制也可诱导酶的活性，也是酶 的底物。对以下肝药酶，利托那韦对其活性具有抑制作用的是0。A.CYP1A2B.CYP2B6C.CYP3A4D.CYP2C9o E, CYP2C19【答案】C【解析】此题考查肝药酶抑制剂。利托那韦是CYP1A2、CYP2B6

31、、CYP2c9、CYP2C19的诱导剂，是CYP3A4的抑制剂。59、服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果欲 更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用（）A. 5天B. 7天C. 14 天D. 10 天。E, 21 天【答案】C60、单项选择题下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中， 不正确的选项是A.高龄患者慎用B.肝功能障碍患者慎用C.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用D.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎。E,合用经CYP2c19代谢的地 西泮等药物，使这些药物血浆半衰期延长【答案】C【解析】此题考查质子泵抑制剂的合理应用与监护。长期使用较高 剂量PPI可使骨折风险升高，尤其是老年

32、患者，因此高龄患者慎 用;PPI主要经肝微粒体酶代谢，肝功能障碍患者慎用；妊娠期妇女即有 临床指征，也可应用PPI, PPI对孕妇的平安性高。因此C选项错 误;PPI （尤其是奥美拉喋）可抑制CYP2c19,使经CYP2C19代谢的药物 （地西泮等）血浆半衰期延长。故此题答案选C。61、单项选择题最有可能确认患者用药伤害事件的方法是A.直接观察B.病历审查C.岗位工作问责D.计算机检测方法。E,用药过失和ADEs报告系统【答案】B【解析】此题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现 可能已经发生的用药错误，最有可能确认患者的用药伤害事件。直接 观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率

33、。计算机检测(D)指医疗 机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测工程，能早期发现患者的用 药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C (岗位工作问责)是用药错误 的预防策略;E (用药过失和ADEs报告系统)即自愿报告系统，可识别用 药错误和ADE趋势，帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、 E无对应题干。62、多项选择题肠外营养给予营养的途径是A. 口服B.静脉C.肌肉D.皮下。E,腹腔内【答案】BCDE【解析】肠外营养是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔 内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为 静脉营养。63、一线抗癫痫药物有A.拉莫三嗪B.卡马西平C.奥卡

34、西平D.丙戊酸钠。E,苯妥英钠【答案】BDE【解析】此题考查一线抗癫痫药物。常用口服抗癫痫药物包括： 一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;二线抗癫痫药 物：奥卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。64、题干贮藏环境与大多数的药品保管的关系为A.在2以上时，温度越低，对保管越有利B.在0以下时，温度越低，对保管越有利C.在8c以上时，温度越低，对保管越有利D.在10以上时，温度越低，对保管越有利。E,在20以上时， 温度越低，对保管越有利【答案】A【解析】对大多数的药品而言，在2以上时，温度越低，对保管越有利。65、题干患者，女，55岁，高血压病史5年，使用以下哪种药物 可能导致血

35、压升高A.速感宁胶囊B.银翘解毒片C.复方酚咖伪麻胶囊D.抗感宁胶囊。E,复方田七胃痛胶囊【答案】C【解析】复方酚咖伪麻胶囊中含有咖啡因、伪麻黄碱，这些物质可 兴奋交感神经使血压升高。66、以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是A.谷维素B.地西泮C.维生素BD.阿司匹林。E,麦角胺咖啡因片【答案】E67、单项选择题轻至中度哮喘急性发作的首选药是()。A.倍氯米松气雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C.噫托澳钱气雾剂D.孟鲁司特气雾剂。E,氨茶碱缓释剂【答案】B68、不定项选择题与黄连上清丸不宜联用的药物是A.乳酶生B.氨茶碱C.苯巴比妥D.氢氧化铝。E,甲氧氯普胺【答案】A【解析】此题考查

36、中成药与化学药的配伍禁忌。舒肝丸中的芍药与 甲氧氯普胺(E)作用拮抗，降低疗效。乳酶生(A)可被黄连上清丸中的 黄连素抑制活性。贝母枇杷糖浆中含有贝母等生物碱，如联用氨茶碱 (B)可增加药物毒性。69、多项选择题患者，女37岁，因细菌性阴道病使用甲硝噗阴道栓。 药师指导患者使用时，给予的正确指导是()。A.如检剂太软，那么应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷 却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘B.仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将检剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处C.置入检剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势的20min

37、D.在给药后l2h内尽量不排尿。E,应于入睡前给药，以便药物充 分吸收，并可防止药检遇热溶解后外流;月经期停用【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。栓剂最好冷处贮存，保持形状。给药 时洗净双手，除去包装，将药物推入阴道深处。仰卧姿势可防止药栓 掉出。给药后短时间内不要排尿以防止药栓漏出。最好睡前给药，月 经期停用。70、多项选择题与环抱素合用，因P-糖蛋白受到抑制，使合用药物的 转运能力下降的有()。A.紫杉醇B.荀地那韦C.地塞米松D.地尔硫草。E,特非那定【答案】ABCDE【解析】此题考查P-糖蛋白抑制剂与底物。很多药物在体内转运时 需依靠P-糖蛋白的协助，如抗肿瘤药物紫杉醇、多西他

38、赛;糖皮质激素 类药物地塞米松、甲泼尼龙;蛋白酶抑制剂荀地那韦、利托那韦、奈非 那韦等;他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀;抗组胺药特非那定；钙通 道阻滞剂地尔硫草、维拉帕米。71、单项选择题从事药学服务的药师应具备沟通能力，此项要求的重 要性不包括A.可杜绝投诉事件B.可提高患者用药的依从性和满意度C.可使患者获得有关的用药指导D.是药师实施药学服务的基本技能。E,是建立、维持并增进药师与 患者之间专业性关系的途径【答案】A【解析】沟通是建立、维持并增进药师与患者专业性关系的途径。 随着临床药学的开展，沟通技能已经成为当今药师开展药学服务的基 本技能，药师与患者之间的良好沟通能够正确而全面地获

39、知患者的用 药史，有助于正确指导合理用药，提高患者用药的依从性和满意度。72、多项选择题以下需要做皮肤敏感试验的药品中，源自一些权 威性文献记载的是A.鞋鱼降钙素注射剂B.头抱菌素类注射剂C. a-糜蛋白酶注射剂D.白喉抗毒素注射剂。E,复合维生素B注射剂【答案】ABED.美金刚。E,石杉碱甲【答案】D7、以下对单纯疱疹的描述错误的选项是0B. HSV是双股D.NA.病毒C.分为HSV- I型和HSV- II型两个血清型D.HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。E,人与动物为HSV的主要自然宿主【答案】E8、治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是A.左氧氟沙星B.阿莫西林C

40、.头抱吠辛D.阿奇霉素。E,复方磺胺甲嗯嗖【答案】D9、单项选择题雷帕霉素靶蛋白抑制剂为A.西罗莫司B.他克莫司C.环抱素【解析】一些权 威性较高的二次文献中，记载有应该做皮肤敏感 试验的药品包括：链霉素注射剂、头抱菌素类注射剂、甲氧西林钠注 射剂、氯哇西林钠注射剂、苯理西林钠注射剂、蔡夫西林钠注射剂、 氨氯西林钠注射剂、氟氯西林钠注射剂、磷酸组胺注射剂、右旋糖酎 注射剂、维生素B1注射剂、普鲁卡因注射剂、促皮质素注射剂、绒促 性素注射剂、胰蛋白酶、胸腺5肽、胸腺肽al、甘露聚糖肽、靳蛇酶、 能降钙素注射剂，天花粉蛋白、有机碘比照剂等。73、单项选择题根据下面资料，回答4-6题患者女性，40岁

41、，既往有 风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发 热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口 唇发绡，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及 舒张期奔马律。该药的特征性不良反响为A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性低血压。E,踝部水肿【答案】A【解析】ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾功能。调整到最正确剂量后长期维持，防止突然停药。考前须知：既 往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧肾 动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用：a.血肌醉221uniol/L或eGFR5. Omm

42、o/L;c.病症性低血压（收缩压90mniHg） ; d.左心室流出道梗阻 （如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病）。74、不定项选择题主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无 毛糙起孔现象的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E,颗粒剂【答案】A【解析】片剂检查是否符合下面情况。形状一致，色泽均匀，片面 光滑，无毛糙起孔现象;无附着细粉、颗粒;无杂质、污垢;包衣颜色均 一，无色斑，且厚度均匀，外表光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均 匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎 片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。75、题干关于带状疱疹的治疗，表达正确的

43、选项是A.有自限性，一般无需特殊治疗B.可首选抗病毒药物阿昔洛韦C.阿昔洛韦的疗程一般为37天D.对后遗严重神经痛者，可使用阿米替林治疗。E,好发于口唇、鼻周、口腔黏膜【答案】BD【解析】带状疱疹抗病毒治疗需尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g, 每日5次口服，疗程710天。C表达错误。76、主要用于治疗类风湿关节炎的药物是()A.布洛芬B.别喋醇C.秋水仙碱D.丙磺舒。E,安乃近【答案】A77、题干乳汁中药物的浓度与以下哪种因素无关A.脂溶性B.药物剂型C.母体中的药物浓度D.药物与母体血浆蛋白结合率。E,药物的酸碱度【答案】B【解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药 物都能通

44、过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些 药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳 汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中 的药物浓度。78、单项选择题食管癌患者，给予顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依 托泊昔治疗，此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析此题需 要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了 4种抗肿瘤药物，如 果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践说明， 以上4种药物都可用于食管癌治疗，

45、而常规治疗是顺粕+氟尿喀咤方 案;再联用多柔比星、依托泊甘不能明显提高疗效，反而会增加毒性。 因此，该处方应评定为过度治疗用药。79、单项选择题根据下面资料，回答13T5题患者李某，男，45岁， 近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等病症，血压 为160/lOOmmHg。根据李某病情的临床表现，可诊断为A.心律失常B.冠心病C.高血压D.心力衰竭。E,低血压【答案】C【解析】此题考查高血压的临床表现。高血压定义为未使用降压药 物的情况下诊断收缩压，140niniHg和（或）舒张压290mmHg。根据患者病 情的临床表现。可诊断为高血压。80、单项选择题处方是医疗活动中关于药品调剂的

46、重要书面文件，具 有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性。E,技术性、合理性和平安性【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，具有法律性、技术性和经济性。D.咪嗖立宾。E,硫唾喋吟【答案】A【解析】雷帕霉素靶蛋白抑制剂：西罗莫司。10、单项选择题患者，女，28岁，妊娠6个月，出现轻度外阴烧灼感、 尿痛、尿急，就医后确诊为滴虫性阴道炎合并尿路感染，首选用药方 案是()。A. 口服甲硝噗400mg,每日2次，连服7日B. 口服克林霉素300mg,每日2次，连用7日C.甲硝嘤阴道栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日D.咪康建栓，阴道给药，每晚1粒(200nmg),连用7日。E, 口服伊 曲康H坐200mg,每日1次，连用3日【答案】A【解析】此题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝喋、替硝 嘤，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在 尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多