乳腺疾病诊断18845.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.乳腺疾病的超声诊断超声检查能清晰显示乳房内各层软组织结构，超声诊断乳腺疾病主要用于 (1) 确诊乳腺内肿块并正确分辨囊性肿块及实质肿块；(2) 鉴别乳腺肿瘤良恶性及肿瘤定位；(3) 无创确诊乳腺导管扩张；(4) 确诊腋窝及胸廓旁淋巴结肿大并提供肿大淋巴结的性质。第一节 正正常乳腺腺声像图图正常乳腺有有乳腺腺腺叶及乳乳腺导管管，脉叶叶呈中等等强度的的光斑，导导管呈圆圆形或椭椭圆形暗暗区，排排列不整整，但大大小相似似。乳腺腺的表层层为低回回声脂肪肪组织，在在该层

2、中中，时可可见三角角形强光光带回声声，为CCoopper韧韧带。乳乳腺深部部为胸大大肌，为为层状排排列的低低回声，低低回声间间有增强强光带。正常乳腺第二节 乳乳腺疾病病的超声声诊断一乳腺纤纤维腺瘤瘤(一) 声声像图特特征 乳腺腺组织内内出现圆圆形或椭椭圆形肿肿块，包包膜完整整光滑，内内部呈低低回声，有有时可有有钙化强强光团，后后方伴声声影。肿肿块周边边及内部部均见少少许彩色色血流信信号。乳腺纤维瘤瘤乳腺纤维瘤瘤，内有有钙化乳腺纤维瘤瘤内血流流信号乳腺纤维瘤瘤内血流流信号及及动脉频频谱(二) 临临床意义义 超声诊诊断乳腺腺纤维瘤瘤敏感性性很高，特特别是对对位于乳乳腺组织织深部的的纤维腺腺瘤。同同

3、时超声声检查对对肿瘤术术前定位位、切口口位置选选择提供供了正确确信息。(三) 鉴鉴别诊断断 乳腺纤纤维腺瘤瘤主要与与乳腺癌癌鉴别，后后者乳腺腺肿块呈呈蟹足样样浸润性性生长，边边界不整整齐，形形态不规规则。二乳腺小小叶增生生（乳腺腺纤维囊囊性病、乳乳腺结构构不良）(一) 声声像图特特征 乳腺腺小叶增增生是一一种乳腺腺弥漫性性疾病，在在声像图图上表现现为两侧侧乳腺回回声增粗粗、增强强，排列列稍紊乱乱。如有有囊性扩扩张，则则在乳腺腺组织内内出现无无回声区区，壁薄薄，后方方回声增增强，如如有纤维维结节形形成，乳乳腺内可可见低回回声区，形形态一般般呈圆形形，无包包膜，内内无血流流信号。(二) 临临床意义

4、义 10MMHz探探头的广广泛音乐乐，超声声对乳腺腺小叶增增生诊断断的敏感感性和特特异性尤尤为提高高。特别别是乳腺腺囊性增增生病，但但对于乳乳腺局限限性纤维维增生病病有时难难以与乳乳腺癌鉴鉴别，然然而超声声引导下下乳腺肿肿块穿刺刺活检是是术前病病理诊断断的最佳佳方法。三乳腺癌癌(一) 声声像图特特征 患侧侧乳腺组组织内出出现异常常回声肿肿块，肿肿块形态态不规则则，边缘缘不光滑滑，呈蟹蟹足样，内内部多为为低回声声，分布布不均匀匀，内部部可有强强回声钙钙化斑块块。肿块块后方衰衰减大。多多普勒探探测，肿肿块周边边及内部部有较丰丰富血流流，多呈呈高阻动动脉血流流，部分分患者在在同侧内内乳动脉脉旁及同同

5、侧腋窝窝扫查到到均匀低低回声、圆圆形的转转移性淋淋巴结肿肿大。乳腺癌，呈呈片状，边边界欠清清乳腺癌，呈呈“蟹足足状”生生长乳腺癌，后后方声衰衰减明显显，压迫迫乳腺导导管乳腺导管内内肿瘤，导导致远端端腺管扩扩张乳腺导管扩扩张乳腺癌内血血流信号号乳腺癌内血血流信号号及动脉脉频谱乳腺癌，同同侧淋巴巴结肿大大(二) 临临床意义义 超声诊诊断乳腺腺癌是目目前简单单而敏感感的方法法之一，对对于难以以定性的的乳腺肿肿块，可可通过超超声引导导下乳腺腺肿块穿穿刺活检检得到术术前病理理诊断。另另外，超超声可探探测胸骨骨旁及腋腋窝淋巴巴结，并并根据其其声像图图来鉴别别其鉴别别良恶性性，帮助助乳腺癌癌临床分分期。(三) 鉴鉴别诊断断 乳腺癌癌应与乳乳腺纤维维腺癌、乳乳腺小叶叶增生症症鉴别。