2022公卫执业医师每日一练9卷.docx

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1、2022公卫执业医师每日一练9卷2022公卫执业医师每日一练9卷 第1卷秩和检验与检验相比其优点是()。A、计算更简便B、公式更为合理C、检验效能高D、抽样误差小E、不受分布限制答案：E 某矿凿岩工，男，40岁，使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力，遇冷时第2、3、4指指尖发白，界限分明，有时波及近端指节，体检发现手部痛觉、触觉、振动觉减退。此人可拟诊为A、末梢神经炎B、风湿性关节炎C、骨质增生D、轻度手臂振动病E、重度手臂振动病参考答案：E 苯引起的职业肿瘤是A.肝血管肉瘤B.肺癌C.胰腺癌D.白血病E.胸腹膜问皮瘤正确答案：D 地中海贫血A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.单纯小

2、细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.造血不良性贫血参考答案：D 职业病防治法规定，参加职业病集体诊断的执业医师人数应当是A、二名以上B、三名以上C、四名以上D、五名以上E、六名以上参考答案：B 对首次进口化妆品卫生质量的监督时，下列错误的是A、进口单位必须提供该化妆品的说明书B、进口单位必须提供出口国或地区批准生产的证明文件和安全性评价资料C、经当地卫生行政部门批准即可签订进口合同D、进口化妆品必须经国务院行政部门批准方可签订进口合同E、进口化妆品须经商检部门检验合格参考答案：C 由两个或以上的指标构成的健康复合指标，考虑了早死、残疾和疾病状况对健康的影响。一人群一定时期内(通常为1年)在目标

3、生存年龄(通常为70岁或出生期望寿命)以内死亡所造成的寿命减少的总人年数指的是A、减寿人年数B、无残疾期望寿命C、活动期望寿命D、伤残调整生命年E、健康期望寿命参考答案：A2022公卫执业医师每日一练9卷 第2卷 呼吸链多数成分位于（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 国家对下列场所实行卫生许可证制度，但除外A、公共场所本身B、新建公共场所的选地和设计C、改建公共场所的选地和设计D、扩建公共场所的选地和设计E、公共场所的从业人员参考答案：E 妇女保健与儿童发展的关系（ ）正确答案：A 有关破伤风的沦述，哪项是错误的A.是外源性感染B.可用TAT治疗C.病后易获得牢固免疫力D.主要致病物质为

4、破伤风痉挛毒素E.典型症状是苦笑面容，角弓反张正确答案：C 下列有关酶的叙述，正确的是（ ）A生物体内的无机催化剂B催化活性都需要特异的辅酶C对底物都有绝对专一性D能显著地降低反应活化能E在体内发挥催化作用而不受任何调控正确答案：D试题难度：中认知层次：解释解析：本试题考查考生对酶的概念、结构、作用机制等相关知识的掌握情况。酶是由活细胞合成的生物催化剂，从结构组成上可分为“单纯蛋白质的酶”和“结合蛋白质的酶”两类，结合蛋白质的酶除蛋白质部分尚有非蛋白质辅基或辅酶成分。酶催化底物反应具有绝对、相对和立体异构特异性(即专一性)，视酶而定。酶能加速反应进行是因通过酶一底物复合物形成，降低反应活化能，

5、从而缩短达到反应平衡点的时间，即加速一个化学反应。对照上述知识，A答案突出了“无机催化剂”显然是错误选择。体内代谢调节最终多是通过酶调节的，因此E也显然是错误的。较容易混淆的是B(催化活性都需要特异的辅酶)和C(对底物都有绝对专一性)，但两个备选答案均有“都”绝对化词，还是容易引起考生注意而排除的。 下述中哪一点不是环境流行病学研究的特点A多因素B弱效应C非特异性D以生物性致疾病为主E潜隐期正确答案：D 下列是一名孕妇于孕36周的各项检查结果，其中哪项可能是病理性的A、心率增快B、心界向左稍扩大C、下肢浮肿，卧床休息后不消退D、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音E、活动后呼吸加快参考答

6、案：C2022公卫执业医师每日一练9卷 第3卷 下列哪项不是学校开展生活技能教育的现实意义（ ）。A.提高学生心理社会能力B.增强青少年自我意识C.预防健康危险行为D.促进青少年终身健康的有效途径E.提高儿童青少年的健康知识正确答案：E此题暂无解析进行卫生计划评价时,应收集的相关信息包括以下哪些方面?()A、目标B、策略措施C、资源D、进度答案：ABCDE 用某疗法治疗胃溃疡病人50例，一月后40例好转，由此可认为A、该疗法疗效好B、该疗法疗效一般C、该疗法疗效只有近期疗效D、因治疗例数少，尚不能说明该疗法的疗效如何E、因无对照，尚不能说明该疗法的疗效如何参考答案：E关于自身抗体,以下哪一项描

7、述是正确的A.自身免疫病患者才有B.健康人血清中即可存在S关于自身抗体，以下哪一项描述是正确的A.自身免疫病患者才有B.健康人血清中即可存在C.转输同种动物可引起自身免疫病D.为器官特异性E.均为IgM型正确答案：B 教学用房的外墙与铁路的距离不应小于A.50米B.80米C.100米D.200米E.300米参考答案：E引起皮肤光毒性反应的主要光线是A.长波紫外线B.中波紫外线C.短波紫外线SXB引起皮肤光毒性反应的主要光线是A.长波紫外线B.中波紫外线C.短波紫外线D.可见光E.远红外线正确答案：B引起皮肤光毒性反应的主要光线是中波紫外线。 根据以下答案，回答题A半抗原B变应原C耐受原D超抗原

8、E丝裂原能诱导超敏反应的抗原称为（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析2022公卫执业医师每日一练9卷 第4卷 风疹的临床表现是A、发热35天后出疹B、四肢先开始出疹C、急性起病，多为高热D、可伴有口腔黏膜充血E、耳后、枕部淋巴结肿大参考答案：E 学校卫生标准规定，小学36年级学生睡眠时间不宜少于A.6小时B.7小时C.8小时D.9小时E.10小时参考答案：D 3岁男童，发育迟缓、消瘦、体重过轻，诊断为干瘦型营养不良症，其原因是A、蛋白质严重缺乏B、必需脂肪酸严重缺乏C、能量严重缺乏D、蛋白质与必需脂肪酸同时严重缺乏E、蛋白质和能量同时严重缺乏参考答案：E 黄曲霉素B1是（ ）正确答案：B

9、不宜生育包括A严重遗传性疾病患者B患者全部或部分丧失自主生活能力C无有效治疗方法D，子代再发风险高无法进行产前诊断E因之不宜生育医生提出建议患者采用长效避孕措施，或者施行结扎手术正确答案：E地面水环境质量标准将水域划分为五类,适用于农业用水区及一般景观要求的水域属于A.I类地面水环境质量标准将水域划分为五类，适用于农业用水区及一般景观要求的水域属于A.I类B.类C.类D.类E.V类正确答案：E略 承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织几名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断A-名B二名C三名D四名E五名正确答案：C2022公卫执业医师每日一练9卷 第5卷 比较吸烟和不吸烟

10、与该病关系的特异危险性为（ ）正确答案：B 水的碳酸盐硬度是A.钠、镁等盐类的总量B.钙、镁等离子的总量C.钙、镁的硫酸盐和氯化物D.钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐E.所有阳离子的总量正确答案：D略 -患儿体重8kg，患有婴儿腹泻、代谢性酸中毒，欲将C02CP由9mmol/L提高到13.5mmol/L，需要1.4010碳酸氢钠A40mlB80mlC120mlD150mlE200ml正确答案：D 关于急性一氧化碳中毒的发病机制以下哪项不对A.主要为组织缺氧B.C0与Hb有较强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb易解离E.全身和中枢缺氧症状为主正确答案：D 2022年6月3日，某疾病控制中心接到报

11、告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)（酶法）。问题：1请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2拟定事故现场调查处理方案。3现场控制措施的建议。4中毒现场样本采集方法、运输及保存。5中毒患者的处理原则。参考答案：1初步诊断：急性有机磷农药中毒。诊断依据：患者均在农药厂工作，急性发作，且表现为毒蕈碱样作用症状：呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、

12、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形；另外，小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊、头痛；中枢神经系统表现意识不清、昏迷和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)。故初步诊断为急性有机磷农药中毒。2事故现场处理方案(1)现场处置人员的个体防护：现场调查人员和现场采样人员进入有机磷杀虫剂生产、储存泄漏现场调查采样时，必须穿戴A级防护服，佩戴防毒面具、防护手套（一次性橡胶手套）、眼罩、鞋靴。医疗救护人员在现场救护和转运急性有机磷中毒患者时，可穿防护服、戴医用口罩、防护手套（一次性橡胶手套）。(2)现场调查的内

13、容：对生产、储存、运输等过程中泄漏事故的调查：现场调查人员进入事故现场前应首先找到事故发生单位的负责人，安全、卫生部门负责人，说明来意，获得同意和配合，初步了解事故概况（包括事件发生的时间、地点、可能的毒物品种、中毒人数和抢救情况）。若事故现场尚未得到控制，则应对控制事故扩大、救助中毒患者脱离现场、清点中毒人数、分拣病员、急救急送和救援人员的自身防护、设置隔离带、疏散人员等方面提出意见，在确保安全的情况下开展调查。如事故现场已得到控制，则开展以下调查：向工程技术、安全技术人员了解该单位原料、产品和生产工艺过程及相关资料。现场观察了解厂房结构、设备布局、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况。了解事故

14、现场毒物或可疑毒物存在状态，并进行浓度检测或（和）采集空气样品带回分析；如现场浓度已被稀释，仍可测定用于评估，也可在事后利用模拟现场进行检测。询问现场目击人员以了解事故发生经过，是否使用新技术新工艺、有否设备故障、有否违章操作，接触毒物的时间、地点、方式，患者的姓名、性别、年龄、工龄，事故发生时的感觉和印象，主要症状、体征和抢救经过。通过临床资料了解患者主要症状、体征、实验室检查和临床诊断以及抢救经过。收集患者的皮肤污染物、血液、尿液，测定有机磷原形或其代谢产物。(3)中毒事件的确认标准：中毒事件的确认应符合以下三条：中毒患者均有确切的有机磷杀虫剂接触史；中毒患者出现以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神

15、经系统症状为主的临床表现；实验室检查发现血ChE活性降低或血、尿中检出有机磷原形或其代谢产物。3现场控制措施的建议：经过现场调查初步确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件指挥部提出封锁现场、采集工作场所空气样品或泄漏物、收集并封存所有引起中毒的物品以及患者呕吐物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物；所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少24小时医学监护。最终确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件现场指挥部提出处置封存物品的建议，并提供患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的处理方案。4中毒样品的采集与检测(1)采集样品的选择：中毒患

16、者血液是首选采集的样品。如系经口中毒事件，应加采患者所服食品、呕吐物和洗胃液。并可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的空气、水或其他样品。(2)样品的采集方法：气体样品：参见GBZ/T160.76-2022工作场所空气有毒物质测定-有机磷农药；血液样品：使用具塞的抗凝试管盛放，采血量为510ml；呕吐物、固体食品和半流质食品：使用广口瓶或塑料袋盛放，采样量在50100g；液体样品（血液除外）：使用具塞或加盖的塑料瓶或桶盛放，采样量在100200ml。(3)样品的保存和运输：所有生物样品采集后宜在4条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后24小时内进行实

17、验室检测。同时在冷冻条件下保存备份的样品3个月，以准备实验室复核。5事故现场处理：分为5大步骤。(1)因有机磷会经由皮肤吸收，故需迅速冲洗，以肥皂洗净全身（包括头发）；医护人员须戴口罩及手套，以防中毒。(2)保护呼吸道：抽吸分泌物。(3)意识不清的病人须气管插管。(4)监测呼吸功能，作动脉血分析。(5)给予抗胆碱药物。也就是在去除有机磷之后，利用阿托品阻断乙酰胆碱的过度活性，使用解磷定解除乙酰胆碱酯酶活性抑制，同时校正代谢性异常。 任何个人或单位发现传染病病人或疑似病人时，应及时报告给A附近疾控机构或医疗机构B当地人民政府C当地卫生行政部门D国家卫生行政部门E国务院正确答案：A 常见鼠的种类及

18、鼠传播疾病参考答案：1常见鼠的种类 褐家鼠：又名大家鼠、沟鼠；黄胸鼠：又名屋顶鼠、黄腹鼠；小家鼠：又名小鼠、小耗子；黑线姬鼠：又名田姬鼠、黑线鼠。2鼠传播的疾病 按病原体大致可分为5类：细菌性疾病、病毒性疾病、立克次体病、螺旋体病和寄生虫病。(1)鼠源性病毒病：流行性出血热、新疆出血热、森林脑炎。(2)鼠源性螺旋体病：钩端螺旋体病、莱姆病、蜱传回归热。(3)鼠源性细菌性病：鼠疫、土拉弗氏菌病、沙门菌病、非结核分枝杆菌病、肉毒中毒。(4)鼠源性寄生虫病：血吸虫病、广州管圆线虫病、黑热病。(5)鼠源性立克次体病：恙虫病、鼠型斑疹伤寒、北亚蜱传斑点热。2022公卫执业医师每日一练9卷 第6卷 自美军

19、在越战中大量使用脱叶剂(橙剂)造成二噁英污染，到1999年比利时等国发生毒鸡事件，世界上屡次发生与二噁英有关的污染事故，使得二噁英污染和防治成为各国关注的环境热点之一。造成环境污染的二噁英是一种A、重金属B、颗粒物C、多环芳烃D、有机氯化合物E、氮氧化物大气环境中的二嚼英主要来源于A、火山爆发B、森林火灾C、城市垃圾焚烧D、工厂排放废气E、汽车尾气下列关于二噁英的危害，说法错误的是A、干扰机体内分泌B、免疫毒性C、刺激上呼吸道D、皮肤损害E、致癌作用参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C不易在血清中检测出的成分是A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.抗一HBs

20、SXB不易在血清中检测出的成分是A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.抗一HBsE.抗一HBe正确答案：B 石棉是属于A遗传毒性致癌物B非遗传毒性致癌物C前致癌物D直接致癌物E近致癌物正确答案：B(答案：B)石棉为非遗传毒性致癌物，其致癌作用与其纤维结构有关。 血压、脉搏属于A.形态指标B.生理功能指标C.生化功能指标D.素质指标E.心理指标参考答案：B 女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是A、原发干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、类风湿关节

21、炎E、混合性结缔组织病参考答案：D 霍恩法的要求是 （ ）正确答案：E 下列关于心动周期的叙述，错误的是A.左心室压力升高速度最快的是等容收缩期B.房室瓣开放见于等容舒张期末C.主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始D.快速射血期末左室内压力最高E.心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用正确答案：E2022公卫执业医师每日一练9卷 第7卷 不属于采用注射法接种的疫苗是A、麻疹活疫苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰质炎三型混合疫苗D、卡介苗E、百白破混合制剂参考答案：C 以下情况不属于医院感染的是A、医院护士在给患者护理过程中获得的感染B、院内患者由于医疗器械消毒不严而引起的感染C、住院患者因与其他患者直接接触而被传染

22、病毒性感冒D、刚入院两天的外科患者被确诊患有甲型肝炎E、长期使用广谱抗生素的住院患者发生葡萄球菌肠炎参考答案：D 普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性。该试验的灵敏度为A、87%B、67%C、25%D、33%E、12%该试验的特异度为A、87.5%B、67%C、25%D、33%E、12%参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 何种射线可致白血病A.射线B.可见光C.紫外线D.微波E.X射线和射线参考答案：E 人体内亚硝胺主要来源于A.肉类制品B.发酵食品C.体内合成D.环境污染E.腌制食品正确答案：C实验设计的基本原则

23、是A.对照、随机、均衡B.随机、重复、均衡C.对照、随机、齐同S实验设计的基本原则是A.对照、随机、均衡B.随机、重复、均衡C.对照、随机、齐同D.随机、重复、齐同E.对照、重复、随机正确答案：E实验设计的3个基本原则是随机、对照和重复。 引发胎儿畸形发生率明显增高的环境污染物是A、甲基汞B、沙利度胺(反应停)C、苯并(a)芘D、硫氧化物E、硫酸盐参考答案：B2022公卫执业医师每日一练9卷 第8卷 人类主要组织相容性复合体基因与下列哪一项无关A共显性B多态性C单倍型遗传DX连锁E连锁不平衡正确答案：D 迟发型变态反应主要与下列哪类细胞有关（ ）正确答案：C 流脑病人的血标本送细菌学接种时必须

24、在标本采集后立即送验，主要因为 （ ）正确答案：D 表示在a=005水平上拒绝检验假设的是A.a=005B.P=1C.P005D.PO05E.=005正确答案：D略 对普鲁卡因过敏的患者最常用下列何药代替（ ）正确答案：A 关于戊型肝炎病毒致病特性，错误的描述是A、经消化道传播B、1535岁青壮年感染后发病者居多C、多于发病后6周康复，不引起慢性肝炎D、孕妇患者的病死率不高E、患者血清抗-HEV阳性，有助于急性戊型肝炎诊断参考答案：D 构成流行过程必需具备的条件是A、传染源、传播途径、易感人群B、病原体、人体、环境C、社会因素、自然因素、病原体D、病原体的数量、致病力、特异定位E、屏障作用、体

25、液及吞噬细胞作用参考答案：A2022公卫执业医师每日一练9卷 第9卷 与补体C3b相结合的是（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 根据三级预防的原则，在劳动卫生及职业病工作中，不属于第二级预防工作的是哪一项A劳动者的健康检查B早期识别判断职业性病损的人群C建立健康档案，定期随访监护D对可疑及确诊病人进行针对病因的治疗E对受损者做劳动能力鉴定正确答案：E(答案：E)“二级预防”工作是早期检测职业性损害与及时处理。对已患职业病患者劳动能力鉴定属“三级预防”。 根据以下答案，回答题A睾丸B肾上腺皮质C卵巢D胎盘E垂体月经期妇女血中雌、孕激素主要来源于（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 两性

26、性生理活动的基础知识包括A、性生理活动的调控有健全的神经、内分泌调节系统产B、正常的性器官以及必要的性刺激C、性功能发挥的过程一次健康而完整的性功能发挥的过程是从性欲开始被唤起直到平复，称为一个性反应周期，可分为四个紧密衔接的阶段。有兴奋期、持续期、高潮期和消退期D、一个性反应周期所需时间的长短因人而异E、性生活的和谐，快乐、幸福取决于正确的性心理，正常的生殖器以及健全的神经内分泌调节参考答案：C 属于二级预防A.建设项目“三同时”B.定期职业性健康检查C.使用优质原料、保证产品质量D.对已患病者正确诊断，及时处理，积极治疗E.毒代动力学研究正确答案：B略 我国对化妆品生产和销售实行法制管理开始于A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代正确答案：E我国对化妆品生产和销售实行法制管理开始于20世纪90年代。 属于有机粉尘的是A.石英、石棉、滑石的粉尘B.金刚砂、水泥的粉尘C.铅、铁、锌及其化合物的粉尘D.皮毛、棉、谷物、骨粉的粉尘E.谷物和石英砂粉尘正确答案：D