呼吸困难预防措施、护理措施、家庭处理措施总结.docx

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1、呼吸困难预防措施、护理措施、家庭处理措施总结呼吸困难的紧急处置1、针对病因进行治疗呼吸困难的诊疗取决于导致呼吸困难的原发病性质：如肿瘤、脏器病变引起 的呼吸困难，医生多项选择择采用外科手术治疗;感染性疾病、心衰引起的呼吸困难 以抗感染、抗心衰治疗为主;精神系统或血液系统病变引起的呼吸困难，多采用 相应的药物开展治疗。2、紧急情况处置(1)气管异物导致的呼吸困难：取出喉及气管异物，可在喉镜、支气管镜直 视下取出。(2)氧气疗法：氧疗就是通过吸入高于空气中的氧来提高Pao2,改善Pa02, 是治疗呼吸困难的最重要的手段。(3)合理使用机械通气:无论何种类型的呼吸衰竭，进行机械通气的目的是给 患者以

2、目录通气支持，争取时间纠正引起呼衰的原因或便患者恢复至机械通气前 的慢性稳定状态。(4)心肺复苏：目的是尽可能使停跳的心脏恢复搏动。常用方法:人工心肺 复苏。(5)呼吸兴奋剂的应用：对H型呼吸衰竭患者，尤其某些严重二氧化碳潴留中 枢呈抑制状态患者，在保持呼吸道通畅的情况的下，适当应用呼吸兴奋剂后，二 氧化碳潴留及低氧血症可有缓解。(6)解除支气管痉挛8 2受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入：短效类：括硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等。中长效：常用的有沙美特罗、福莫特罗等。适用于患者病症逐渐缓解时，联 合口喷的激素，如常用的沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等共同治疗。(7)扩张支气管平滑肌：长效氨

3、茶碱口服;或氨茶碱加入葡萄糖溶液，静滴。 地塞米松加入葡萄糖溶液，静滴。(8)祛痰剂的应用：如溪己新，或盐酸：，氯化锭口服;蒸汽吸入的应用，以 湿化痰液，使之容易咳出；(9)及时排痰：神志清楚者，鼓励咳嗽、神志不清楚者，勤翻身、拍背、 吸痰或支气管冲洗。(10)补液治疗：目的是纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。常用药物:氯 化钠注射液。、碳酸氢钠a、乳酸钠林格氏液。呼吸困难的护理措施1、休息及体位严重者应绝对卧床休息，协助患者取舒适的半卧位或坐位，必要时床上放一 张小桌，以便病人伏桌休息;病情较轻者，减少活动。2、氧气疗法和机械通气合理的氧疗和机械通气是纠正缺氧，缓解呼吸困难最有效的治疗方法。给

4、 氧的方法有鼻导管、鼻塞、面罩、气管内和呼吸机给氧。(1)支气管肺部疾病引起的呼吸困难的患者进行氧疗。(2)急性左心功能不全引起的呼吸困难，用30%50%乙醇湿化交替吸氧，以 降低肺泡泡沐的外表张力，使泡沫破裂液化改善缺氧。(3)中毒性呼吸困难、神经性呼吸困难、血源性呼吸困难者均需高流量吸氧, 必要时行高压氧治疗。3、病情观察动态观察病情变化，发现病人的异常情况目录通知医生。如监测呼吸频率、 节律和深度使用辅助呼吸机的情况及呼吸困难的程度。监测生命体征和意识状 况，重症病人需24小时监测血压、心率和呼吸等情况，注意Sa02的变化及有无 肺性脑病的表现。观察有无缺氧及0)2潴留的病症和体征，如有

5、无发绢、球结膜 水肿和肺部呼吸音的变化;有无出现心力衰竭和严重的心律失常，尿量及水肿情 况。及时了解动脉血气分析、尿常规、血电解质等检查结果。观察各类药物应用 后的反响。4、心理护理观察病人呼吸困难类型，倾听病人的诉说，对疾病、治疗方法及疗效给予充 分的解释，尽可能保持安静，适时的抚慰病人，增强其安全感。5、病室环境保持环境舒适、安静，病室定时通风。防止刺激性气体的吸入，哮喘病人室 内防止有过敏源，如尘螭、花粉等。病情严重者应收入监护病房。6、饮食护理每日保证足够的热量，宜进食富含维生素、易消化食物，防止刺激性强食物。呼吸困难的家庭处理措施1 . 一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅，如有气道

6、分泌物或异物应及 时清除。2 .应使患者保持安静，防止情绪紧张以防加重呼吸困难。3 .取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困 难。4 .家中如有吸氧条件，可立即给患者吸氧。5 .保持室内空气新鲜，通风流畅，给予清淡饮食。6 .如肯定为支气管哮喘发作，可使用平喘药。7 .痰多或稠，可适当使用化痰药。8 .病情危重时，应边采取上述措施边呼叫120急救中心，以便及时送医院 抢救。呼吸困难的预防措施1 .如有过敏性哮喘，及时彻底治疗，远离过敏源，以防反复发作致病情加 重。2 .不抽烟，养成良好习惯，防止慢支、慢性阻塞性肺病等的发生。3 .感冒及时治疗，以免开展至肺炎、肺脓肿的地步。4 .接种卡介苗，预防肺结核，如得了结核病，要及时彻底治疗。5 .先天性心脏病、冠心病、高血压病、风心病等，要早发现，早治疗，以 防开展至心衰的地步。6 .糖尿病及肾病要坚持治疗，控制好血糖及肾功能，以防糖尿病酮症酸中 毒及肾衰、心衰的发生。7 .可定期体检，无病防病，有病及时治疗，防治病情进展。