企业管理分类监督综合评价项目附表.docx

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1、企业管理分类监督综合评价工程附表二级及以上医院传染病防治监督检查评价表单位名称医院 类型综合口 专科口分级三级口二级口综合评价结果优秀口 合格口 重点监督口项 0监督捺查内家分值评分标准得分合计综合管理C9分）1.爱立传染病防治、疫情报告，医疗废物、生物平安等管理组织2是2；不齐全1；否（）2.建立传染病疫情报告制度1是1:否03.建立预检、分诊制度1是1;否04.建立生物平安管理等相关制度1是1；否05.建立清春隔离组织、制度1是1;否06.定立医疗废物处置等制度及应急预案1是1;否07.开梭综合评价自查2是2,否012.楼规定对空气、物表等请奉处理1是1；不规范0.5；否0*13.运输高致

2、病性病原微生物菌（素）种或者样本的枇准证明、包装材粗、运输人员防护措施 及培训记录、运输交通工具等运输情况资料1是1；不齐全0.5；否014.实验活动结束将菌（；种或样本就地销殁或者送交保藏机构保就1是1；记录不全0.5；否0*15.实验室工作人员出现该卖徐至从事的病原做生物相关实验活动有关的感染临床病症或 者体征，以及卖核室发生高致病性病原微生物泄漏时，依照规定版告并采取控制招施1是1；否0监替抽检*（5分）根据监督工作实际开展1-2项监督抽检。重点抽检1-4类环境型卷、物表；医护人员手； 高、中、低危险度诊疗器械；血液透析、口腔冲洗等治疗用水和软式内铳终未漂洗用水等 的微生物指标检测；使用

3、的请奉赳有效成分含量测定、使用中请专制污染苗教检测；清洗 靖素机、压力蒸汽天苗霹、干热天笛霹、小型压力蒸汽天苗器物理参数检测；低温灭菌器 天菌效果检测（用生物指示物迷行人 生物平安柩治净度测定；紫外线强度测定；医院污 水超、余氯测定或龚大肠菌群测定r使用非含氯靖等剂消毒的）等。5*环境交先口 抽检件散口合格件数口口 抽检项次教口口 合格项次数口口5合格5分；1项次不合格0*物体外表口 抽检件数口口合格件数口口 抽检项次救口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*医护人员手口抽检件数口合格件数口抽桧项次敷口口 合格项次数口口5合格5分；1项次不合格0*医疗器材口 抽检件数口口合格件数口抽检项次

4、数口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*治疗用水口 抽检件数合格件数口 抽检项次数口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*防护用品口 抽检件数口合格件数口抽检项次数口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*靖奉剂口抽检件数口合格件数口 抽检项次数口 合格项次数口口5合格5分；1项次不合格0*清去器械口 抽检件数口合格件数抽检项次教口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*污水口抽检件数口合格件数口 拙检项次效口口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*生物平安柩口抽检件数口合格件数口 拙检项次效口口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0实际得分应得分标化得分一级医院传染病防治

5、监督检查评价表单住名称医院 类型综合口 专科口综合评价结果优秀口 合格 重点监督口项 目监督检查内家分值评分标准得分合计综合管理（9分）1.建立传染病防治、疫情报告，医疗废物，生物平安等管理组织2是2；不齐全1；否（）2.建立传染病疫情报告制度1是1;否03.建立预检，分诊制度1是1;否04.建立生物平安管理等相关制度1是1;否05.定立请春隔寄纸细、制度1是1;否06.建立医疗废物处置等制度及应急预案1是1；否07.开展综合评价自查2是2,否08.本年度未发生搜自遂行群体性预防接种是为合标；否十9.进入人体组织或无菌器管的医疗用品执行一人一用一天苗是为合格；西十10.未发现重复使用一次性使用

6、医疗泰具是为合格；否支11.经枇准或在线指定的专业实验室从事在我国商未发现或者已线宣布消灭的病原 微生物相关实验活动是为合格；否支预防 接种* （9分）1.经卫生计生行政部门指定是为合楙；否仝2.工作人员经:预防接种专业培训和考核合格1是1;否03.疫苗接收、购进、分发、使用委记和报告记录1是1；不齐全0.5；否04.公示第一类疫苗的品种和接种方决1是1;未更新0.5；否05.接种前告知（询问）受种者或女护人有关情况1是1;否06.购进、接收疫苗时未取疫苗储存、运输温度监测记录等证明文件1是1 ；不齐全0.5；否07.及时处理或者报告预防接种异韦反响或者我似预防接种异常反响1是1;否08实论预

7、防接种的医疔卫生人员依照规定填写并保存接种记录1是1;否09.未从县级疾病预防控制抗构以外的单住和个人采购二类疫苗1是1;否010.对包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检除不符合标准、来源不明的疫苗 进行登记、板告，依照规定记录销殁精况1是1;否0法定传染 病疫情报 告（72分）1.专人负责疫情报告2是2；否0*2.配备网络直报设卷、设备并保证网络杨通2是2；否03.未鹤报、就报和谎报传染病夜情是为合格；否众4.传染病疫情委记、板告卡统写符合要求2是2；不齐全1；否05.检睑科、放射科设置阳性检验检测结果举记本并记录2是2；不齐全1；否06.开展疫情报告管理4查2是2；否07.门诊日志，住

8、院委记内参齐全2是2；不齐全1；否0传染病疫1.设置传染病分诊点是为合格；否仝情控制ns分）2.对从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护据此3是3；不规范1；否0*3.桧规定为传染病病人、疑仞病人提供诊疗3是3；不规范1；否04.发现需转诊疫情时，对传染病病人或疑似病人才矣规定转诊并记录3是3；不齐全1；否0*5.设置传染病病人或疑似病人隔离控制场所、设备设丸并有使用记录3是3；不齐全1；否0*6.请去处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物3是3；不规范1；否（）防案隔离 制度执行 情况（20分）1.请率隔离知识培训3是3；资料不全1;否02.请案产品选货检查验收3是3

9、；不齐全1；否03.配备医务人员个人防护用品2是2；不齐全1；否04.配备手卫生设此、设备并规范使用2是2；不规范1；否（）5.接触皮肤、44膜的器械一人一用一清亲是为合格；否食6.经压力蒸沌天菌的物品包外必须标明物品名称，天菌日期，大效日期；无包布宜 接裸露请去的罐，泡像桶等杂器直接贴标签注明天葡有效期2是2；不规范1；否07.皮肤黏膜靖素剂及灭菌物品一经翻开，均在有效期内使用2是2；不规范1；否08.开覆请参与天菌效果检测4是4；不齐全2；否09.对环境史专、物表访素并记录2是2；不全1；否01.开展医疗废物处置工作熔训1是1;否02.医疗废物分类收集2是2；否03.医疗废物交接运送.、暂

10、存及处置委记完整1是1;否0医疗废物 处置C15 分）*4.发生医疗废物流失、泄漏、犷散时，及时处理、版告2是2；否05.使用专用包装物及森器2是2；不规范1；否0*6.隔离的特杀病病人或咫似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封1是1;否07.建立医疗废物数时贮存设地并符合要求2是2；不规范1；否08.确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物1是I；否09.相关工作人员配备必要的防护用品并定期遂行健康体检1是1 ；不规范0.5；否010.未在院内去弃或在非胫存地点堆放医疗废物1是1；否0 11 .将医疗废物交由有资质的机构集中处置（公：11与12只选一项）是为合格；否众

11、12.4建医疗废物处置设卷及时焚琥处理是为合格；否众13.医院污水经靖案处理并开展监测1是1；否0病原微生 物实脍全 生物平安 管理* （15 分）1.一 ,二级实验室备案证明是为合格；否食2.从业人员定期培训并考核2是2；不规范1；否03.建立实验档崇2是2；不齐全1；否04.实验室布局合理：相对独立区城，分请洁区、半污整区和污染区2是2；不规范1；否05.设施设备符合相应的条件要求，有生物平安标识和靖素设施（二级实验量有带可 视窗的自动关闭门、生物平安柜等）2是2；不规范1；否06.进入实验室配备个人防护用具齐全，实验室靠近出口处设有手卫生设也设备。ru 级实验室有冼眼套和喷淋装置）2是2

12、；不规范1；否07.实睑。金样本、菌率种在同一建筑物请奉天菌处理2是2；否08.按照规定对空气、物表等靖案处理1是1；不规范0.5；否0*9.实验更工作人员出现该实验交从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床 病症或者体征，依照现定报告并采取控制措施1是1；否01().实验活动结束将苗()种或样本就地销毁或者送交保戢机构保菽1是1 ；记录不全0.5 ；否0监督抽检* (5 分)根据监督工作实际开展1-2项监督抽检。重点、抽检14类环境史专、物表；医护人 员手；离、中、低危险度诊疗器械；血液透析、口腔冲洗等治疗用水和软式内铳终 未谟洗用水等的微生物指标检测；使用的清米剂有效成分含量测定、使用中

13、消案制 污染菌数检测；清洗消告机、压力蕤沌天菌器.干热天菌暴、小型压力蒸沌灭菌器 物理参数检测；低温天苗器灭菌效果检测r用生物指示物进行人生物平安柜洁净度 测定、紫外线强度测定、压力泰沌天苗冢、干热天菌器物理参救检测；医院污水余氧 测定或类大肠菌群测定r使用非含氯消率剂清春的人生物平安柜洁净及检测等。5*环境会专口 拙检件数口合格件数口拙检项次数口合格项次数口口5合格5分；1项次不合格0*物体外表口 抽检件数口合格件数口抽检项次数口口合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*医护人员手口抽检件数口口合格件数口抽检项次数口合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*医疗器材口 抽检件数口合格件数口口抽

14、检项次数口口合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*治疗用水口 抽检件敷口合格件数门口抽检项次数口口合格项次数口口5合格5分；1项次不合格0*防护用品口 抽检件数口合格件数口口抽检项次数口口合格项次数口5合格5分；1项次不合格标化得分0*靖奉剂口抽检件数口口合格件数口口 拙检项次数口 合格项次数口口5合格5分；1项次不合格0*请去器械口 抽检件数口合格件数口 拙检项次数口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*污水口抽检件数口口合格件数口 抽检项次数口 合格项次教口口5合格5分；1项次不合格0*生物平安柜口抽检件数口口合格件数口 抽检项次数口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0实际得分或

15、得分未定级医疗机构传染病防治监督检查评价表单住名称综合评价结果优秀口 合格口 重点监督口项 目监督检查内家分值评分标准得分合计综合管理（9分）1.建立传染痞防治、*疫情报告、医疗废物、*生物平安等管理组较2是2；不齐全1；否0*2.建立传染病疫情报告制度1是1;否0*3.建.立预检、分会制度1是1;否0*4.奥立生物平安管理等相关制度1是1;否0*5.建立靖奉隔离组织、制度1是1;否06.建立医疗废物处置等制度及应急预餐1是1;否07.开展综合评价自查2是2,否0*8.本年度未发生擅自进行群体性预防接种是为合格；否支*9.迷入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一天苗是为合格；否支10.未

16、发现重复使用一次性使用医疗器具是为合格；否支*11.经批准或在经指定的专业实验室从事在我国尚未发现或者已经宣布请天的4 病原微生物相关实验活动是为合格；否支预防接种* （9分）1.经卫生计生行政部门指定是为合格；杳文2.工作人萸经预防接种专业培训和考核合格1是1;否03.疫苗接收、的战、分发、供应、使用委记和版告记录1是1；不齐全0.5；否04.公示第一类夜馅的品种和接种方法1是1;否05.接种的告知（询问）受种者或监护人有关情况1是1;否06.的进、接收疫筋时索取疫苗储存、运输的温度监测记录1是1 ；不齐全0.5；否07.及时处理或者报告预防接种异米反响或者疑L包预防接种异常反响1是1;否0

17、8实四预防接种的医疗卫生人员依照规定填写并保存接种记录1是1;否09.未从县级疾病预防控制机构以外的单住和个人采购二类疫苗1是1;否010.对包装无头识别，超过有效期、脱离冷链、经检睑不符合标准、来源不明的疫 苗进行委记、依告，依照规定记录销殁情况1是1;否0法定传染病 疫情报告* no分）*1.门诊登记本委记项n齐全3是3；否0*2.传染病疫情密记,报告卡填写符合要求5是5；不齐全2；否03.未端报、俊依和谦根传染病疫情是合格；否食*4.检脍科、放射科设置阳性检验检测结果委记本并记录2是2；不齐全1；否0传染病夜情 控制* no分）*1.设置传染病分诊点2是2；不规范1;否02.对从事传染病

18、诊治的医护人员、就诊病人泉取相应的卫生防护措施2是2；不规范1；否0*3.核规定为传染病病人、疑仞病人提供诊疗2是2；不规范1；否04.发现需转诊疫情时，对传染病病人或技极病人按规定转诊并记荥是为合格；否众*5.设置传染病病人或疑仞病人隔离控制场所、设备设购并有使用记录2是2；不齐全1；否0*6.请去处理传染病病原体污染的场所,物品，污水和医疗废物2是2；不规范1；否（）8.本年度未发生擅自进行群体性预防接种是为合格；否支9.选入人体组织或无菌器官的医疔用品执行一人一用一天笛是为合格；否支1（）.未发现重复使用一次性使用医疗衰具是为合格；否十11.经炖准或在经指定的专业卖珍宓从事在我国尚未发现

19、式者已经堂布请天的病原微生物 相关实验活动是为合格；否支预仿 接种管理* （9分）1.经卫生计生行政部门指定是为合格；否众2.工作人员经预防接种专业培训和考核合格1是1；否03.夜馅接收、贿业、分发、供应，使用叠记和报告记录1是1；不齐全0.5；否04.公示第一类夜苗的品种和接种方法1是1；未更新0.5否05.接种的告知（询问）,货种者或监护人有关情况1是1;否06.购进，接收夜馅时索取疫苗储存，运揄的温度狭测记录1是1；不齐全0.5；否（）7.及时处理或者报告预防接种异帝反响或者疑似预防接种异常反响1是1；否08.卖检预防接种的医疗卫生人员依照规定填写并保存接种记录1是1;否09.未从县级疾

20、病预防控制抗构以外的单住和个人采购二类疫苗1是1;否010.对包装无法识别、超过有效期、脱肉冷链，经桧验不符合标准、来源不明的疫苗进行姿 记、报告，依照规定记录销殁情况1是1;否0注定传染 病疫情报 4（2 分）1.专人负责疫情报告2是2；否02.配备网络直报设施、设备并保证网络畅通2是2；否03.未赠报、缓版和谎报传染病夜情是为合格；否依4.传染病疫情委记、报告卡统写符合要求2是2；不齐全1；否0靖奉隔寓制 度执行情况* （20 分）1.请未隔离知识培训2是2；密料不全1；否02.靖豪产品比货检查验收2是2；不齐全1；否03.配备医务人员个人防护和手卫生设此设备并规范使用3是3；不规范2；否

21、04.接触皮肤、拈膜的器械一人一用一词套是为合格；否众*5.禹压天菌的物品包外处须标明物品名称、天菌日期、失效日期；无包布直接襁 微请米的罐、泡像桶等缘基宜接贴标签注明天菌有效期2是2；不规范1；否06.所有酒毒（碘酒、酒精）及天苗物品（髀球、纱布等）一经翻开，均在有效期内使用2是2；不规范1；否07.对环境空、物表等话奉并记录3是3；不齐全1；否08.规范使用访泰产品3是3；否0*9.开展消奉与天笛效果监测3是3；不齐全1；否0医疗废物处 置（20分）1.开展医疗废物处置工作培训1是1;否02.医疔废物分类收集3是3；否03.医疗废物交接、运送、暂存及处置委记完整2是2；否0*4.发生医疔废

22、物流失、泄漏、才数时，及时处理、报告2是2；否05.使用专用包装物及参器3是3；不规范1；否（）*6.隔肉的传染病病人或疑仞传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密看 封1是1;否07.建立医疗废物暂时贮存设在并符合要求3是3；不规范1；否0*8.确定医疔废物运送时间、路岗,使用专用工具转运医疗废物1是1;否0*9.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检1是1；不规范0.5；否010.未在院内丢弃或在非胫存地点堆放医疗废物2是2；否0 11.将医疔废物交由有资质的机构集中处置（像：11与12只选一项）是为合格；否众 12.自建医疗废物处置设此及时燃烧处理是为合格；否众*13.医院

23、污水经靖案处理并开展监测1是1;否0病原微生物 实验全生物 平安 管理*（17 分）1.一、二级实验至备案证明是为合格；否众2.从业人员定期培训并考核2是2；不规范1；否03.建立实验档案2是2 ；不齐全1 ；否04.实验宣布局合理：相对独立区域，分清洁区、半污染区和污染区2是2；不规范1；否05.设施设各符合和度的条件要求，有生物平安标识和靖春设四（二级实验宓有带 可视窗的自动关闭门、生物平安柜等）2是2；不规范1；否06.进入实歌宴配备个人防护用具齐全，实验宓*近出o处设有手卫生设施设备。（优级实验宓有洗眼器和喷淋装置）2是2；不规范1；否07.实验宓样本、苗春种在同一建筑物靖素天菌处理2

24、是2；否08.校照规定对空卷、物表等请奉处理2是2；不规范1；否（）*9.实殓室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关卖脍活动有关的感染临/ 床病症或者体征，依照规定报告并采取控制指拘1是1;否01（）.实验活动结束将菌ft）种或样本就地销数或者送交保藏机构保蕨2是2；记录不全1；否0监督抽检“5 分）根据监督工作实际开展1-2项监督抽检。重点抽检1-4类环境空卷、物表；医护 人员手；禹，中、低危险及诊疗褰械；血液透析、口腔冲洗等治疗用水和软式内 镜终末漂洗用水等的微生物指林检测；使用的请奉剂有效成分含量测定、使用中 消奉剂污染函数检测；清洗清率机、压力蒸甬灭菌及、干热天菌及、小型压力差 沌

25、天菌器物理参数检测；低温灭菌爆灭菌效果检测（用生物指示物进行人 生物安 全柜洁净度测定、紫外发强度测定、压力蕤沌天菌器、干热天菌器物理参效检测； 医院污水余氢测定或羹大肠菌群测定（使用非含氮请去剂请去的）5*环境史专口 抽检件数口合格件数口口 抽检项次数口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*物体外表口 拙检件敷口口合格件数口口 抽检项次数门口 合格项次数口口5合格5分；1项次不合格0*医护人员手拙检件效合格件数口口抽检项次教口 合格项次数口口5合格5分；1项次不合格0*医疗器材口 抽检件数合格件数口口 抽检项次效口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*治疗用水口 抽检件数合格件数口

26、抽检项次数口口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*防护用品口 抽检件数合格件数口 抽检项次数口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*消等赳口抽检件数合格件数口 抽检项次数口 合格项次教口5合格5分；1项次不合格0*消等器械口 抽检件数口口合格件数口口 抽检项次数口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*污水口抽检件数31 口合格件数口口 抽检项次数口 合格项次数口5合格5分；1项次不合格0*生物平安柩口 抽检件数口口合格件数口抽检项次戴口口合格项次数口口5合格5分；1项次不合格0实际得分皮籽分标化杼分疾控机构传染病防治监督检查评价表单位名称综合评价结果优秀口 合格口 重点监督口项

27、Q监督检查内参分值评分标灌得分合计综合管理C7分）1 .定立传染病防治管理组织1是1;否02.京立传染病疫情报告制度1是1;否03.京立疫情调查制度1是1;否04.建立生物平安管理等相关制度1是1；否05建立医疗废物处置等制度及应急预案1是1；否06.开展综合评价自查2是2,否07.本年度未发生拽自遂行群体性预防接种是为合格；否支8.进入人体姐织或无菌器含的医疗用品执行一人一用一天苗是为合格；否支9.未发现重复使用一次性使用医疗器具是为合格；否支10.经批准或在经指定的专业实验室从事在我国尚未发现或者已经宣布访天的石 病原微生物相关卖险活动是为合格；否十预防 接种*C20 分）1.实此免疫规划

28、，制定本地区第一类疫苗的使用计划是为合格；否介2.购进、接收疫馅时索取疫苗生产企业的证明文件、夜馅储存、运输温度监测记 录3是3；不齐全1；否03.疫苗接收、的遂、分发、供应、使用委记和报告记录3是3；不规范1；否0*4.按照使用计划将笫一类夜馅分发到下级疾病预防控制机构、接种单位、乡级医 疗卫生机构的3是2；不现施1；否05.经市级公共济懑交易平台购进夜苗3是3；不规范1；否06.及时处理或者报告预防接种异常反响或者建似预防接种异帝反响3是3；不规范1；否07.开展宣传、培训、技术相导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作并记录5是5；不齐全2；否0法定传染 病疫情报 告幽 分J *1.

29、专门部门和专职人员负责疫情报告3是3；否02.配备网络直报设拘、设备并保证网络畅通、设置疫情值班、咨询 并遂行公记3是3；否03.未赠报、缓报和谍报传染病疫情是为合格;否众4 .及时审核确认辖区网络直报的传染病报告信息3是3；否0*5.开展疫情管理自查1是1；否0*6.侍染病疫情委记、报告卡填写符合要求1是1;否07 .与相关部门传染病疫情信息通报3是3；否08.接到疫情报告桧规定进行碉查核实3是3；否09.及时分析疫情报告、调查核实异*情况或甲类及桧甲类管理的传染病疫情3是3；否（）特染病疫 情控制 C20 分）1 .制定本辖区内的传染病监测计划和工作方案2是2；否02.依法屐行传染病疫情监

30、测职责5是5；不齐全2分；否03.制定传染病应急预案、疫情处置技术方案是为合格；否众4.发生传染病疫情时，采取传染病控制措拘5是5；资料不会2分；否05.设置传染病病人就数仞痞人隔雪控制场所、设备设施并有使用记录2是2；否06.请等处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物（: 6与7只 选一项）3是3；否07.指导下级疾控机构、有关单住开展卫生学处理3是3；否0医疗废物 处置fio1 .开梭医疗废物处置工作培训1是1;否02.医疗废物分类收集1是1;否03.医疗废物交接、运送、暂存及处置祭记完整1是1;否0*4.发生医疗废物流失、泄漏、疗散时，及时处理、报告1是1；否05.使用专用包装

31、物及衮器1是1；不规范0.5；否0*6.传染病病人或疑仞传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封1是1;否07.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求1是1；不规掂05；否08.确定医疗废物运送时间、路发，使用专用工具转运医疗废物1是1;否09.相关工作人员配备必要的防护用品并定期此行健康体检1是1 ；不规范0.5；否010.未在院内妥弃或在非贮存地点堆放医疗废物1是1;否0 11.将医疗废物交由有资质的机构集中处置 （： 11与12只选一项）是为合格；否食 12.4是医疗废物处置设施及时焚晓处理是为合格；1.一、二级卖脍空备案证明是为合格；否众病原微生 物实验室 生物平安 管理（20 分）

32、*2.三、四级实验室开展高致病性病原微生幼实验活动资格证书是为合格；否众3.实睑室建立生物平安委员会，友立健全实脍全生物平安管理体系和感染应急预 崇2是2；不齐全1；否04.这立实验移嗦2是2；不齐全1；否05.实睑堂布局合理：相对独立区域，分清洁区、半污染区和污染区1是1 ；不规范0.5；否06.设总设备符合相应的条件要求，有生物平安标诙和清春设施（二级实验生有帝 可视窗的自动关闭门、生物平安柜等）2是2；不规范1；否07.进入实验更配备个人防护用具齐全，实验宝集近出口处设有手卫生设边设备。 （匕级实验室有洗眼器和啧淋装置）2是2；不规范1；否08.从业人员定期培训并考核2是2；不规范1；否

33、09.菌（作）种和样本领取、使用、销殁委记记录齐全2是2；不规范1；否010.菌（i）种和样本保存条件符合规定1是1;否011.实验生菌素种及样本在同一定筑物请去天笛处理1是1；否012.按规定对空军、物表等词等处理1是1；不规范0.5；否（）*13.运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的枇准证明、包装材料、运输人 员防护指拐及培训记录、运输交通工具等运输情况资料1是1；不齐全0.5；否014.实脸活动结束将菌种题样本就地销殁或者送交保蕨机构保藏2是2；记录不全1；否0*15.实验金工作人员出现该实脸宴从事的病原做生物相关实验活动有关的感染M 临床病症或者体征，以及实验空发生高致病性病原微

34、生物泄漏时，依照规定报 4并采取控制措施1是1;否0监督抽检根据监督工作实际开展1-2项监督拙检。使用的清去赳有效成分含量、使用中消 米剂污染菌数；生物平安柜洁净度、紫外战强度测定、压力蒸沌天菌卷、干热3* f3 分）天苗泰物理参数检测等。*请等剂口抽检件效合格件数口 抽检项次数口 合格项次数口3合格3分；1项次不合格0*请去器械口 抽检件数口口合格件数口 抽检项次效口口 合格项次数口3合格3分；1项次不合格0*生物平安柩口 抽检件数口合格件教口口抽检项次数口口 合格项次数口3合格3分；1项次不合格0实际得分应得分标化得分附表5采供血机构传染病防治监督检查评价表单住名称总分综合评侪结果优秀合格

35、重点监督口项同监督检查内京分值评分标准得分合计综合管理no分)1.建立传染病防治管理、请去隔雪、医疗废物、生物平安等管 理组钗3是3；不全1；否02.建立传染病疫情报告制度1是1；否03.建立生物平安管理等相关制度1是1;否04.建立请奉隔离组织、制度1是1 ；否()5.建立医疗废物处置等制度及应急预案1是h否06.开展综合评价自查3是3,否07.本年度未发生擅自遂行群体性预防盘种是为合格；否支8.进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一天药是为合格；否支9.未发现重复使用一次性使用医疗器具是为合格；否支1().绘批准或在经器定的专业实睑室从事在我国尚未发现或者 已经宣布消灭的病原微生物

36、相关实脍活动是为合格；否支法定传染 病疫情报1.对故血人员进行委记，接艾滋病和艾滋病病泰感染诊新标准对最终检测结果为阳性病例遂行网络报告3是3；不规范1；否05.检脍科、放射科设置阳性检验检测结果委记本并记录2是2；不齐全1；否（）6.开展疫情报告管理自查2是2；否07.门诊日志、住院委记内衮齐全2是2；不齐全1；否0传染病 疫情控制15 分）1.落实预检、分诊工作制度2是2；否02.设置感染性疾病科或传染病分含点2是2；否03.感染性疾病科或传染病分诊点设置规范3是3 ；欠规免1 ；否（）4.从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护措施2是2；不规范1否05.按规定为铸染病病人、

37、疑仞病人提供诊疗是为合格；否玄6.设互传染病病人或裁极病人隔雷控制场所、设备设幽并有使用记录3是3；不齐全1；否07.消孝处理符染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物3是3；不规范1；否（）靖去隔需 制度执行 情况（20分）1 .请亲隔需知识培训2是2；资料不全1；否02.请奉产品进货检查验收2是2；不齐全1；否03.履机抽查以下重点科室中的2个科室，检查前等隔寓制度执行情况16一个科里8分重A 科-i壹血液透楮治疗,1至（中，、1.建筑布局及工作流程符合规定1是1；不规范0.5；否02.定期对水处理系统遂行冲洗请鑫，并定期此行水质检测1是1；不规施0.5；否（）3.开展消委与天菌效果监测

38、1是1；不齐全0.5；否04.定期对病人开展乙肝、两肝、梅素、艾滋病等检测1是1;否05.有乙肝、丙肝、梅等、艾滋病专用隔毒透析问（区），有专用透析机1是1;否0告no 分）2.开展疫情管理自查3是3；否03.传染病疫情密记、报告卡填写符合要求4是4；不齐全2；否04.未瞒报、缓报和谎版传染病疫情是为合格；否众滴素隔离 制度执行 情况（25 分）1.开展消春与天菌监测5是5；不齐全2；否02.清奉产品进货检查验收5是5；不齐全2；否（）3.规范使用请泰产舄5是5；否04.配备手卫生设施、设备并规范使用5是5；不规范2；否05.医疗器械一人一用一词奉是为合格；否介6.消去隔离知识培训5是5；资料