2022内科主治考试真题7节.docx

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1、2022内科主治考试真题7节2022内科主治考试真题7节 第1节 急性肾盂肾炎的治疗应是A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物正确答案：E 由于外源性机械因素造成溶血的是A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.G6PD缺乏症D.弥散性血管内凝血E.遗传性棘形细胞增多症参考答案：D患者75岁,近月来出现言语不清,吞咽因难,检查双侧提腭活动差,咽反射消失,有舌肌萎缩及伸舌不能,诊断为球麻痹。病变部位在A、双侧大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经参考答案：CWilson病特征性的临床表现是A、肝掌B、肌强直

2、C、角膜Kayser-Fleischer环D、甲床蓝色弧影E、氨基酸尿参考答案：D 患者，男性，70岁，患高血压心脏病8年，因情绪激动，血压突然达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。该患者首选的血管扩张药为A、哌唑嗪B、硝酸甘油C、依那普利D、氨氯地平E、硝普钠治疗中禁用的药物为A、三甲噻方B、硝酸甘油C、受体阻滞药D、ACEIE、多巴酚丁胺参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E2022内科主治考试真题7节 第2节 诊断慢性肾盂肾炎不正确的是A、病史超过半年B、大量蛋白尿C、两个肾脏大小不等D、肾盂、肾盏狭窄变形E、持续性肾小管功能受损正确答案：B

3、答案解析：慢性肾盂肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿，小于12g/d。 肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病症是A、呼吸咳嗽加重B、声音嘶哑C、上肢水肿D、霍纳综合征E、剧烈胸痛参考答案：D 骨折线与骨干纵轴呈一定角度()。A 、横断骨折B 、斜形骨折C 、粉碎骨折D 、螺形骨折正确答案：B 该患者最不可能出现下列哪种骨髓像A淋巴细胞浆细胞增多B成熟红细胞形态正常C组织嗜碱细胞增多D骨髓中脂肪组织增多E骨髓细胞内外铁减少正确答案：E浸润性突眼与非浸润性突眼不同之处,不包括A、病情呈进行性B、所伴有甲亢症状也较重C、眼球突出度19mmD、可有眼球后软组织、眼外肌受累E、可有角膜炎参考答案：B2

4、022内科主治考试真题7节 第3节 下列心电图表现（图6），首先应采取的治疗措施为A、毛花苷CO.4mg静推B、直流非同步电除颤C、腺苷6mg静推D、胺碘酮150mg静推E、维拉帕米5mg静推参考答案：D 患者，女性，48岁。既往有风心病史，心率128次分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次分。首先考虑的诊断是A、室性心动过速B、房颤伴三度房室传导阻滞C、房颤伴二度型房室传导阻滞D、心房扑动E、房内传导阻滞参考答案：B 患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗，下列哪一项不是一线化疗药物？( )A、CTXB、MTXC、KSMD、Act-DE、ADM参考答案：E 女性，3

5、0岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄正确答案：E 下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C、异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D、异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E、利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年参考答案：A2022内科主治考试真题7节 第4节 患者女性39岁，风湿性心

6、脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断?A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全正确答案：D男,65岁,头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体:血压23.917.3kPa(180130mmHg),意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。最可能的诊断是 ( )A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、临界高血压E、高血压危象参考答案：E血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是:A、离心后上清液为黄色B、含血量多时放置后凝固C、用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一

7、致D、显微镜下可见皱缩红细胞E、脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成参考答案：ABCD下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A、半数以上的患者T细胞数低于正常B、HbsAg阳性C、抗核抗体阳性D、免疫球蛋白IgG增高E、免疫球蛋白IgG降低参考答案：E 感染性发热包括A、心肌梗死后低热B、白血病发热C、流行性出血热发热D、甲状腺功能亢进发热E、感染后低热参考答案：C2022内科主治考试真题7节 第5节 有关血友病A正确的是ABT延长，CT延长BBT延长，PT延长CCT延长，APTT延长DAPTT延长，毛细血管脆性增加E毛细血管脆性增加，PT延长正确答案：C60岁男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫查体:

8、右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征()。最可能的病变部位在:A、左侧在脑皮质B、左侧内囊C、左侧中脑D、左侧脑桥E、左侧延髓参考答案：B 糖尿病患者的低血糖是指血糖低于A、2.0mmol/LB、2.2mmol/LC、2.8mmol/LD、3.9mmol/LE、3.5mmol/L参考答案：D 低排高阻型休克选用A.缩血管药B.扩血管药C.肝素D.盐皮质激素E.糖皮质激素正确答案：B重症肌无力的Osserman分型中b的分类依据是肌无力累及了A、心肌B、呼吸肌C、眼外肌D、咽喉肌肉E、四肢肌肉参考答案：CDE2022内科主治考试真题7节 第6节 关于肺脓肿的临床特点，下列

9、哪项不正确A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%90%的病例为急性起病D、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感参考答案：A皮质醇增多症的患者出现某些情况时,应考虑异位激素分泌综合征的可能,这些情况包括A、血钾水平更低B、皮肤色素沉着更为严重C、病情进展迅速D、伴有胸痛、咯血E、伴有低钠血症参考答案：ABCDE 男，50岁。小便浑浊6个月。淋出如脂，反复发作，涩痛较轻，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。该病例中医诊断是A、膏淋之实证B、膏淋之虚证C、腰痛D、癃闭E、虚劳该病例治法是A、补虚固涩B、清热利湿，分清泄浊C、健

10、脾益肾D、补中益气E、温补肾阳该病例首选方药是A、无比山药丸B、程氏萆薢分清饮C、膏淋汤D、补中益气汤E、济生肾气丸（假设信息）若脾虚中气下陷，劳累后加重，气短乏力可合用A、膏淋汤B、程氏萆薢分清饮C、无比山药丸D、补中益气汤E、济生肾气丸参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：D 根据下列材料请回答 190192 题： （共用题干）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。第190题：治疗中最重要的是（ ）A抗心律失常B强心剂C保肝治疗D抗生素治

11、疗E平喘、镇咳、祛痰正确答案：D病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是A、心电图ST-T改变B、抗心肌自身抗体阳性C、心肌酶谱增高D、肌钙蛋白增高E、心脏彩色超声示有室壁活动异常参考答案：D2022内科主治考试真题7节 第7节 某男性患者，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压12kPa(12cmH2O)，血压1280kPa(9060mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗A.呋塞米B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.西地兰E.阿托品正确答案：C 虚劳证，心悸，气短，劳则尤甚，自汗，神疲乏力，苔薄白，脉弱。辨证应属A、肺阴虚证B、肺气虚证C、心气虚证D、脾气虚证E、肾气虚证参考答案：C该患者的心功能分级是A.I级B.级C.无症状性心功能不全D.级该患者的心功能分级是A.I级B.级C.无症状性心功能不全D.级E.级正确答案：E心功能级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。以下哪组是诊断肾病综合征所必需的A、大量蛋白尿、血尿B、大量蛋白尿、低蛋白血症C、低蛋白血症、贫血D、水肿、高脂血症E、水肿、高血压参考答案：B 患者肠鸣漉漉，腹满便秘，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。治疗应首选A、生姜、半夏、茯苓B、甘遂、芫花、大戟、大枣C、柴胡、黄芩、桔梗、半夏、瓜蒌、枳壳、青皮D、茯苓、桂枝、白术、甘草E、防己、椒目、葶苈子、大黄参考答案：E