2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷87.docx

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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、题干患者，女，身高160cm,体重45kg,腰围51cm,其体重 指数(BMI)是A. 15. 5B. 17. 6C. 18. 7D. 19. 2O E, 20. 5【答案】B【解析】体重指数(BMI)二体重(kg)/身高2 (m2) =45/1, 62=17. 6。2、以下药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D3、不定项选择题药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学 方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反响使药品出现 混浊、沉淀、变色和活性降低。以下联合用药中

2、，用药机制依据药动 学的是D.聚甲酚磺醛。E,曲古霉素【答案】B【解析】滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺 等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并防止阴道冲洗。主要治疗 药物为硝基咪哇类药物。初始治疗可选择甲硝噗2g,单次口服;或替硝 噗2g,单次口服;或甲硝哇400mg,每日2次，连服7日。口服药物的 治愈率达90%95%018、多项选择题以下有关调配门诊处方的考前须知中，正确的选项是A.将调配药品置于单剂量药盒后核发B.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡C.逐一检查调配药品的批准文号、有效期等D.调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方。E,对需要特殊 保存（如210）

3、的药品加贴醒目标签【答案】BCDE【解析】处方调配考前须知：（1）认真阅读处方，按照药品的顺序 逐一调配。（2）对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。（3）调配药品 时检查药品的批准文号，并注意有效期，以确保使用平安。（4）药品齐 全后，与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法，准确规 范地书写标签。对需要特殊保存条件（如210）的药品应加贴醒目标 签。（5）正确书写药袋或粘贴标签，核对后签名或盖名章。（6）调配好 一张处方的所有药品后，再调配下一张处方，以防止过失。19、单项选择题癌症患者应按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止 痛药物，属于弱阿片类第二阶梯止痛药的是（）。A.吗啡缓释片B

4、.哌替咤注射液C.曲马多注射液D.对乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮贴剂【答案】C【解析】此题考查止痛药。第一阶梯药物是非缶体抗炎药，如布洛 芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。第二阶梯是弱阿片类药物，如可待因、 二氢可待因、曲马多。第三阶梯是强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、 美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。需要注意的是：强弱与剂型 无关，剂型与起效快慢有关。20、多项选择题药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在A.拮抗作用B.肝药酶活性改变C.肾小管排泌改变D.作用相加或增加疗效。E,增加毒性或不良反响【答案】ADE【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在(1)作用相 加或增加疗效：作用不同

5、的靶位，产生协同作用;保护药品免受破 坏，从而增加疗效;促进吸收，增加疗效;延缓或降低抗药性，以 增加疗效减少药品不良反响敏感化作用(4)拮抗作用(5)增加毒 性或药品不良反响21、多项选择题患者，女，53岁，患类风湿关节炎1年余，初期病症 较轻，近期疼痛越来越明显，呈对称性，出现晨僵现象，前来药房咨 询药师。药师给予的正确建议有()。A.治疗类风湿关节炎的药物毒副作用较大，建议患者先去正规医疗 机构确诊后再考虑药物治疗B.得知患者已就医确诊，建议患者联合服用非笛体抗炎药和抗风湿 药C.抗风湿药服用1周后无效，应立即停药D.视病情可单用也可采用两种抗风湿药联合治疗，或一种抗风湿药 联合一种生物

6、制剂进行治疗。E,视病情可单用也可采用两种非俗体抗 炎药联合治疗【答案】ABD22、单项选择题联合使用异烟肌和左旋多巴，易导致的不良反响是()。A.低血糖B.高血压C.高尿酸血症D.肺纤维化。E,消化不良【答案】B23、题干消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是A.黏膜血流B.前列腺素EC.胃黏液屏障D.碳酸氢盐分泌。E,胃酸与胃蛋白酶【答案】E【解析】黏膜攻击因子包括：胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精 神因素、胃排空延缓、以及慢性疾病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充 血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征(胃泌素瘤)是一种少 见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放;胃黏膜幽门螺旋杆菌 (He

7、licobacterpylori, Hp)感染;药物：特别是非笛体类抗炎药 (NSAIDs),通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激 素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯毗 格雷延缓溃疡的愈合;应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑 病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修 复能力受损;十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破 坏胃黏膜屏障;吸烟，胃黏膜血流量下降;酒精，直接破坏黏膜屏 障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。24、单项选择题晚发型或伴有智能减退的患者，帕金森病治疗首选药 物为A.司来吉兰B.左旋多巴C.苯

8、海索D.金刚烷胺。E,恩托卡朋【答案】B【解析】此题考查帕金森病治疗药物的合理选用。晚发型或伴有智 能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。尽量不应用抗胆碱药物, 尤其针对老年男性患者。对于三60岁的患者最好不应用抗胆碱药。25、题干可引起嗜酸性粒细胞减少的药物不包括A.氢化可的松B.甲基多巴C.坎地沙坦D.头抱氨芳。E,地塞米松【答案】D【解析】嗜酸性粒细胞减少疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒， 大手术后、严重烧伤等应激状态。(2)长期应用肾上腺皮质激素、坎地 沙坦、甲基多巴等。头抱氨苇可引起嗜酸性粒细胞增高，应选D。26、单项选择题该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸 激酶(CK)2

9、000U/L,应考虑停用的药物是查看材料A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片。E,辛伐他汀片【答案】E【解析】他汀类药物的总体平安性高，但在应用时仍须注意监测氨 基转移酶及肌酸激酶(CK)等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、 肝功能和CK等基线数值，治疗46周时再监测上述指标，及时发现药 物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL - C等血脂达标情况，以 随时调整他汀类药物剂量或停药。27、严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为()A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.加兰他敏。E,美金刚【答案】D28、单项选择题适合使用复方避孕药的人群是()。A.病毒性

10、肝炎活动期女性B.乳腺癌女性C.缺血性心脏病女性D.围绝经期女性。E,妊娠期女性【答案】D【解析】此题考查避孕药。妊娠期和产后21d以内人群禁止服用复 方避孕药。确诊或可疑乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤患者不能使用复方 避孕药，因可改变性激素水平。雌激素肝毒性明显，严重肝硬化、活 动性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。严重心脏病患者禁忌。围绝经期女 性避孕可选用复方避孕药。29、单项选择题适宜餐前服用的药品是A.吠塞米B.格列美胭C.阿司匹林D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一 2型糖尿病患者，伴高血压、高胆固 醇血症，如有胃部不适或感冒即需联合用药。对该患者的用药教育应 该是【答案】E【解析】此题考查药师对多药

11、联用患者用药时间的指导。该患者的 主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美胭，应在餐中服用；轻度高 血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不适时应在餐 前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林(C);如医 嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。30、单项选择题经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素 制剂是()。A.门冬胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.地特胰岛素。E,甘精胰岛素【答案】A【解析】此题考查胰岛素。速效胰岛素类似物有赖脯胰岛素、门冬 胰岛素，它们和短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖。中 效胰岛素低精蛋白锌胰岛素、长效胰岛素及其类似物

12、精蛋白锌胰岛素、 地特胰岛素、甘精胰岛素主要提供基础胰岛素。31、多项选择题高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至 死亡。以下属于高警示药品的有0。A.加压素(静脉注射或骨髓腔内注射)B.胰岛素注射液C. 10%氯化钾注射液D.两性霉素B脂质体。E,地塞米松注射液【答案】ABCD32、单项选择题如不良反响已经好转，后患者又死于原患疾病或与此 不良反响无关的并发症，ADR报告表此栏应填“好转”；所对应的工程 是A.用药原因B.用药起止时间C. ADR/ADE过程描述D.不良反响/事件的结果。E,引起不良反响的可疑药品【答案】D【解析】此题考查ADR报告填写考前须知。用药原因(A)：应填写

13、 具体，如患卵巢囊肿合并肺部感染注射头抱曲松引起不良反响，此栏 应填写肺部感染。ADR/ADE过程描述(C) ： ADR报告表对不良反响的主 要临床表现和体征进行明确、具体的描述，如过敏性皮疹的类型、性质、部位、面积大小等;不良反响/事件的结果(D)：如不良反响已经好 转，后患者又死于原患疾病或与此不良反响无关的并发症，ADR报告表 此栏应填“好转”。备选答案B、E无对应题干。33、单项选择题需在两餐间服用的双瞬酸盐类药物为A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸盐C.噗来麟酸盐D.依替麟酸二钠。E,伊班瞬酸钠【答案】D【解析】此题考查双瞬酸盐的合理用药。除依替瞬酸二钠需在两餐 间服用外，其他双瞬酸盐类药物

14、应于早晨空腹给药，服药后保持上身 直立以防止对食管和胃的刺激，应选项D为正确答案。口服双麟酸盐 服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果 汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。34、多项选择题C0PD的分期包括A.急性发作期B.慢性持续期C.稳定期D.急性加重期。E,重度哮喘A.铁剂联用维生素C增加铁吸收B.青蒿素联用乙胺嗑咤提高抗疟效果C.阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强D.普奈洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果。E, 注射青霉素+ 口服 丙磺舒以延长青霉素半衰期【答案】E【解析】西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢 的药物代谢减慢

15、。4、题干以下表达错误的选项是A.加热100 一分钟可使甲肝病毒失去活性B.男性同性恋为乙肝高危人群C.乙肝病毒65加热10小时可灭活D.碘伏不能灭活乙肝病毒。E,少数乙型肝炎可直接转变为肝癌【答案】D【解析】乙肝病毒抵抗力较强，但在65加热10小时、煮沸10分 钟或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸 和碘伏等也有较好的灭活效果。D项表达错误。5、题干用体重计算年长儿童的剂量时，一般应选择【答案】c, D【解析】COPD(慢性阻塞性肺病)分期包括：稳定期和急性加重期。35、单项选择题影响药物透过胎盘的因素不包括()。A.药物脂溶性B.药物分子量C.药物离子化程度D.母

16、体与胎儿体液的pH。E,胎儿性别【答案】E【解析】此题考查妊娠期用药特点。药物一般都是通过被动扩散透 过胎盘，胎盘外表积越大，药物透过越多;胎盘内膜越厚，药物透过越 少。妊娠晚期胎盘绒毛膜面积增大，药物透过增多。药物脂溶性越低、 分子量越小、离子化程度越低，透过越多。母体与胎儿体液的pH不同 会影响药物的通透速度。影响药物透过胎盘的因素只与药物和胎盘有 关，与胎儿性别无关。36、多项选择题患者在接受药物治疗一段时间后，药师应对患者的治 疗情况进行评估，评估的内容包括()。A.确定药物治疗适应证的适宜性B.评价患者用药的经济性C.确定药物治疗方案的有效性D.确定药物治疗方案的平安性。E,确定患者

17、用药的依从性【答案】ABCDE37、多项选择题糖尿病的慢性并发症包括()。A.动脉粥样硬化B.视网膜病变C.肾病D.周围神经炎。E,足病【答案】ABCDE38、下述关于秋水仙碱合理应用的描述中，正确的选项是()A.禁用于高尿酸血症B.不宜长期应用C.疼痛消失立即停药D. 一出现胃肠道反响立即停药。E,肾功能损害患者应酌减剂量【答案】BDE【解析】此题考查秋水仙碱的合理应用。秋水仙碱不宜长期应用。 长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反响等不良 反响；胃肠道反响是秋水仙碱严重中毒的前驱病症，一出现应立即停药。 肾功能损害患者应用秋水仙碱须酌情减量。39、题干带状疱疹首选的抗病毒药是

18、A.泼尼松龙B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.喷昔洛韦。E,伐昔洛韦【答案】C【解析】带状疱疹抗病毒治疗：尽早应用。首选阿昔洛韦（肌酎清 除率25ml/niin）, 0. 8g,每日5次口服,疗程710天。肌酎清除率 1025ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔,0. 8g2019年改变,每日3 次;肌酎清除率GOml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔 洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h, 710天。40、单项选择题过量服用维生素D所致中毒的典型临床表现是A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛。E,高尿酸血症或疼痛【答案】B【解

19、析】此题考查维生素D中毒的临床表现。维生素D中毒的主要 病症为：（1） 一般表现：乏力，血压增高，头痛，易激惹，呼吸道感染 等；（2）消化道病症：恶心，呕吐，口渴，食欲不振，腹泻或便秘等；（3） 泌尿系统表现：多尿，间质性肾炎，肾结石等。应选项B为正确答案。41、单项选择题阿尔兹海默病患者应该防止使用的药物是A.美金刚B.卡巴拉汀C.颠茄D.多奈哌齐。E,加兰他敏【答案】C【解析】此题考查痴呆的病因。痴呆根据病因分为阿尔兹海默病、 血管性痴呆、其他类型痴呆及药物（抗胆碱能药物）、代谢、甲状腺疾 病、硬膜下血肿、正常颅压脑积水等引起的痴呆。备选答案中颠茄为 抗胆碱能药物，可引起痴呆，应选项C为题

20、的正确答案。其余备选答 案均为治疗痴呆的药物：多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏为胆碱酯酶 抑制齐;美金刚为非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂。42、单项选择题患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头痛、头晕 就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7. 8mniol/L,餐后血糖 11.2mmol/L,糖化血红蛋白8. 85临 血压166/96mmHg,蛋白尿lg/24h 推荐在降糖的基础上，合并选用（）。A.美托洛尔B.氢氯暖嗪C.卡维地洛D.赖诺普利。E,氯毗格雷【答案】D【解析】此题考查糖尿病。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌 梗死后心功能不全、心房颤抖、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代

21、谢综合 征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。43、多项选择题以下药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.利福平B.异烟脱C.苯巴比妥D.苯妥英钠。E,环丙沙星【答案】A, C, D【解析】此题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂： 苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂：嘤类抗真 菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。44、题干关于老年人的药动学特点，表达错误的选项是A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少B.老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退D.老年人

22、的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃 肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响【答案】E【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方 式吸收的药物几乎没有影响。45、有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的表达正确的选项是A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管 型是肾实质性病变的证据B.常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、 上皮细胞管型等C.尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物代谢的结果D.正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见。E,尿沉渣 结晶检测结果临床意义不大【答案】D46、适用于有完整子宫、绝经后期不希

23、望有月经样出血的妇女0A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.雌孕激素连续联合用药。E,雄激素对抗治疗【答案】D【解析】此题考查绝经激素治疗(MHT)的具体治疗方案。单纯孕 激素补充治疗适用于绝经过渡期;单纯雌激素补充治疗适用于已切除 子宫的妇女;雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经 后期仍希望有月经样出血的妇女;雌孕激素连续联合用药适用于有完 整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。47、治疗结核病的患者的考前须知错误的选项是A.患者所用食具应于餐后煮沸消毒B.增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴C. 口服抗结核药可自行决定饭后服用D.定期随诊，

24、监测血常规和肝肾功能。E,充分了解抗结核药物服用 中可能出现的不良反响，一旦出现要及时报告医生【答案】C【解析】由于肺结核最常见的病症有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗 汗等，这些病症都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也 需要大量蛋白质、维生素、矿物质等48、不定项选择题流感患者应用抗病毒药+抗生素属于A.非适应证用药B.过度治疗用药C.超适应证用药D.超剂量用药。E,适当的联合用药【答案】A【解析】无适应证用药临床上无明显细菌感染指征，但常被给予抗 菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数、c-反响蛋白正常）, 给予阿奇霉素口服。49、多项选择题患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏

25、松症”，CrCl： 28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸钠C.哇来瞬酸钠D.依替瞬酸二钠。E,替勃龙【答案】A, B, C【解析】此题考查治疗骨质疏松症药物的用药考前须知。 CrCl35ml/n）in.食管裂孔疝者禁用阿仑瞬酸钠;CrCl35ml/niin不推荐 使用哇来瞬酸钠;CrCl30ml/niin禁用利塞瞬酸钠。50、单项选择题以下“应用阿托品解救有机磷中毒”的表达中，最正确的选项是A.破坏磷酸酯类B.使胆碱酯酶复活C.制止呼吸肌麻痹D.制止肌肉纤维震颤及抽搐。E,拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反响【答案】E【解析】阿托品不能破坏磷酸酯类物质；也不能使抑制

26、的胆碱酯酶 恢复活力或分解乙酰胆碱;更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在 于能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用（E）,提高机体对乙酰胆碱的耐受性。 阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸 肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗；中度与重度中毒者， 那么必须与胆碱酯酶复活剂同时应用。因此，由题意“应用阿托品解救 有机磷中毒”可推出，最正确的选项是拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样反响。51、中毒的严重程度与后果往往取决于A.毒物的种类B.中毒的方式C.毒物的剂量D.毒物作用的时间。E,诊断和救治是否准确与及时【答案】CDE【解析】中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用 的

27、时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅 速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减 轻损害程度、防止后遗症。对未知毒物中毒不能判定时应送当地毒物 分析中心进行毒物分析。毒物种类很多，中毒方式各异，尽管有的中 毒尚无特效解毒药，但救治原那么基本相同。52、单项选择题患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有 活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mg qd, 5天后骨关节疼痛病症依 旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用（）。A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片。E,泼尼松片【答案】D【解析】此题考查骨性关节炎。NSAIDs

28、治疗无效或不耐受的骨性 关节炎患者，可选用阿片类镇痛剂或对乙酰氨基酚与阿片类的复方制 剂（如氨酚曲马多）但具有成瘾性，应慎重使用。53、以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是（）A.雌三醇等雌激素B.氟他胺等雄激素受体阻断剂A.剂量的下限B.剂量的上限C.剂量的1/2D.剂量的1/30 E,剂量的2/3【答案】A【解析】用体重计算年长儿童的剂量时，为防止剂量过大，应选用 剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。6、单项选择题患者，女，30岁，妊娠5个月，确诊为单纯性外阴阴 道假丝酵母菌病，首选用药方案是0。A. 口服甲硝噗400mg,每日2次，连服7日B. 口服克林霉素3

29、00mg,每日2次，连用7日C.甲硝理阴道栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日D.咪康嘤栓，阴道给药，每晚1粒(200mng),连用7日。E, 口服伊 曲康咏200mg,每日1次，连用3日【答案】D【解析】此题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝噪、替硝 嘤，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在 尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药, 并防止阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝C.非那雄胺等5 a还原酶抑制剂D.特拉噗嗪等肾上腺素能a受体阻断剂。E,氟西汀等选择性5-羟 色胺再摄取抑制剂【答案】ABCD【解析】5-羟

30、色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。54、单项选择题用于胆石症患者，增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固 醇的治疗药物是()。A.匹维滨铁B.熊去氧胆酸C.吗啡D.山食假设碱。E,颠茄浸膏【答案】B【解析】此题考查胆石症。熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固醇的合成， 显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而 有利于结石中胆固醇逐渐溶解。止匕外，还可促进液态胆固醇晶体复合 物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。增加胆汁酸的分 泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。 适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。55、单项选择题患者，女，27岁，确

31、诊慢性乙型肝炎3年。近日化验 结果：HBV-DNA2 X 105copies/ml, ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗,首 选的药物是()。A.阿糖腺昔B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林。E,瞬甲酸钠【答案】B【解析】此题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干 扰素a和核甘(酸)类似物两大类，目前抗乙肝的核昔(酸)类似物有拉 米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗 效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的 一线药物。56、单项选择题适合使用复方避孕药的人群是()。A.病毒性肝炎活动期女性B.乳腺癌女性C.缺血性心脏病女性D.围绝经期女性。

32、E,妊娠期女性【答案】D【解析】此题考查避孕药。妊娠期和产后21d以内人群禁止服用复 方避孕药。确诊或可疑乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤患者不能使用复方 避孕药，因可改变性激素水平。雌激素肝毒性明显，严重肝硬化、活 动性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。严重心脏病患者禁忌。围绝经期女 性避孕可选用复方避孕药。57、多项选择题以下表达中，属于药师调配处方时必须审核的工程和 内容是A.处方的印刷形式B.处方的合法性审核C.处方用药适宜性的审核D.处方药物相互作用和配伍禁忌。E,处方用药与临床诊断的相符性【答案】CDE【解析】用药适宜性审核内容：1.规定必须做皮试的药品，处方医 生是否注明过敏试验及结果判定;2.

33、处方用药与临床诊断的相符性;3. 剂量、用法和疗程的正确性;4.选用剂型与给药途径的合理性;5.是否 有重复给药现象;6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。58、单项选择题患者，男，72岁，患冠心病伴慢性肾脏病， GFR30ml/(min - 1. 73m2) 0该患者服用他汀类药物，易引起的风险是 OoA.肺病B.肌病C.溃疡病D.高血脂。E,白内障【答案】B【解析】此题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病是他汀类引起肌病的高 危人群，尤其在GFR30ml59、单项选择题患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星 胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为 对胎儿可

34、能造成的影响是()。A.骨骼发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂。E,耳聋【答案】B【解析】此题考查药物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在 此阶段药物可导致胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，不会造 成畸胎。60、多项选择题关于抗肿瘤药物所致主要毒副反响的处理，以下说法正确的为A.轻度白细胞和粒细胞计数降低无需处理B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性C.应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症D.服洛哌丁胺治疗抗肿瘤药物引起的腹泻。E,采用维生素、辅酶Q 预防肺毒性【答案】A, B, C, D【解析】采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性。61、单项选择题接

35、种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反响的指 标是()。A.乙型肝炎病毒外表抗原B.乙型肝炎病毒外表抗体C.乙型肝炎病毒e抗原D.乙型肝炎病毒e抗体。E,乙型肝炎病毒核心抗体【答案】B【解析】此题考查乙肝血清免疫学检查。乙型肝炎病毒外表抗体 (HBsAb)是人体针对HBsAg产生的中和抗体，为一种保护性抗体，说明 人体具有一定的免疫力。接种的乙肝疫苗就是HBsAg,故检测出血清中 含有HBsAb说明患者注射过乙肝疫苗或曾感染过乙肝而现已恢复。62、单项选择题处方前记项下包括的工程()A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂

36、型、规格、 数量、用法用量【答案】A【解析】前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊 断、开具日期等。可添列特殊要求的工程。麻醉药品、毒性药品和第 一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。正文：以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写)标示， 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或 者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业 技术人员签名或者加盖专用签章。63、单项选择题成人白细胞计数(WBC)的正常参考区间是A. (3.510. 0)X109/LB

37、. (4.0-10. 0)X109/LC. (5.010. 0)X109/LD. (5.012. 0)X109/Lo E, (15. 020. 0)X109/L【答案】B【解析】此题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.010. 0)X109/L;新生儿(15. 020. 0)X109/L;6 个月2 岁婴幼儿(H. 0 12. 0)xl09/Lo64、题干以下药品中，属于药品类易制毒化学品的兴奋剂是A.麻黄碱B.可待因C.芬太尼D.螺内酯。E,哌替咤【答案】A【解析】兴奋剂(1)具有蛋白同化作用的药物 如甲睾酮、苯丙酸 诺龙等肽类激素 如人生长激素、人促红细胞生成素(EP0)或重组 人促红

38、细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等麻醉药品 如可待因、 哌替咤、芬太尼等精神刺激剂 如可卡因药品类易制毒化学品 如麻黄碱(6)其他 如B受体阻断剂、利尿剂65、题干处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方 包括A.超常处方B.过失处方C.非法定处方D.不规范处方。E,用药不适宜处方【答案】ADE【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包 括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。66、题干外用杀精剂的主要活性成分为A.黄体酮B.米非司酮C.壬苯醇醛D.甲地孕酮。E,快雌醇【答案】C【解析】外用杀精剂：是性交前植入女性阴道，具有灭活精子作用 的一类化学避孕制剂。目前临床

39、常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝 胶剂及避孕薄膜等，活性成分为壬苯醇酸，能破坏精子细胞膜使精子 失去活性。应用时应注意：每次性交前均需使用。片剂、栓剂和 薄膜置入阴道后，需等待510分钟，溶解后才能起效而后性生活。 假设置入30分钟尚未性交，必须再次放置。绝经过渡期妇女阴道分泌 物少，不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂，不宜选用其他杀精剂。 正确使用外用杀精剂，有效率达95%以上。使用失误，失败率高达20% 以上，不作为避孕首选药。67、以下疾病中，WHO视为艾滋病最常见的机会性感染的是A.肺炎B.腹泻C.结核病D.卡波西肉瘤。E,弓形虫病【答案】C【解析】近年报告艾滋病患者感染结核分枝杆菌及鸟

40、型分枝杆菌高 达77%,可涉及肺内外，抗药菌株多。WHO已将结核病作为艾滋病最常 见的机会性感染。68、以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是A.二疏丙醇结合铅B.弱酸中和强碱C.二疏丙醇拮抗亚硝酸钠D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒。E,毛果芸香碱拮抗有机磷中毒【答案】B【解析】化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二疏丙醇 夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。69、单项选择题慢性肾盂肾炎治疗的关键是A.积极寻找并去除易感因素B.选用敏感抗菌药物C.联合使用抗菌药物D.延长给药疗程。E,防止复发【答案】A【解析】此题考查慢性肾盂肾炎治疗。慢性肾盂肾炎治疗的关键是 积极寻找并去除易感因素。70、单项

41、选择题具体写明稀释比例和使用时间，是倡导开处方环节的A.医嘱清楚准确B.医嘱完整不漏项C.实现个体化治疗D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息【答案】B【解析】此题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使 用不规范、不明确的缩写，尽可能防止使用小数等；医嘱完整不漏项 (B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药 或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用；修订医嘱及时沟 通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息 (E)：为了确定适当的药物治疗。71、多项选择题治疗药物评价的工程包括噗治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药

42、包括甲硝噗、替硝唾、克林 霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必须全 身给药,那么服用甲硝噗1224h内防止哺乳，服用替硝喋7h内防止哺 乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服噗类 抗真菌药物，可选用克霉噗栓剂、咪康嗖栓剂、制霉菌素栓剂。7、单项选择题当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对血压过低应采 用的最 佳治疗药物是()。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.苯丙胺。E,哌醋甲酯【答案】A8、题干解救经消化道吸收中毒的患者过程中，不适于导泻的患 者包括A.胃溃疡患者B.心脏病患者C.中毒后极度衰弱者D.腐蚀性毒物中毒者。E,中毒物引起严重腹泻者【答案】

43、CDEA.药物的规范性评价B.药物的有效性评价C.药物的平安性评价D.药物的经济学评价。E,药品的质量评价【答案】B, C, D, E【解析】此题考查治疗药物评价的工程。包括：药物的经济学评价、 药物的有效性评价、药物的平安性评价、药品的质量评价。药物的规 范性评价(A)属于处方审核的合理性内容。72、单项选择题患者，女，67岁，患肾盂肾炎，合并严重全身感染, 治疗方案应选择()。A.环丙沙星0. 25g bidpoB.左氧氟沙星05g qdivgttC.亚胺培南 0. 5g q6nlvgttD.头抱吠025g bidpoo E,左氧氟沙星0. 5g gdpo【答案】B【解析】此题考查尿路感染

44、。伴严重全身感染者应静脉给予左氧氟 沙星、广谱青霉素或头狗菌素类。多重耐药革兰阴性菌感染应选择碳 青霉烯类(培南类)静脉给药。妊娠期女性应选择广谱青霉素或头抱菌 素类，急性膀胱炎以口服给药为主。73、单项选择题判断尿路感染是复发还是再感染，多以在停药后几周 再发为依据A. 3周B. 4周C. 5周D. 6 周。E, 7 周【答案】D【解析】此题考查复发性尿路感染的判断。复发性尿路感染包括再 感染和复发。再感染：治疗后病症消失，尿菌阴性，但在停药6周 后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染。复发：治 疗后病症消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同 （菌种相同且为同一血清型

45、），称为复发。74、多项选择题临床用药实践说明，在流通、储存和使用人促红细胞 生成素制剂过程中必须注意的事项有A.尽量肌内注射B.静脉注射C.皮下注射D.冷处贮存。E,切勿振动【答案】BCDE【解析】此题考查药品管理。人促红细胞生成素制剂在流通、储存 和使用过程中应注意：尽量静脉注射或皮下注射;冷处贮存;切 勿振动。75、自我药疗时，初治滴虫性阴道炎，每日口服甲硝嗖800mg连续 用药时间为A. 1天B. 3天C. 5天D. 7 天。E, 10 天【答案】D【解析】滴虫性阴道炎初始治疗可选择甲硝理2g,单次口服，或者 400mg,每日两次，连服7日，滴虫性阴道炎于治疗后每次月经后去医 院检查白

46、带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。76、在有关与药物使用的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是A.合理用药信息B.注射剂配制溶媒、浓度C.用药后预计起效时间、维持时间及疗效D.首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效。E,所用的药品近期发现不良反响或药品说明书有相关修改【答案】A【解析】医师用药咨询的主要内容是1.合理用药信息2.禁忌症3. 不良反响77、不定项选择题审核发现严重滥用药品的处方，药师应该A.拒绝调配此处方B.修改、调配此处方并发出药品C.依照此处方调配药品、发出药品D.拒绝调配此处方，并依照有关规定报告。E,拒绝调配此处方，并 联系医师进行干预【答案】D【解析】药师在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师经医 师修改并签字确认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药 品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。78、题干患儿，22天，呕吐6天，全身皮肤发黄2天，嗜睡，尿 色深黄。实验室检查血清胆红素306 nniol/L血清丙氨酸氨基转移酶 100U,考虑患儿所患疾病为A.慢性肾炎B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸。E,重度黄