2022主治类历年真题和解答7篇.docx

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1、2022主治类历年真题和解答7篇2022主治类历年真题和解答7篇 第1篇麻黄碱短期内用药数次后效应降低，称为A.习惯性B.快速耐受性C.成瘾性D.抗药性E.依赖性答案：B解析：男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc答案：A解析：自正中关系位能自如滑行至正中，表明正中关系与正中在A.同一位置B.非同一位置，协调性关系C.同一位置，非协调性关系D.同一位置，协调性关系E.非同一位置，非协调性关系答案：B解析：女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断

2、出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50gL，PLT13010L，WBC5010L，白细胞分类：淋巴细胞30，中性70，首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.食管疝并发贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.以上都不是答案：D解析：基牙间的分散程度可以增强义齿的固位作用，因为A.基牙越集中，倒凹的坡度越大B.基牙越分散，倒凹的深度越大C.基牙越分散，倒凹的坡度越大D.基牙越集中，各固位体间的相互制约作用越强E.基牙越分散，各固位体间的相互制约作用越强答案：E解析：女，23岁，双侧颞下颌关节弹响2年，许勒位及经咽侧位显示髁状突前斜面有明确的骨质改变颞颌关节上腔造影可见上、下腔均有造影剂显影，应诊

3、断为A.关节盘外移位B.关节囊松弛C.关节上、下腔交通D.关节盘穿孔E.关节盘内移位答案：C解析：亚急性联合变性的主要病理部位A.前联合B.侧索C.脊髓小脑束D.脊髓后索、锥体束E.脊髓后索、前索答案：D解析：2022主治类历年真题和解答7篇 第2篇替牙期儿童颌面部感染的多见原因是A.牙源性B.血源性C.耳源性D.腺源性E.外伤性答案：D解析：A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体慢性丙型病毒性肝

4、炎答案：D解析：患者男性，35岁，双眼高度近视，2周前觉右眼下方黑影，3天前视力骤降。检查右眼矫正视力0.01，眼前段（-），眼底检查可见视网膜灰白色隆起，首先考虑的诊断是A.视网膜分支静脉阻塞B.年龄相关性黄斑变性C.视网膜中央动脉阻塞D.视网膜脱离E.高度近视黄斑变性答案：D解析：咀嚼肌群痉挛的主要症状是A.不伴头痛B.严重的开口受限C.开口疼痛和咀嚼疼痛D.弹响和杂音E.开口歪斜答案：B解析：一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.血清TT、TTB.血清FT、FTC.甲状腺摄 率D.血清TSHE.测定TSI答案：C解析：甲状腺摄I率不能反映病情严重

5、程度和治疗中的病情变化，可用于鉴别不同病因的甲亢；本法受抗甲状腺药物影响，其可使甲状腺摄I率降低。故为了解甲亢控制情况不宜做此项检查。缺铁性贫血发病过程中最敏感或最可靠的检验方法是A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低答案：E解析：缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。将来我国全科医学教育的主要形式是A.全科医学知识教育B.全科医学岗位培训C.全科医师规范化培训D.全科医师继续医学教育E.全科医学研究生教育答案：C解析：2022主治类历年真题和解答7篇 第3篇

6、肺阴亏耗咳嗽，应选用A.生脉饮B.沙参麦冬汤C.补肺汤D.麦味地黄丸E.百合固金汤答案：B解析：妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项不正确()A.月经初潮，标志青春期开始B.子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟C.围绝经期一般历时10余年D.月经完全停止1年以上为绝经E.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育答案：E解析：患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。患者目前的诊断考虑为A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷答

7、案：D解析：2.肝性脑病发病机制有：（1）神经毒素学说，包括：血氨干扰脑细胞三羧酸循环；大脑对中性氨基酸（如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸）的摄取增加；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，可促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺，当脑内氨浓度增加，星形胶质细胞合成的谷氨酰胺增加，导致星形胶质细胞和神经元细胞肿胀；氨可直接干扰神经的电活动。（2）神经递质的变化：-氨基丁酸/苯二氮革类神经递质、假性神经递质、色氨酸增加。4.肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、调节神经递质、人工肝、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道（生理盐水或弱酸液清

8、洁灌肠）、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素（如新霉素、甲硝唑、利福昔明等）、口服益生菌制剂。促进体内氨的代谢的药物包括L-鸟氨酸-L-门冬氨酸（OA）、鸟氨酸-酮戊二酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸等。同时为预防脑水肿，可静脉输注高渗葡萄糖或甘露醇。一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成牙周基础治疗，现需选择最佳手术方法。袋深56mm，X线片：牙槽骨吸收不规则应选择A.引导性组织再生术B.牙周翻瓣术+骨成形术C.根向复位瓣术D.牙龈切除术E.改良Wndlnan术+骨成形术答案：B解析：多尿是指24小时尿量多于A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000m

9、l答案：B解析：尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻答案：B解析： 膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。龋齿的治疗方法 ( )A.药物治疗B.药物治疗充填术拔除术C.药物治疗磨除法D.充填术E.充填术药物治疗磨除法答案：E解析：2022主治类历年真题和解答7篇 第4篇阿霉素对下列哪个脏器影响最大()A.心脏B.胃肠道C.

10、肺脏D.肾脏E.肝脏答案：A解析：下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A.多见于青年B.发绀C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常答案：C解析：位于上颌骨的是A.锥突B.翼突C.喙突D.额突E.颞突答案：D解析：支原体肺炎化验血常规的特点A、白细胞计数增高B、白细胞计数减低，淋巴为主C、淋巴比例增大D、中性分叶为主E、血小板减少答案：D解析：支原体感染不同与细菌感染（白细胞计数增多），不同与病毒感染（白细胞正常或减低，淋巴比例增大），其特点为白细胞计数正常或稍低，中性分叶为主。前牙PFM作龈下边缘的主要优点有A.修复体边缘密合性好B.美观C.防止菌斑附着D.有利于自洁E.不刺

11、激牙龈答案：B解析：异位妊娠破裂可见A. 腹痛伴休克、贫血B. 腹痛伴黄疸、发热、寒战C. 腹痛伴腹泻D. 腹痛伴反酸、烧心、嗳气E. 腹痛伴血尿答案：A解析： 异位妊娠破裂常引起内出血，不紧急治疗会发生贫血、休克。A.支气管扩张症B.肺脓肿C.肺结核D.风心病E.肺部肿瘤寒战高热，咯大量脓臭痰，引起大咯血的原因是答案：B解析：支气管扩张是支气管壁组织结构损伤、破坏、正常弹性消失，在周围组织炎症、纤维组织收缩及胸腔负压牵拉等因素作用下发生支气管变形、扭曲及持久扩张，主要症状有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血及肺内同一部位反复出现感染等特征。2022主治类历年真题和解答7篇 第5篇尿路感染最常见的细菌

12、是A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.溶血性链球菌E.真菌答案：C解析：当医疗资源的微观分配发生矛盾时，应优先把有限的卫生资源分配给( )A.经济条件差的患者B.年龄大的患者C.病情严重的人D.经济条件好的人E.生命质量高、价值大的人答案：C解析：下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢答案：C解析：全口义齿的后牙排列时，上颌第二前磨牙的颊舌尖与平面的关系，正确的是 ( )A.颊尖舌尖都不接触平面B.颊尖舌尖都接触平面C.颊尖离开平面1mmD.颊尖离开平面，舌尖接触E.颊尖与平面接触，舌尖离开约1

13、mm答案：B解析：男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大，双下肢水肿加重答案：B解析：下列不属于卟啉单胞菌属鉴别特性的是A.G专性无芽胞厌氧杆菌B.产生黑色素C.有恶臭味D.不发酵糖类E.发酵糖类答案：E解析：答案A、B、C、D是卟啉单胞菌属重要的鉴别特性，所以答案选E。关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是A.现患率常常大于发病率B.发病率常常大于患病率C.现

14、患率与发病率无关D.现患率与发病率相等E.以上均不正确答案：A解析：患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响，对于慢性病，由于人群病例数持续多年的累积，导致患病率通常超过发病率，因此选A。2022主治类历年真题和解答7篇 第6篇 33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第4心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：VVT波倒置。患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜A.硝酸甘油B.阿司匹林C.双嘧达莫(潘生丁)D.复方丹参片E.普萘洛尔(心得安) 答案：E解析：对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是A.立位腹平片B.胰腺CTC

15、.MRCPD.ERCPE.超声内镜答案：E解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别有重要价值的检查为经超声内镜引导做细针穿刺活检。治疗慢性盘状红斑狼疮可选用A.氟康唑B.维生素B2C.维甲酸D.氯化喹啉E.呔咪呱啶酮答案：D解析：上前牙34冠轴沟的方向是A.与唇面切23平行B.与牙体长轴平行C.与舌面切23平行D.与舌面切13平行E.与唇面切13平行答案：A解析：创伤所致的牙齿松动特点，除外 ( )A.牙槽骨常发生垂直吸收B.探诊有深牙周袋C.咬合创伤消除后，牙槽骨可自行修复D.牙周韧带间隙呈楔形增宽E.创伤消除后，牙齿松动恢复正常答案：B解析：男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服

16、制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。最可能诊断的是A.十二指肠球部溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃溃疡D.嗜酸细胞性胃炎E.胃癌答案：A解析：下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化答案：B解析：局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。2022主治类历年真题和解答7篇 第7篇一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎痛风

17、B、骨关节炎 C、银屑病关节炎 D、类风湿关节炎 E、风湿性关节炎答案：D解析：类风湿关节炎好发于3550岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。过敏性紫癜的出血是由于A. 血管壁功能异常B. 血小板减少C. 血小板减少伴凝血功能障碍D. 血小板功能异常E. 凝血功能障碍答案：A解析：过敏性紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。

18、引起上述考虑的原因是( )A.高血压心脏病B.心肌梗死C.心肌炎D.甲亢性心脏病E.扩张型心肌病答案：E解析：某男，12岁，因外伤引起1冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线片显示根尖尚未完全形成。如果患者需做桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间为A.3周B.1周C.4周以上D.立即E.3天答案：B解析：关于社区动员的正确描述是A.健康教育的过程B.卫生宣传的过程C.鼓动本人自我管理的过程D.发动社区人群广泛参与的过程E.调动病人家属参与照料的过程答案：D解析：男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝,肝肋下2cm，血清总胆红素170molL，结合胆红素21molL，血红蛋白110gL，RBC3.8109L该患儿最可能的诊断是A、新生儿肝炎B、先天性胆道闭锁C、先天性甲状腺功能减低症D、败血症E、先天性巨结肠答案：C解析：先天性甲状腺功能减低症新生儿甲减特点：过期产、出生体重常大于4000克3喂养困难、拒奶、呕吐。胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。心音低钝、心率减慢。生理性黄疸延长。该患儿符合，选B可扪及颞浅动脉搏动的部位在 ( )A.下颌升支后缘B.下颌角C.颧弓D.颧弓下方E.颧弓上方答案：E解析：