小切口阑尾手术治疗阑尾炎患者的效果及术后并发症发生率观察.docx

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1、小切口阑尾手术治疗阑尾炎患者的效果及术后并发症发生率观察【摘要】目的：探究阑尾炎患者应用小切口阑尾手术治疗的效果。方法：选择医 院在2017年1月至2020年1月期间就诊的36例阑尾炎患者，按照硬币法分为 两组，对照组(n=18)给予常规开腹手术治疗，观察组(n=18)给予小切口阑 尾手术治疗，分析效果。结果：观察组并发症(肠瘦、感染、肠梗阻和肠粘连) 生率(5.56%)低于对照组(44.44%), PC0.05。观察组下床活动时间(15.13+5.63) 小时、住院时间(3.550.38)天与手术时间(35.63+3.52)分钟均短于对照组 (23.56+7.65)小时、(6.22+1.36

2、)天、(55.79+6.58)分钟，观察组的术后疼痛 评分(2.631.05)分与术中出血量(19.563.52)毫升均低于对照组(4.051.33) 分、(40.63+2.52)毫升，P0.05o方法对照组，常规开腹手术的治疗方法进行治疗，麻醉方式选择硬膜外麻醉，根 据患者的压痛感受最为明显的部位进行定位，切口位置在距离麦氏点较近的位 置，根据患者及手术条件情况进行判断，切口的长度控制在5厘米以上，8厘米 以下，将患者的病灶局部进行充分暴露，然后观察患者的腹腔病灶情况，剥离阑 尾后进行结扎，先进行阑尾切除，然后后清洗阑尾的残端部位，最后进行腹腔缝 合操作。观察组，小切口阑尾手术的治疗方法进行

3、治疗，麻醉方式为同对照组，体位 选择平卧位，按常规进行消毒铺巾，在临近麦氏点压痛感最为明显处进行切口， 然后将腹膜外翻并将其进行固定，观察患者腹膜情况并进行牵拉处理，使用组织 钳将阑尾取出切口，随后将其进行切除，最后结扎血管并且进行缝合操作。手术 中要求临床医师熟练掌握钝性别离技术，术中严格落实无菌操作。1.1 观察指标(1)记录两组并发症发生率，包含肠屡、感染、肠梗阻和肠粘连。(2)记录两组下床活动时间、住院时间、手术时间、术后疼痛评分、术中 出血量。1.2 统计学处理将数据输入统计学软件SPSS26.0处理，以()表达并发症发生率，以(均 数土标准)表述下床活动时间、住院时间、手术时间、术

4、后疼痛评分、术中出血 量，比照差异以卡方检验、t检验。假设统计学意义存在，那么PV0.05。2 .结果并发症发生率比拟观察组并发症(肠瘦、感染、肠梗阻和肠粘连)生率低于对照组，P0.05o 见表1 ：表1并发症发生率比拟n (%) 组别肠瘦感染肠梗阻肠粘连发生率观察组(n=18)0 (0.00)1 (5.56)0 (0.00)0 (0.00)1 (5.56)对照组(n=18)2 (11.11)4 (22.22)1 (5.56)1 (5.56)8 (44.44)X2 值-7.2593P 值-0.0070手术情况比拟观察组下床活动时间、住院时间与手术时间均短于对照组，观察组的术后疼痛评分与术中出血

5、量均低于对照组，P0.05o见表2：表2手术情况比拟xs组别 下床活动 住院时间手术时间术后疼痛评术中出血量时间（小（天）（分钟）分（分）（毫升）时）观察组15.135.633550.3835.633.522.631.0519.563.52(n=18)对照组23.567.656.221.3655.796.584.051.3340.632.52(11-18)T值3.76548.022011.46173.555320.6493P值0.00060.00000.00000.00110.00003.讨论目前阑尾炎的治疗日趋成熟，也更加注重微创美学。随着外科学和中西医结合阑尾炎治疗技术的开展，大多数阑尾炎

6、患者都能取得满意的疗效。开腹阑尾炎切除术治疗的技术成熟，假设患者在临床诊断时发现以下病症，需要优先选择开腹阑尾炎切除手术治疗：阑尾根部不易显露、与相邻组织致密粘连、周围存在肿瘤、阑尾动脉发生出血且止血较为困难者、妊娠晚期出现子宫损伤的患者。开腹阑尾切除手术具有较长的临床治疗经验，但是传统阑尾炎切除术切口创伤较大，患者术后恢复时间较长，住院时间相当也较长，且瘢痕明显，出院后依然影响美观。小切口阑尾切除术创伤小，可以在一定程度上降低患者的疼痛，且切除方式是在切口外进行处理，可以有效的降低并发症发生率。与传统阑尾炎切除术相比拟,小切口阑尾炎切除术的切口更小，以免过度暴露腹腔，还可以缩短手术时间、胃肠

7、功能恢复时间和术后住院时间，有利于降低对腹部组织的创伤情况，降低并发症。小切口阑尾炎切除术对于患者腹腔脏器损伤小，可以防止腹腔粘连导致的疼痛，平安性更高。综上所述，阑尾炎患者给予小切口切除术的效果显著，平安性高，并发症低,可以推广。参考文献:1李子良，伍烈志,胡小红.比拟研究小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾 炎的临床效果J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期 干IJ) ,2021,21(10):195-196. 林贤坤.小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效比照J.中 国社区医师,2021,37(26):28-29,32.3皮建琳，武洪涛，吴钢，等.微创小切口手术及中药直肠给药法对阑尾炎患者术 后恢复的影响J.基层医学论坛,2021,25(1):17-19.4王晓永.腹腔镜与腹部小切口手术治疗急性阑尾炎的临床效果比拟J.数理 医药学杂志,2021,34(9) :1301-1303.