22年护理类考试真题9章.docx
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1、22年护理类考试真题9章22年护理类考试真题9章 第1章确诊血管相关性感染时,导管尖端培养结果为阳性的是A.细菌数3cfuB.细菌数5cfuC.细菌数10cfuD.细菌数12cfuE.细菌数15cfu答案:E解析:导管尖端培养细菌数15cfu为阳性。男性,28岁,建筑工人,半小时前上半身被水泥预制板压伤,呼吸困难。查体见神志清醒,血压18/14kPa,脉搏100次分,呼吸30次分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是A.早期创伤性休克B.皮肤损伤C.创伤性窒息D.眼外伤E.挤压综合征答案:C解析:该患者胸部受到挤压后出现明显的呼吸困难,因此最可能的诊
2、断是创伤性窒息。A.3,4-苯并芘B.联苯胺C.2-萘胺D.二甲基氨基偶氮苯E.亚硝基化合物煤炭、石油不完全燃烧产生的化学致癌物是答案:A解析:A.雌激素、孕激素序贯疗法B.雌激素、孕激素合并疗法C.绒毛膜促性腺激素促排卵D.孕激素疗法E.雄激素疗法青春期功血调整月经周期适用答案:A解析:围绝经期功血调整月经周期适用孕激素疗法。青春期功血调整月经周期适用雌激素、孕激素序贯疗法。男性,56岁,缩窄性心包炎出现门静脉高压,其原因是A.肝前型B.肝后型C.肝内窦前型D.肝内窦内型E.肝内窦后型答案:B解析:门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型
3、门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。肾移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是A.感染B.术后出血C.血肿D.尿瘘E.消化道出血答案:A解析:经临床验证,肾移植术后的并发症有感染、出血或血肿、消化道出血及尿瘘等。由于肾移植术后患者需要接受大量的免疫抑制药物治疗,使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低,极易引起感染,因此感染是肾移植术后最常见的并发症,也是造成患者死亡的主要原因,因此答案为A。诊断小儿营养不良的较好指标是A:血脂下降B:高胰岛素血症C:胰岛素样生长因子水平下降D:血糖下降E:血钾下降答案:C解析:胰岛素样生长因子(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体
4、格发育指标改变前,而且不受肝功能影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。22年护理类考试真题9章 第2章患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39,口周出现疱疹,大约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。血常规示:血红蛋白110g/L,红细胞3.0210/L,白细胞1.810/L,血小板7010/L,确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮B.预防末梢神经炎服用维生素BC.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎应补足水分E.-预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂答案:E解析:治疗白血病的化疗药可引起多种不良
5、反应,应及时对症处理。如恶心、呕吐的消化道不适,可服多潘立酮缓解;长春新碱等引起末梢神经炎,可服用维生素B治疗;环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,应给予大量水分;由于大量白血病细胞被破坏,血液及尿液中尿酸浓度明显增高,故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液,给予别嘌醇抑制尿酸合成;鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一,但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛,应让其去枕平卧充分休息,可缓解症状。局部热敷可加速化疗药物外渗和局部组织炎症的发生,甚至坏死。急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括()。A.肺间质水肿B.肺泡萎陷C.肺泡内透明膜形成D.肺充血肺充血E.肺泡纤
6、维化答案:E解析:本题考查的是急性呼吸窘迫综合征病人的护理。急性呼吸窘迫综合征早期的病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成,伴灶性或大面积肺泡萎陷。A.社会政策B.目标人群对生活满意程度的感受C.目标人群的疾病状况D.目标人群的行为危险因素E.组织评估和资源评估属于行为诊断内容的是答案:D解析:社会环境诊断包括经济指标、文化指标、卫生服务指标、社会指标和社区资源五项。生活质量的测量指标包括主观指标和客观指标两个方面。主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受;客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素。管
7、理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估。A.黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣B.不凝血液C.稀脓性略带臭味D.血性脓液臭味明显E.血性,胰淀粉酶含量高十二指肠穿孔的腹穿液答案:A解析:本组题考查腹部损伤的辅助检查。诊断性腹腔穿刺抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等,可依此推断哪类脏器受损。胃、十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。故第1小题选A。诊断性腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。第2小题选B。可确诊糖尿病的有关检查指标是( )。A.空腹血糖7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖11.1mmol/LB.糖耐量试验2小时7
8、.8mmol/LC.空腹血糖5.6mmol/LD.随机血糖7.8mmol/LE.口服葡萄糖后1小时血糖7.8mmol/L答案:A解析:糖尿病诊断是基于空腹(FPG)、任意时间或OGTT2小时血糖值。空腹血糖7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖11.1mmol/L即可确诊糖尿病。一新生儿出生后不久发现体重下降,其他一切正常,该新生儿体重下降的恢复时间一般是A:4天左右B:6天左右C:8天左右D:10天左右E:20天左右答案:D解析:新生儿在出生后24天由于进食较少,体内水分丢失较多,导致体重下降,下降幅度不超过10%,约10天恢复到出生时体重。老年男性泌尿系统梗阻常见的原因()。A包皮过长B
9、结石、损伤C盆腔内疾病D先天性畸形E前列腺增生症答案:E解析:尿路梗阻病因在不同年龄和性别有一定差异。儿童以先天性疾病常见,如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱开口处狭窄等。青壮年以结石、损伤、炎性狭窄常见;妇女可能与盆腔内疾病有关;老年男性以良性前列腺增生最常见,其次为肿瘤。22年护理类考试真题9章 第3章女,68岁。有肝硬化病史8年余,近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状,抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛,有压痛、反跳痛,并伴有腹膜刺激征,血压下降,腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。病人1年来出现肝区疼痛的原因最可能为A.肝大压迫周围神经所致B.肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致
10、C.癌细胞侵犯周边神经所致D.肋间神经过敏所致E.过度疲劳所致答案:B解析:1.肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。2.突然剧痛,产生急腹症表现,常是肝表面的癌结节破裂所致。29岁,初孕妇吴某,孕40周,双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况。下一步处理应是A.期待疗法B.及早终止妊娠C.等待自然发动宫缩D.给予保胎药物E.给予维生素答案:B解析:多胎妊娠时终止妊娠的指征:合并急性羊水过多,压迫症状明显,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。胎儿畸形。母亲有严重并发症,如子痫前期或子痫,不允许继续妊娠时。已到预产期尚未临产,胎盘功能减退者。故本题选B。8岁小儿,体重28kg。因惊厥入院,其
11、即刻使用地西泮的剂量应当是A.5mgB.7mgC.10mgD.13mgE.15mg答案:C解析:患者男,32岁。于午饭后突然发热38.3。腹痛,随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为细菌性痢疾。大便化验结果可用于确诊本病的是A.红细胞满视野B.白细胞15个高倍视野C.柏油样D.米泔水样E.鲜血便答案:A解析:细菌性痢疾是由志贺菌属细菌(又称痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病,故称志贺菌病。粪便检查外观多为黏液脓血便,常无粪质,镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞。故排除B答案,A正确。柏油样便见于各种原因导致的上消化道出血,如消化道溃疡、肝硬化,故C不正确。米泔水样便见于霍
12、乱、副霍乱,故D不正确。鲜血便见于痔疮、肛裂、直肠癌等,故不选E。解题关键:细菌性痢疾典型粪便是黏液、脓性或脓血便。粪便检查,镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞。在中小学开展学生体检是属于健康行为中的A.日常健康行为B.预警行为C.保健行为D.避开有害环境行为E.戒除不良嗜好行为答案:C解析:保健行为是指有效、合理利用卫生资源,维护自身健康的行为,如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。有关1型糖尿病的叙述错误的是A.多数患者体内可
13、检出抗胰岛B细胞抗体B.起病慢,三多一少症状明显C.有发生酮症酸中毒的倾向D.必需依赖胰岛素治疗E.应戒烟、限酒答案:B解析:1.1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。2.1型糖尿病起病急。男性,55岁,患胃炎25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。病人术后留置胃肠减压,提示可以拔除胃管的指征是A.体温正常B.管腔阻塞C.肛门排气D.食欲增加E.肠鸣音恢复答案:C解析:22年护理类考试真题9章 第4章下列不属于社区护士教会脑卒中危险人群警惕脑卒中的预兆征象的是A:突
14、然不能说话或不能理解别人讲的话B:突然发生面部、肢体的无力、麻术或瘫痪C:突然发生一侧的眼睛失明或视力下降D:突然发生不明原因的剧烈头痛E:小能控制地哭和(或)笑答案:E解析:社区护士应教会脑卒中危险人群警惕脑卒中发生的预兆征象,包括:突然发生的面部、肢体的无力、麻木或瘫痪;突然不能说话或不能理解别人讲的话;突然发生的一侧眼睛失明或视力下降;突然发生不明原因的剧烈头痛;以及突然发生的无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。不能控制地哭和(或)笑是脑卒中病人的主要健康问题之一,病人可能会在不感到特别悲伤或高兴的时候发出不恰当的哭或笑,变得悲喜无常。故不属于脑卒中危险人群警惕脑卒中的预兆征象的是E。
15、患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.吻合口瘘E.切口感染答案:A解析:脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呼吸中枢发育不成熟D.肺组织尚未发育完善E.
16、鼻腔短小,黏膜柔嫩血管丰富答案:E解析:婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染。鼻:鼻腔相对小,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染。女性,44岁,GP,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP100/60mmHg,R18次分,P92次分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。该病例首选的治疗方案是A.子宫切除术B.放疗C.化疗D.同位素治疗E.清宫术答案:C解析:滋养细胞肿瘤对于化疗非常敏感,因此侵蚀性葡萄胎患者治疗以化疗为主,手术为辅。对于化疗患者出现的恶心、呕吐反应,护士应给患者创造良好的进食环境,以增进食欲。鼓励患者多进食清淡、易消化的食物,可
17、少食多餐,食用自己平常喜欢的食物。若化疗患者发生口腔溃疡,可在进食后局部涂冰硼散。A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多CVP正常,BP低反应提示答案:D解析:5.根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。对护理人员严格施行准入制度,杜绝无资质人员上岗。按照控制点位于整个活动中的位置,这一控制措施属于A.矫正性控制
18、B.预先控制C.内部控制D.过程控制E.事后控制答案:B解析:前馈控制又称预先控制,是面向未来的控制,是计划实施前采取预防措施防止问题的发生,而不是在实施中出现问题后的补救。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差,是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的,在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。社区护士为可在家里接受专业性医疗护理的病人提供服务的方式是( )。A.个案管理B.小组管理C.分散管理D.功能式管理E.治疗性管理答案:A解析:居家护理工作特点是以个案管理的方式提供服务,即由居家护理人员提供个案所需的
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