七版中医内科中医执业考试整理笔记.doc

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1、第一章肺系疾病1.1感冒鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮1临证以卫表及鼻咽病症为主2时行感冒多呈流行性，多突然起病，恶寒发热、周身酸痛、疲乏无力，病情较普通感冒重3病程一般3-7天，普通不传变，时行少数传变4四季皆发，冬春为多风寒束表证 辛温解表 荆防达表汤 或荆放败毒散风热犯表证 辛凉解表 银翘散 或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表证 清暑祛湿解表 新加香薷饮加减气虚感冒 益气解表 参苏饮阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤1.2咳嗽肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液 1咳嗽、咯痰 2外感或内伤外感咳嗽 风寒袭肺证 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤合止嗽散 风热犯肺证 疏风清热，宣肺止咳 桑菊

2、饮 风燥伤肺证 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤内伤咳嗽 痰湿蕴肺证 燥湿化痰，理气止咳 二陈平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺证 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 肝火犯肺证 清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散合泻白散 肺阴亏耗证 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤1.3哮病发作性痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣音，呼吸气促困难，甚那么喘息不能平卧 1可有家族史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累诱发2反复发作性3先兆鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷。喉中哮鸣音，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，数分钟数小时后缓解4平时如常或稍感疲劳纳差。但日久常有轻度哮鸣甚至喘脱发作期 冷哮证 宣肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤 或小

3、青龙汤 热哮证 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 或越婢加半夏汤 寒包热哮证 解表散寒，请化痰热 小青龙加石膏汤 或厚朴麻黄汤 风痰哮证 祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤 虚哮证 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 喘脱危证 补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤合生脉散缓解期 肺脾气虚证 健脾益气，补土生金 六君子汤 肺肾两虚证 补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎1.4喘证呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，口唇发绀1以喘促短气，呼吸困难为主 2多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸病史。遇外感劳累诱发实喘 风寒壅肺证 宣肺散寒 麻黄汤合华盖散 表寒肺热证 解表清里，化痰平喘 麻杏石甘汤 痰热郁肺证 清热化痰，宣

4、肺平喘 桑白皮汤 痰浊阻肺证 祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹证 开郁降气平喘 五磨饮子虚喘 肺气虚耗证 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 肾虚不纳证 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散 正虚喘脱证 扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉1.5肺痨具传染性的慢性虚弱疾患。咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦 1与肺痨病人长期密切接触史 2以咳嗽，咳血，潮热，盗汗及明显消瘦为主要表现 3初期仅感疲劳乏力、干咳、纳差，形体逐渐消瘦肺阴亏损证 滋阴润肺 月华丸虚火灼肺证 滋阴降火 百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤证 益气养阴 保真汤 或参苓白术散阴阳虚损证 滋阴补阳 补天大造丸第二章

5、心系疾病2.1心悸病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚那么不能自主的一种病症 1自觉心搏异常，阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。 2伴有胸闷不舒，易冲动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者可伴心胸疼痛，甚那么喘促，汗出肢冷或见晕厥。 3脉象见数、促、代、结、缓、沉、迟等 4由情志刺激，劳倦、饮酒、饱食而诱发心虚害怕证 镇惊定悸，养心安神 安神定志丸心血缺乏证 补血养心，益气安神 归脾汤阴虚火旺证 滋阴清火，养心安神 天王补心丹和朱砂安神丸心阳不振证 温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心证 振奋心阳，化气行水，宁心安神 苓桂术甘汤瘀阻心脉证 活血化瘀，理气通络 桃

6、仁红花煎合桂枝龙骨牡蛎汤痰火扰心证 清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤2.2胸痹胸部闷痛，甚那么胸痛彻背，喘息不得卧为主症 1膻中或心前区憋闷疼痛，甚那么痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性或持续不解，常伴心悸、气短、自汗甚那么喘息不得卧 2数秒或数十分钟缓解。重者痛剧持续不解，汗出肢冷面色苍白，唇甲青紫，心跳加快或心律失常等危候，可猝死。 3中年以上多见，常因情志，劳累，暴食，感寒诱发心血瘀阻证 活血化瘀，通脉止痛 血府逐瘀汤气滞心胸证 疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散痰浊闭阻证 通阳泄浊，豁痰宣痹 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证 辛温散寒，宣通心阳 枳实薤白桂枝汤合当归四逆

7、汤气阴两虚证 益气养阴，活血通络 生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证 滋阴清火，养心和络 天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚证 温补阳气，振奋心阳 参附汤合右归饮2.3不寐连续3周以上不能获得正常睡眠为特征，主要表现为睡眠时间、深度的缺乏 1轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不寐连续3周以上；重者彻夜难眠 2常伴头痛、头晕、健忘、心悸、神疲乏力、心神不宁、多梦等 3常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后体虚等病史 4经各项检查除外影响睡眠的器质性病变肝火扰心证 疏肝泻火，镇心安神 龙胆泻肝汤 痰热扰心证 清化痰热，和中安神 黄连温胆汤 心脾两虚证 补益心脾，养血安神 归脾汤 心肾不交证 滋阴降火，交通心肾

8、 六味地黄丸合交泰丸 心胆气虚证 益气镇惊，安神定志 安神定志丸合酸枣仁汤 2.4痫病反复发作性神志异常的病症。以突然意识丧失，甚那么扑倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力 1均发但儿童青春，青年期多发。可有家族史。由惊恐，劳累，情志过极诱发 2 3局限性发作可见多种形式 4发作前有眩晕，胸闷先兆5醒后如常人，反复发作 6发作期脑电图示对称同步化棘波或棘慢波风痰闭阻证 涤痰熄风，开窍定痫 定痫丸 痰火扰心证 清热泻火，化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤 瘀阻脑络证 活血化瘀，熄风通络 通窍活血汤 心脾两虚证 补

9、益气血，健脾宁心 六君子汤合归脾汤 心肾亏虚证 补益心肾，潜阳安神 左归丸合天王补心丹第三章胃肠疾病3.1胃痛上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症 1上腹胃脘部近心窝处疼痛2常伴上消化道病症纳差，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐3中青年居多，反复发作史，诱因寒邪客胃证 温胃散寒，行气止痛 香苏散合良附丸 饮食伤胃证 消食导滞，和胃止痛 保和丸 肝气犯胃证 疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散 湿热中阻证 清化湿热，理气和胃 清中汤 淤血停胃证 化瘀通络，理气和胃 失笑散合丹参饮 胃阴亏耗证 养阴益胃，和中止痛 一贯煎合芍药甘草汤 脾胃虚寒证 温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤3.2呕吐胃失和降，气逆于上，迫使胃中食

10、物从口中吐出 1新起或久病 2饮食不节，过食生冷，恼怒气郁，久病不愈病史实证 外邪犯胃证 疏邪解表，化浊和中 藿香正气散 食滞内停证 消食化滞，和胃降逆 保和丸痰饮内阻证 温中化饮，和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃证 疏肝理气，和胃降逆 四七汤虚证 脾胃气虚证 健脾益气，和胃降逆 香砂六君子汤 脾胃阳虚证 温中健脾，和胃降逆 理中汤 胃阴缺乏证 滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤3.3腹痛胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛 1急性或慢性 2相关病因寒邪内阻证 散寒温里，理气止痛 良附丸合正气天香散湿热壅滞证 泻热通腑，行气导滞 大承气汤饮食积滞证 消食导滞，理气止痛 枳实导滞丸肝郁气滞证 疏肝

11、解郁，理气止痛 柴胡疏肝散淤血内停证 活血化瘀，和络止痛 少腹逐瘀汤中虚脏寒证 温中补虚，缓急止痛 小建中汤3.4泄泻排便次数增多，每日3-5至数十次，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症 1便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样2兼有腹胀，腹痛，肠鸣，纳呆 3暴泻问暴饮暴食或饮食不结史；久泄问诱因暴泻 寒湿内盛证 散寒化湿 藿香正气散 湿热伤中证 清热利湿 葛根芩连汤 食滞胃肠证 消食导滞 保和丸久泻 脾胃虚弱证 健脾益气，化湿止泻 参苓白术散 肾阳虚衰证 温肾健脾，固涩止泻 四神丸 肝气乘脾证 抑肝扶脾 痛泻要方3.5痢疾大便次数增多，腹痛，里急后重，泻下赤白脓血便为主症。夏秋

12、常见的肠道传染病 1大便次数增多，腹痛，里急后重，泻下赤白脓血便为主2新旧，疫毒痢 3饮食不结史湿热痢 清肠化湿，调气和血 芍药汤寒湿痢 温中燥湿，调气和血 不换金正气散疫毒痢 清热解毒，凉血除积 芍药汤合白头翁汤阴虚痢 养阴和营，清肠化湿 黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢 温补脾肾，收涩固脱 桃花汤合真人养脏汤休息痢 温中清肠，调气化滞 连理汤3.6便秘排便周期延长或周期不长，但粪质干结，排出艰难或粪质不硬，虽有便意但便而不畅 1排便间隔超过自己习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上 2粪质干结，排出艰难，欲大便而艰涩不畅3常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、心悸头眩4常有饮食不节，情志内伤、劳

13、倦过度等病史实秘 热秘 泻热导滞，润肠通便 麻子仁丸 气秘 顺气导滞 六磨汤 冷秘 温里散寒，通便止痛 温脾汤合半硫丸虚秘 气虚秘 益气润肠 黄芪汤 血虚秘 养血润燥 润肠丸 阴虚秘 滋阴通便 增液汤 阳虚秘 温阳通便 济川煎第四章 肝胆疾病4.1胁痛以自觉一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现1以自觉一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现2局部可见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症3常有饮食不节，情志内伤，感受外湿，跌扑闪挫，劳欲久病等病史肝郁气滞证 疏肝理气 柴胡疏肝散肝胆湿热证 清热利湿 龙胆泻肝汤淤血阻络证 祛瘀通络 血府逐瘀汤 或复元活血汤肝络失养证 养阴柔肝 一贯煎4.2黄疸目

14、黄，身黄，小便黄为主症，尤以目睛黄染 1伴纳差，恶心呕吐，胁痛腹胀等 2常有外感湿热疫毒，内伤酒食不节或有胁痛、积等病史阳黄 热重于湿证 清热通腑，利湿退黄 茵陈蒿汤 湿重于热证 利湿化浊运脾，佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹 胆腑郁热证 疏肝泻热，利胆退黄 大柴胡汤 疫毒炽盛证急黄 清热解毒，凉血开窍 ?千金?犀角散阴黄 寒湿阻遏证 寒湿阻遏，健脾和胃 茵陈术附汤 脾虚湿滞证 健脾养血，利湿退黄 黄芪建中汤退后调治 湿热留恋证 清热利湿 茵陈四苓汤 肝脾不调证 调和肝脾，理气助运 柴胡疏肝散 或归芍六君子汤 气滞血瘀证 疏肝理气，活血化瘀 逍遥散合鳖甲煎丸4.3头痛因外感六淫、内伤杂病而引起

15、的以头痛为主要表现的病症外感头痛 风寒头痛 疏风散寒止痛 川芎茶调散 风热头痛 疏风清热和络 芎芷石膏汤 风湿头痛 祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤内伤头痛 肝阳头痛 平肝潜阳熄风 天麻钩藤饮 血虚头痛 养血滋阴，和络止痛 加味四物汤 痰浊头痛 健脾燥湿，化痰降逆 半夏白术天麻汤 肾虚头痛 养阴补肾，填精生髓 大补元煎 淤血头痛 活血化瘀，通窍止痛 通窍活血汤4.4眩晕头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚那么扑倒1头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚那么扑倒 2重者伴头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白 3多有情志不遂，年高体虚，饮食不节、跌扑损伤病史肝

16、阳上亢证 平肝潜阳，清火息风 天麻钩藤饮气血亏虚证 补益气血，调养心脾 归脾汤肾精缺乏证 滋阴养肾，益精填髓 左归丸痰湿中阻证 化痰祛湿，健脾和胃 半夏白术天麻汤淤血阻窍证 祛瘀生新，活血通窍 通窍活血汤4.5中风猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，言语不利为主证1 猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，言语不利， 2急性起病，好发于40岁以上。 3多有先兆头晕，头痛，肢体一侧麻木 4常有眩晕、头痛、心悸病史。有情志饮食劳累等诱因中经络 风痰入络证 祛风化痰通络 真方白丸子 风阳上扰证 平肝潜阳，活血通络 天麻钩藤汤 阴虚风动证 滋阴潜阳 镇肝息风汤中脏腑：闭证 痰热腑实证 通腑泄热，息

17、风化痰 桃仁承气汤 痰火瘀闭证 熄风清火，豁痰开窍 羚角钩藤汤。另可服至宝丹 或安宫牛黄丸。亦可用醒脑静 或清开灵注射液 痰浊瘀闭证 化痰熄风，豁痰开窍 涤痰汤 另苏合香丸 脱证阴竭阳亡 回阳救阴，益气固脱 参附汤合生脉散恢复期 风痰瘀阻证 搜风化痰，行瘀通络 解语丹 气虚络瘀证 益气养血，化瘀通络 补阳还五汤 肝肾亏虚证 滋养肝肾 左归丸合地黄饮子第五章肾与膀胱病症5.1水肿体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征 1水肿先从眼睑或下肢开始，继而普及全身 2轻者仅眼睑或足胫浮肿；重者全身肿；甚者腹大胀满，气喘不能平卧；更重见尿少或尿闭，恶心呕吐，口有秽味，鼻出血

18、，牙龈肿痛，头痛，抽搐，神昏谵语等危象 3可有乳蛾，心悸，疮毒、紫癜及久病体虚病史阳水 风水相搏证 疏风清热，宣肺行水 越婢加术汤 湿毒浸淫证 宣肺解毒，利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 水湿浸渍证 运脾化湿，通阳利水 五皮饮合胃苓汤 湿热壅盛证 分利湿热 确凿饮子阴水 脾阳虚衰证 健脾温阳利水 实脾饮 肾阳衰微证 温肾助阳，化气行水 济生肾气丸合真武汤 瘀水互结证 活血祛瘀，化气行水 桃红四物汤合五苓散5.2淋证小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症 1小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛 2久病常伴低热腰痛小腹坠胀疲劳等症 3多见于已婚女性，因疲劳，情志，不洁房事诱发热淋 清热利

19、湿通淋 八正散石林 清热利湿，排石通淋 石韦散血淋 清热通淋，凉血止血 小蓟饮子气淋 理气疏导，通淋利尿 沉香散膏淋 清热利湿，分清泄浊 程氏萆薢分清饮劳淋 补脾益肾 无比山药丸5.3癃闭小便量少，排尿困难，甚那么小便闭塞不通为主症 1起病急骤活逐渐加剧，主证小便量少，排尿困难，甚那么小便闭塞不通，点滴全无 2多见于老年男性或产后妇女及腹部手术患者，或患有水肿，淋证，消渴等病患者 3重者可伴水肿，头晕，喘促等肾元衰竭症候膀胱湿热证 清热利湿，通利小便 八正散肺热壅盛证 清泻肺热，通利水道 清肺饮肝郁气滞证 疏利气机，通利小便 沉香散浊瘀阻塞证 行瘀散结，通利水道 代抵当丸脾气不升证 升清降浊，

20、化气利水 补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫证 温补肾阳，化气行水 济生肾气丸5.4阳痿成年男子性交时，阴茎痿软不举或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病症，但除外发热，过度疲劳，情绪反常等因素造成的一时性阴茎勃起障碍 1除外阴茎发育不良 2常有神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦闷，害怕多疑，或小便不畅，滴沥不尽等症 3常有房劳过度，手淫频繁，久病体虚，或有消渴、惊悸、郁证等病史命门火衰证 温肾壮阳 赞育丸心脾亏虚证 补益心脾 归脾汤肝郁不舒证 疏肝解郁 逍遥散惊恐伤肾证 益肾宁心 启阳娱心丹湿热下注证 清利湿热 龙胆泻肝汤第六章气血精液病症6.1郁证由情志不舒、气机淤滞所致，以心

21、情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物堵塞等为主要表现1心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛 2多有情志内伤病史 3多发于中青年女性无他病肝气郁结证 疏肝解郁，理气畅中 柴胡疏肝散气郁化火证 疏肝解郁，清肝泻火 丹栀逍遥散痰气郁结证 行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤心神失养证 甘润缓急，养心安神 甘麦大枣汤心脾两虚证 健脾养心，补益气血 归脾汤心肾阴虚证 滋阴养血 天王补心丹合六味地黄丸6.2血证凡血液不寻常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患。 鼻衄 热邪犯肺证 清泻肺热，凉血止血 桑菊饮 胃热炽盛证 淸胃泻火，凉血止血 玉女

22、煎 肝火上炎证 清肝泻火，凉血止血 龙胆泻肝汤 气血亏虚证 补气摄血 归脾汤齿衄 胃火炽盛证 淸胃泻火，凉血止血 加味清胃散合泻心汤 阴虚火旺证 滋阴降火，凉血止血 六味地黄丸合茜根散咳血 燥热伤肺证 清热润肺，宁络止血 桑杏汤 肝火犯肺证 清肝泻火，凉血止血 泻白散合黛蛤散 阴虚肺热证 滋阴润肺，宁络止血 百合固金汤吐血 胃热壅盛证 淸胃泻火，化瘀止血 泻心汤合石灰散 肝火犯胃证 泻肝清胃，凉血止血 龙胆泻肝汤 气虚血溢证 健脾益气摄血 归脾汤便血 肠道湿热证 清化湿热，凉血止血 地榆散合槐角丸 气虚不摄证 益气摄血 归脾汤 脾胃虚寒证 健脾温中，养血止血 黄土汤尿血 下焦湿热证 清热利湿，

23、凉血止血 小蓟饮子 肾虚火旺证 滋阴降火，凉血止血 知柏地黄丸 脾不统血证 补中健脾，益气摄血 归脾汤 肾气不固证 补肾益气，固摄止血 无比山药丸紫斑 血热妄行证 清热解毒，凉血止血 石灰散 阴虚火旺证 滋阴降火，宁络止血 茜根散 气不摄血证 补气摄血 归脾汤6.3消渴多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿中有甜味为主要表现1多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿中有甜味为主要表现 2三多病症不明显但中年发病且有饮食偏啫及久病并发症的应考虑 3家族史上消 肺热津伤证 清热润肺，生津止渴 消渴方中消 胃热炽盛证 淸胃泻火，养阴增液 玉女煎 气阴亏虚证 益气健脾，生津止渴 七味白术散下消 肾阴亏虚证 滋阴

24、固肾 六味地黄丸 阴阳两虚证 滋阴温阳，补肾固涩 金贵肾气丸6.4内伤发热以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为根本病机，以发热为主要表现的病症 1低热或自觉发热 2不恶寒或得衣被那么温 3反复发热史 4无外感症候阴虚发热证 滋阴清热 清骨散血虚发热证 益气养血 归脾汤气虚发热证 益气健脾，甘温除热 补中益气汤阳虚发热证 温补阳气，引火归原 金贵肾气丸气郁发热证 疏肝理气，解郁泄热 丹栀逍遥散痰湿郁热证 燥湿化痰，清热和中 黄连温胆汤合中和汤血瘀发热证 活血化瘀 血府逐瘀汤6.5虚劳以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要表现的多种慢性虚弱症候总称气虚 肺气虚证

25、益气补肺 补肺汤 脾气虚证 益气养心 七福饮 心气虚证 健脾益气 加味四君子汤 肾气虚证 益气补肾 大补元煎血虚 心血虚证 养血宁心 养心汤 肝血虚证 补血养肝 四物汤阴虚 肺阴虚证 养阴润肺 沙参麦冬汤 心阴虚证 滋阴养血 天王补心丹 脾胃阴虚证 养阴和胃 益胃汤 肝阴虚证 滋养肝肾 补肝汤 肾阴虚证 滋补肾阴 左归丸阳虚 心阳虚证 益气温阳 保元汤 脾阳虚证 温中健脾 附子理中汤 肾阳虚证 温补肾阳 右归丸第七章癌症7.1癌病多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为根本特征。临床表现以肿块逐渐增大，外表上下不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身病症脑瘤 痰瘀

26、阻窍证 息风化痰，祛瘀通络 通窍活血汤 风毒上扰证 平肝潜阳，清热解毒 天麻钩藤汤合黄连解毒汤 阴虚风动证 滋阴潜阳息风 大定风珠肺癌 瘀阻肺络证 行气活血，散瘀消结 血府逐瘀汤 痰湿蕴肺证 健脾燥湿，行气祛痰 二陈汤合栝篓薤白半夏汤 阴虚毒热证 养阴清热，解毒散结 沙参麦冬汤合五味消毒饮 气阴两虚证 益气养阴 生脉散合百合固金汤大肠癌 湿热郁毒证 清热利湿，化瘀解毒 槐角丸 瘀毒内阻证 活血化瘀，清热解毒 膈下逐瘀汤 脾肾双亏证 温阳益精 大补元煎 肝肾阴虚证 滋肾养肝 知柏地黄丸肾癌、膀胱癌 湿热蓄毒证 清热利湿，解毒通淋 八正散 或龙胆泻肝汤 淤血内阻证 活血化瘀，理气散结 桃红四物汤

27、脾肾两虚证 健脾益肾，软坚散结 大补元煎 阴虚内热证 滋阴清热，化瘀止痛 知柏地黄丸第八章经络肢体病症8.1痹证由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等病症的一种疾病。1肢体关节，肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，关节剧痛，肿大，强硬，变形 2常与劳累，寒冷潮湿天气变化有关或饮食不当风寒湿痹 行痹 祛风通络，散寒除湿 防风汤 痛痹 散寒通络，祛风除湿 乌头汤 着痹 除湿通络，祛风散寒 薏苡仁汤风湿热痹 清热通络，祛风除湿 白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻证 化痰行瘀，蠲痹通络 双合汤肝肾两虚证 培补

28、肝肾，舒筋止痛 补血荣筋丸8.2痉证以颈背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要表现 1突然发病，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张 2危重患者可有神昏谵语等意识障碍 3多有外感或内伤病史邪壅经络证 祛风散寒，燥湿合营 羌活胜湿汤肝经热盛证 清肝潜阳，熄风镇静 羚角钩藤汤阳明热盛证 清泻胃热，增液止痉 白虎汤合增液承气汤心营热盛证 清心透营，开窍止痉 清营汤痰浊阻滞证 豁痰开窍，息风止痉 导痰汤阴血亏虚证 滋阴养血，息风止痉 四物汤合大定风珠8.3痿证肢体筋脉缓慢，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩，临床以下肢痿弱较为常见 1肢体柔软无力甚那么瘫痪局部伴肌肉萎缩。 2可有睑废，视歧，声嘶低喑抬

29、头无力甚那么影响呼吸吞咽 3局部发前有感冒、腹泻病史；有的患者有神经毒性药物接触史或家族遗传肺热津伤证 清热润燥，养阴生津 清燥救肺汤加减湿热浸淫证 清热利湿，通利经脉 加味二妙散加减脾胃虚弱证 补中益气，健脾升清 参苓白术散合补中益气汤加减肝肾亏损证 补益肝肾，滋阴清热 虎潜丸加减脉络瘀阻证 益气养营，活血行瘀 圣愈汤合补阳还五汤加减8.4腰痛腰部气血运行不畅或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要病症 1急性或慢性 2相关病史 寒湿腰痛 散寒行湿，温经通络 甘姜苓术汤加减湿热腰痛 清热利湿，舒筋止痛 四妙丸加减瘀血腰痛 活血化瘀，通络止痛 身痛逐瘀汤加减肾虚腰痛 肾阴虚 滋补肾阴，濡养筋脉 左归丸加减 肾阳虚 补肾壮阳，温煦经脉 右归丸加减