22年检验类试题7辑.docx

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1、22年检验类试题7辑22年检验类试题7辑 第1辑患儿男，2岁。因急性腹泻3h来门诊求治。粪便常规结果：白细胞满视野，红细胞（2025）个/HP，巨噬细胞（58）个/HP。最可能的诊断是（ ）。A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.上消化道出血E.肠易激综合征答案：B解析：该患者为2岁男孩，出现急性腹泻，大便常规见大量白细胞和红细胞，考虑脓便及脓血便。ABC三项，都可表现为血便或脓血便。溃疡性结肠炎多好发于成年人，首先给予排除。急性阿米巴痢疾常以血便为主，血中带脓，呈果酱样。而急性细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血。该患者满视野的白细胞，红细胞（2025）个/HP，所以考虑诊断

2、为急性细菌性痢疾。血清总蛋白测定常用的方法是A.双缩脲比色法B.磺柳酸比色法C.凯氏定氮法D.溴甲酚绿比色法E.丽春红比色法答案：A解析：本题考查血清总蛋白测定常用的方法，血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。突然起病，畏冷、发热，体温常在38以上，同时或1天以后出现腹痛、腹泻，每日排便十余次。精神、食欲不振，恶心、呕吐，可能是A.慢性菌痢迁延型B.慢性菌痢急性发作型C.急性菌痢普通型D.急性菌痢中毒型E.慢性菌痢答案：C解析：下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点A.骨髓中原始淋巴细胞不增多B.白细胞数增多或正常C.血中单核细胞增多D.骨髓象中可见

3、异形淋巴细胞E.骨髓无特异性改变答案：C解析：血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白b/a和糖蛋白bD.糖蛋白b和糖蛋白E.以上都不是答案：C解析：22年检验类试题7辑 第2辑凝血酶时间延长见于A.凝血酶原含量减低B.疑血酶原活性减低C.巨球蛋白血症D.组织液混入血浆E.低纤维蛋白原血症答案：E解析：TT主要反映低（无）纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在、血中FDP增高(DIC)。单一染色法在中性环境下细菌通常带有电荷，能够与不同染料结合而染上颜色，分别叙述以下染色方法特点A.吉姆萨染色法B.稀释复红染色法C

4、.双抗体夹心法D.直接竞争结合法E.间接竞争结合法答案：B解析：单一染色方法是用一种染料将细菌和周围物体染成同一种颜色，如吕氏关蓝或稀释复红染色法。细菌经单染后，可观察其形态、排列、大小及简单结构，但不能显示各种细菌染色差异。复染法是用两种或两种以上的染料染色的方法。如吉姆萨染色法是用伊红和天青两种颜色染色。正常粪便普通显微镜检查，见不到A.白细胞B.红细胞C.淀粉颗粒D.脂肪颗粒E.植物纤维答案：B解析：正常粪便中无红细胞。共用题干患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四

5、肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。下列有助于确诊的检查是A:血常规B:咽拭子培养C:嗜异性凝集试验D:肥达试验E:外斐反应答案：E解析：患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。患者临床特征结合外斐反应可以诊断为斑疹伤寒。判断Hb与氧亲和力的指标是（ ）。A.pH值B.二氧化碳分压PCO2C.氧分压PO2D.标准碳酸氢根SBE.氧饱和度SO2答案：E解析：SO2是指与结合O2的血红蛋白量占血红蛋白总量的百分比，是反应Hb与氧亲和力的重要指标。SO2（氧含量-物理溶解的氧量）/氧容量100%，此值主要受PO2的影响，两者之间呈氧合Hb解离曲线的关系。正常动脉血氧饱和度为93%9

6、8%；静脉血氧饱和度为70%75%。22年检验类试题7辑 第3辑细菌的“核质以外的遗传物质”是指A.mRNAB.核蛋白体C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛答案：C解析：质粒是细菌主要的核质以外的携带有遗传信息，并具有遗传功能的物质。GVHR可分急性和慢性两种，其类型划分特征正确的是A、急性型多发生于移植后3个月内B、急性型多发生于移植后6个月以内C、慢性型多见于移植后6个月以后D、急性型多见于移植后2个月以内E、慢性型多见于移植后1个月以内答案：A解析：急性型GVHR在移植后3个月内发生。二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切

7、的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。体外检测淋巴细胞时，制备外周单个核细胞常用的方法是（ ）。A.葡聚糖-泛影葡胺密度梯度离心法B.T细胞增殖试验C.B细胞增殖试验D.RT-PCR法E.PCR法答案：A解析：分离人外周血单个核细胞的常用方法是密度梯度离心法。A.IgDB.IgAC.IgED.IgGE.IgM分子量最大的是答案：E解析：尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A.清蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.组蛋白E.黏蛋白答案：A解析：尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1100150。22年检验类试题7辑

8、 第4辑肿胀性退变的主要形态学特点为A.细胞核染色加深B.细胞体积变大C.有时形成核周晕D.有时形成影细胞E.表层鳞状上皮易发生肿胀性退变答案：B解析：出现抗HIV阳性结果，为保护患者隐私权，检验报告单应直接发给A.护士B.申请该检验的医师C.患者亲属D.患者本人E.患者就医科室医师答案：B解析：共用题干一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT延长，血小板数量正常，凝血因子、活性正常。进一步检查应选择的试验是A:血浆D-二聚体测定B:血清纤维蛋白降解产物测定C:血浆鱼精蛋白副凝试验D:狼疮抗凝物质筛检试验E:束臂试验答案：D解析：大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系

9、统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.81.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常

10、抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。狼疮抗凝物质的检测采用改良的Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受F及F异常的影响，受检血浆中肝素含量1.0U/ml对结果也无影响。在KIA上表现相似的是A.伤寒沙门菌与痢疾志贺菌B.大肠埃希菌与痢疾志贺菌C.大肠埃希菌与伤寒沙门菌D.肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌与痢疾志贺菌答案：D解析：KIA肺炎克雷伯菌为AA+-，大肠埃希菌为AA+-，两者反应相似。而沙门菌为KA-+，志贺菌为KA-。类白血病反应最常见的类型是A.单核细胞型B.原始细胞增多型C.淋巴细胞型D.中性粒细胞型E

11、.嗜酸细胞型答案：D解析：22年检验类试题7辑 第5辑A.免疫层析试验B.放射免疫分析法C.Dot-ELISAD.ELISPOTE.IBT目前国内HIV确认实验采用的方法是答案：E解析：检测排卵常用免疫层析试验，结核的感染可采用ELISPOT，HIV的确认通常采用IBT。红细胞大小不一最常见于A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：E解析：巨幼细胞性贫血常见红细胞大小不一，以大细胞为主，两者相差可达数倍以上。补体结合试验结果阴性时出现A.血凝B.血凝抑制C.溶血D.不溶血E.无明显改变答案：C解析：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反

12、应系统抗原或抗体的试验。由于反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体（或抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。选定分光光度计测定颜色反应光的波长是（ ）。A.180nmB.260nmC.280nmD.450nmE.1000nm答案：D解析：分光光度计检测细菌波长用600nm，检测蛋白波长用280nm，检测核酸波长用260nm。选定分光光度计测定颜色反应光的波长是450nm。肝脏清除胆固醇的主要方式A.转变成类固醇激素B.转变成维生素DC.合成极低密度脂蛋白D.在肝细胞内转变成胆汁酸E.合成低密度脂蛋白答案：D

13、解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。22年检验类试题7辑 第6辑A.脂肪管型B.蜡样管型C.细胞管型D.颗粒管型E.透明管型肾病综合征答案：A解析：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。尿液分析除出现不同程度的蛋白尿外，还可见镜下或肉眼血尿，还可出现脂肪管型。急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A.贫血程度B.骨髓白血病细胞的分化阶段C.病程长短D.出血程度E.周围血白细胞数目的多少答案：B解析：骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。

14、共用题干患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(+)，比重1.020，红细胞计数112*106/L，有核细胞计数为682*106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如痰细胞学示：癌细胞体积小，为不规则圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.51.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是A:分化差的鳞癌B:分化差的腺癌C:恶性淋

15、巴瘤D:腺鳞癌E:小细胞未分化癌答案：E解析：细胞呈桑葚状排列，胞质丰富，胞质内出现黏液空泡，是分化较好的腺癌的特征。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是肺癌，以周围型腺癌为多见。胃癌引起腹水较多见，恶性间皮瘤、胰腺癌发病率相对较低。细胞边界清楚，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤的特征。癌细胞体积小，胞质少，呈裸核样，核染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表现。血清中M蛋白的筛选采用A.蛋白区带电泳B.免疫比浊分析C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.尿本周蛋白检测答案：A解析：血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现

16、异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进行分型与鉴定。免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。血液中最主要的三类免疫球蛋白是A.IgG、IgE、IgAB.IgM、IgA、IgGC.IgD、IgM、IgGD.IgG、IgM、IgEE.IgM、IgA、IgE答案：B解析：IgM、IgA、IgG这三类免疫球蛋白是血液中最主要的免疫球蛋白，在机体体液免疫效应和抗病原微生物侵入机体的免疫功能中发挥着重要作用。22年检验类试题7辑 第7辑原发性巨球蛋白血症A.由逆转录病毒感染所致B.常有骨质

17、损坏C.起病后迅速恶化D.黏膜出血较常见E.以上都不对答案：D解析：原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症。系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。A.PTB.因子、C.APTTD.FA、FA、Ca、PRE.因子、为凝血酶作用底物的是答案：B解析：不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的是（ ）A.铁剂B.铋剂C.维生素CD.食物鱼肉E.动物血答案：C解析：下列哪种因子不属于14个凝血因子范畴A.B.HMWKC.vWFD.VE.PK答案：C解析：凝血因子目前包括14个，除F存在于全身组织中，其余均存在于血浆中，根据理化性质分为4组。依赖维生素K凝血因子：包括F、F、F、FX。接触凝血因子：包括经典F、F和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子：包括FI、FV、F、FX。其他因子：包括F、F。核象右移是指占白细胞分类总数3以上为中性粒细胞，其核分叶为A.3叶或以上B.4叶或以上C.5叶或以上D.6叶或以上E.8叶或以上答案：C解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3则称为核右移。