22年护理类考试真题9卷.docx

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1、22年护理类考试真题9卷22年护理类考试真题9卷 第1卷急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括A:急性腹痛B:粪便有腥臭味C:有固定压痛D:腹胀E:伴有全身中毒症状答案：C解析：急性坏死性小肠结肠炎常有不同程度腹胀，不固定压痛。故选C。患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.呼吸衰竭答案：B解析：CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH

2、i对诊断的特异性最高。新生儿做颅脑超声检查时，不妥的措施是A.新生儿须安静后检查B.严格遵守消毒隔离制度C.不合作者用水合氯醛灌肠D.前囟部检查为主E.剃净两侧颞部头发答案：E解析：患者男，64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39，伴有里急后重，黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现A.肠炎B.肺炎C.切口感染D.菌痢E.盆腔脓肿答案：E解析：患者无腹痛、腹泻等症状，排除肠炎，A错。患者无咳嗽、咳痰等肺部表现，排除肺部感染，B错。切口无红、肿、疼痛，说明没有切口感染，C错。菌痢确诊需要在便中查到细菌，与题意不符，D错。盆腔脓肿会出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、

3、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等。根据症状，最有可能的是盆腔脓肿，因此E是正确答案。解题关键：根据患者症状综合判断。下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是A.加强营养B.缩短住院时间C.术前2天开始使用抗生素进行预防D.缩短手术时间E.术前做好术区皮肤准备答案：C解析：一般的清洁无菌手术无需术前预防性应用抗生素。RH溶血病诊断的确诊依据是A.生后24小时内出现黄疸B.贫血肝、脾大，黄疸进展快C.母RH(-)、子RH(+)D.血清游离抗体阳性E.直接抗人球蛋白试验阳性答案：E解析：是用最适稀释度的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细

4、胞已致敏，该项为确诊实验。引起高钾血症的最主要原因是A.急性酸中毒引起细胞内K释放至细胞外液B.血管内溶血使K从细胞内释放至血浆C.缺氧时细胞K释放至细胞外液D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂答案：D解析：因为肾脏是机体排钾的最主要器官，其基本的排钾过程包括肾小球的滤过和远曲小管集合管的分泌，因此肾脏有较强的排钾功能，所以在肾功能良好的情况下不容易发生高钾血症，只有当肾脏排钾减少时，才容易发生高钾血症。如肾小球滤过率明显下降，或远曲小管、集合管泌K功能障碍时均可使肾脏排K减少，导致钾在体内潴留，故肾脏排钾减少是引起高钾血症的最主要原因。在家庭访视过程中，有关护士与服务对象的关系，描述错误

5、的是A.护理目标多为长期目标B.家庭成员可能拒绝合作C.护士对家访有较多的控制力D.护士需与家庭成员建立共同的目标E.护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖答案：C解析：在家庭访视过程中，家庭对家庭访视有较多的控制力，家庭成员可能拒绝合作、更改时间、决定是否同意护士进入家中。此外，家庭中可能存在不利于工作的因素，护士难以控制。下列意识障碍中，属最轻度的是（）。A烦躁B昏睡C嗜睡D浅昏迷E意识模糊答案：C解析：C项，嗜睡是意识障碍的早期表现，表现为睡眠时间过度延长，可被唤醒，醒后勉强配合检查及回答问题，停止刺激后病人又继续入睡。A项，烦躁不属于意识障碍；B项，昏睡是较嗜睡重的意识障碍；D项，浅昏

6、迷表现为意识完全丧失，可有少量的无意识自发运动；E项，意识模糊表现为情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。22年护理类考试真题9卷 第2卷患者，林某，因乏力、食欲不振、腹痛、腹泻后，渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出凝血时间延长，10天前曾食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒A:有机磷农药中毒B:毒鼠强中毒C:敌鼠钠中毒D:氰化物中毒E:细菌性食物中毒答案：C解析：A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周子宫底位于耻骨联合上23横指答案：A解析：孕12周末子宫底位于耻骨联合上23横指。初产妇第

7、一产程活跃期延长是指活跃期超过（ ）。A.12hB.10hC.8hD.6hE.4h答案：C解析：活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。不属于糖尿病慢性并发症的是A、糖尿病肾病B、糖尿病足C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病眼病E、脑血管病变答案：C解析：本题考查对糖尿病慢性并发症及急性并发症的掌握。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变。而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多超过机体的处理能力时，便发生酮症酸中毒。常见的诱发慢性肺源性心脏病急

8、性加重的因素为A.过劳B.情绪激动C.使用镇静药D.呼吸道感染E.快速输液答案：D解析：急性呼吸道感染是慢性肺源性心脏病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。新生儿时期大脑的重量约为A.200gB.250gC.370gD.450gE.500g答案：C解析：小儿出生时大脑的重量为300400g，大脑的脑沟回较浅且发育不完善。对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染A.24hB.36hC.48hD.72hE.超过平均潜伏期后答案：E解析：2022年医院感染诊断标准规定对于无明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染为医院感染；对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏

9、期后发生的感染为医院感染。A.3，4-苯并芘B.联苯胺C.2-萘胺D.二甲基氨基偶氮苯E.亚硝基化合物可能与人的食管癌发生有关的化学致癌物是答案：E解析：某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是A、酒精擦浴B、冰水灌肠C、口服退热剂D、头部及大血管处放置冰袋E、温水擦浴答案：D解析：再生障碍性贫血病人出现高热伴抽搐时，在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，可迅速降温，并减少机体尤其是头部耗氧。22年护理类考试真题9卷 第3卷患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T37.2

10、，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为亚急型重型肝炎。下列表现中，该病人不可能出现的是A.肝肿大B.ALT300ULC.PTA在40%以下D.胆碱酯酶下降E.肝性脑病答案：A解析：根据病史资料，考虑患者一个月前即出现了急性肝炎，由于劳累，发展为重型肝炎(肝衰竭)。重症肝炎临床表现有：黄疸迅速加深，血清胆红素高于171molL；肝脏进行性缩小，出现肝臭；出血倾向，凝血酶原活动度(PTA)低于40%；迅速出现腹水、中毒性鼓肠；精神神经系统症状(肝性脑病)：早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡和扑翼样震颤等，晚期可发生昏迷，深反射消失；肝肾综合征：出

11、现少尿甚至无尿，电解质、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天内出现上述肝衰竭临床表现即为亚急性重型肝炎。重症肝炎常伴多菌种多部位感染，以肝胆系感染、原发性腹膜炎、革兰阴性菌感染为多。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。当患者出现发热、腹痛，有急性腹膜炎体征时，予腹水常规检查可见白细胞增多，甚至见多种致病菌。为防止肝性脑病的发生，应予低蛋白饮食，口服诺氟沙星抑制肠道细菌，口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。A吗啡B哌替啶C硝酸甘油D普萘洛尔E硝苯地平答案：C解析：A项，吗啡可用于心力衰竭、心肌梗死等

12、治疗；B项，哌替啶可用于心源性哮喘等；C项，硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物；D项，普萘洛尔可以治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等；E项，硝苯地平多用于抗高血压、防治心绞痛等。预防小儿风湿热复发，应向患儿及家长强调长效青霉素须持续使用A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年甚至更长答案：E解析：预防风湿热复发的药物首选长效青霉素120万单位深部肌肉注射，每月1次，至少持续5年，最好持续到25岁，有风湿性心脏病者，宜终身药物预防。关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制的叙述，不正确的是（）。A由慢性支气管炎演变B慢性感染C大气污染D长期吸烟E抗蛋白

13、酶增多答案：E解析：阻塞性肺气肿属于COPD，由慢性支气管炎演变，其发病主要与吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶抗蛋白酶失衡等因素有关，抗蛋白酶不足时可引起肺气肿。A.心尖区低调隆隆样舒张中晚期杂音B.心尖区第三心音C.收缩期喷射性杂音D.高调叹气样舒张早期杂音E.第二心音肺动脉瓣成分增强二尖瓣狭窄的表现为答案：A解析：A.血行播散B.淋巴播散C.消化道传播D.呼吸道传播E.伤口感染小儿结核性脑膜炎的主要来源是答案：A解析：结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化，经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张朔隆隆样杂音，心尖搏动

14、增强，且向左下移位。心率96次分，脉搏58次分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。该患者发生的心脏瓣膜病变是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全答案：D解析：本题考查了二尖瓣狭窄的体征和并发症。心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。对于二尖瓣狭窄并房颤患者，可能发生肺、体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（）。A.更换敷料B.测量血压C.被动运动D.鼻饲营养E.皮下注射答案：C解

15、析：患者卧床2个月，不能自行翻身，骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色，故目前最应预防压疮。压疮最重要的预防措施是经常更换体位。该患者因脑出血失去主动运动的运动，故应指导患者家属学会帮助患者被动运动。患儿女，7个月。因甲床、口唇苍白，头发枯黄就诊，经检查后，被诊断为贫血。其血红蛋白低于（ ）。A.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/LE.150g/L答案：A解析：小儿贫血的诊断标准：6个月以下婴儿按国内标准，新生儿Hb145g/L，14个月90g/L，46个月100g/L为贫血；6个月以上按世界卫生组织标准，6个月6岁Hb110g/L，614岁Hb120g/L为贫血。22年护理

16、类考试真题9卷 第4卷男性65岁，退休，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续1020分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是A.年龄、性别B.高脂血症C.短暂性脑缺血发作D.高血压E.糖尿病答案：C解析：法洛四联症患儿腹泻时最易出现的并发症是A.脑血栓形成B.心力衰竭C.呼吸道感染D.感染性动脉炎E.低血容量性休克答案：A解析：法络四联症患儿由于缺氧，红细胞代偿性增多，血液黏滞度增高，易导致脑栓塞，特别是因某些因素引起患儿脱水时更易出现，如腹泻时。在

17、诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行简短的讲解和指导，是A:候诊教育B:随诊教育C:咨询教育D:健康教育处方E:门诊专题讲座答案：B解析：门诊患者多，医务人员可在诊疗过程中，对患者进行健康教育，称为随诊教育。如果患者病情进一步发展，体检：体温37，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是A、休克性肺炎B、右侧胸膜炎C、右侧气胸D、肺脓肿E、肺炎球菌肺炎答案：A解析：休克肺炎的指征：（1）出现神经精神症状；（2）体温过高或不升；（3）心率140次/分；（4）病人血压逐步下降或降至正常以下；（5）脉搏细

18、速，四肢厥冷、发绀，少尿或无尿；（6）血白细胞计数30109/L，或低于4109/L。结合题干考虑选A。深二度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮A.表皮B.真皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维答案：D解析：深二度烧伤病人没有表皮层，汗腺和毛囊存在，其上皮细胞逐渐增生可以逐渐覆盖烧伤创面。下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是A:多发生于妊娠32周后B:重型胎盘早剥是外出血为主，剥离面不超过1/3C:轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血(DIC)D:指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离E:重型胎盘早剥对胎儿无影响答案：D解析：组织设计的结果是A.划分业务工作

19、B.确定职责和权限C.设计运作方式D.形成组织结构E.决定人员配置答案：D解析：组织设计的结果是形成组织结构。其他选项都是组织设计中的一个步骤。会阴侧切伤口愈合不良需坐浴，实施的时间为A:产后1天B:产后2天C:产后3天D:产后7天E:产后5天答案：D解析：病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是A.静脉注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.同步电复律D.安装永久心脏起搏器E.静脉滴注麻黄碱答案：D解析：对诊断明确的病态窦房结综合征患者，应积极采取中西医结合治疗，以改善窦房结功能。对于药物治疗不佳或临床症状明显者，应及早植入永久起搏器，预防猝死的发生。22年护理类考试真题9卷 第5卷领导生命周期

20、理论中，领导行为逐步推移的程序是A:低工作与高关系低工作与低关系高工作与低关系高工作与高关系B:低工作与高关系高工作与低关系低工作与低关系高工作与高关系C:高工作与低关系高工作与高关系低工作与高关系低工作与低关系D:高工作与低关系低工作与高关系高工作与高关系低工作与低关系E:高工作与低关系低工作与低关系高工作与高关系低工作与高关系答案：C解析：领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系一高工作与高关系一低工作与高关系一低工作与低关系。根据下属的成熟度，工作行为与领导行为构成了四个阶段。抢救咯血窒息病人时应采取的体位是A.患侧卧位B.俯卧位C.端坐位D.平卧位E.头低脚高位答案：E解析：大咯

21、血窒息病人，应采取头低脚高45以利于积血咳出，不能采取平卧位，容易被血液窒息死亡。葡萄胎患者临床表现不包括A.停经12周后出现不规则阴道出血B.子宫异常增大C.早孕反应较轻D.hCG异常增高E.卵巢黄素囊肿答案：C解析：关于家庭压力事件与家庭危机叙述，正确的是A.家庭资源不足，可通过调试，应对家庭压力事件，恢复正常功能B.家庭危机包括由意外事件引发的危机、家庭发展所伴随的危机、与照顾者有关的危机和家庭结构本身造成的危机C.家庭发展所伴随的危机有灾害、意外事故D.丧偶、离婚属于家庭结构本身造成的危机E.家庭某一成员长期患病需要照顾属于由意外事件引发的危机答案：B解析：家庭资源充足，可通过调试，应

22、对家庭压力事件，恢复正常功能。家庭危机包括由意外事件引发的危机、家庭发展所伴随的危机、与照顾者有关的危机和家庭结构本身造成的危机。由意外事件引发的危机有灾害、意外事故。丧偶、离婚属于家庭发展所伴随的危机。家庭某一成员长期患病需要照顾属于与照顾者有关的危机。针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为A、被动型B、共同参与型C、指导-合作型D、主动-被动型E、指导型答案：C解析：指导-合作型：是近年来在护理实践中发展起来的一种模式，也是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式

23、中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。A.食物、空气、水B.生活稳定、没有焦虑和恐惧C.渴望名誉和声望D.个人能力和潜能充分发挥E.渴望归属于某一群体属于安全需要的是答案：B解析：生活稳定、没有焦虑和恐惧属于安全需要，个人能力和潜能充分发挥属于自我实现需要，渴望归属于某一群体属于爱和归属需要。对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是A.皮肤黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷提示体液不足B.烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为低钾血症的表现C.血容量不足可

24、使血压下降D.体温过高引起大汗导致脱水E.尿量减少可为肾衰少尿期的表现答案：B解析：酸碱平衡紊乱的护理评估包括：生命体征是否稳定；皮肤和黏膜情况；神经精神表现：烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为重度脱水表现；液体出入量：禁饮食、吞咽困难、频繁呕吐、严重腹泻、长期应用利尿药等都可使体液大量丢失，引起水、电解质、酸碱失衡。尿量减少可为体液不足引起，也可为肾衰少尿期的表现；心理状态。A.左心室增大B.左心房增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房、左心室增大主动脉瓣狭窄病人超声心动图显示答案：A解析：患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高3

25、83，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中问休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。患者目前的心功能分级属于A.心功能I级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能V级答案：B解析：22年护理类考试真题9卷 第6卷评估艾滋病病人口腔，多数病人会出现（ ）。A.带状疱疹B.红斑C.出血D.溃烂E.白斑答案：E解析：白色念珠菌病发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。患者，女，25岁，患急性

26、白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为此患者做口腔护理时哪项不妥A.避免棉球过湿B.擦洗前先漱口C.每次夹紧一个棉球擦拭D.擦洗动作轻E.用棉球用力擦去瘀点答案：E解析：白血病患者免疫功能低下，很容易发生真菌感染，根据患者的口腔黏膜表现，患者发生了口腔真菌感染，不可用力擦去瘀点，防止黏膜的破损。遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知A:家属和陪护者B:值班医生C:抢救室护士D:护士长和有关科室E:医院保卫部门或公安部门答案：D解析：患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。患者出

27、现以上症状的原因是A、静脉淤血B、全身小动脉痉挛C、动脉硬化D、心功能失代偿E、水钠潴留答案：B解析：妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。A.合理性原则B.系统性原则C.重点原则D.有效性原则E.弹性原则制订计划时要分清主次轻重，着力解决影响全局的问题。遵循的是答案：C解析：1.系统性原则是指计划工作要从组织系统的整体出发，全面考虑系统各组成部分的关系以及它们与环境的关系进行统筹规划。2.重点原则是计划的制订既要考虑全局，又要

28、分清主次轻重，抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题。儿科护理研究工作包括A.定期为儿童进行预防接种B.精心护理住院小儿C.调查儿童生长发育情况D.制定保障儿童健康成长的法律法规E.进入家庭为散居小儿服务答案：C解析：护士作为护理研究者应积极进行护理研究工作，通过研究来验证、扩展护理理论和知识，发展护理新技术，指导、改进护理工作，提高儿科护理质量，促进专业发展。A.华-佛综合征B.库欣综合征C.艾迪生病D.黏液性水肿E.席汉综合征甲状腺功能减退可引起答案：D解析：下列不属于帕金森病患者特征性表现的是A.“搓丸样”动作B.小写症C.三偏综合征D.“慌张步态”E.机体呈“齿轮样肌强直”答案：C解析

29、：帕金森病临床表现：多数病人在50岁以后发病，平均年龄约为55岁，男性稍多于女性。起病缓慢，逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤，随着病程的发展可逐渐出现以下症状和体征：1.静止性震颤：常从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸”样动作。因具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失等特点，故称为静止性震颤。随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。2.运动减少：病人随意运动减少、减慢。常表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态。精细动作很难完成，系裤带、鞋带等不易完成；书写时手抖，并有越写越小的倾向，称为“写字过小症”。语声单调

30、、低沉，进食、饮水可致呛咳。3.肌强直：多从一侧的上肢或下肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。面肌强直时表情和瞬目减少，造成“面具脸”。颈肌、躯干肌强直可使躯体呈前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少。可因严重肌强直和继发性关节强直等导致患者长期卧床，日常生活不能自理。体检时，肢体呈“齿轮样肌强直”。4.体位不稳：行走时步距缩短，碎步、人往前冲，呈“慌张步态”。5.其他症状：由于自主神经受累可出现唾液和皮脂分泌增加，汗液分泌增多或减少，大小便排泄困难和直立性低血压，也可有精神症状，如忧郁和痴呆等。“坚持以目标为导向，目标应具体”体现了计划工作原则的A.目标行原则B.弹性原则C.

31、可考核性原则D.重点原则E.目的性原则答案：C解析：计划工作必须始终坚持以目标为导向。目标应具体、可测量、可考核，作为计划执行过程和评价过程的标准和尺度。22年护理类考试真题9卷 第7卷患者男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是A.术后23天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感答案：D解析：1.全身麻醉患者完全清醒即意味着患者意识完全的恢复，临床上常以是否能准确回答问题作为其判断的标准。故作为完全清醒的标准应选择C，其他均不能作为完全清醒的

32、标志。解题关键：麻醉清醒的标准是患者定向力良好，神志清楚，对答切题。2.患者术后肠蠕动恢复可以拔除胃管，而肛门排气是肠蠕动恢复的标志。胃大部切除术术后胃管拔除的指征为：患者病情好转；肠蠕动恢复；肠蠕动恢复的标志为肛门有排气排便。故本题选择D。解题关键：胃部手术后，胃管主要作用为胃肠减压，引流多余的气体和液体。只有肠蠕动恢复，肛门排气后，方可拔出胃管。3.胃大部切除术的术后并发症包括术后出血、十二指肠残端漏、吻合口破裂或瘘、术后梗阻、术后急性胆囊炎、术后急性重症胰腺炎、倾倒综合征和低血糖综合征、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性合并症、残胃癌等。早期是并发出血，严密观察血压、脉搏、尿量、中心静脉

33、压和周围循环情况，并做好记录。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出，以判断有无活动性出血和止血效果。若短时间内（68小时）需大量输血(800ml)方能维持血压和血细胞比容或停止输液、输血后，病情又迅速恶化者，说明出血仍在继续。而十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等为晚期并发症。其中最常见的为术后出血，而术后出血多为胃肠吻合口的出血。故本题选择A。解题关键：所有的手术最常见的并发症都是出血。考生根据不同手术的特征辨别选择即可。呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是()A:沙丁胺醇B:酚妥拉明C:头孢曲松D:尼可刹米E:卡托普利答案：D解析：呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳

34、的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善肺泡通气、换气功能，达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。尼可刹米可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm2cm，皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。应采取的措施是A.输血治疗B.口服铁剂C.口服叶酸D.口服维生素CE.抗生素治疗答案：B解析：患儿已经11个月，一直母乳喂养，末添加

35、辅食，加上皮肤、黏膜表现与实验室检查结果，最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是34天网织红细胞开始上升。糖尿病对妊娠的影响，下列哪项不正确A.胎死宫内发生率增高B.易发生巨大儿C.合并妊娠高血压综合征发生率增高D.胎儿一般待孕38周后终止妊娠E.易并发胎儿畸形答案：D解析：在控制血糖，确保母儿安全的情况下，尽量推迟终止妊娠的时间，可等待至近预产期(3839周)。属于乳腺癌高危人群的是A.喜吃素食B.25岁生育并母乳喂养C.母亲患乳腺癌D.绝经于48岁E.月经初潮于15岁答案：C解析：乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上

36、未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂饮食和肥胖的女性等。风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑A、洋地黄中毒B、低钾血症C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、心力衰竭加重答案：C解析：本题考查了风湿性心脏病心房颤动患者常见的并发症，即栓塞。多见于二尖瓣狭窄伴有心房颤动的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。此外，长期卧床的心力衰竭病人有下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致肺栓塞。脑动脉栓塞引起的局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失、偏盲及抽搐等；四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛；肾动脉栓塞引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸

37、困难。丹毒的最常见致病菌是A:金黄色葡萄球菌B:溶血性链球菌C:C型链球菌D:厌氧菌E:大肠埃希菌答案：B解析：排便后肛门处突然剧痛，大便表面带少量鲜血，应诊为A.内痔脱出嵌钝B.直肠息肉脱出C.肛旁脓肿D.血栓外痔E.肛裂答案：E解析：“排便后肛门处突然剧痛，大便表面带少量鲜血”是肛裂的典型表现。ABCD中病人便后有突然剧痛的是血栓性外痔，但外痔病人大便表面没有鲜血。女性，45岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。该病人麻醉结束后可返回病房的条件中，描述正确的是A.意识模糊B.未拔除气管内插管C.呼吸道内分泌物较多D.能根据指令进行深呼吸、咳嗽E.心电图示有心律失常表现答案：D解析：绞

38、窄性肠梗阻行急诊手术首选的麻醉方式是全身麻醉；全身麻醉病人麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题；该病人麻醉结束后能根据指令进行深呼吸、咳嗽可返回病房；病人可能发生的最严重的循环系统并发症是心搏停止。22年护理类考试真题9卷 第8卷刘某，女，65岁，高位截瘫患者。护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌C.白色念珠菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：C解析：该患者经大量广谱抗生素抗感染治疗，造成大部分正常菌群消失，而少数菌种占决定性优势。依据该患者的表现：白膜、拭去轻微出血可以证实为假丝酵母菌（念珠菌）

39、感染，主要是与患者的免疫力和抗生素滥用有关。念珠菌可侵袭口腔粘膜，严重者可侵袭内脏，其中白色念珠菌是主要的病原菌。它对口腔上皮粘膜有较强的粘附性。该菌种在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵抗力下降或适宜于真菌繁殖的时候可致病。患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天56次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。患儿变化最为显著地血清学指标是A.红细胞计数B.淋巴细胞计数C.白细胞计数D.血清白蛋白浓度E.血红蛋白浓度答案：D解析：白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。A.优先原则B

40、.自律原则C.善行原则D.无害原则E.公正原则强制研究对象参与研究，则违反了答案：B解析：强制研究对象参加研究，这违反了自律原则，应保证对方在“知情同意”的前提下自主决定是否参加研究。泄露了研究对象的身份，这侵犯了研究对象的个人隐私，违反了无害原则，应严格保护研究对象的匿名性，防止隐私泄露。不符合给药原则的是A:给药时间、剂量要准确B:注意观察药物不良反应C:给药时应严格三查七对D:给药中要经常观察疗效E:发生过敏的药物应暂时停用答案：C解析：给药原则给药原则包括：(1)安全用药：按医嘱要求准确给药；严格执行查对制度（三查八对）；按需要进行药物过敏试验；临床试验用药。(2)正确给药：准确掌握给

41、药剂量、浓度、方法和时间，备好的药物应及时分发或使用，避免久置引起药物污染或药效降低等。(3)观察反应：给药后应密切观察药物的疗效和不良反应。尤其对易引起过敏反应或毒副作用较大的药物，更应注意观察，必要时做好记录。药物疗效通常要经过一定时间才能发挥出来。腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用手推挤疝块不能回纳，其类型属于（ ）。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝答案：C解析：嵌顿性疝是指腹股沟斜疝患者，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，引起明显疼痛和内容物坏死。其主要表现为疝块突然增大

42、、变硬、不能回纳、有触痛，是疝最为严重的一种病况。麻痹性肠梗阻见于（ ）。A.肠系膜血栓B.异物堵塞肠腔C.急性弥漫性腹膜炎D.肠道功能紊乱E.水、电解质紊乱答案：C解析：由急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。可出现反常呼吸运动的是A.浓胸B.桶状胸C.漏斗胸D.连枷胸E.血气胸答案：D解析：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼

43、吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。X线显示手指关节间隙变窄或半脱位，可确诊为A.退行性骨关节病B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.先天性关节畸形答案：C解析：类风湿关节炎X线可表现为关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄，晚期出现关节半脱位。腹股沟斜疝患者在常规修补术后平卧位，患侧膝下垫一软枕，使髋关节微屈的目的是（ ）A.防止阴囊血肿B.防止术后复发C.减轻刀口张力D.防止深静脉血栓形成E.防止尿潴留答案：C解析：腹股沟斜疝术后取平卧位，患侧膝下垫一软枕的目的是放松腹肌，减少切口张力。22年护理类考试真题9卷 第9卷患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗

44、，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生A.空气栓塞B.急性肺水肿C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.过敏反应答案：C解析：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管B.引流

45、管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理答案：C解析：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，根据患者的临床表现，可初步判断患者出现的问题是张力性气胸，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，因为伤侧胸腔压力不断升高（D对，ABCE错）。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭，若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口并立即通知医生进行处理，搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管（C对，ABDE错）。胸腔留置引流管的患者应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等，引流液黏稠、有块状物时，

46、应定时挤压引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动（E对，ABCD错）。搬运闭式胸膜腔引流管的病人需用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，以及防止空气进入（C对，ABDE错）。原发型肺结核无明显症状者应用抗结核药物治疗，其疗程为A.12个月B.34个月C.56个月D.78个月E.912个月答案：E解析：抗结核治疗方案标准疗法：一般用于无明显自觉症状的原发型肺结核，疗程912个月。故本题选E。患者女，29岁。足月产后4天出现高热、寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差。实验室检查时血白细胞增多。该患者最有可能的诊断是（ ）。A.上呼吸道感染B.子宫肌炎C.泌尿系统感染D

47、.宫颈炎E.外阴炎答案：B解析：患者处于产褥期，且发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状，考虑产褥感染。该患者子宫复旧差、全身感染症状严重，考虑子宫肌炎。临床科室出现医院感染暴发时，以下处理措施不妥的是A.查找感染源B.对感染病人和周围人群进行详细的流行病学调查C.隔离病人D.制定防范措施E.调换所有工作人员答案：E解析：临床科室出现医院感染流行或暴发时必须查找原因，协助调查和执行控制措施，证实流行或暴发。属于时间管理策略的是A.每件事都亲力亲为B.学会合作C.列出目标，及时完成D.保持时间利用的连续性E.排列顺序，分配时间答案：D解析：保持时间利用的连续性是时间管理的策略之一，其他是管

48、理方法。急性胰腺炎时腹穿抽出液是A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣B.不凝固的暗红色血液C.黄色稀便样，臭味明显D.棕黄色浑浊炎性液E.血性，胰淀粉酶含量增高答案：E解析：胆结石术后。取半坐卧位的目的正确的是A:减轻腹胀B:减轻疼痛C:改善血压D:减少手术后出血E:减轻焦虑答案：B解析：本题考查术后护理措施。半卧位可以减轻伤口疼痛，利于腹腔引流，减轻伤口缝合张力。以下关于协调的描述中，错误的是A:协调是减少内耗、增加效益的重要手段B:协调是调动组织成员积极性的重要方法C:协调是增强组织凝聚力的有效途径D:协调的本质在于解决各方面矛盾E:协调措施可脱离既定的目标答案：E解析：有效协调可以使组织活动的各种相关因素相互补充、相互配合、相互促进，从而减少人力、物力、财力、时间的浪费，达到提高组织的整体效率，增加效益的目的。协调的好坏直接关系到组织目标的实现和整个领导活动的效能。协调工作做好了，组织内部各成员能团结合作，充分发挥出每个人的聪明才智，使组织工作充满生机和活力。