2022年“一老一小”整体解决方案.docx
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1、2022年“一老一小”整体解决方案为认真贯彻落实国务院办公厅关于促进养老托育服务健康开展 的意见XX省促进养老托育服务健康开展实施方案精神,根据国 家和省编制“一老一小”整体解决方案工作要求,结合我市实际,特 制定本方案。一、实施背景(一)开展基础加快夯实。截至2022年底,建成XX市居家养老服务中心,实现35项服务 落地。建成智慧养老监管服务平台,23家养老机构纳入监管。建成养 老服务机构H4所,城乡日间照料中心350个,农村幸福院334个, 清理移交社区用房1. 7万平方米用于养老服务。设置老年病医院1个, 开通老年人就医绿色通道的医疗机构23个,二级以上医院设置老年 病科比例达61. 5
2、4%。建成国家森林康养基地1个,全国森林康养基 地试点建设单位8个,省级森林康养基地28个,市级森林康养试点 示范基地28个。在川东北区域率先建成养老服务人才库。全市备案 托育机构1家,提供托育服务机构77家,共有托位1985个。每千人 口拥有3岁以下婴幼儿托位数0. 72个。3岁以下婴幼儿家庭有机构 照护意向的占30%。(二)政策保障体系初步建立将养老事业纳入XX市国民经济和社会开展第十四个五年规划 纲要。相继出台XX市养老服务产业开展规划(20162030年) XX市“十四五”养老服务体系规划2022年XX市“一老一小” 集中管理运营。鼓励开展1家示范性托育机构带动多家嵌入式社区普 惠托育
3、服务点共同开展的“1+N”托育服务模式。到2025年,社区婴 幼儿照护服务覆盖率达80%o27 .强化公共设施改造。在推进老旧小区设施改造过程中,做好 婴幼儿照护场所周边公共活动区域的设施和部位改造。鼓励采取政府 补贴、行业引导、发动社会力量参与等方式,利用公园、社区活动中 心、社区卫生服务中心、日间照料中心、儿童之家、文化场馆、体育 场所等公共服务资源,建立婴幼儿照护或早期开展活动场所,实现与 社会公共服务设施共建共享,为婴幼儿照护创造平安、适宜的公共环 境。(五)建立农村三级养老服务网络28 .建实养老服务站点。在具备条件的重点、中心镇规划建设区 域性养老服务中心,整合日间照料中心、老年协
4、会阵地、撤并村级阵 地、现有空闲学校、农村低龄老年志愿者自有房屋(宅基地)等探索 设置养老服务站或互助服务点。29 .组建养老服务联合体。推动乡镇敬老院升级转型为区域性养 老服务中心,加快构建以县(区)级失能特困人员养护机构为中心、 乡镇农村区域性养老服务中心为骨干、村级养老服务站为网点的三级 养老服务网络,形成“1+N”农村公办养老服务联合体。到2025年, 乡镇(街道)层面区域养老服务中心建有率达65%。(六)促进医养康养结合.加大医养结合力度。全面推动社区养老服务、社区医疗卫生 设施同址或邻近设置。支持养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务 室、护理站,实行备案管理。支持局部二级医院转型为
5、老年医院、康 复医院、护理院等接续性医疗机构,推动二级以上医疗机构开设老年 医学科。具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开 展养老服务。将符合条件的养老机构内设医疗机构,按规定纳入医保 协议管理。将养老机构内符合条件的医疗、护理和康复工程,按规定 纳入基本医保支付范围,落实医养结合相关服务工程价格机制。到 2025年,综合性医院设置老年医学科的比例至少达65%O30 .推进医养结合试点。全面开展医养结合示范县(区)和示范 机构评估工作,扶持一批具有XX特色的旅游医养、休闲康养和中医 药养生等医养服务品牌。31 .加强康养品牌建设。立足XX市XXX文旅融合开展示范区内优 势文旅资源
6、,以及唱歌石林、空山等生态健康资源,大力推进文旅康 养产业开展,加快康养品牌创立,开展“养老+”文化旅游、生态健 康等多产业融合的养老服务。鼓励养老机构设置旅居养老区域,探索 多领域、多维度的养老融合。利用丰富的生态森林资源,建立医疗、 康复、养生、保健、休闲、膳食为主的康养基地,形成集健康体验、 高端医疗和养老养生于一体的特色康养旅游品牌。32 .推动森林康养示范创立。深化国家、省级森林康养试点示范创立,大力开展森林康养+观景纳凉产业带、森林康养+中药养生产业 带、森林康养+乡村旅游产业带,推动养老产业融合开展。到2025年, 创立国家森林康养基地至少2个。(七)积极开展老年大学和老年社会组
7、织33 .加强老年大学建设。将老年教育融入机构、社区等多种养老 服务载体,广泛开展老年教育、文化、体育活动,丰富老年人精神文 化生活。建立XX市老年大学,开展老年非学历教育,推动市、县(区) 级老年大学覆盖率达100%o34 .开展老年社会组织。进一步健全老年社会组织体系,组织老 党员、老专家、老军人、老劳模、老干部和有一定专业技能的老年人 参与积极应对人口老龄化。大力推进老年协会开展,培育壮大老年志 愿服务队伍。通过结对帮扶、邻里互助等形式,在日间照料中心、区 域性养老服务中心、农村幸福院、村组互助养老站等开展常态化养老 服务和为老志愿活动,满足老年人精神文化养老需求。(A)培育壮大用品和服
8、务产业35 .壮大养老用品市场。鼓励支持企业研发生产可穿戴、便携式 健康监测、智能养老监护等智能养老设备及食品、旅游、体育等适老 化产品和老年用品。引导大型商场、超市等实体企业设立老年用品专 区,开办1个市级老年产品用品市场(展示体验场所),每个县(区) 至少建设1个老年用品专区。创新开展健康咨询、紧急救护、慢性病 管理、康复护理、生活照护、物品代购等智能健康养老服务,创新“子 女下单、老年人体验服务”等模式。积极开发老龄人力资源,开展银 发经济。36 .培育托育服务产业。健全以企业为主体的创新体系,鼓励采 用新技术、新工艺、新材料、新装备,增强以质量和信誉为核心的品牌意识,推进高价值专利培育
9、和商标品牌建设,培育托育服务、乳粉 奶业、动画设计与制作等行业民族品牌。推进互联网、大数据、人工 智能、5G等信息技术和智能硬件的深度应用,促进托育用品制造向智 能制造、柔性生产等数字化方式转型。以托育骨干企业、连锁机构为 平台,开展互联网直播互动式家庭育儿服务,鼓励开发婴幼儿养育课 程、父母课堂等。四、保障要素(一)加强组织领导。坚持党委领导、政府主导,统筹谋划,整体推进,建立健全“一老一小”工作推进机制,定期听取方案实施成 效报告,各职能部门根据职责分工,研究制定具体措施,推动各项任 务落地落实,市民政局、市卫生健康委定期报告工作情况。(二)强化统筹推进。根据“一老一小”人口分布和结构变化
10、,将养老托育服务作为重大民生工程,纳入开展规划和重大改革。在编 制国土空间规划时,同步编制养老托育服务设施建设布局规划,明确 用地位置及规模。各县(区)在年度建设用地供应计划中保障养老托 育用地需求,结合实际安排合理区位,调整优化并适当放宽土地和规 划要求,支持各类主体利用存量低效用地和商业服务用地等开展养老 托育服务,对托育服务设施和非营利性托育服务机构建设用地,符合划拨用地目录的,可划拨供地。在城市居住社区建设补短板和城 镇老旧小区改造中统筹推进养老托育服务设施建设,将乡镇区划调整 改革中被撤乡镇闲置用房进行统筹安排,鼓励按照无障碍设计规范(GB50763-2012)建筑设计防火规范(GB
11、50016-2014)等国家标准 改造用于养老托育服务。严格执行新建城区和新建居住(小)区配置 养老服务设施用地规模最低标准的,同时落实新建住宅小区与配套养 老托育服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。(三)加大资金投入。对符合申报中央、省预算条件的养老托育 工程,积极争取国省资金支持,纳入同级地方财政预算,加大地方政 府专项债发行力度。市、县(区)用于社会福利事业的彩票公益金, 不低于55%的资金用于开展养老服务,公办养老托育服务工程的地方 配套资金不低于20%。采取建设补贴、运营补贴或以奖代补等方式支 持普惠性养老托育机构开展,按规定落实养老护理员、育婴员、保育 员等相关从业人员
12、的职业技能培训补贴、职业技能鉴定补贴。(四)落实财税政策。养老服务机构符合现行政策规定条件的, 可享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理、 助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免扶持政策。提供社区托 育服务取得的收入,免征增值税,在计算应纳税所得额时,减按90% 计入收入总额。对承受或提供房产、土地用于社区托育服务的,免征 契税、房产税、城镇土地使用税和城市基础设施配套费、不动产登记 费等相关税费。对非营利性和社区养老服务建设工程免征基础设施配 套费,营利性养老服务建设工程减半征收基础设施配套费。对接收经 济困难的高龄、失能老年人的养老机构,不区分经营性质按上述老年 人数
13、量同等享受运营补贴。(五)加强专业人才培养。协调支持市内中、高等职业院校开设 养老护理、老年医学、婴幼儿开展与健康管理、保育等相关的专业, 鼓励开展订单培养或员工培训I,加快养老托育服务专业人才队伍建设, 优化养老服务人才库人员管理,积极发挥养老智库作用。持续实施养 老护理员职业培训和技能等级认定,养老护理人员岗前培训率达100%o 加强从业人员职业道德、法律法规、平安教育和职业技能培训。对在 养老托育服务机构就业的专业技术人员,执行与医疗卫生机构、教育 机构相同的职称评审政策。在区域性养老服务中心、居家社区养老服 务机构和农村留守空巢老人巡访关爱等养老领域,每个乡镇(街道) 配置合理的养老服
14、务公益性岗位。到2025年,每千名老年人配备1 名社会工作者,每百张养老机构床位配备1名社会工作者,培育养老 护理人才达5000人次以上。(六)创新支持政策。试点“一照多址”改革,已完成登记和备 案的营利性托育机构,在同一县级行政区域内运营“1+N”普惠托育 服务点,可不需要注册分公司,经登记部门进行经营场所备案后,到 辖区卫生健康行政主管部门新增备案。养老托育服务机构用电、用水、 用气按居民生活类价格执行。鼓励银行业金融机构开发养老托育特色 信贷产品,探索提供优惠利率支持,灵活提供循环贷款、年审制贷款、 分期还本付息等多种贷款产品和服务,推进应收账款质押贷款,探索 收费权质押贷款,落实信贷人
15、员尽职免责政策。支持保险机构开发相 关责任险及养老托育机构运营相关保险。(七)优化政务服务。深化“放管服”改革,放宽兴办养老托育 机构准入。制定养老托育服务事项清单,优化办事流程,明确办理时 限,推进同一事项无差异受理、同标准办理,实现“最多跑一次”。推进养老托育服务的“好差评”工作,建立完善评价规那么,加强评价结 果应用,改进提升政务服务质量。(八)强化行业监管。将养老托育纳入公共平安重点保障范围, 建立完善养老托育机构突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急 处置与救援、事后恢复与重建等工作机制,建立完善机构关停等特殊 情况应急处置机制。各级政府负责在制度建设、行业规划、行政执法 等方面的
16、监管责任,实行清单式管理,明确监管事项、依据、措施、 流程,重点加强对养老托育机构质量平安、从业人员、运营秩序等方 面监管,监管结果及时向社会公布。养老托育机构对依法登记、备案 承诺、履约服务、质量平安、应急管理、消防平安承当主体责任,加 强行业自律规约。加强正面宣传引导和社会舆论监督,加快建立养老 托育服务领域社会信用体系建设,实施养老服务组织或机构“红黑名 单”管理。坚决打击“一老一小”领域非法集资,重点防范和整治机 构“跑路”问题,不断规范行业管理。大力推进养老托育机构等级划 分与评定,由行业主管部门牵头,每年组织相关行业管理部门对登记 备案的养老托育服务机构进行综合评价,评价结果向社会
17、公布。(九)营造友好环境。持续开展“敬老文明号”创立活动,组织 开展敬老月、老年健康宣传周等系列活动。深入开展老年文化、教育、 体育活动,支持低龄老年人参与服务,加快推动构建养老、孝老、敬 老社会环境,全市力争建成至少1个示范性城乡老年友好型社区。普 及公共基础设施无障碍建设,稳步推进城镇老旧小区改造和既有住宅 电梯增设。加强母婴设施配套,在具备条件的公共场所普遍设置专席及绿色通道。加强老年人友好型、儿童友好型城市和社区建设,建设 活力开展城市。2022年“一老一小”整体解决方案为贯彻落实国务院办公厅关于促进养老托育服务健康开展的意 见(国办发XX号)文件精神,扩大“一老一小”领域有效供给,推
18、 动全市养老托育服务健康开展,结合XX市实际,制定本方案。一、实施背景XX市位于XX省XX,下辖XX区,常住人口为115.42万,其中城 镇人口约74万,农村人口约41万,常住人口城镇化率达64.41%; 60岁及以上人口为20. 15万,占总人口的17.46%; 0-3岁婴幼儿人 口为4.99万,占总人口的4. 32%。2020年GDP约980亿元,城镇人 均可支配收入到达39053元,农村人均可支配收入到达18873元,人 均预期寿命到达XX岁。(一)开展基础1、政策体系较为完备。市委、市政府高度重视养老托育服务工 作。“十四五”以来,从市级层面制定出台加快开展养老服务业的 实施意见、全面
19、放开养老服务市场的实施意见、促进3岁以下婴 幼儿照护服务体系建设的实施方案等20多个综合性和专项支持政 策措施,在城乡养老托育、居家社区服务、康养医养结合、市场开放、 用地保障、税费优惠、财政奖补、贷款融资、水电气优惠、就业用工 和特困人员供养等方面初步形成了政策“组合拳”,五年间全市累计 投入养老托育领域财政资金25640万元,有效促进了我市养老托育事 业高质量开展。2、设施建设不断提升。养老方面,XX市社会福利中心已建成并 投入运营,全市共有养老床位4808张,每千名老年人平均拥有养老 床位24张,护理型床位占比达34. 1%。其中:全市59家养老机构提 供养老床位到达3818张,以社区嵌
20、入式养老院为重点、以社区日间 照料中心为补充的社区居家养老服务床位约990张,实现综合性养老 服务设施全域覆盖;累计建成农村“党建+互助养老服务”设施350 个,行政村覆盖率到达99. 4%。托育方面,全市托育服务机构逐步向 规范化、多元化、普惠化健康开展,托育机构到达47家,托位数达 到2695个,普惠性托位占比达26.到,每千人口托位数到达2. 33个。3、服务模式不断创新。围绕打造15分钟“养老服务圈”,满足 多层次养老服务需求,全市加大创新支持力度,形成了一批创新性服 务模式。打造了集便民服务、老年人失能照护、日间照护、养老咨询、 娱乐活动等服务于一体的月湖区“老邻居一家亲”居家养老服
21、务品 牌,获得省厅肯定。通过整合资源,在特困对象较多的贵溪南部山区, 将分散供养特困老人实行集中居住,打造了区别于敬老院集中管理的 新型特困对象集中供养模式。着力解决失能、半失能特困老人综合养 护和医疗保障难题,因势利导,以公建民营、政府购买服务的方式, 创新社区养老服务中心服务模式,信江社区养老服务中心被国家卫健 委、国家老龄办联合授予全国“敬老文明号”荣誉称号。创新“养老 +托幼”双托双护模式,将社区养老中心和儿童之家连体建设,目前50%以上的养老中心、儿童之家实现有效融合。4、智慧养老逐步推进。我市充分利用国家智慧城市试点契机, 重点推进了智慧养老社区和智慧养老平台建设。依托月湖区梅园街
22、道 智慧社区建设,健全了健康管理、居家养老服务等智慧健康养老服务 体系,该街道成功入选2021年国家智慧健康养老示范街道(乡镇) 名单。引进骨干企业,打造集智能健康、智能防护、智能社交、智能 生活等功能为一体的智慧养老服务平台,通过“大数据”建立“家庭 养老床位”,为居家老年人提供送餐上门、生活照料、平安监测、康 复护理、家政服务、探视关怀等“线上+线下”融合一体的智慧养老 服务。(二)开展形势当前我市养老托育服务设施不断完善,服务能力不断提升,总体 上处于健康开展的态势。然而,面临日益严峻的老龄化形势和生育压 力,政策体系有待理顺、普惠性服务供给缺乏、服务质量不高、信息 化建设滞后等问题仍然
23、存在。今后一个阶段,XX市“一老一小”服务 体系建设面临着严峻的形势。1、老龄化形势更加严峻。根据第七次全国人口普查数据,2020 年全市60岁及以上人口占比为17. 46%,比全省高0. 59个百分点, 相比2010年上升了 6. 05个百分点。随着六十年代生育高峰期人口逐 步迈入老年人行列,全市老龄化程度将进一步加剧,将推动我市从轻 度老龄化迈入中度老龄化阶段口。不仅如此,近年来,叠加八十年代 起实施独生子女政策影响,我市老年抚养比口也逐年攀升,2020年达 健康服务和照护服务实施方案XX市促进3岁以下婴幼儿照护服 务开展责任分工方案(XX号)关于进一步明确减免健康与养老服 务工程建设工程
24、城市基础设施配套费的通知关于补齐农村养老服 务短板助推兜底脱贫工作的通知等一系列养老托育服务支持政策, 有力地推动全市养老托育持续健康开展。(三)养老托育需求持续增强据第七次人口普查,XX市常住人口为271万余人。其中,60岁 及以上66.34万人,占常住人口的24.46%,比全国、全省分别高出 5. 76.2. 75个百分点;65岁及以上53. 37万人,占常住人口的19. 67%, 比全国、全省分别高出6. 17、2. 74个百分点。全市现有托位缺乏2000 个,按照每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4. 5个的标准测算,需 增加托位10000个左右。随着人口老龄化逐步加深,以及三孩生育政
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