2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷23.docx

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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题有关索拉非尼的用药考前须知，错误的选项是()。A.餐时口服，400mgbidB.育龄妇女治疗期间应注意避孕C.产生降压药物无法控制的高血压时，应永久停药D.适用于转移性肾癌患者。E,适用于无法手术或已发生远处转移的 肝细胞癌患者【答案】A2、单项选择题患者，男，33岁，因胃痛前来就诊。患者自述每次餐 后lh左右会有胃痛感，之后会逐渐缓解，近期排便发现大便呈黑色。 经医生问诊得知，患者平时工作应酬繁忙，进餐时间不规律。经临床 检查，幽门螺杆菌阴性，又经胃镜检查后确诊为胃溃疡。为减轻患者 胃黏膜损害病症的进一步加重，可给予患者餐前服

2、用()。A.枸檬酸钿钾B.地塞米松C.多潘立酮D.硫酸钢。E,阿仑瞬酸钠【答案】A【解析】医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的 药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称， 医师可以使用由卫计委公布的药品习惯名称开具处方。17、多项选择题甲状腺功能亢进症的临床表现包括()。A.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端1/3脱落B.多食、消瘦、畏热、易激动等高代谢症候群C.神经和心血管兴奋性增强，如心悸、手颤D.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征。E,少数老年患者可 表现为乏力、体重明显减轻，称为“冷淡型甲亢”【答案】BCDE18、单项选择题以下哪项不是尿路感染的易感因素A

3、.不洁性活动B.尿路梗阻C.过度憋尿D.细菌感染。E,膀胱镜检查【答案】D【解析】此题考查尿路感染的易感因素。易感因素女性因尿道短、 开口毗邻阴道口，容易发生感染。不洁性活动。尿路梗阻，妊娠 压迫，前列腺增生，过度憋尿。疾病：机体免疫力低下，神经源性膀胱。医源性因素：如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿 路造影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消 毒，单次导尿后的尿路感染发生率仍为留置导尿管1天的感染 发生率约为50%,超过3天的感染发生率可达90%o19、题干指导合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有A.磺胺喀咤B.复方甘草片C.阿昔洛韦片D.硝酸异山梨酯片。E,

4、硫糖铝【答案】ABE【解析】易受温度影响而变质的药品及保管方法：对怕热药品，可 根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷 处”；对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醛等，在温度高时容器内压力 大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶液）冲 出造成伤害事故。20、单项选择题患者，男，50岁，主诉咳嗽，病症持续8天，现在每 次咳嗽都伴有黄痰，由于咳漱感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾 病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。 既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、 服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37. 1、心率70次

5、/分、血压130/70mmHg.呼吸18次/分，动脉血氧饱和度为98%,双肺未闻及 干湿啰音。药师在进行用药考前须知指导和患者教育时，错误的选项是()。A.告知患者应戒烟或远离吸烟环境B.防止受凉、劳累，防止上呼吸道感染C.长期服用阿托伐他汀应定期监测横纹肌功能D.阿司匹林应选择肠溶制剂，每晚睡前服用。E,赖诺普利每8小时 服用1次，餐后服用【答案】E21、题干制定药物治疗方案时，首先应确定的是A.选择合适的药物B.用药时机C.治疗目的D.选择适宜的用药途径。E,确定疗程【答案】C【解析】制定药物治疗方案时，首先应确定治疗目的，其次根据患 者病情和药物的适应证选择合适的药物、用药时机、剂型和给

6、药方案， 选择合理的药物配伍，确定合适的疗程。22、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A.甲氨蝶吟B.阿糖胞昔C.塞替派D.氮芥。E,氟尿喀咤【答案】D【解析】静脉给药：静脉注射：为最常用的给药途径，一般用于 刺激性药物。静脉推注：适于给强刺激性药物（如氮芥、长春新碱、 长春碱等），是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。 静脉滴注：适用于抗代谢类药物（如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞甘 等），需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中的有效药物 浓度。通常维持48小时或按医嘱。根据药性用溶剂用氯化钠注射 液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺 钳;用葡萄糖注射液作溶剂的

7、有口比柔比星、卡车白、奥沙利伯。如出现 严重的静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。23、关于骨性关节炎，以下说法正确的为（）A.重在预防B.早期就诊C.急性期减少运动D.慢性期制度适宜的运动计划。E,急性期加强体育锻炼【答案】ABCD【解析】骨性关节炎患者教育1.重在预防注意关节保暖。防止关节过度劳累，防止不良姿势，减少不合理的运动，防止长时间跑、跳、 蹲，减少或防止爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重，体育锻炼 适量。2.早期就诊出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬病症应重视， 早期就诊是治疗的关键。3.休息与运动急性期减少运动，注意休息， 适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的

8、运动计划，改善或防止关 节功能不全和残障。4.遵医嘱治疗，注意药物不良反响。24、题干以下配伍用药中，可导致毒性增加的配伍用药是A.丙磺舒+青霉素B.普秦洛尔+美西律C.甲氧氯普胺+硫酸镁D.磺胺异嗯噗+甲氧不咤。E,链霉素+依他尼酸【答案】E【解析】药物相互作用一一增加毒性或药品不良反响：肝素钙与阿 司匹林等非雷体抗炎药、右旋糖昔、双喀达莫合用，有增加出血的危 险。氢澳酸山葭假设碱与哌替咤合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩嚷 嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反响。氨基糖甘类抗生素与依他 尼酸、吠塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍 可能开展至耳聋。A项属于影响排泄;B项普蔡洛尔

9、与美西律联用，对 室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。属于作 用相加或增加疗效;C项甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动， 从而减少了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收;D项磺胺甲嗯嗖 (SMZ)与甲氧苇咤(TMP)有协同抑菌或杀菌作用，磺胺类药和甲氧茉咤 分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受 到双重阻断。属于作用相加或增加疗效。25、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏()A.叶酸和(或)维生素B12B.白细胞D.血小板。E,维生素C.【答案】A26、单项选择题一处方中，开具“ 1类手术切口应用第三代头抱菌素” 应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药

10、C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】B【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。此题的解析 方法是分析题干所给“事例”与临床诊断不相符的机制。一般“I类手 术切口”不需要预防性给予抗菌药物;即使需要也应选用对金黄色葡萄球菌等敏感的药物;第三代头抱菌素对金黄色葡萄球菌不敏感，属于“无适应证用药”。27、单项选择题患者，女，27岁，患有甲亢，服用丙硫氧喀咤治疗。 近日感染病毒性结膜炎，药师指导患者购药时，不宜推荐的药品是()。A. 0. 1%献丁安滴眼液B. 0. M阿昔洛韦滴眼液C. 0. 1%碘昔滴眼液D. 0. 1%羟苇映滴眼液。E, 0. 1%利巴韦

11、林滴眼液【答案】C28、单项选择题有关癌症患者的疼痛控制，说法错误的选项是()。A.数字评分法0分患者无需给予止痛药物B.数字评分法广3分属于轻度疼痛，应给予种非俗体抗炎药C.当采用非备体抗炎药止痛得不到缓解时，应改用另一种非雷体抗 炎药D.非留体抗炎药止痛无效时，可联合可待因一起治疗。E,数字评分 法710分的患者，可直接使用吗啡止痛【答案】C【解析】此题考查癌症止痛。可以采用数字评分法评估癌症患者的 疼痛程度。用的数字代表不同的疼痛，“0”为无痛，“10”为最剧烈的疼痛，让患者圈出一个最能代表其疼痛程度的数字：0分为 无痛，13分为轻度疼痛，46分为中度疼痛，710分为重度疼痛。第 一阶梯

12、：非阿片类药物，多指NSAIDs,对轻度疼痛疗效肯定，并可以 增强第二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时， 不宜换用另一种NSAIDs,应该直接升到第二阶梯药物，C选项错误。 首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果。29、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规 使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。B 受体激动剂查看材料A.右美沙芬B.愈创木酚甘油酸C.苯海拉明D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇【答案】E【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议 常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法, 包括镇咳药（右美沙

13、芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药 （苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。30、不定项选择题异丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布曝嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。31、单项选择题阿米替林中毒导致患者癫痫发作，可以解除这病症的 药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.利多卡因。E,普鲁卡因酰胺【答案】C【解析】此题考查三环类抗抑郁药中毒的对症治疗。阿米替林是三 环类抗抑郁药，

14、同类药物还有丙米嗪。A、B、C选项中药物都是抗癫痫 药，但地西泮和苯巴比妥具有中枢抑制作用，可加重阿米替林的中枢 抑制毒性。普鲁卡因酰胺和利多卡因可用来缓解三环类药物中毒的心 律失常病症。32、艾滋病抗病毒治疗的目标是A.重建患者的免疫系统B.增加机体细胞数量C.预防和减少机会性感染及肿瘤的发生D.有效缓解病情，延长生存期。E,抑制病毒复制【答案】ACDE【解析】此题考查艾滋病抗病毒治疗的目标。抗病毒治疗的目标是 抑制病毒复制，重建患者的免疫系统，预防和减少机会性感染及肿瘤 的发生，有效缓解病情，延长生存期。33、多项选择题以下表达中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的 是A.适应证不适宜B.

15、有不良相互作用C.联合用药不适宜D.使用遵医嘱字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师签 名【答案】ABC【解析】不适宜处方主要包括：（1）适应证不适宜的（2）选择的药品 不适宜的（某些适应症对了，但所选药物不是最优选择，可能忽略了潜【解析】此题考查胃黏膜保护剂。该类药物覆盖于胃壁外表，阻止 胃酸对黏膜产生刺激。地塞米松减少前列腺素合成，可造成胃黏膜保 护屏障缺失。多潘立酮是促动力药，在消化性溃疡患者中应禁止使用, 否那么可加重疼痛。硫酸领是检查胃溃疡的造影剂，与疾病治疗无关。 阿仑瞬酸钠能刺激食管，消化性溃疡患者应尽量防止服用。3、多项选择题有关糖尿病患者的用药指导和健康教育，正确的有(

16、)。A.建议中老年人每12年筛查一次血糖B.血糖(mmol/L)目标控制在空腹血糖4. 47. 0,非空腹血糖10. 0, 糖化血红蛋白觥)7.0C.定期评估糖尿病相关并发症，包括眼底检查、肾功能检查等工程D.一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块巧克力、甜点或静脉 给予葡萄糖注射液。E,应控制血脂、血压和体重【答案】ABCDE【解析】此题考查糖尿病。中国2型糖尿病综合控制目标中，空腹 血糖4. O. 00mmol/L,非空腹血糖10. Ommol/L,糖化血红蛋白7.0%。 建议中老年人每2年筛查一次血糖。糖尿病治疗应以生活方式调整 为基础，包括营养治疗，运动治疗，体重的管理，烟、酒和盐的摄

17、入 限制等。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿 病治疗的始终。药物治疗中应根据患者整体情况，制定个体化的治疗 方案。需注意各药的禁忌证和不良反响，尤其是胰岛素及促胰岛素分 泌剂可诱发低血糖，严重者甚至致死。药师应提示患者注意，一旦出在不良反响、患者个体情况等）（3）药品剂型或给药途径不适宜的（4）无 正当理由不首选国家基本药物的用法、用量不适宜的（6）联合用药 不适宜的重复给药的有配伍禁忌或者不良相互作用的其他用 药不适宜情况的A、B、C正确。使用遵医嘱字句，处方后记无审核、 调配及核对发药药师签名属于不规范处方。34、题干妊娠期使用某些药物后可能导致胎儿发育异常，其中最 易

18、受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶 段是A.妊娠12周B.妊娠312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周。E,妊娠3340周【答案】B【解析】受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿 心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受 到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物 的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠35周，中枢神经系统、心 脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述 器官或系统;如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、 雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂 等;烷

19、化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。35、消化性溃疡的典型表现包括()A.病程长B.易反复发C.无明显病症D.节律性。E,无规律上腹隐痛或不适【答案】ABD36、以下有关高血压的药物治疗方案的表达中，不正确的选项是A.可采用两种或两种以上药物联合用药B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C.采用最小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药。E,优选长效降压药【答案】D37、单项选择题以下影响老年人血药浓度的因素中，表达错误的选项是A.心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降B.常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒C.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半

20、衰期延长D.与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少。E,即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反响【答案】D【解析】老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降, 使游离药物浓度增加，作用增强。38、不定项选择题异丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。39、单项选择题患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但 避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物

21、是 OoA.伊曲康噗B.克拉霉素C.卡马西平D.胺碘酮。E,普蔡洛尔【答案】C40、单项选择题如不良反响已经好转，后患者又死于原患疾病或与此 不良反响无关的并发症，ADR报告表此栏应填“好转”；所对应的工程 是A.用药原因B.用药起止时间C. ADR/ADE过程描述D.不良反响/事件的结果。E,引起不良反响的可疑药品【答案】D【解析】此题考查ADR报告填写考前须知。用药原因(A)：应填写 具体，如患卵巢囊肿合并肺部感染注射头抱曲松引起不良反响，此栏 应填写肺部感染。ADR/ADE过程描述(C) ： ADR报告表对不良反响的主 要临床表现和体征进行明确、具体的描述，如过敏性皮疹的类型、性 质、部

22、位、面积大小等;不良反响/事件的结果(D)：如不良反响已经好 转，后患者又死于原患疾病或与此不良反响无关的并发症，ADR报告表 此栏应填“好转”。备选答案B、E无对应题干。41、不定项选择题和含铁或钙离子的药物合用后，在胃肠道可以 发生络合反响而导致生物利用度降低的药物是A.利福平B.丙磺舒C.左氧氟沙星D.多潘立酮。E,依他尼酸【答案】C【解析】左氧氟沙星可与含钙或铁离子的药物合用后，在胃肠道发 生络合反响而导致生物利用度降低，影响其抗菌疗效。42、左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为A.消胆胺抑制左甲状腺素素吸收B.增强抗凝血药的作用C.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度D.增强降血糖

23、药的效果。E,苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度【答案】ABCE43、单项选择题多柔比星的突出不良反响是()。A.座疮样皮疹B.手足综合征C.腹泻D.心脏毒性。E,肺毒性【答案】D【解析】此题考查抗肿瘤药不良反响。卡培他滨等药物可引起手足 综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻 木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皱裂、脱皮， 严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、 吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主 要有意环类（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿嗑咤及 大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。44、绝经激素治

24、疗的治疗原那么包括（）A.必须有明确的适应证且无禁忌证B.药物的选择需个体化C.严重肝肾功能障碍者禁用D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素联合使用以保护子宫内膜。E, 耳硬化症患者禁用【答案】ABCDE【解析】此题考查绝经激素治疗原那么。必须有明确的适应证且无 禁忌证方可实施;曲丁必须个体化;对于有子宫的妇女。补充雌激素 的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。已切除子宫的女性，通常不 必加用孕激素。绝经激素治疗的禁忌证有：或可疑妊娠、原因不 明的阴道流血、或可疑患乳腺癌、或可疑患性激依赖性恶性 肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功 能障碍、血口卜咻病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用

25、孕激素）等。45、单项选择题患者，男，65岁，患有骨质疏松症。根据患者饮食习 惯，每日需补充元素钙600n)g。药师为其推荐碳酸钙(0.5g/片)，该患 者适宜的用法与用量是()。A. 1 片 tidB. 2 片 tidC. 4 片 qdD. 6 片 qdo E, 8 片 tid【答案】A46、单项选择题能明显缓解骨痛的药物为A.钙制剂B.甲状旁腺素C.双瞬酸盐D.鞋鱼降钙素。E,雌激素【答案】D【解析】此题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素是一种钙调节激 素，能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量，从而减少骨量 丧失并增加骨量。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛， 对骨质疏松症及骨

26、折引起的骨痛有效。47、多项选择题深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，以下说法正确的选项是A.使用肝素时，应监测局部凝血活酶时间(APTT)B.使用华法林时，应监测INR值C.当血小板计数50x 109/L或有明显临床病症时，须立即停用肝素D. INR稳定在2. 03. 0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法 林治疗。E,为防止静脉炎的发生，尽量采用肌内注射【答案】A, B, C, D【解析】此题考查深静脉血栓形成患者的合理用药(考前须知)。这 个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物，效果评估需监测INR。当 INR稳定在2. 03. 0并持续24小时后停用低分子肝素，继续华法林治 疗。使用

27、普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时，宜选择皮下注射，应避 免肌内注射，以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大，使用时 必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为80100U/kg静脉 注射，之后以1020U/(kg. h)静脉泵入，以后每46小时根据活化局部 凝血活酶时间(APTT)再行调整。当血小板计数50xl09/L或有明显临床 病症时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙 班等)治疗。48、单项选择题用药期间应密切关注呼吸状况，应告知患者防止暴露 于低温或接触冰冷物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻病症的 药物是()。A.博来霉素B.奥沙利粕C.顺粕D.利妥昔单抗

28、。E,氟尿喀咤【答案】B【解析】此题考查抗肿瘤药的毒副作用及预防、治疗措施。导致肺 毒性的典型化疗药物如博来霉素，应定期行胸部x线或肺功能检查， 早诊早治：一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素。顺伯是 可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤，表现为多尿、 尿酸化功能障碍等，充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生。奥 沙利的的神经毒性比拟特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木, 面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼 吸困难;用药期间应嘱患者防止冷饮冷食，防止暴露于低温或接触冰冷 物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻病症。49、单项选择题阿昔洛韦的主要

29、不良反响是()。A.急性肾小管坏死B.肝损伤C.胃肠道反响D.溶血性贫血。E,白细胞增多【答案】A50、抗尿路感染的治疗原那么为A.无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物B.药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物D.单一药物治疗失败时应联合用药。E,对不同类型的尿路感染给予 不同的治疗疗程【答案】BCDE【解析】此题考查抗尿路感染的治疗原那么：抗尿路感染药物治疗无 病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物;选择肾内和 尿液中浓度高的药物;选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物;单一药 物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药;对不 同

30、类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。51、原发性失眠首选()A.苯巴比妥B.水合氯醛C.劳拉西泮D.佐匹克隆。E,地西泮【答案】D52、环磷酰胺的不良反响包括() 现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄 糖注射液。糖尿病患者并发症较多且严重，如大血管病变诱发动脉粥 样硬化，故应积极控制血压、血脂和体重。4、单项选择题慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦期间应定期监 测()。A.肝功能B.肾功能C.脾功能D.呼吸功能。E,心脏功能【答案】B【解析】此题考查溃疡性结肠炎用药。5-氨基水杨酸类药物的肾毒 性尽管罕见却较严重，服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿 检查。一般情况下

31、，在治疗开始2周后进行检查。此后，每用药4周 进行相应检查;23次检查结果未见异常后，每3个月应进行1次血清 尿素氮、血肌酎和尿沉渣等反映肾功能的检查。5、多项选择题关于抗肿瘤药物所致主要毒副反响的处理，以下说法 正确的为A.轻度白细胞和粒细胞计数降低无需处理B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性C,应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症A.骨髓抑制B.心脏毒性C.肾毒性D.消化道反响。E,血性膀胱炎【答案】AE53、单项选择题属于药品不良反响的是()。A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反响B.合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反响C.合格药品在正常用法

32、、用量下出现的与用药目的无关的有害反响D.服用假药导致的与用药目的无关的有害反响。E,服用劣药导致的 与用药目的无关的有害反响【答案】C【解析】此题考查药品不良反响。药品不良反响是指合格药品在正 常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反响。54、多项选择题以下为COPD常用的支气管舒张剂是A.茶碱B. 8受体阻滞剂C.抗胆碱药物D. 0 2受体激动剂。E, B 1受体激动剂【答案】A, C, D【解析】支气管舒张剂为COPD常用药物，主要的支气管舒张剂有 B 2受体激动剂、抗胆碱药物及茶碱类药物。55、单项选择题去甲肾上腺素可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤

33、过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】E【解析】此题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致 药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因 肾小球滤过率下降(0,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因 不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺钳可导致药源性肾病； 因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。56、题干针对单纯性酒精中毒严重患者，以下救治措施，错误的 是A.静脉注射5%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B题干维生素B6和烟酸各lOOmgC.适当补充维生素cD.静脉注射纳洛酮

34、0. 4mgo E,静脉滴注美他多辛0. 9g【答案】A【解析】酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液，而不是5%的 葡萄糖注射液。57、多项选择题处方管理方法中处方书写规那么有A.患者一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载一致B.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方C.患者为新生儿、婴幼儿时写日月龄D.特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名。E,开 具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕【答案】ABCE【解析】D应为：特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，并 由医师再次签名。58、儿科用药中，最方便、最平安、最经济的给药途径是A. 口服给药B.静脉注射C.静脉

35、滴注D.肌内注射。E,直肠给药【答案】A【解析】给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的 性质决定，如对危重病例，宜用静注或静点；治疗肠道感染、胃炎、消 化性溃疡以及肠道寄生虫病等，宜口服：治疗哮喘，给局部B-肾上腺 能受体兴奋剂气雾剂，通过呼吸道直接给药作用速度快;对阴道滴虫病, 多用阴道栓剂等。正确的给药途径和方法对药物的吸收和发挥作用是 至关重要的。对年长儿，一定要鼓励口服，而且最方便、最平安、最 经济。为了小儿易于灌服药物，可将药物剂型制成水剂、乳剂或糖浆 剂。对不能吞咽或拒绝服药者而又无法注射时，可由鼻饲管滴入或由 肛门一直肠灌肠给药。59、题干患者，女，55岁，近一个月睡

36、眠入睡困难，易醒，次日 晨醒后仍困倦，无精力恢复感，诊断为睡眠障碍，医生建议服用嗖毗 坦。患者正确的服用方法是A.按时服用B.按需服用C.餐前服用D.餐后服用。E,清晨服用【答案】B 【解析】哇毗坦是短效非苯二氮卓（什）类药物，患者需按需服用。60、单项选择题理论上不可防止的药疗过失是()。A.药物不良反响(ADR)B.不良药物相互作用(ADI)C.药物-药物配伍禁忌D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷【答案】A【解析】此题考查用药过失。药物不良反响是由药物本身性质决定 的，是在正常用法、用量下产生的非治疗目的的有害反响，是无法避 免的。不良药物相互作用、配伍禁忌、药品质量缺陷都是人为因素

37、造 成的，理论上可防止。61、单项选择题可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀【答案】E【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的 他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐 他汀可在每日任何固定时间服用。62、单项选择题阿米替林中毒导致患者癫痫发作，可以解除这病症的 药物是()。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.利多卡因。E,普鲁卡因酰胺【答案】C【解析】此题考查三环类抗抑郁药中毒的对症治疗。阿米替林是三 环类抗抑郁药，同类药物还有丙米嗪。A、B、C选项中药物都是抗癫痫 药，但地西泮和苯巴

38、比妥具有中枢抑制作用，可加重阿米替林的中枢 抑制毒性。普鲁卡因酰胺和利多卡因可用来缓解三环类药物中毒的心 律失常病症。63、单项选择题以下有关处方具有法律性的表达中，最正确的选项是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗过失，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗 过失，医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E【解析】因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或事故，医师和 药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无 调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。64、单项选择题以下抗抑郁药物的合

39、理使用中，表达不正确的选项是A.个体化用药B.从小剂量开始C.显效慢即换药D.尽可能单一用药。E,在单药足量、足疗程治疗且换药治疗仍无效 时，考虑合用两种作用机制不同的药物【答案】C【解析】此题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应 全面考虑患者病症特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用 药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原那么。初 始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减 量，防止病症反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗 程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可考 虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。65、题干

40、消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是A.黏膜血流B.前列腺素EC.胃黏液屏障D.碳酸氢盐分泌。E,胃酸与胃蛋白酶【答案】E【解析】黏膜攻击因子包括：胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精 神因素、胃排空延缓、以及慢性疾病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充 血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征(胃泌素瘤)是一种少 见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放;胃黏膜幽门螺旋杆菌 (Helicobacterpylori, Hp)感染;药物：特别是非笛体类抗炎药 (NSAIDs),通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激 素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯毗 格雷延缓溃疡的愈

41、合;应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑 病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修 复能力受损;十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破 坏胃黏膜屏障;吸烟，胃黏膜血流量下降;酒精，直接破坏黏膜屏 障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。66、单项选择题采用华法林抗凝治疗时，需要监测INR,并控制INR 值范围为A. 0.51.0B.C.D. 2. 03. 0o E, 3. 04. 0【答案】D【解析】此题考查华法林。华法林个体差异大，有效治疗窗窄，应 进行INR监测。INR范围控制在2.0-3.0,低于2. 0时有血栓倾向，高 于3. 0时有出血倾向。

42、INR在治疗目标范围内的总时间百分比(TTR)应 尽量65%。67、患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊， 临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用以下哪种药物A.复方磺胺甲嗯理B.头抱他咤C.头抱氨苇D.左氧氟沙星。E,阿莫西林【答案】D【解析】此题考查尿路感染的药物治疗考前须知。患儿诊断为急性 膀胱炎，可选用磺胺类、半合成青霉素类或头抱菌素类等药物，但不 宜选用喳诺酮类药物，因喳诺酮类药物禁用于18岁以下儿童68、可致直立性低血压的抗焦虑药物为()A.劳拉西泮B. 丁螺环酮C.阿米替林D.氟西汀。E,米氮平【答案】C69、患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊

43、， 临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用以下哪种药物A.复方磺胺甲嗯噗B.阿莫西林C.头抱他咤D.头抱氨苇。E,左氧氟沙星【答案】E70、题干以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的表达中，正 确的是A.弱碱性B.弱酸性C.极易在水中溶解D.脂溶性较高。E,在母体血浆中处于游离状态【答案】ADE【解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药 物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些D.服洛哌丁胺治疗抗肿瘤药物引起的腹泻。E,采用维生素、辅酶Q预防肺毒性【答案】A, B, C, D【解析】采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性。6、题干对乙酰氨基酚成人剂量1次400mgo

44、一个体重10kg 的11个月的婴儿感冒发热，按体外表积计算该患儿处方剂量应为A. 50mgB. 75mgC. 90mgD. lOOmgo E, 200mg【答案】D【解析】体外表积二（体重X0. 035）+0. 17、不定项选择题麻醉药品处方印刷用纸为（处方颜色）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色。E,淡蓝色【答案】D 药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳 汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中 的药物浓度。(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药 量不会超过母体摄取量的1%2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳 汁中，哺乳期妇女应防

45、止使用。(2)由于乳汁的pH比母体血浆pH值低, 碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类 那么不易进入到乳汁中。(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过 细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运 和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有 较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。71、单项选择题促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】C【解析】此题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起 高血压；伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高

46、血压；糖皮质激素(C)： 促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素： 使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通 过肾性水钠潴留，引起高血压。72、关于尿路感染的预防，以下说法正确的为A.尽量防止尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作B.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法C.注意会阴部清洁D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生。 E,膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”【答案】ABCDE【解析】此题考查尿路感染的预防。尿路感染的预防措施包括： 多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法;注意会阴部清洁;尽量避 免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作;如必须留置导尿管, 前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生;与性生活有关的泌尿系 统感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物;膀胱- 输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。73、某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大, 伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。该患者的可能诊断为A.甲状腺功能亢进症B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能减退症。E,急性甲状腺炎【答案】A【解析】此题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反响。 年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群， 即可考虑甲状腺功能