2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷46.docx
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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、题干脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影响环境因素 是A.日光B.空气C.温度D.时间。E,震荡【答案】C【解析】温度过高或过低都能使药品变质。脊髓灰质炎疫苗、牛痘 苗温度过高,就会很快失效,温度过低又易引起冻结或析出沉淀。2、儿科用药中,最方便、最平安、最经济的给药途径是A. 口服给药B.静脉注射C.静脉滴注D.肌内注射。E,直肠给药【答案】A【解析】给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的 性质决定,如对危重病例,宜用静注或静点;治疗肠道感染、胃炎、消 化性溃疡以及肠道寄生虫病等,宜口服:治疗哮喘,给局部肾上腺A.埃索美拉
2、fl坐B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】此题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉理属于 质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护 剂;多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。19、多项选择题使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的工程有()。A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酶。E,肌酎和血磷【答案】ABC【解析】此题考查干扰素a。干扰素a可引起外周血细胞减少、 高血糖、甲状腺功能紊乱,应定期检查。止匕外,还要定期检查乙肝指 标和其他生化指标。20、单项选择题根据以下材料,回答1-3题曹某,女性,45岁,肥胖 多年,自觉口渴
3、、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9nm)ol/L,餐后 两小时血糖15. Immol/L。二甲双胭的不良反响为A.肝功能异常B.心力衰竭C.头痛D.体重增加。E,乳酸性酸中毒【答案】E【解析】诊断、用药及药物不良反响糖尿病的诊断依据为有 典型糖尿病病症(多饮多尿和不明原因体重下降等)任意时间血糖 11. lmmol/L(200mg/dl);或空腹(至少8小时没有进食热量)血糖 27. 0mmol/L(126mg/dl);或葡萄糖负荷后2h血糖11. lmmol/L(200mg/dl)o (2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胭。 二甲双胭不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,
4、 易发生二甲双肌和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。21、WHO推荐妊娠及哺乳期妇女每日碘摄入量为A. 50 u gB. 120 u gC. 150 u gD. 200 u go E, 300 u g【答案】D22、患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病史,近2年来出现劳力 性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳痰、咯血,头晕、心悸, 不能平卧,查体:半卧位,口唇发组,肺部湿性啰音。心脏体征:肺 动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。该患者最可能的诊断为()A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎。E,肺栓塞【答案】C【解析】左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主,表
5、现为不同 程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血;组织灌注缺乏及代偿性心率加快 所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸;肾血流量减少出现少 尿、血尿素氮与肌酎升高。体征包括:肺部湿性啰音,由于肺毛细血 管压增高,液体渗出到肺泡而出现湿性啰音,可从局限于肺底部直至 满布全肺。心脏体征,一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全 的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。23、题干属于餐中服用的非留体抗炎药的是A.舒林酸B.贝诺酯C.对乙酰氨基酚D.布洛芬。E, 口引噪美辛【答案】A【解析】舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。而BCDE选项都需 餐后服用,食物可延缓药物吸收,减少对胃肠的刺激
6、。24、多项选择题碱性磷酸酶(ALP)增高可见于()。A.阻塞性黄疸B.变形性骨炎(Paget病)C.糖尿病D.慢性肾炎。E,佝偻病【答案】ABE【解析】此题考查ALP与疾病关系。ALP升高常见于肝胆疾病(阻塞 性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌)、骨骼疾 病如骨损伤、骨疾病、变形性骨炎(Paget病)、纤维骨炎、骨折恢复 期、佝偻病、骨软化症、成骨不全症等。25、题干口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片,可能导致的不 良后果是A.食欲缺乏B.偶见口干C.接触性皮炎D.使牙齿着色。E,局部组织萎缩【答案】E【解析】汇总需要记忆的口腔溃疡用药考前须知:1.甲硝哇含漱液, 长期应用
7、可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接触性皮炎,长期使 用氯己定含漱液可使牙齿着色,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表 脱屑损害。3.使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。4. 使用甲硝噗口腔粘贴片期间,不得饮酒或含酒精的饮料。5.频繁应用 地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,引起继发的真菌感染。26、单项选择题以下药物中,不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物 有A.阿司匹林B.双喀达莫C.巴曲酶D.华法林。E,尿激酶【答案】E【解析】此题考查用于短暂性脑缺血发作治疗的药物。缺血性脑卒 中和TIA应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方 案,实施以分型、分期为核心的个体化治疗
8、,包括二级预防及缺血性 脑卒中急性期的治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者,建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血 管事件的发生。阿司匹林长期服用对消化道有刺激性,严重时可致消 化道出血,故一般使用其肠溶制剂。氯吐格雷与阿司匹林相比,消化 道出血的发生率显著减少。抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑 卒中或TIA的常规治疗,对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械 瓣膜的TIA患者(感染性心内膜炎除外),建议选用口服华法林抗凝治 疗。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者,特别是高纤 维蛋白原血症者可选用降纤治疗。降纤药物可显著降低血浆纤维蛋白 原,并有轻度
9、溶栓和抑制血栓形成作用。降纤药物包括降纤酶、巴曲 酶、蚓激酶、薪蛇酶等。27、多项选择题丙戊酸钠的不良反响有()。A.恶心、呕吐B.脱发C.体重增加D.肝毒性。E,低纤维蛋白原血症【答案】ABCDE28、疱疹性脑炎的致病原为A. HSV-1B. VZVD. HC. Vo E, HIV【答案】A29、题干患者,女,55岁,诊断为类风湿性关节炎,既往有胃溃 疡病史,医生给予甲氨蝶吟+青霉胺治疗,甲氨蝶吟用法用量正确的选项是A.10mg bidC. 10mg tidC.lOmg qodD. lOmg qwo E, lOmg qn【答案】D【解析】甲氨蝶吟(MTX) 口服、肌注或静注均有效。多采用每周
10、1次给药。常用剂量为7. 525mg/w。30、不定项选择题药师发现严重滥用药品的处方,应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方,联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方,并依照有关规定报告。E,联系处方医师,经医师 修改并签字确认且经药师再次审核通过后,方可调配药品【答案】D【解析】药师审核后判定为合理处方,应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方,应联系处方医师;经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方,应拒绝调配并按有关规定报告。31、多项选择题李女士,28岁,1个月前结婚,因工作原因未有生育 计划,前来药店购买避
11、孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药, 李女士咨询有关药物的不良反响,药师给予的正确答复有()。A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反响B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血C.月经量减少或停经,假设停经应检查排除妊娠可能D.皮肤褐斑,日晒后加重,停药后可缓解。E,体重降低【答案】ABCD【解析】此题考查避孕药。复方避孕药有类早孕反响、阴道流血、 月经量减少或停经、乳房胀痛、体重增加、皮肤褐斑、血栓栓塞性疾 病等不良反响。性激素一般可导致水钠潴留,增加体重,E选项错误。32、多项选择题以下临床用药中,属于联合用药不适宜的是A.病因未明用药B.忽略病情和患者的基础疾
12、病用药C.单一抗菌药已能控制的感染联合用药D.大处方,盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药。E, 小桀碱、盐酸 地芬酯、八面体蒙脱石用于细菌性腹泻【答案】ACDE【解析】联合应用药物而无明确指征,表现在:(1)病因未明;(2) 单一抗菌药已能控制的感染大处方,盲目而无效果应用肿瘤辅助治 疗药(4)一药多名,即一种通用名的药物活性成分有多种不用商品名而 导致重复用药联合应用毒性较大的药物,药量未经酌减,增加了不 良反响发生率答案选ACDE。B选项属于有禁忌症用药。33、多项选择题药物流产期间患者禁止服用,否那么可加快药物代谢, 导致流产失败的药物包括()。A.利福平B.圣约翰草C.苯妥英钠D.异烟脱。
13、E,卡马西平【答案】ABCE34、单项选择题新生儿的相对总体液量比成人高,体液占体重A. 70% 80%B. 75% 80%C. 75% 85%D. 72%80%o E, 75%90%【答案】B【解析】新生儿的相对总体液量比成人高,体液占体重的75%80%。35、不定项选择题氯丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】E【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 (D),容易与氯丙嗪(抗精神病药)(E)混淆。布睡嗪属于利尿剂(B),容 易与布桂嗪(镇痛药)(A)混淆。36、题干对于未经研究的药物,依据CTP评分,肝功能不全B级 病人用药剂量为正
14、常患者剂量的A. 25%维持剂量B. 50%维持剂量C. 60%维持剂量D. 70%维持剂量。E, 80%维持剂量能受体兴奋剂气雾剂,通过呼吸道直接给药作用速度快;对阴道滴虫病, 多用阴道栓剂等。正确的给药途径和方法对药物的吸收和发挥作用是 至关重要的。对年长儿,一定要鼓励口服,而且最方便、最平安、最 经济。为了小儿易于灌服药物,可将药物剂型制成水剂、乳剂或糖浆 剂。对不能吞咽或拒绝服药者而又无法注射时,可由鼻饲管滴入或由 肛门一直肠灌肠给药。3、单项选择题归属于上市前药品临床评价阶段的临床试验分为A. 1期B.2期C. 3期D.4 期。E,5 期【答案】C【解析】此题考查治疗药物评价。新药临
15、床评价经四个阶段。上市 前要经过三期(I期、n期和m期)临床试验;批准上市后还要经过w期 临床试验。4、单项选择题以下具有肝药酶诱导作用的药物中,所抑制的酶系类 型最多的是A.利福平B.卡马西平C.苯妥英钠【答案】A【解析】根据CTP评分调整剂量,对于未经研究的药物,属于肝功 能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量,对于肝功 能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%,且根据药效和毒性 调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实平安性 好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。37、痛风患者体内异常代谢的物质是A.胆固醇B.葡萄糖C
16、.喋吟D.儿茶酚胺。E,肾素【答案】C【解析】痛风由体内噂吟代谢异常所致。人体在正常生理情况下, 口票吟的合成与分解处于相对平衡状态,尿酸的生成与排泄也较恒定。 当喋吟的代谢异常,体内的核酸大量分解(白血病、恶性肿瘤等)或食 入高喋吟食物时,血尿酸水平升高。38、同时服用,有利于铁吸收的药物是()A.维生素AB.维生素BC.维生素cD.维生素D。E,维生素E【答案】C39、题干属于药品质量缺陷的情况有A.包装破损B.标签脱落C.软胶囊熔化D.混悬剂中有可见沉淀。E,空胶囊未装药【答案】ABCE【解析】ABCE均为药品质量缺陷,混悬剂中有可见沉淀是正常现象。40、重量比重量百分浓度T(g/g);
17、表示单糖浆配方:蔗糖85g加水 溶解至100ml。单糖浆的密度是1.314g/ml,求算单糖浆的重量比 重量百分浓度是A. 64. 0% (g/g)B. 64. 3% (g/g)C. 64. 7% (g/g)D. 65. 0%(g/g)o E, 65. 3% (g/g)【答案】C41、单项选择题为便于药师审核处方,医师开具处方时,除特殊情况 外必须注明的是A.患者身高B.患者嗜好C.临床诊断D.患者婚姻状况。E,患者家庭住址【答案】C【解析】此题考查医师开具处方时,除特殊情况外必须注明的工程。 此题的陷阱是把与处方审核无关的患者的隐私事项列为备选答案。 解题的思路是选择影响处方审核、与用药适应
18、性相关的选项。因 止匕,临床诊断是正确答案。42、以下关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的选项是A.激惹、躁动B.嗜睡、昏迷C.心律减慢D.血压升高或下降。E,临床可见心律不齐、心脏骤停而死亡者【答案】C43、适用于静脉推注的抗肿瘤药为A.甲氨蝶吟B.阿糖胞首C.塞替派D.氮芥。E,氟尿喀咤【答案】D【解析】静脉给药:静脉注射:为最常用的给药途径,一般用于 刺激性药物。静脉推注:适于给强刺激性药物(如氮芥、长春新碱、 长春碱等),是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给药方法。 静脉滴注:适用于抗代谢类药物(如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞昔 等),需将药物稀释后加入液体中静脉滴注,以维持血液中的有
19、效药物 浓度。通常维持48小时或按医嘱。根据药性用溶剂用氯化钠注射 液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托泊甘、顺 钳;用葡萄糖注射液作溶剂的有毗柔比星、卡钳、奥沙利柏。如出现 严重的静脉炎或化疗药物溶液外溢,应立即停止输液予以处理。44、题干关于带状疱疹的治疗,表达正确的选项是A.有自限性,一般无需特殊治疗B.可首选抗病毒药物阿昔洛韦C.阿昔洛韦的疗程一般为37天D.对后遗严重神经痛者,可使用阿米替林治疗。E,好发于口唇、鼻周、口腔黏膜【答案】BD【解析】带状疱疹抗病毒治疗需尽早应用。首选阿昔洛韦,0.4g, 每日5次口服,疗程710天。C表达错误。45、营养性巨幼细胞性贫血只
20、要因为缺乏()A.叶酸和(或)维生素B12B.白细胞D.血小板。E,维生素C.【答案】A46、题干以下药物相互作用中,可以促进前者吸收,增加疗效的 是A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D.陕塞米与强心昔联用。E,阿托品与吗啡合用【答案】B47、多项选择题患者,女37岁,因细菌性阴道病使用甲硝噗阴道栓。药师指导患者使用时,给予的正确指导是()。A.如检剂太软,那么应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷 却片刻,使其变硬,然后除去外封物,放在手中捂暖以消除尖状外缘B.仰卧床上,双膝屈起并分开,可利用置入器或戴手套,将检剂尖 端部向阴道口塞入,并用手以向
21、下、向前的方向轻轻推入阴道深处C.置入检剂后患者应合拢双腿,保持仰卧姿势的20minD.在给药后12h内尽量不排尿。E,应于入睡前给药,以便药物充 分吸收,并可防止药检遇热溶解后外流;月经期停用【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。栓剂最好冷处贮存,保持形状。给药 时洗净双手,除去包装,将药物推入阴道深处。仰卧姿势可防止药栓 掉出。给药后短时间内不要排尿以防止药栓漏出。最好睡前给药,月 经期停用。48、单项选择题患者,女,28岁,患多囊卵巢综合征,结婚3年未孕, 前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物 或治疗方法是0。A.螺内酯B.氯米芬C.奥利司他D.短效COC。
22、E,雌、孕激素周期序贯治疗【答案】B49、单项选择题口服避孕药所致的心肌梗死,在吸烟妇女中发生的危 险性加大,说明药源性疾病的患者因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式。E,药物相互作用【答案】D【解析】此题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固 定性药疹,由制剂辅料色素或染色剂导致,属于药物制剂因素(C)。静 滴、静注等给药途径的不良反响发生率较高,属于药物的使用(A)。他 汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症,由联合用药导致,属于药物相 互作用(E)o 口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加 大,吸烟是主要诱因,属于不良生活方式(D)。备选答案B
23、(生理因素) 无对应题干。50、属于整合酶链转移抑制剂是()A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】E【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非 核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整 合酶链转移抑制剂。51、以下关于药物对孕妇的影响哪一项为哪一项错误的A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对防止药物治疗以防止胎儿畸形C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用D.受精后3周3个月接触药物最易发生先天畸形。E,妊娠3个月 至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸【答案】B【解析】孕妇用药应该权
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- 中药学综合知识与技能 2022 执业 药师 中药学 综合 知识 技能 试题 答案 46
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