心理咨询师案例解析23796.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.n一、该求助助者的主主要症状状是什么么？ 焦焦虑、烦烦躁、注注意力不不集中，入入睡困难难、睡眠眠障碍、食食欲下降降。（做做题时一一定要在在案例中中找，例例如情绪绪低落、情情绪不稳稳、紧张张、兴趣趣下降、意意向下降降、自我我评价低低，绝望望，有自自杀倾向向、失眠眠等。）（强强迫洗涤涤、强迫迫意向、回回避行为为、易激激惹、兴兴趣减退退、睡眠眠障碍） 一、该该求助者者在心理、躯躯体方面面的主要要症状是是什么？ 该求求助者在在心理方方面的主主要症状状是：有有内心的的

2、冲突、焦焦虑、紧紧张、恐恐惧。痛痛苦，情情绪低落落，情绪绪不稳定定，兴趣趣下降，意意向下降降。 该该求助者者在躯体体方面的的主要症症状是：疲惫感感、睡眠眠差、食食欲下降降。 （做做题时看看清题目目问的范范围，在在案例中中找，越越全面越越好。） 或者： 认知方面：如感觉觉过敏、思思维迟缓缓等。 意志方方面：如如意向缺缺乏、强强迫意向向等。 情绪情情感方面面：如焦焦虑、抑抑郁、恐恐惧、情情感低落落、暴躁躁、绝望望等。 躯体方方面：头头痛、睡睡眠差 行为方方面：如如回避、强强迫、退退缩等。 社会功功能方面面：如与与不敢和和人说话话，与同同事关系系较差工工作效率率下降、学学习、人人际、家家庭、夫夫妻关

3、系系、娱乐乐等。 一、对该求求助者目目前的状状态进行行资料整整理。33P1771、精神神状态：（1）注注意力不不集中；（2）紧紧张不安安、焦虑虑。 （主主要是知知情意+人格，在在案例中中找出举举例） 2、身体体状态：即躯体体异常感感觉：头头痛、疲疲劳、全全身酸痛痛、睡眠眠障碍。 3、社会会工作与与社会交交往：工工作效率率下降。 或者： 1）精神状状态： A 感知觉觉、注意意品质、记记忆、思思维状态态(注意意力不集集中，记记忆力下下降，敏敏感) B 情绪、情情感表现现(经常常委屈，哭哭泣，情情绪较低低，脾气气暴躁，烦烦闷，心心烦，感感觉活着着没意思思) CC 意意志行为为（自控控能力、言言行一致

4、致性工作作劲头不不足等） D 人格完完整性、相相对稳定定性 2） 身身体状态态： A 有无躯躯体异常常感觉 （觉得得很累，浑浑身不舒舒服，头头晕，头头痛，睡睡眠差） B 求助者者近期体体检报告告 C、既既往病史史 3） 社社会功能能状态： A 工作动动机与考考勤状态态 B 社会会交往状状况（接接触是否否良好回回避，几几乎不参参加集体体活动，夫夫妻关系系紧张） 一、对求助助者个人人成长资资料进行行整。33P166生活经经历（幼幼儿、童童年、少少年、青青年时期期重大事事件及现现在对它它的评价价）。 婴幼幼儿期：是否顺顺产等。 童年期期：有无无重大特特殊事件件；是否否患过重重大疾病病；家庭庭是否和和

5、谐；父父母教养养方式；学校教教育情况况，有无无退缩攻攻击行为为。 少年期期：教育育中有无无挫折发发生，性性萌动时时体验和和对待；有无仇仇恨的人人和事；其他同同上。 青年年期：爱爱情生活活是否受受挫；学学习、工工作是否否受过挫挫折； 成长长中的重重大转化化及现在在对它的的评价。 二、对该求求助者的的诊断及及依据是是什么？ 诊断断为一般般心理问问题（诊诊断范围围为一般般心理问问题、严严重心理理问题、各各类神经经症、人人格障碍碍、重性性精神障障碍等，一般心理问题的诊断依据答题方式如下：） 1、首先根据病非病三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉，妄想等精

6、神病的症状，因此可以排除精神病。 2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不慎强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月。从排除标准准看，该该求助者者的心理理问题并并不严重重，时间间也较短短，因此此可以排排除严重重心理问问题和神神经症样样心理问问题。 （或：1、由由于工作作失误而而产生内内心冲突突，并因因此而体体验到不不良情绪绪，如后后悔、自自责。紧紧张、焦焦虑。22、不良良情绪持持续满11个月不不能自行行化解。33、不良良情绪反反应仍在在相当程程度

7、的理理智控制制下，始始终能保保持行为为不失常常态、基基本维持持正常生生活、学学习、社社会交往往，但效效率有所所下降。44、自始始至终，不不良情绪绪的引发发仅仅局局限于最最初事件件，即便便是与最最初事件件有联系系的其他他事件，也也不引起起此类不不良情绪绪。） 3、根根据以上上依据诊诊断为：一般心心理问题题。 严重心理问问题的答答题方式式如下： 首先先病非病病三原则则（见见上） 1、引引起“严严重心理理问题”的的原因，是是较为强强烈的、对对个体威威胁较大大的现实实刺激。 2、从从产生痛痛苦情绪绪开始，痛痛苦情绪绪持续时时间在两两个月以以上，半半年以下下。 33、遭受受的刺激激强度较较大，反反应强烈

8、烈。有短短暂地失失去理性性控制，如如气愤、争争吵；在在后来的的持续时时间里，痛痛苦逐渐渐减弱，但但是，单单纯地依依靠“自自然发展展”或“非非专业性性的干预预”，都都难以解解脱；对对工作和和生活有有一定程程度的影影响。 4、痛痛苦情绪绪被最初初刺激引引起，而而且与最最初刺激激相类似似、相关关联的刺刺激，也也可以引引起此类类痛苦，即即反应对对象被泛泛化。 神经症性心心理问题题答题如如下： 首先病病非病三三原则（见见上） 1、引引起的心心理冲突突与现实实处境没没有什么么关系，涉涉及生活活中不太太重要的的事情，且且不带有有明显的的道德色色彩。 2、痛痛苦的情情绪体验验持续时时间为22个月，未未超过33

9、个月。 3、精精神痛苦苦程度较较难以解解脱，对对工作和和生活有有一定程程度的影影响。 4、心心理冲突突的内容容泛化。 5、本本案例虽虽有强迫迫症状，但但持续时时间较短短，社会会功能受受损程度度不高，未未达到神神经症的的诊断标标准，故故考虑为为神经症症性心理理问题。 XX神经症症心理问问题答题题如下：（或对对求助者者的临床床表现如如何进行行量化评评定） 首先病病非病三三原则（见见上） 其次，诊诊断神经经症： 病程程：1分分：不到到3个月月；2分分：3个个月到一一年；33分：一一年以上上。 精神痛痛苦程度度：1分分：轻度度病人可可以自己己设法摆摆脱；22分：中中度病人人自己摆摆脱不了了需借助助别人

10、帮帮助和处处境的改改变才能能摆脱；3分：重度病病人几乎乎完全无无法摆脱脱，即使使别人帮帮助或易易地休养养也无济济于事。 社会会功能：1分：能照常常工作，人人际交往往只有轻轻微防碍碍者；22分：中中度社会会功能受受损人际际交往学学习效率率下降，不不得不减减轻工作作或改变变工作或或只能部部分工作作，或某某些社交交场合不不得不避避免；33分：重重度社会会功能受受损完全全不能工工作学习习，不得得不休病病假或退退学，或或某些社社会交往往完全回回避。 4-55分为疑疑病案例例，不小小于6分分为确诊诊神经症症。 最最后，根根据主要要症状确确定为何何种神经经症。 三、对该求求助者需需要做哪哪些鉴别别诊断： 1

11、、与与精神病病相鉴别别：根据据病非病病三原则则，求助助者的知知情意是是统一、一一致的，对对自己的的心理问问题有自自知力，有有主动求求医的行行为，无无逻辑思思维的混混乱，无无感知觉觉异常，无无幻觉、妄妄想等精精神病的的症状，因因此可以以排除精精神病。 2、与与严重心心理问题题相鉴别别：严重重心理问问题的反反应，反反应已泛泛化，对对社会功功能造成成严重影影响，病病程大于于2个月月。而该该求助者者的心理理问题并并不严重重，没有有对社会会功能造造成严重重影响，持持续的时时间也较较短，因因此可以以排除严严重心理理问题。 3、与与焦虑性性神经症症相鉴别别：焦虑虑性神经经症在症症状表现现上主要要是焦虑虑，有

12、持持续的痛痛苦不能能解决，对对社会功功能造成成严重的的影响，出出现泛化化和回避避，反应应也与初初始事件件本身不不相关，持持续时间间长，大大约3个个月或半半年。而而该求助助者虽然然也以焦焦虑为主主要症状状，但未未严重影影响影响响社会功功能和逻逻辑思维维，没有有泛化和和回避，而而且持续续时间只只有1个个多月，因因此可以以排除焦焦虑性神神经症。 4、与与抑郁症症相鉴别别：该求求助者存存在明显显抑郁情情绪，情情绪低落落，意向向下降，兴兴趣下降降，但皆皆因内心心冲突引引起，且且程度不不严重，也也无自杀杀倾向和和自我评评价低等等症状，未未严重影影响社会会功能和和逻辑思思维，因因此排除除抑郁症症。 55、与

13、神神经症相相鉴别：求助者者虽然存存在抑郁郁、焦虑虑、猜疑疑等症状状，但时时间持续续短，内内容未充充分泛化化，未严严重影响响社会功功能和逻逻辑思维维，但求求助者的的心理冲冲突带有有明显的的道德色色彩，与与神经症症性的心心理冲突突的变形形不同，因因此可以以排除神神经症。 （根据据案例进进行选择择） 四、对该求求助者可可选用什什么心理理测验并并说明理理由？ 1、对对该求助助者可选选用MMMPI测测验，用用来探寻寻其病理理人格特特征以及及做精神神病的鉴鉴别诊断断。 22、对该该求助者者可选用用SASS测验，以以评估其其在焦虑虑方面的的状态及及程度。 3、对对该求助助者可选选用SDDS测验验，以评评估其

14、在在抑郁方方面的状状态及程程度。 4、对对该求助助者可选选用SCCL-990测试试，以了了解其对对自身症症状的评评估以及及程度。 或者： 量表选择的的原则： 1） 选择直直接与临临床表现现有关的的量表，量量化问题题严重程程度。如如判断求求助者焦焦虑情绪绪的程度度，可选选用SAAS等。 2） 用与临临床表现现有密切切关系的的问卷和和量表，探探求引发发临床表表现的内内在因素素。如探探索求助助者焦虑虑的人格格因素，选选择EPPQ等。 3） 选用病病因探索索性量表表，探究究远期影影响因素素。如选选用“生生活事件件量表”了了解两年年以内的的重大事事件等等等。 44） 为为排除其其他疾病病而使用用量表。

15、测验的的种类：智力测测验、人人格测验验、心理理卫生评评定量表表 可选选择量表 MMPPI病理性性人格特特征和严严重程度度；病前前人格，用用在人格格障碍精精神分裂裂、偏执执、神经经症以上上 EPPQ、了解解人格特特征及认认知；神神经症及及以下用用 SCCL990了解其其在身心心方面的的自我评评价及症症状严重重程度；评定咨咨询效果果 社会会事件量量表和社社会支持持量表-了了解问题题产生的的原因和和社会因因素 SSAS 神神经症 焦虑情情绪及程程度；评评定效果果 SDDS神经症症 抑郁郁情绪及及程度。评评定效果果 五、咨询师师应收集集的该求求助者的的资料有有哪些？3P115（重重要，多多次出现现）

16、11、心理理测验的的结果 2、既既往病史史、家族族史、教教养史等等：性欲欲发展情情况，躯躯体、精精神检查查是否正正常，有有无重大大疾病和和遗传疾疾病史。 3、案案例有关关求助者者目前精精神、身身体和社社会工作作与社会会交往状状态等方方面缺乏乏的资料料。 44、婚姻姻家庭状状况及重重大事件件 5、个个人成长长史、早早年的回回忆、有有无负性性情绪记记忆、重重大的变变化及评评价 66、个性性特征，以以往解决决问题的的行为模模式 77、求助助者社会会支持系系统 社社会交往往情况 8、对对未来的的希望 六、该该求助者者出现上上述问题题的原因因是什么么？（从从生物社社会心理理三方面面入手） 1、生生物原因

17、因：该求求助者的的问题中中没有明明显的生生物原因因。 22、社会会原因：存在负负性生活活事件，如如找工作作失败，没没有被大大企业、大大公司录录用。家家庭教育育中父母母对他的的要求高高，对他他的教育育也不准准确客观观，如名名牌大学学的毕业业生才能能分配到到好工作作。同时时该求助助者缺乏乏社会支支持系统统的帮助助。 33、心理理原因：（1）存存在明显显的认知知错误：不是名名牌大学学毕业，就就找不到到好工作作，认为为只有大大公司才才算好工工作。（2）缺乏有效解决问题的行为模式，自己没被录用不知道怎么解决。（3）被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。（4）人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。（5）个性特

18、征：性格较为内向，追求完美，争强好胜。 或者： 生理原因： a） 生理功功能改变变 青春春期、更更年期 b） 躯体疾疾病 cc） 生生物年龄龄 d） 性别因因素 认认知原因因：具体体案例可可从认知知、行为为（缺乏乏策略和和技巧）、情情绪（不不能自行行解决）、个个性（求求完美、好好胜、无无法正视视挫折） a） 认知能能力及成成长中有有无错误误观念产产生 bb） 对对现实有有无误解解或错误误评价 c） 求助者者内在世世界中有有无新、旧旧观念冲冲突或对对人对事事的持久久偏见 d） 有无持持久的负负性情绪绪记忆 e） 有无反反逻辑思思维和不不良的归归因倾向向 f） 经验系系统中有有无不利利因素（老老眼

19、光） g） 价值观观有无问问题 hh） 是是否有心心理发育育停滞 社会原原因： a） 生活事事件 家家庭学校校教育、负负性生活活事件 b） 社会支支持系统统 c） 人际关关系 dd） 社社会文化化 七、怎么评评估案例例中的效效果？33P1333（二二次出现现较为重重要） 从五个个维度评评估案例例咨询效效果： 1、从从该求助助者的主主观体验验，求助助者对焦焦虑、烦烦躁等症症状改变变方面的的主观体体验时评评估咨询询效果的的一项重重要而有有效的指指标。 2、该该求助者者适应社社会的情情况，能能否恢复复到以前前正常的的社会功功能状态态也是一一项重要要而有效效的指标标。 33、该求求助者周周围人士士的评

20、价价，其家家人、亲亲朋好友友及同事事对该求求助者改改变情况况的评估估也是一一项重要要而有效效的指标标。 44、心理理测验的的结果，根根据咨询询前后心心理测验验结果的的前后对对比，可可了解该该求助者者在症状状及程度度方面的的改变，这这是评估估咨询效效果的一一项重要要指标。 5、咨咨询师的的观察，咨咨询师可可根据观观察，评评估该求求助者的的内心痛痛苦，社社会功能能恢复情情况以及及症状改改变等情情况，这这也是评评估效果果的一项项重要指指标。 【若再再问咨询询效果评评估的时时间把握握：（11）在开开始1次次或几次次咨询后后进行评评估；（22）在咨咨询结束束前评估估；（33）在咨咨询后追追踪复查查时评估

21、估。】 八、与该求求助者进进行摄入入性谈话话时，要要注意些些什么？（2次次出现较较为重要要3P113） 1、态态度必须须保持中中立。 2、提提问中避避免失误误。 33、在摄摄入性谈谈话中，除除提问和和引导性性语言之之外，不不能讲任任何题外外话。 4、不不能指责责、批判判性语言言阻止或或转移该该求助者者的谈话话内容。 5、在在摄入性性谈话后后不应给给出绝对对性结论论。 66、结束束语要诚诚恳、客客气。 九、在对该该求助者者进行心心理咨询询时，如如何确定定谈话的的内容和和范围？3P44（重要要） 11、该求求助者主主动提出出的求助助内容。 2、心心理咨询询师在初初诊接待待中观察察到的疑疑点。 3、

22、心心理咨询询师可以以依据心心理测评评结果的的初步分分析发现现问题，进进行谈话话。 44、上级级心理咨咨询师为为进一步步诊断而而下达的的谈话目目标。 5、谈谈话目标标中若有有一个以以上的内内容，应应分别处处理。 十、在本案案例中咨咨询双方方的责任任、权利利与义务务主要包包括什么么内容？3P774求求助者的的责任、权权利和义义务： 责任：向咨咨询提供供与心理理问题有有关的真真实资料料。 积极主主动地与与咨询师师一起探探索解决决问题的的方法。 完成成双方商商定的作作业。 权利：有权权利了解解咨询师师的受训训背景和和执业资资格。 有权权利了解解咨询的的具体方方法、过过程和原原理。 有权权利了解解选择或

23、或更换合合适的咨咨询师。 有权权利了解解提出转转介或中中止咨询询 对对咨询方方案的内内容有知知情权、协协商权和和选择权权。 义义务：遵守咨咨询机构构的相关关规定。 遵守守和执行行商定好好的咨询询方案各各方面的的内容。 尊重重咨询师师，遵守守预约时时间，如如有特殊殊情况提提前告知知。 咨询师师的责任任、权利利和义务务： 责责任：遵守职职业道德德，遵守守国家有有关的法法律法规规。 帮助求求助者解解决心理理问题。 严格格遵守保保密原则则，并说说明保密密例外。 权利：有权权了解与与求助者者心理问问题有关关的个人人资料。 有权权利选择择合适的的求助者者。 本着对对求助者者负责的的态度，有有权利提提出转介

24、介或中止止咨询。 义务：向求求助者介介绍自己己的受训训背景，出出示营业业执照和和执业资资格等相相关证件件。 遵守咨咨询机构构的有关关规定。 遵守守和执行行商定好好的咨询询方案各各方面的的内容。 尊重重求助者者。遵守守预约时时间，如如有特殊殊情况提提前告知知。 十一、与求求助者进进行谈话话时，对对谈话内内容的选选择应把把握什么么原则？3P1121、适适合求助助者的接接受能力力，符合合求助者者的兴趣趣。 22、对求求助者的的病因有有直接或或间接的的针对性性。 33、对求求助者的的个性发发展或矫矫正起关关键作用用。 44、对深深入探索索求助者者的深层层病因有有意义。 5、对对求助者者症状的的鉴别有有

25、意义。 6、对对改变求求助者的的态度有有积极作作用，对对帮助求求助者改改善认知知和正确确理解问问题有帮帮助。在在选择谈谈话内容容时有一一大禁忌忌，即不不可把精精神分裂裂症的症症状作为为谈话和和讨论的的内容。 7、谈谈话法有有效实施施的关键键在于：咨询师师是否能能正确把把握求助助者的精精神状态态和行为为特点。 十二、如何何对求助助者的心心理活动动进行定定性分析析？3PP26-2811、根据据判断正正常心理理活动与与异常心心理活动动的三项项原则，可可知该求求助者的的心理活活动在形形式和内内容上与与客观环环境保持持一致，符符合统一一性原则则；各种种心理过过程之间间协调一一致；其其个性相相对稳定定，故

26、其其心理活活动在正正常范围围。 22、从求求助者的的“求医医行为”的的“自知知”程度度分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。 3、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其原因，希望通过一定的方法来解决。 4、从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。（在本案例中没有，但在其他案例分析中应根据症状做诊断和鉴别诊断） 十三、在与与该求助助者制定定咨询目目标时，如如何判断断咨询目目标是有有效的？3P668具具体（改改变求助助者的错错误评价价、行为为和情绪绪是具体体的可操操作的）

27、。 可行行（求助助者能力力和经济济条件以以及咨询询师所提提供的条条件看，确确定咨询询的目标标都是可可行的）。 积极（消除或减轻求助者的育苦，最终达到心理健康是符合发展需要的）。 双方可以接受（咨询目标是双方商定的，符合求助者愿望，咨询师能够解决，双方都能接受，意见不一致以求助者为主，咨询师无法解决时转介）。 属于心理学性质（改善认知行为和情绪是属于心理学性质的）。 可以评估（咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现）。 多层次统一（近期目标和长远目标，认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展）。 十四、该求求助者做做出诊断断的程序序是什么么？（严严重心理理问题诊诊断程序序见3P

28、P44） 1、分析析该求助助者是否否经历过过较强烈烈的现实实性的刺刺激。 2、分分析该求求助者的的内心冲冲突是否否具有道道德性质质或现实实意义，是是否有求求治欲望望； 33、分析析求助者者的心理理、生理理及社会会功能各各方面是是否受到到影响。 4、分分析该求求助者的的问题是是否有器器质性的的病变作作基础。 5、综综合以上上分析、排排除，与与神经衰衰弱、神神经症或或其他精精神病相相鉴别。 十五、和求求助者商商定咨询询方案时时应注意意：3PP74综综合 11、首先先向该求求助者介介绍咨询询方案的的内容及及制定的的原则； 2、按按照咨询询目标、原原理与方方法、评评估、双双方的责责权利、时时间与次次数

29、安排排、费用用的估计计及其他他等项内内容逐一一商定。 3、咨询询方案是是双方商商定的，不不能由咨咨询师或或求助者者单方制制定。 4、当当求助者者与咨询询师的意意见不一一致时，以以求助者者的意见见为主。 5、咨咨询师应应对咨询询目标进进行整合合。 66、最终终制定的的咨询方方案以文文字或口口头形式式固定下下来。 7、咨咨询方案案制定后后，经双双方认可可，可以以进行修修正。 十六、在摄摄入性谈谈话中提提问问题题时要注注意避免免提问失失误，主主要表现现在哪里里？ 避免“为为什么”的的问题，因因为这类类问题有有强烈的的暗示性性。 避免多多重选择择性问题题，因为为这类问问题是封封闭性的的，会影影响咨询询

30、师获得得信息。 避免免多重（连连珠炮）问问题，因因为这类类问题往往往使求求助者不不知所措措。 免修饰饰性反问问，因为为这类问问题不需需要也无无法回答答。 避免责责备性问问题，因因为这类类问题往往往使求求助者产产生防卫卫心理。 避免免解释性性问题，因因为这类类问题可可能减少少求助者者的自我我探索。 十七、面质质技术史史咨询师师指出求求助者身身上存在在的矛盾盾，促使使求助者者思考的的一种技技术。在在本案例例中，应应用面质质技术的的目的在在于： 促进求求助者对对自己的的感受、信信念、行行为等深深入地了了解。 激励励求助者者解除防防卫、掩掩饰心理理，面对对现实，并并由此产产生富有有建设性性的活动动。

31、促进求求助者理理想自我我与现实实自我、言言语与行行动的统统一。 促进进求助者者明确自自己的资资源、并并善加利利用。 给给求助者者树立学学习、模模仿面质质的榜样样，将来来有能力力对他人人或自己己面质。 （咨咨询中常常见的矛矛盾有：言行不不一致，理理想与现现实不一一致，前前后言语语不一致致，咨访访意见不不一致。） 十八、阻抗抗产生的的原因是是什么？ 来来自于求求助者成成长中的的痛苦。旧旧行为的的结束和和新行为为的开始始都会使使求助者者产生痛痛苦，进进行产生生防御与与抵抗。 自于求助者功能性的行为失调。因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的空白，使求助者能从中受益，也来自于求助者企图以失调行为

32、掩盖更深层次的心理需要。 来自于求助者对抗咨询或咨询师的心理动机。其一，求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机；其二，求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机；其三，求助者不具有发自内心的求助动机。 十九、在案案例中，该该选择的的咨询方方法的一一般原则则是什么么？ 11、不同同的问题题应选择择不同的的方法； 2、不不同的阶阶段应选选择不同同的方法法； 33、根据据不同对对象选择择不同的的方法； 4、不不同的专专长和经经验会影影响方法法的选择择。 二十、在咨咨询中，遇遇到异常常心理问问题咨询询师必须须转介，转转介时需需要注意意： 咨询师师如发现现自己与与该求助助者不匹匹配时，应应以高

33、度度的责任任感和良良好的职职业道德德，明智智地转介介。 首先征征求求助助者的意意见，向向其说明明转介的的原因和和理由。 向求求助者介介绍新咨咨询师的的有关情情况。 向新新咨询师师介绍求求助者的的情况。 一般般不干预预新咨询询师的活活动。 不在在求助者者面前对对新咨询询师的方方法、为为人等进进行评论论，更不不能指责责。 二十一、咨咨询对象象一般应应具有的的特征如如下： 1、具具有一定定的智力力基础。 2、咨咨询内容容合适。 3、人人格基本本健全。 4、动动机合理理。 55、有交交流能力力。 66、对咨咨询有一一定信任任度。 二十二、通通常从哪哪些方面面来判定定求助者者心理紊紊乱的严严重程度度？

34、（11）临床床症状表表现 （22）求助助者的自自知力 （3）社社会功能能受损程程度 （44）求助助者本人人的痛苦苦 （55）问题题持续时时间 （66）问题题是否泛泛化 （77）心理理测量量量表的评评定 二十三、制制定咨询询目标应应把握什什么原则则？ 11、与求求助者共共同协商商制订咨咨询目标标，协商商不成，以以求助者者目标为为主； 2、正正确判定定求助者者的期望望与咨询询目标的的关系。 33、向求求助者说说明不能能把他的的快乐、满满足作为为咨询目目标； 4、向向求助者者说明，咨咨询中发发现更深深层的问问题，需需要对原原有目标标做出调调整，重重新确立立新的目目标。 二十四、如如何制定定本案例例的

35、咨询询目标？（或为为求助者者拟订的的有效的的咨询目目标。） 与求助助者协商商确定咨咨询目标标，如协协商不能能确定，以以求助者者目标为为主。拟拟定的咨咨询目标标是： （1）近近期目标标：（缓缓解情绪绪，减少少不良行行为，改改变不合合理认知知。）缓缓解焦虑虑情绪、逐逐渐减少少强迫行行为次数数（商定定该次数数），直直到强迫迫症状消消失。使使用Sccl900、SAAS测验验，使焦焦虑分数数、强迫迫分数降降低至正正常范围围。 （22）远期期目标：使求助助者正确确看待自自我，接接纳自我我的不完完美，走走向自我我认识和和自我实实现的终终极目标标。 二十五、根根据以上上案例，请请你为该该求助者者拟定咨咨询方案

36、案。 11） 对对方案实实施的简简单说明明： 对对某人的的咨询方方案（在在与求助助者达成成口头或或书面形形式咨询询协议后后，实施施以下方方案） 2） 说明咨咨询总体体目标： 3） 方法选选择与理理由： a) 针对求求助者，采采用的咨咨询方法法是： b) 选用以以上方法法的理由由是： 4） 矫治的的操作原原则： a) 各阶段段功能及及目标： b) 咨询询的中断断和转介介： 55） 具具体操作作步骤： （一一）心理理帮助阶阶段： 心理帮帮助阶段段内的各各个具体体阶段描描述： a) 该疗法法实施阶阶段的原原理及实实际操作作 b) 该阶阶段咨询询效果的的评估：方法与与指标（语语言、行行为、情情绪等。）

37、 （二）巩巩固提高高阶段： c) 该疗疗法实施施阶段的的原理及及实际操操作 dd) 该该阶段咨咨询效果果的评估估：方法法与指标标（语言言、行为为、情绪绪等。） 6） 咨询效果的评估 完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。 二十六、选选择心理理测验的的原则？3P114选选择测评评量表应应有指向向性。如如有明显显的焦虑虑情绪就就应选用用与情绪绪有关的的量表。 为了了确定非非情景性性症状的的性质，选选择人格格问卷，探探索人格格因素。 为了了寻找早早期原因因，选用用病因性性探索量量表（如如SCLL-900） 为排除除疾病而而使用量量表。 二

38、十七、倾倾听时容容易出现现的错误误？3PP75急于下下结论。 轻视视求助者者的问题题。 干扰转转移求助助者的话话题。 做道道德或正正确性的的评判。 不适适当地运运用咨询询技巧。（询询问过多多；概述述过多；不适当当情感反反应） 二十八、RRET心心理咨询询方法及及原理是是什么？3P1119心心理咨询询方法：RETT自助表表是先让让求助者者写出事事件A和和结果CC；然后后从表中中列出的的十几种种常见不不合理信信念中找找出符合合自己的的情况的的B；或或写出表表中未列列出的其其他不合合理信念念；要求求求助者者对B逐逐一进行行分析，并并找出可可以替代代那些BB的合理理信念，填填在相应应的栏目目中，最最后

39、一项项，求助助者要填填写出他他所得到到的新的的情绪和和行为。完完成REET自助助表实际际上就是是求助者者自己进进行ABBCDEE工作的的过程。 心理咨咨询原理理：REET自助助表和合合理自我我分析报报告【RRSA：与REET基本本相似，区区别是没没有REET那么么有严格格规范的的步骤，但但报告的的重点要要求D即即不合理理信念的的辩论为为主】属属于认知知性的家家庭作业业，即都都属于合合理情绪绪疗法常常用的方方法。AABC理理论是合合理情绪绪疗法的的核心理理论。AA代表诱诱发事件件，B代代表个体体对这一一事件的的看法、解解释及评评价信念念。C代代表继这这一事件件后，个个体情绪绪反应和和行为结结果。事事件A并并不是引引起C直直接原因因，个体体对A的的所产生生的某些些观念BB才是导导致C的的行为和和结果的的诱因。 二十九、影影响心理理咨询有有效性的的因素分分析（33P1336） 良好好咨访关关系的建建立。 强烈烈的求助助动机。 有一套双方都相信的理论与方法。 咨询师本身的人格特征。 促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。 三十、临床收集资料的途经？（3P23表格） 主诉。家属报告。 摄入性会谈。 临床观察。心理测验。其他。