22年检验类历年真题和解答9卷.docx
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1、22年检验类历年真题和解答9卷22年检验类历年真题和解答9卷 第1卷属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标是A.电阻率B.微生物含量、电阻率、硅C.钾离子D.镁离子E.钠离子答案:B解析:“镜下血尿”是指离心尿液高倍镜下红细胞大于A.5个/HPB.3个/HPC.10个/HPD.2个/HPE.6个/HP答案:B解析:“镜下血尿”是指离心尿液高倍镜下红细胞大于3个。红细胞丧失分裂能力的最早阶段是A:原始红细胞B:早幼红细胞C:中幼红细胞D:晚幼红细胞E:网织红细胞答案:D解析:考点:红细胞的生成。解析:在红骨髓中,造血干细胞不断分化增殖,生成原红细胞,再历经早幼、中幼、晚幼红细胞阶段,脱核而
2、变成网织红细胞,最后发育为成熟的红细胞进入外周血液。红细胞在晚幼红细胞阶段已丧失分裂能力。裸露病毒体的结构是A.核酸+包膜B.核心+衣壳+包膜C.核衣壳+包膜D.核心+衣壳E.核酸+蛋白质答案:D解析:裸露病毒体的结构是核心+衣壳。异种抗原是()A.来源于其他物种的抗原物质B.一类与种属特异性无关的存在于人、动物、植物、微生物之间共同抗原C.同种间不同个体的特异性抗原D.针对自身成分的抗原E.合成抗原答案:A解析:本题考察异种抗原的概念。并种抗原来源于其他物种的抗原物质。疟原虫的主要致病阶段为A.红内期B.红外期C.配子体D.裂殖体E.合子答案:A解析:红内期疟原虫进行裂体增殖,破坏人体红细胞
3、,是主要致病阶段。下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”A.T淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.浆细胞E.B淋巴细胞答案:E解析:在透射电镜扫描下,B淋巴细胞圆形较大,表面有很多微绒毛样突起,也称为绒毛细胞。患儿男,7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天,实验室检查白细胞正常,血淀粉酶900U/L,尿淀粉酶1600U/L,淀粉酶同工酶检查为S型,血清脂肪酶未见异常,血尿肌酐正常。最可能的诊断是A、腮腺炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性扁桃体炎E、急性咽炎答案:A解析:急性胰腺炎和腮腺炎时血清淀粉酶都可升高,但腮腺炎时血清脂肪酶不升高。下列说法符合抗凝血酶(AT)生理特点的是A:主要为内皮细胞
4、合成B:抗凝血酶基因位于11号染色体长臂C:一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D:抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E:抗凝血酶的抑酶特异性较强,只针对凝血酶答案:D解析:AT主要由肝合成,其基因位于1号染色体长臂,一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点,抗凝血酶的抑酶作用广泛,除凝血酶外,还抑制凝血因子Xa、a、a、a以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。22年检验类历年真题和解答9卷 第2卷关于DIC,下列说法错误的是A.高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开B.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C.DIC是一种凝血障碍性
5、疾病D.急性早期常见的是血液呈高凝状态E.急性DIC如不及时抢救预后严重答案:C解析:弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节,其特点是体内有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纤维蛋白在微血管中沉积,形成广泛性微血栓。临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。CK有几种亚型A.2B.3C.4D.5E.6答案:B解析:正常人体中有3种同工酶,即CK-BB、CK-MB、CK-MM。尿液放置时间过长,不会引起A.盐类结晶析出B.尿胆原转变为尿胆素C.尿糖增高D.尿色加深E.混浊度增高答案:C解析:尿放置时间过长,盐类结晶析出,尿胆原变为尿胆素,细菌增殖和腐败,尿素分解,均可使
6、尿液颜色加深、混浊度增高。关于移植物抗宿主反应,说法错误的是A:是移植物中免疫细胞对宿主成分发生免疫应答B:是骨髓移植的主要障碍C:是受者对移植物产生的排斥反应D:是移植排斥的一种类型E:由此引起的疾病称为移植物抗宿主疾病答案:C解析:考点:移植物抗宿主反应。解析移植物抗宿主反应是机体处于免疫缺陷状态进行免疫重建后的一种免疫反应,一般发生在骨髓移植时。由于宿主免疫功能低下,移植物中的免疫活性细胞针对宿主的移植抗原发生免疫应答,所以是骨髓移植的主要障碍。它属于移植排斥反应的一种类型,由此引起的疾病称移植物抗宿主疾病。AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.2030B.3080C.309
7、0D.80E.90答案:E解析:AML-M1的诊断标准:原粒细胞(型+型)占骨髓非红系细胞的90以上。女,22岁,住院1周后出现呼吸道感染症状。实验室细菌检查结果为:氧化酶试验、硝酸盐还原试验和动力均为阴性,应考虑引起这一感染的细菌是A.黄杆菌B.产碱杆菌C.不动杆菌D.莫拉菌E.铜绿假单胞菌答案:C解析:微生物分类可依据A.形态B.革兰染色C.细菌的核酸和抗原结构D.生化特性E.以上都是答案:E解析:微生物的分类依据:形态特征、生理生化特征、生态习性、血清学反应、噬菌反应、细胞壁成分、红外吸收光谱、GC含量、DNA杂合率、核糖体核糖酸(rRNA )相关度、rRNA的碱基顺序。利用细菌生化反应
8、鉴定是根据A.细菌酶活性的差异B.细菌毒素活性的差异C.细菌酶含量的差异D.细菌毒素种类的差异E.细菌分解代谢产物的差异答案:E解析:生化反应的差异是由于细菌含有不同种类的酶造成的,但是酶的差异通过生化试验一般是观察不到的,生化反应能观察到的只是细菌分解代谢产物的差异。属于次级胆汁酸的是A.石胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺胆酸D.甘氨鹅脱氧胆酸E.牛磺鹅脱氧胆酸答案:A解析:次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。22年检验类历年真题和解答9卷 第3卷骨髓腔中开始出现黄骨髓A.新生儿至5岁B.57岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后答案:B解析:红骨髓是具有活跃造血
9、功能的骨髓,5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓,57岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长,红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时,红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。主要用于未染色的活菌检查的显微镜是A:普通光学显微镜B:暗视野显微镜C:荧光显微镜D:倒置显微镜E:电子显微镜答案:B解析:暗视野显微镜主要用于未染色的活菌的观察。支原体初代分离培养时,在固体培养基上形成的典型菌落呈A.丝状B.颗粒状C.卷发状D.双球状E.油煎蛋状答案:E解析:支原体繁殖慢,生长需要胆固醇和葡萄糖,液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状,平皿上菌落呈草莓状,反复传代后呈“荷包蛋”状菌落
10、。半固体培养基上可见细小粒状菌落。抗因子a活性用于监测A.精制蝮蛇抗栓酶B.阿司匹林C.低相对分子质量肝素D.口服抗凝药E.普通肝素答案:C解析:低相对分子质量肝素与普通肝素相比具有以下特点:由于糖单位的减少,对Fa的抑制活性相对增强,而对Fa的抑制活性相对减弱,基本不影响血小板,且半寿期长。目前多用抗因子a活性作为监测低相对分子质量肝素的指标,一般认为,低相对分子质量肝素的抗因子a活性维持在0.54.0个抗因子 a/ml为佳。A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.sIgA分子量最大的Ig是答案:D解析:第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是A:ABO血型B:Rh血型C:Kidd
11、血型D:Lewis血型E:MN血型答案:A解析:考点:新生儿溶血病病因。解析ABO血型系统存在天然的血型抗体,第一胎即可发病。而其他几个血型需要经过免疫刺激(输血或妊娠)才能产生相应的血型抗体。符合急性单核细胞白血病M5a的诊断标准是A.骨髓中原单核细胞80B.骨髓中原单核细胞70C.骨髓中原单核细胞60D.骨髓中原单核细胞50E.骨髓中原单核细胞20答案:A解析:M5a即是急性单核细胞白血病未分化型,标准为原始单核细胞(型+型)80。下列各群链球菌中,哪一群最常引起新生儿败血症A.F群链球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.D群链球菌E.C群链球菌答案:C解析:B群链球菌,是新生儿肺炎、脑膜炎
12、和败血症的病原体。下列不属于ENA的是A.SmB.RNPC.SSAD.dsDNAE.Jo-1答案:D解析:ENA是可提取核抗原的总称,属于非组蛋白的核蛋白,分子中不含DNA。ENA抗原主要包括 Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70等。22年检验类历年真题和解答9卷 第4卷A.抗血细胞抗体B.循环免疫复合物C.皮肤试验D.过敏原和IgEE.IgG和IgM型超敏反应主要检测答案:A解析:I型超敏反应主要检测过敏原和IgE;型超敏反应主要检测抗血细胞抗体;型超敏反应主要检测循环免疫复合物;型超敏反应检测可用皮肤试验。人是唯一宿主,且患者主要为学龄儿童的病毒是A:流感病毒B:呼吸道合胞
13、病毒C:风疹病毒D:腮腺炎病毒E:麻疹病毒答案:D解析:本题主要考查呼吸道病毒的感染特点。人是腮腺炎病毒的唯一宿主,患者主要是学龄儿童,通过飞沫传播。有关尿蛋白干化学法测定,正确的叙述是A.尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应B.大剂量青霉素可使结果呈假阳性C.尿液pH在39之间,测定最合适D.对球蛋白反应不敏感E.可用作尿蛋白定性确证试验答案:D解析:某多发性骨髓瘤患者免疫固定电泳结果如下图所示(其中G、A、M、和分别代表IgG、IgA、IgM、K链和入链),则该患者的M蛋白为A:IgA型B:IgG型C:IgA型D:IgGIgM型E:IgGIgM型答案:A解析:在IgA和K条带上出现沉淀反应,故
14、为IgA型。目前常规检验能反映人体内HDL的含量的项目是A.HDL中的三酰甘油B.HDL中的磷脂C.HDL中脂蛋白()D.HDL中的胆固醇E.HDL中的载脂蛋白答案:D解析:考查血脂的测定,因为脂蛋白中的胆固醇含量相对恒定,所以在目前常规检验方法中通常测定HDL-C来反映HDL的水平。(共用题干)患者女,48岁,近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒。体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。该患者最可能的诊断是( )。A.慢性肾炎B.糖尿病C.爱迪生病D.甲亢E.甲减答案:D解析:甲状腺激素有促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢的作用,患者“体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,
15、易怒,双侧甲状腺肿大”和心率加快均提示甲状腺功能亢进。肥达反应,下列哪种结果才有诊断价值A.O凝集价1:80,H凝集价1:80B.O凝集价1:160,H凝集价1:80C.O凝集价1:160,H凝集价1:320D.O凝集价1:80,H凝集价1:160E.O凝集价1:160,H凝集价1:160答案:D解析:周围血出现较多有核红细胞时,白细胞计数值必须按下列公式校正(X:校正前白细胞数;Y:白细胞分类计数时,计数100个白细胞的同时见到的有核红细胞数)校正后白细胞数L=A.100(X+Y)B.100/X(100+Y)C.X100(100+Y)D.X100/YE.X/(100+Y)答案:C解析:记住公
16、式。A.无色透明B.红色混浊C.黄色D.黑色或褐色E.白色混浊脑膜黑色素瘤时,脑脊液呈答案:D解析:穿刺损伤或颅内新鲜出血时,脑脊液呈红色混浊;脑膜黑色素瘤时,脑脊液呈黑色或褐色。22年检验类历年真题和解答9卷 第5卷A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.血沉明显增快多发性骨髓瘤答案:E解析:NAP主要存在于成熟粒细胞,故呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性,类白血病反应阳性。骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列,血沉明显加快。传染性单核细胞增多症,血象淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞
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