22年检验类模拟试题5章.docx

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1、22年检验类模拟试题5章22年检验类模拟试题5章 第1章患者，女，42岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音若该患者咳痰为铁锈色，可能感染的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.肺炎克雷伯菌答案：D解析：对OGTT的看法正确的是A.OGTT对糖尿病的诊断是必需的，推荐临床常规应用B.OGTT对糖尿病的诊断不是必需的，不推荐临床常规应用C.对胃切除的患者，可进行OGTTD.OGTT不受年龄、饮食、药物等因素影响E.有肾病，随机血糖答案：B解析：O

2、GTT对糖尿病的诊断不是必需的，只有介于下列情况时建议应用。空腹血糖水平在临界值而又怀疑糖尿病；空腹或餐后血糖水平浓度正常，但有发展为糖尿病倾向。下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是A.为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡B.正常脑脊液氯化物含量为110120mmolLC.氯化物的测定方法多用己糖激酶法D.呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低E.尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低答案：A解析：为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡；正常脑脊液氯化物含量为120130mmolL;氯化物的测定方法多用离子电极法

3、；呼吸性碱中毒、尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。伤寒发病第1周时阳性检出率最高的是（ ）A.粪便培养B.血液培养C.尿液培养D.肥达反应E.呕吐物培养答案：B解析：伤寒由沙门菌引起，伤寒随病程的进展，细菌出现的主要部位不同，因而应根据病程的不同时期采集不同的标本，第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周到第3周均可取骨髓液。专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的原因不包括A.缺乏细胞色素和细胞色素氧化酶B.缺乏超氧化物歧化酶C.缺乏过氧化氢酶D.缺乏过氧化物酶E.缺乏载铁体答案：E解析：厌氧菌厌氧的原因主要有：缺乏超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶和过氧化物酶。厌氧菌缺乏氧化还

4、原电势高的酶，如细胞色素和细胞色素氧化酶。A.贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B.铁粒幼红细胞增多C.贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状D.除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少。并出现多个系统症状E.内因子缺乏恶性贫血答案：E解析：有关网织红细胞，错误的说法是A.胞质中含有DNA等嗜碱性物质经新亚甲蓝活体染色后可见到网状结构B.可用网织红细胞百分率表示C.也可用网织红细胞绝对值表示D.通常比成熟红细胞大E.网织红细胞百分率是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数答案：A解析：分类计数白细胞时应选择血涂片

5、的A.尾部B.头部C.体部D.体尾交界处E.头体交界处答案：D解析：因为白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。22年检验类模拟试题5章 第2章胰岛素原比胰岛素A:多一段14肽B:少一段14肽C:多一段C肽D:少一段C肽E:结构一样答案：C解析：以K-B法进行药物敏感性试验时，常采用的接种方法为A.连续划线法B.涂布接种法C.倾注平板法D.分区划线法E.棋盘格划线法答案：B解析：K-B法进行药物敏感试验

6、时，常采用的方法为涂布接种法。下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符A.HCO，伴有K，Cl相对B.HCO，伴有K，Cl相对C.HCO，伴有K，Cl相对D.HCO，伴有K，Cl相对E.HCO，伴有K，Cl相对答案：A解析：代谢性酸中毒是指因血浆HCO水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后，机体通过多种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO/HCO的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO含量减少、CO增多、PCO升高，经肺调节；刺激呼吸中枢，加快呼吸，排出过多的CO。与此同时，肾也进行调节，排酸保碱，以增加HCO的重吸收，其结果是血浆中HCO降低。肾主要通过H-Na交换，K-Na交换

7、以及排出过多的酸达到调节的目的。K、Cl升高。CD4/CD8比值升高常见于A.AIDSB.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.再生障碍性贫血E.移植排斥反应答案：B解析：CD4/CD8比值升高常见于自身免疫性疾病，其余疾病CD4/CD8比值会降低。引起阴囊象皮肿的寄生虫是A.冈比亚锥虫B.利什曼原虫C.马来丝虫D.班氏丝虫E.巴贝虫答案：D解析：正常血细胞的过碘酸-雪夫反应染色反应正确的是A.嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒呈阳性B.嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性C.大多数淋巴细胞呈阳性D.巨核细胞呈阴性E.大多数浆细胞呈阳性答案：B解析：过碘酸-雪夫染色嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性是正确的。代谢性碱中毒

8、时，正确的是（ ）。A.标准碳酸氢根（SB）升高B.标准碳酸氢根（SB）降低C.实际碳酸氢根AB标准碳酸氢根SBD.实际碳酸氢根AB标准碳酸氢根SBE.AB、SB均降低答案：A解析：SB是标准状态下的浓度，排除了呼吸对HCO3的直接影响，代表代谢因素。代谢性碱中毒时，SB、AB均升高。红细胞峰右移，RDW增宽的是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血答案：B解析：红细胞峰右移说明平均红细胞体积增大，RDW增宽说明红细胞大小不均一，最可能的诊断是B项巨幼细胞贫血。因此本题最佳答案是B。22年检验类模拟试题5章 第3章免疫溶血法检测补体成分的说法不正

9、确的是A.指示系统以SRBC作为抗原，以兔或马抗 SRBC的抗体作为抗体B.敏感性较低，影响因素多C.检测的是单个补体成分的具体含量D.实验反应系统的补体缺少待测成分E.患者血清中若缺乏待测补体成分，则不溶血答案：C解析：该法不是检测补体成分的具体含量，而是检测其活性。新载玻片常带有游离碱质，清洗必须用A:1mol/L酒精B:1mol/LHClC:1mol/L乙醚D:1mol/LNaOHE:1mol/LNaHCO3答案：B解析：口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高，因而对下列测定可产生何种影响A.甲状腺素、铁、铜离子皆降低B.仅甲状腺素增高C.甲状腺素、铁、铜离子皆

10、增高D.甲状腺素降低，铁、铜离子增高E.甲状腺素增高，铁、铜离子降低答案：C解析：关于出血性疾病，错误的是A.获得性凝血因子缺乏可以是单一凝血因子缺乏B.血小板功能异常可以是遗传的C.血友病A是最常见的先天性凝血因子缺乏症D.血管壁功能异常均为获得性E.遗传性凝血因子缺乏可以是多种凝血因子同时缺乏答案：D解析：遗传性出血性毛细血管扩张症为先天性血管壁结构异常引起的出血性疾病。库欣综合征可引起改变不包括A.脂代谢异常B.促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成C.抑制糖利用，促进肝糖异生D.刺激骨髓使红细胞计数和血红蛋白含量增加E.对感染的抵抗力增强答案：E解析：库欣综合征对感染的抵抗力降低。选择测定吞噬

11、细胞功能的试验A.炭粒廓清试验B.NBT试验C.溶血空斑形成试验D.溶菌酶测定E.酶释放试验答案：A解析：炭粒廓清试验是根据血流中炭粒被廓清的速度来判断吞噬细胞功能的试验。大肠埃希菌H抗原为（ ）A.耐热蛋白质B.不耐热蛋白质C.多糖磷脂D.B+CE.以上都不对答案：B解析：大肠埃希菌的H抗原是不耐热的蛋白质，已知有56中，均为单相菌株。TCBS平板中没有的成分为A:胆盐B:蔗糖C:硫代硫酸盐D:枸橼酸盐E:亚硝酸盐答案：E解析：22年检验类模拟试题5章 第4章不符合溶贫骨髓象特征的是（ ）A.骨髓增生明显活跃B.粒红比值减低C.三系显著减低D.无巨幼红细胞E.以上都是答案：C解析：溶贫骨髓象

12、特征?1.骨髓增生活跃或明显活跃。?2.红细胞系明显增生，幼红细胞总百分率常30%，其中以中、晚幼红细胞增多为主，其幼红细胞胞体常较正常为小，胞质量少而着色偏蓝，边缘不整齐，呈锯齿状如破布，细胞核小而致密，表现为“核老浆幼”的核浆发育不平衡改变。?3.粒系细胞总百分率常因红系增生而相对减低，各阶段百分率及细胞形态染色大致正常。?4.粒、红比值降低。?5.巨核细胞系常无明显变化，血小板形态一般正常。?6.成熟红细胞形态学变化同外周血。成人引起缺铁性贫血最常见的原因是A.摄入减少B.慢性失血C.胃酸缺乏D.需要量增加E.胃大部切除术答案：B解析：慢性失血造成铁的丢失增加，成人引起缺铁性贫血。铁染色

13、时，骨髓小粒中的铁属于A:红细胞内的铁B:细胞核周围的铁C:线粒体周围的铁D:细胞膜内的铁E:细胞外铁答案：E解析：细胞外铁检查时，观察骨髓小粒中的铁，呈弥散蓝色、颗粒状、小珠状或块状。关于芽孢的叙述，下列正确的是A.是细菌的一种基本结构B.多由革兰阴性菌产生C.是细菌的一种繁殖方式D.一个细菌只可形成一个芽孢E.抵抗力弱答案：D解析：在一定的环境条件下，如营养缺乏时，某些G杆菌能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色的小体称为芽孢。不同的细菌形成芽孢的条件不一样。芽孢含水量少，蛋白质受热不易变性，又具有很好的隔离作用，以利于细菌适应恶劣的生长环境。芽孢不是细菌的基本结构，也不是细菌的一种繁殖方

14、式。某8个月的婴儿到医院就诊，家长发现该患儿近日大便呈柏油样。一般检查；体温38，面色苍白，精神萎靡，脉搏96次分，呼吸23次分，肝脾肿大确诊该病最合适的实验室诊断方法是A.棉拭漂浮法B.骨髓穿刺法C.饱和盐水漂浮法D.大便培养法E.透明胶纸法答案：C解析：沉淀反应的反应曲线中，抗原抗体分子比例合适的范围称为A.带现象B.后带C.前带D.等价带E.以上都不对答案：D解析：抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带。对淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是A.了解体液免疫情况B.是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标C.了解机体的免疫状态D.诊断免疫缺陷或免疫增生病E.探讨免疫调节功能的状况答案：A解

15、析：下列FIC指数表示协同作用的为A:0.5B:0.51C:12D:2E:1答案：A解析：考点：标本的采集方法。解析：FIC指数0.5表示协同作用，0.51表示相加作用，12表示无关作用。22年检验类模拟试题5章 第5章小细胞不均一性贫血时A.MCV减少，RDW正常B.MCV减少，RDW增高C.MCV及RDW均正常D.MCV正常，RDW增高E.MCV增高，RDW正常答案：B解析：小细胞指MCV减小，不均一指RDW增大。全血黏度降低可见于A.高血压病B.子宫出血C.心肌梗死D.肺心病E.恶性肿瘤答案：B解析：一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症

16、状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。哪项检查可用于确诊A.ELISA法检测病原体抗体的存在B.在特殊培养基上分离培养该病原体C.直接镜检D.用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原E

17、.通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫答案：A解析：1.病人的早期皮损是典型的人类慢性移行性红斑(ECM)，其他症状是典型的莱姆病二期。病人的病史并不异常：他不能回忆起是否被虫叮咬过，原因是莱姆病的传播媒介大多是硬碑的若虫，若虫非常小(大约铅笔芯大)，许多病人不会注意它，难以回忆起被虫叮咬过；早期疏螺旋体的血清抗体为阴性，直到莱姆病一期晚期，即在慢性移行性红斑出现后24周，IgM抗体才形成，IgG抗体出现则更晚。皮损的特点与其他病原体感染症状明显不同。2.由于伯氏疏螺旋体生长速度太慢，在莱姆病的整个病程中数量较少，因此直接镜检和分离培养一般不做，主要依靠血清学试验和分子生物学技术。用EL

18、ISA法检测血清中的非特异性鞭毛抗原的抗体，在莱姆病后的3周和6周出现最大值。但是，针对高特异性OspA、OspB等抗原的抗体一直到病程一期或更晚才出现。3.莱姆病的传播媒介是鹿蜱。此蜱生活史可达2年以上，夏末时6条腿的幼虫孵出，秋季幼虫寄生于白足田鼠并具有传染性。来年春季，幼虫蜕皮成为8条腿的若虫，若虫寄生于人和田鼠，将伯氏疏螺旋体传播给宿主。夏末若虫再度蜕皮为成虫并寄生于白尾鹿和人体。成虫携带的伯氏疏螺旋体为若虫的二倍多。人被若虫或成虫叮咬均可感染，但被这些微小的若虫叮咬时不易察觉。蛋白质抗原首次免疫接种后，最好间隔多长时间进进行第二次免疫A.1020dB.3060dC.3个月D.710d

19、E.2030d答案：A解析：用于标记亲和素或链霉亲和素的最常用物质是A.酶、化学发光物和胶体金B.铁蛋白、FITC和胶体金C.FITC、胶体金和化学发光物D.酶、FITC和胶体金E.酶、抗原或抗体和荧光蛋白答案：D解析：用于标记亲和素或链霉亲和素的小分子物质有I、胶体金、荧光素和化学发光物，大分子物质如酶、抗原或抗体、铁蛋白和荧光蛋白等，其中最常用物质是酶、FITC和胶体金。为了保证检测的准确性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用A:变应原的稀释保存液或生理盐水B:变应原提取液C:二硝基氟苯D:白三烯E:盐酸组胺答案：E解析：考点：皮内试验原理。解析变应原的稀释保存液或生理盐水一般用来做阴性对照，二硝基氟苯和白三烯是变应原，阳性对照液常用盐酸组胺。O157：H7的大肠埃希菌是A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EAggEC答案：D解析：肠出血性大肠杆菌(EHEC)是能引起人的出血性腹泻和肠炎的一群大肠埃希氏菌。以O157:H7血清型为代表菌株。下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期长A.t(15:17)B.t(4:11)C.t(9:22)D.t(9:21)E.t(8:14)答案：A解析：AML中具有t(15:17)，inv(16)，t(8;21)异常的患者对治疗反应良好，缓解期长，而具有-5、-7、+8及t(9:22)的AML患者则预后较差。