护理学期末考试复习题与答案.docx
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1、护理学期末考试复习题与答案1、颅脑损伤患者癫痫发作时护理,以下不正确的选项是()。A、清除口腔分泌物B、取仰卧位,头摆正C、防坠床D、保证呼吸通畅E、置牙垫答案:B答案曲析:癫痫抽搐发作时首要的处理措施是松解衣领及裤带,患者头位放低 ,偏向一侧,便于唾液和分泌物由口角流出,预防窒息或吸入性肺炎。因此答 案选B。2、静脉高营养的绝对适应证包括()。A、复杂大手术后B、DICC、MODSD、严重的大面积烧伤E、严重营养不良答案:E答案葡析:E项,当患者由于各种原因无法或不愿正常进食,有营养不良(营养 不良)或有营养不良风险(营养风险)的患者经口方式提供食物中的营养素不 足时,均应给予静脉高营养支持
2、。营养支持绝非急诊治疗措施,应该在患者生 命体征稳定后才按适应证指南和使用规范进行。ABCD四项,复杂大手术、DIC 、MODS和严重大面积烧伤都属于静脉高营养的适应证,但不是绝对适应证。 3、预防截瘫患者发生压疮的方法不包括()。A、保持床褥平整B、每2小时翻身1次C、睡气垫床D、骨突处局部按摩E、在易发部位涂压疮膏预防答案:E答室襁析:截瘫患者长期卧床易发生压疮,应注意:保持皮肤干燥、清洁, 大小便失禁及大量出汗时应及时清理、擦干。注意保持床单、被褥清洁、平 整、无碎屑、无褶皱。经常翻身是预防压疮最有效的方法。卧床者每2小时翻 身1次,必要时每30分钟翻身1次,翻身时要防止拖拉。可在易发生
3、压疮的部 位加垫衬垫,有条件者可使用气垫床。可对受压部位未受损皮肤进行适当 按摩,以促进局部血液循环。改善机体营养状况,增强机体抵抗力和修复能 力。压疮膏多为活血化瘀作用,不用于预防,而用于压疮发生部位。4、患者,男,40岁。右肾切开取石、肾盂造疹术后2周,恢复良好,遵医嘱拔 出肾盂造屡管后,患者应取的体位是()。A、左侧卧位B、右侧卧位C、半卧位D、头低脚高位E、平卧位答案:A答案初析:肾盂造接管拔出后,为防止拔管后漏尿,应采用健侧卧位。5、患者男性,70岁。患慢性冠状动脉供血缺乏30余年,伴心房纤颤10年。2小 时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动 脉搏动消
4、失,检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,脚趾活动困难。哪 项辅助诊断措施最有意义?()A、多普勒超声检查B、脱水,高钾血症C、脱水,低钾血症D、酸中毒,低钾血症E、水中毒,高钾血症答案:C答藁讪析:多尿期尿量逐日成倍增加,最高尿量每日30006000ml,甚至可达 到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产 物的蓄积仍存在。约45天后,血尿素氮、肌酊等随尿量增多而逐渐下降,尿 毒症病症也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱 或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续13周。因 此答案选C。41、门脉高压症患者手术前改善
5、营养的正确措施包括()。A大量补充蛋白质,适当输血B、限制蛋白、钠盐和水的摄入C、低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食D、大量补充氨基酸E、常规使用巴比妥类术前用药答案:C答藁M析:门脉高压症患者手术前改善营养状况,以保护肝脏,具体措施有: 给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食,肝功能受损严重者应限制蛋白质 摄入量,应补充支链氨基酸,限制芳香族氨基酸的摄入;贫血及凝血机制障 碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K;适当使用肌音、辅酶A等保肝药物,避 免使用巴比妥类、氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。因此答案选C。42、肾移植患者的术前准备,以下说法哪项正确?()A、鼓励患者家属探视,增加心理支持B、仅需
6、作ABO配型C、不需预防性应用抗生素D、限制蛋白摄入E、术前晚温盐水灌肠答案:E答案翁析:A项,在等待供体期间,即开始为病人提供术前指导,让病人了解 器官移植的相关知识,以良好的心理状态接受手术。患者家属不宜探视,防止 交叉感染和患者情绪波动。B项,除一般术前常规检查外,还要检查肝、肾、 心、肺和神经系统功能。此外,根据不同的移植器官进行相关的免疫学检测, 如血型、HLA配型等。C项,及时治疗咽喉部和泌尿道等潜伏感染病灶,遵医 嘱预防性应用抗生素。D项,保证足够的热量及氮量,以增强抵抗力;必要时 给予要素饮食或者全静脉高营养,无需限制蛋白摄入。E项,术前8小时禁食、4 6小时禁饮,必要时遵医嘱
7、术前一口晚给予温盐水灌肠。43、患者男性,20岁。左足被开水烫伤,疼痛剧烈,局部有水疱。评估其烧伤 面积及深度属于()。A、3.5%,浅II度B、4%,深 II 度C、3.5%, I 度D、7%,浅I【度E、3%, I 度答案:A答案露析:根据烧伤面积中国新九分法可知,双脚占体表总面积是7%,那么左脚 占3.5%;患者局部有水泡可判断出烧伤程度是II度,由于疼痛剧烈那么应是浅II 度。因此答案选A。44、泌尿系统哪种肿瘤最常见?()A、阴茎癌 B、膀胱癌C、肾痛D、前列腺癌E、肾细胞癌答案:B答第版析:泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤,大多数为恶性。最常见的 是膀胱癌。45、甲亢术后甲状腺危
8、象的主要原因包括()。A、精神紧张B、感染C、术后出血D、术中补液不够E、术前准备不充分答案:E答案曲析:手术引起甲状腺危象的原因有:甲亢未被控制而行手术:甲亢病 人术前未用抗甲状腺药准备,或准备不充分,或虽用抗甲状腺药,但已停用过 久,手术时甲状腺功能仍处于亢进状态。或是用碘剂做术前准备时,用药时间 较长,作用逸脱,甲状腺又能合成及释放甲状腺素。术中释放甲状腺激素: 手术本身的应激、手术挤压甲状腺,使大量甲状腺激素释入血中。另外,采用 乙醛麻醉时也可使组织内的甲状腺激素进入末梢血中。因此答案选E。46、患者男性,25岁,酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1小时,拟行剖腹探查 术。在镇静剂与肌肉松
9、弛药物诱导下行气管插管+静吸复合全麻。麻醉插管后10分钟即发现患者血氧饱和度下降,听诊右肺密布 湿啰音,双肺均有哮鸣音。此时患者可能情况是()。A、肺间质出血、水肿B、失血性休克C、急性心衰D、急性肺部感染E、哮喘发作答案:A答,越析:患者全麻插管后血氧饱和度下降,右肺密布湿啰音,说明肺间质有 水肿,导致吸氧困难,从而出现哮鸣音。因此答案选A。47、以下哪项属于乳管内乳头状瘤的特点?()A、突出特点是疼痛,好发于月经前B、好发于大乳管近乳头的壶腹部C、常同时发生于双侧乳房D、好发于绝经后妇女E、常可自愈,一般非手术治疗答案:B答案露析:A项,一般无自觉病症,乳头溢液为主要表现。B项,乳管靠近乳
10、头 的1/3段略为膨大,75%的乳管内乳头状瘤发生于此。C项,乳管内乳头状瘤一 般发生于单侧乳房。D项,乳管内乳头状瘤多见于经产妇,4050岁多见。E项 ,本病恶变率为6%8%,诊断明确者以手术治疗为主。48、患者男性,胃手术后第2日,抽血查血清钾为2.9mmol/L。为该患者进行补 钾治疗时严禁直接静脉推注,主要是因为()。A、推注过快会加快心脏收缩,导致心律失常B、浓度过高会抑制心肌,导致心脏骤停C、浓度过高会刺激静脉,引起静脉炎D、推注过快会引起抽搐E、推注过快会导致呼吸困难答案:B答案解析:此题考查静脉补钾应注意的事项。浓度不宜过高。氯化钾浓度般 不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1
11、000ml加入氯化钾不能超过3g。禁止静脉直 接推注氯化钾,以免血钾突然升高致心搏骤停。49、患者男性,72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀 及恶心呕吐,应首先考虑的情况是()。A、代谢性酸中毒B、低钾血症C、高钾血症D、麻痹性肠梗阻E、代谢性碱中毒答案:B答案都析:由病例可知,患者肠梗阻术后出现“乏力、呼吸困难、心律不齐、腹 胀及恶心呕吐”等病症,消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果 给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,该病人可能存在钾摄 入缺乏或排出过多;同时,又伴有消化道病症、心律不齐的表现,可判断患者 最可能出现低钾血症。因此答案选B。5
12、0、前列腺增生致急性尿潴留,正确的处理方法是()。A、改变排尿姿势B、耻骨上膀胱穿刺C、导尿D、经尿道前列腺切除术E、针灸答案:D答案讪析:前列腺增生梗阻较轻或难以耐受手术治疗的患者,可采取非手术疗 法或姑息性手术。膀胱剩余尿超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者,应手术治 疗。51、患者男性,60岁。因胃溃疡合并屡次大出血,拟行胃大部切除术。该患者 手术后可能出现的营养性并发症应排除()。A、腹泻B、溶血性贫血C、体重减轻D、营养不良E、骨质疏松答案:B答案M析:该患者出现的营养性并发症应该是由于禁食、限制饮食、术后并发 症等引起的,而溶血性贫血是由于红细胞自身异常和红细胞外部异常导致的, 与
13、胃大部切除术无关。因此答案选B。52、患者女性,71岁。胃溃疡病史10年,最近两个月腹胀,食欲减退,体重下 降3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的 治疗方法是()。A、免疫治疗B、手术治疗C、输血、输液等支持治疗D、化疗、放疗E、中医中药治疗答案:B答案露析:手术是首选的方法,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。53、腰穿后去枕平卧46小时目的是()。A、减轻头痛B、补充体力C、休息D、防止出血E、防止脑疝答案:A答翥初析:腰麻后患者去枕平卧位46小时,防止颅内压降低引起头痛。全麻 后去枕平卧位68小时防误吸。因此答案选A。54、颈外侧部切割伤因大出血出现休克,现场
14、急救中抗休克的措施首先是()。 A、手指压迫出血部位以止血B、伤口填油纱布加压包扎C、立即输血D、大量止血药物的应用E、血管收缩药物的应用 答案:A答案初析:现场急救抗休克治疗关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量 ,纠正微循环障碍,增强心肌功能,恢复人体正常代谢。A项,对创伤所致大 出血的病人,立即采取措施控制大出血,首先压迫出血部位阻止继续出血。BC DE四项,压迫伤口止血后,选择输血、油纱包扎、血管收缩药物和止血药物等 措施止血并补充血容量,以纠正血容量缺乏引起的休克。55、以下哪项属于器官移植慢性排斥反响?()A、移植器官功能逐渐减退B、突发寒战、高热C、术后12周内发生D、术后24
15、小时内发生E、移植器官肿大,局部疼痛答案:A答案讪析:A项,慢性排斥反响可发生在手术后数月甚至数年,病程进展慢, 以移植物慢性缺血并纤维化萎缩为病理特征,临床以移植器官功能逐渐减退为 主要表现。发生原因除免疫学因素外,还与缺血再灌注、病毒感染等非免疫因 素明显相关。唯一有效治疗方法是再次移植。BE两项,移植器官肿大,局部疼 痛、突发寒战、高热是急性排斥反响,而不是慢性排斥反响。CD两项,超急性 排斥反响常发生在移植肾血循环重建后即刻至24小时内;急性排斥反响多发生 在术后一周到6个月内。56、为预防肛门狭窄,肛门手术后510天内扩肛的正确方法是()。A、用中指B、用无名指C、用小指D、用拇指E
16、、用食指答案:E答嚏制析:为防止肛门狭窄,肛门手术后510日内可用食指扩肛,每口 1次。 肛门括约肌松弛者,术后3日起可指导病人进行提肛运动。因此答案选E。57、患者,男性,28岁。因车祸出现头痛,伴喷射状呕吐。查体:血压185/60m mHg,脉搏58次/分,呼吸深慢,视神经盘水肿。以下护理措施中,错误的选项是()。A、卧床休息,抬高床头15。30。B、禁食补液,每口补液量至少2()()0ml,保持每口尿量不少于600mlC、防止剧烈咳嗽和便秘D、静脉滴注20%甘露醇250ml, 153()分钟内滴完,每日24次E、持续氧气吸入答案:B答案析:患者血压185/60mmHg,呼吸深慢,视神经盘
17、水肿,头痛,伴喷射 状呕吐”,提示患者颅内压升高。颅内压增高不能进食者,成年人每天静脉输液 量在15002000mL其中等渗盐水不超过500mL保持每日尿量不少于600ml, 并且应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。神志清醒者 给予普通饮食,但要限制钠盐摄入量。58、患者男性,31岁。30分钟前突发右上腹绞痛,呈钻顶样,疼痛难忍,后逐 渐好转。查体:腹部平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,不伴有发热。最可能 是以下哪种原因导致?()A、急性上消化道穿孔B、急性阑尾炎C急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胆道蛔虫病答案:E答案都析:由病例可知,患者突发右上腹绞痛,疼痛呈“钻顶样,疼痛难
18、忍,后 逐渐好转”,不伴发热,可判断是急性胆道蛔虫病,蛔虫钻入胆道,刺激胆总管 的壶腹部括约肌,使之产生痉挛性收缩,因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛 、疼痛呈钻顶样,持续时间不等,而疼痛过后可如常人,这是胆道蛔虫病症的 特点。因此答案选E。59、患者男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞收入院,入院后当日患者尿量为5 0mL。对该患者的表达,以下哪项最准确?()A、高钾血症B、急性肾衰竭无尿期C、水钠潴留D、急性肾衰竭少尿期E、MODS答案:B60、需者,女,30岁。因阑尾炎穿孔致继发性腹膜炎,其非手术治疗体位是。A、侧卧位B、半卧位C、俯卧位D、自由体位E、平卧位答案:B答案解析:继发性腹膜炎患
19、者无休克时取半卧位,以利于腹腔内渗液流向盆腔 ,减少吸收和减轻中毒病症,同时可使腹腔内脏器下移,利于呼吸和循环,且 半卧位时腹肌松弛,有利于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。B、动脉造影C、静脉造影D、X线平片E、皮肤测温试验答案:B答会讪析:动脉造影是诊断血管栓塞的金标准。6、大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多因为()。A、早期毒血症B、心理因素C、疼痛D血容量缺乏E、中枢神经系统异常答案:D答案讪析:大面积烧伤休克期患者出现烦躁,最主要原因是发生了低血容量性 休克,毛细血管通透性增加,大量循环液渗出至细胞间质,主要表现为口渴、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安等。 因此答案选D。7
20、、患者男性,54岁。黄疸、纳差2个月。体格检查:全身黄染明显,胆囊肿大 可扪及。血总胆红素342pmmol/L, AKP300U。此时最可能原因为()。A、壶腹周围癌B、急性病毒性肝炎C、胆总管囊肿D、胆道蛔虫病E、溶血性黄疸答案:A答室润析:根据患者的临床表现,可触及肿大的胆囊,说明肿瘤发生在胆囊以 下胆管,而该患者出现黄疸和消化系统的时间较长,血生化检查AKP较高,说 明患者肝功受损。由此可得出患者不仅是胆道疾病,更有可能是壶腹部癌。因 此答案选A。8、胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式是()。A、迷走神经切断术B、全胃切除术C、胃大部切除术D、胃、十二指肠溃疡选择性切除术E、胃造痿术答
21、案:C答案析:胃大部切除术是治疗胃、十二指肠溃疡及其并发症的首选术。手术 切除胃的远侧2/33/4,包括胃体的远侧局部、胃窦部、幽门和十二指肠壶腹的 近侧。因此答案选C。9、肝动脉插管化疗患者的护理措施包括()。A、治疗期间患者可出现消化道反响,表现为恶心、呕吐、黑便及白细胞增多 B、为防止导管阻塞,注化疗药后用生理盐水冲洗导管,即可到达封管目的 C、注化疗药后,用抗生素冲洗导管,既能防止细菌逆行感染,又能到达封管 目的D、拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时E、治疗期间假设血白细胞计数V4X109/L,化疗药物减量,暂不停止化疗 答案:D答案源析:A项,治疗期间患者可出现消化道反响,
22、表现为恶心、呕吐、黑便 及白细胞减少。BC两项,肝动脉插管化疗,注入化疗药后应用肝素冲洗导管。 D项,拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时,防止血液反流,防止针 眼局部凝血,有利于再穿刺。E项,治疗期间假设血白细胞计数V4X109/L应暂停 化疗当白细胞正常后方可进行化疗。1()、患者女性,55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体:双侧乳房 、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌,组织最有可能来源 于()。A、肝B、乳腺C、甲状腺D、脊椎E、肺答案:B答案讪析:乳腺癌淋巴转移途径:乳房大局部淋巴液流至腋窝淋巴结,局部 乳房上部淋巴液可直接流向锁骨下淋巴结。局部乳房内
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