2022儿科主治历年真题7辑.docx

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1、2022儿科主治历年真题7辑2022儿科主治历年真题7辑 第1辑 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是A毛细支气管炎B支气管异物C咳嗽变异性哮喘D支气管淋巴结核E儿童哮喘正确答案：C男,2岁,发热咳嗽2天,喘息1天入院。查体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常。重要的检查是A、WBC及分类B、血培养C、血清病毒抗体D、询问既往有无类似发作史E、痰液检查参考答案：D 此时处理包括 A给予肾上腺皮质激素 B快速放胸腔积液 C紧急放射治疗 D纵隔活检标本做免疫分析 E颈淋巴结活

2、检物深层切片做进一步检查 F吸氧 G充分补充液体或充分水化 H充分碱化尿液，补充碳酸氢钠正确答案：ADEFGH 注意力缺陷多动症首选A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：A 母乳中含大量免疫物质，可增进婴儿抵抗力。下列哪一项可抑制念珠菌生长A分泌型IgAB免疫活性细胞C溶菌酶D乳铁蛋白E乙型乳糖正确答案：D 12岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150106L，多核035，单核065，蛋白(+)，糖278mmolL，氯化物128mmolL。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性

3、低密度灶。诊断为A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C单纯疱疹病毒脑炎D流行性乙型脑炎E脑脓肿正确答案：C 糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是A解除支气管痉挛B减少分泌物的产生C抗炎D抗过敏E以上均不是正确答案：C2022儿科主治历年真题7辑 第2辑 9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142 7欠分，肝肋下25cm，血压12083mmHg。可能的诊断是A支气管肺炎+心力衰竭B急性肾炎，循环充血C急性肾炎，呼吸衰竭D肾病综合征，肾炎型E急性肾炎，高血压脑病正确答案：B患儿有水肿、血尿、尿少诊断考虑为肾炎。肺部出现湿啰音，同时伴心率增快、肝脏增大提示循环充血。 肺炎并

4、发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当A呼吸突然加快60次minB心率突然180次minC肝脏迅速增大D突然极度烦躁不安，青紫E咯粉红色泡沫痰正确答案：E咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿的临床表现。 先天性甲状腺功能减退症最大的危害是造成 ( )A.运动功能发育迟缓B.生理功能低下C.消化功能低下D.智力发育低下E.造血功能低下正确答案：D 男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为A隐伏胎传梅毒B早期先天梅毒C早期先天潜伏梅毒D晚期先天梅毒E以上都不是正确答案：

5、B 男，胎龄33周，顺产，出生体重21kg，皮肤薄嫩，体温356。对该婴儿的处理恰当的是A立即置暖箱中保温B立即应用抗生素防止感染C立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D口服维生素E减少红细胞破坏E立即光疗，防胆红素脑病正确答案：A病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其他并发症的根本。 评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小干A中位数B中位数-1SDC中位数-2SDDP10E以上都不足正确答案：C 以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但()除外A、乳母为乙型肝炎病毒携带者B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足C、乳头凹陷D、乳头裂伤E、乳房肿胀、热、痛参考答案：A2022儿科主治历年真题7

6、辑 第3辑 遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为A催吐B用手指挖出异物C俯卧位并拍背D立即气管插管E挤压腹部正确答案：C 3岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150112mmHg，贫血貌，血红细胞61109L，血红蛋白61gL，PLT 40109L，网织红细胞55。尿蛋白+，红细胞34HP，BUN 20mmolL。最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C溶血尿毒综合征DIgA肾病E薄基底膜肾病正确答案：C患儿有急性溶血的表现，血红蛋白下降，网织红细胞明显增高，同时有血小板减少，尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征，不难作出溶血尿毒综合征的诊断。 以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法

7、A食管钡餐造影B食管压力测定C食管内镜检查D食管pH动态监测E超声学检查正确答案：D 婴儿室上性心动过速的正确治疗A普罗帕酮(心律平)12mgkg缓慢静注B葡萄糖酸钙10ml静注C异搏定(维拉帕米)01mgkg静注D利多卡因3mgkg静注EATP 4mgkg缓慢静注正确答案：A心律平对折返性心动过速及自律性增高均有效。异搏定为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心力衰竭者。利多卡因用于室性心律失常。ATP应用于婴儿剂量为35mg次。葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。 房间隔缺损典型病例的心电图最主要表现为A电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞B右心室肥厚CP波高尖DP-R间期延长E右心房与右心室

8、肥大正确答案：AA。P-R间期延长，V1及V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形。 淋巴结的功能不包括()。A.过滤淋巴液，清除异物B.进行免疫应答C.产生抗体D.淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E.形成红细胞、粒细胞及血小板正确答案：E手足口病严密观察病情变化,尤其是()等重要器官。A.脑B.肺C.心D.肾参考答案：ABC2022儿科主治历年真题7辑 第4辑 小儿阵发性室上性心动过速最常见于A上呼吸道感染B低钙血症C房间隔缺损D预檄综合征E情绪激动正确答案：D 治疗结脑首选药物:A.利福平B.丁胺卡那霉素C.异烟肼D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：C 决定进行正压

9、通气前应评估哪两个体征 ()A.呼吸，血压B.肤色，心率C.呼吸，心率D.呼吸，肤色正确答案：C狼疮性肾炎的非活动性病理指标为A、肾小球弥漫增生B、肾小球基膜增厚C、微血栓形成D、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象E、肾小球毛细血管袢节段性坏死参考答案：B 儿童满月后的随访服务均应在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室或社区卫生服务站进行，共()次。A.6次B.10次C.8次D.12次答案：C 关于生长激素治疗身材矮小的原则，下列哪项是错误的A任何年龄都可以应用B定期测定身高，观察疗效C切忌用药剂量过大，间隔时间短和连续用药D开始治疗时骨龄延迟至少3年以上E定期监测骨龄，避免

10、骨龄过速增长正确答案：A 每次哺乳中第三部分乳汁的特点是正确答案：B2022儿科主治历年真题7辑 第5辑丙种球蛋白制剂适合各种体液免疫缺陷者。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 此时处理包括A给予肾上腺皮质激素B纵隔活检标本做免疫分析C颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查D吸氧E充分补充液体或充分水化正确答案：ABCDE患儿2岁;易得肺炎45次年,同时有腹泻病史,查血IgA26mgL,IgG、IgM正常,其诊断可能为( )A.选择性IgA缺乏症B.IgG亚类缺陷病C.先天性低丙球血症D.严重联合免疫缺陷症E.高IgE综合征参考答案：A 新生儿血气分析正常值的特点是A过度通气，相对性呼吸性碱

11、中毒，血氧偏低B过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低C过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低D过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低E过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低正确答案：B新生儿呼吸系统的生理特点：新生儿呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。 女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是A应用抗生素抗感染B立即手术C输血浆D输白蛋白E抗生素灌肠正确答案：B腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。 抢救感染性休克时，积极纠

12、正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项()A、维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B、为预防脑水肿C、为增加心肌收缩力D、为防止高钾血症的出现E、减轻和阻止微循环瘀血标准答案：E 柏油样便中的血来源于A胃及十二指肠B结肠C空肠D肛门直肠E回肠正确答案：A2022儿科主治历年真题7辑 第6辑 (8385题共用备选答案)A出生后3个月B出生后6个月C出生后9个月D出生后12个月E出生后24个月小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的体重2倍的是正确答案：AA。不同年龄阶段生长速度不同。体重和身长在生后第1年，尤其前3个月增加很快，第1年为生后的第一个生长高峰；第 2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长

13、速度又加快，出现第二个生长高峰。 此时最紧急的处理是A加强抗感染B抗心衰治疗C静滴钙剂D静注高渗葡萄糖E静注普萘洛尔正确答案：B 小儿生长发育最迅速的时期是A胎儿期B婴儿期C新生儿期D青春期E学龄前期正确答案：B 患儿，5岁，于夏季发热，23天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20109L，中性粒细胞069，腹壁反射迟钝A.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：正确答案：D 足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差

14、，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3 em，四肢肌张力低。白细胞21109L，中性粒细胞088，血清总胆红素289molL，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是A新生儿ABO溶血病B新生儿败血症C新生儿巨细胞病毒感染D新生儿脑膜炎E新生儿颅内出血正确答案：B新生儿ABO溶血病见于母亲为O型，子为A或B型情况下，而且除黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破，血常规高，黄

15、疸重，新生儿败血症可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。 患儿，男，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次，昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是A呈去大脑强直状态B体温高热C脑脊液压力增高D脑膜刺激征阳性E脑电图呈弥漫性慢波正确答案：A 由遗传因素造成的为A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症正确答案：D2022儿科主治历年真题7辑 第7辑下列关于儿童用药年龄段禁忌用药的表述,不准确的是()。A.克林霉素，新生儿和早产儿禁用B.尼美舒利，14岁以下儿童禁用C.匹多莫德

16、，3岁以下儿童禁用D.利巴韦林，3岁以下(婴幼儿)禁用正确答案：B 缓冲碱的英文缩写为正确答案：B 新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸痰刺激喉部反应，全身皮肤红润。该小儿按Apsar评分法可评为A10分B9分C8分D7分E6分正确答案：C 该病最常见的并发症是A中枢神经系统白血病B肿瘤溶解综合征C尿酸性肾病D上腔静脉压迫综合征E弥散性血管内凝血正确答案：E Wechsler儿童智能量表修订版适合的年龄范围是正确答案：DD。Wechsler儿童智能量表修订版 (WISC-R)；适用于616岁儿童。 下一步应该怎么办A作胸部X线平片B作心电图检查C作血常规检测D痰标本送细菌培养E立即住院进行抢救正确答案：E 患儿，女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母及一个2个月的弟弟同住，她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理A对此患儿用23种抗结核药物治疗B对其2个月的弟弟用异烟肼治疗C隔离此患儿1个月D对家庭成员做结核菌素试验，必要时X线胸片检查E设法对其爷爷进行适当的评估正确答案：C