2022儿科主治考试真题精选及答案5辑.docx

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1、2022儿科主治考试真题精选及答案5辑2022儿科主治考试真题精选及答案5辑 第1辑特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高,下列哪项最常见( )A.PAIgMB.PAIgGC.PAC3D.GPIIb/IIIaE.GPIb参考答案：B 患儿，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是A坏死性小肠结肠炎B沙门菌属感染C溃疡性结肠炎D阿米巴痢疾E抗生素诱发肠炎正确答案：C 以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因A软腭及呼吸肌受累B胃肠道出血C肺部受累及继发感

2、染D广泛皮肤血管炎E胃肠道穿孔正确答案：D多数皮肌炎患儿经过治疗可达到完全缓解，少数患儿反复发作，预后较差。本病死亡的原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累及继发感染。 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A高热持续不退B中毒症状不断加重C呼吸困难突然加重D听诊两侧呼吸音消失E一侧胸部叩诊呈浊音正确答案：E 5天女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素 20mol/L。最可能的诊断是正确答案：AA。一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退

3、，最迟不超过2周；每日血清胆红素升高85mol/L(5mg/dl)；血清胆红素 221mol/L(12.9mg/dl)。 新生儿出院后3天内，医务人员应到新生儿家中进行访视。( )答案：错误 重症肌无力最常见的类型是A眼肌型B脊髓型C脑干型D全身型E先天性重症肌无力正确答案：A 应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是A管道出现漏气B管道出现阻塞C气源压力不足D有人将潮气量调节减小E有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小正确答案：B管道出现阻塞时峰压值应上升。2022儿科主治考试真题精选及答案5辑 第2辑 (3940题共用题干)女，10个月，人工喂养，未

4、添加辅食，2个月来面色苍白，精神、食欲差。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区可闻及2级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：Hb75g/L，RBC2.01012(上标)/L，网织红细胞 0.5%。肝大、脾大的原因，最可能是A乙型病毒性肝炎B心力衰竭CCMV感染D髓外造血E先天性代谢性疾病正确答案：D 患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压12083mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(+)HP，白细胞57个HP，上皮细胞05个HP。血常规：血红蛋白106gL，白细胞8109L，N 062，L 038。该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾炎并尿路感染C

5、肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：A对于重度贫血患者一经发现,无论起病急缓,都应输血治疗。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 23周的新生儿为A420kJ/kg(100kcal/kg)B378kJ/kg(90kcal/kg)C336kJ/kg(80kcal/kg)D315kJ/kg(75kcal/kg)E294kJ/kg(70kcal/kg)正确答案：A 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。(假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为A肺部无明显体征B肺部哮鸣音C一侧肺部呼吸音减低D肺部有较固定的中小水泡音E肺部少许干啰音正确答案：D 下列哪项不符

6、合肺动脉狭窄的病理生理A由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，久后右室失代偿，出现右心衰竭D若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E肺动脉狭，窄时，右室负荷加重，导致右室腔显著扩大正确答案：EE。在胎内，肺动脉瓣狭窄使右室的心肌肥厚，右室输出量仍可维持正常，对胎儿循环无多大影响；如狭窄很重，右室输出量大减，腔静脉血回右房后大多通过卵圆孔或房间隔缺损流入左房左室，而右室则偏小。 为了证实诊断，必须做下列哪些检查A血清补体C3B抗核抗体(ANA)C血小板及凝血酶原时间D下腔

7、静脉造影E血浆纤维蛋白原定量正确答案：ABCDE根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的，但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显，再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的，因此，项可选可不选。尿2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选

8、可不选。 新生儿期是指 ( )A.自出生后脐带结扎开始到满28天B.胎龄满28周到出生后满7天C.自出生后脐带结扎开始到满30天D.自出生后脐带结扎开始到满7天E.胎龄满37周到出生后满28天正确答案：A2022儿科主治考试真题精选及答案5辑 第3辑 关于度房室传导阻滞以下哪项是不正确的A先天性度房室传导阻滞50心脏常无形态学改变B后天性度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎C新生儿低钙血症可致度房室传导阻滞D新生儿酸中毒可致度房室传导阻滞E度房室传导阻滞时需立即安装起搏器正确答案：E 此患儿的主要治疗药物为A解氟灵(乙酰胺)B维生素K1C阿托品+酶复能剂D糖皮质激素E甘露醇正确答案：C

9、急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是()。A、对称性迟缓性瘫痪B、非对称性迟缓性瘫C、痉挛性单瘫D、痉挛性偏瘫E、对称性痉挛性瘫痪标准答案：A 患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天， 3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的是A狼疮性肾炎B急性肾小球肾炎C过敏性紫癜肾炎D乙肝病毒相关性肾炎EIgA肾病正确答案：C 临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是A全面详尽的体格检查B血沉和血常规检查C影像学检查D血清结核抗体测定E痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌正确答案：C 关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的A拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸

10、骨体中下13交界处，其他手指围绕胸廓托在后背B双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下13，用另一只手或硬垫放于患儿背部C按压速率为120次分D胸外按压的深度为12cm；按压放松过程中。手指不能离开胸壁E进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1正确答案：E 治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项A布洛芬B青霉胺C环磷酰胺D泼尼松EPGE(前列腺素)正确答案：E 女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝、脾不大，应首先做哪项检查A抗核抗体B骨髓穿刺C出血时间D凝血时间E凝血酶原时间正确答案：BB。骨髓穿刺可以明确诊断。2022儿科主治考试真题精选及答案5辑 第4辑 该小儿肾功能状态为A正常B肾功

11、能不全代偿期C肾功能不全失代偿期D肾衰竭期E终末肾正确答案：B 11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下15 em，Hb 68gL，RBC281012L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C感染性贫血D营养性混合性贫血E以缺铁性贫血为主的混合性贫血正确答案：E 下列哪一项是错误的AIgG，达到成人水平的年龄是56岁B血清IgA于少年时期达成人水平CIgD 5岁时才达到成人水平的20DIgE 7岁时达到成人水平E补体成分浓度6岁达成人水平正确答案：E 重度肥胖症A.体

12、重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案：C 关于青春期的描述哪项是错误的( )A.青春中期体格生长开始加速B.青春早期第二性征迅速发育C.青春晚期体格生长完全停止D.进入青春期生长激素作用减弱，性激素量增加E.以上都不对正确答案：E青春早期体格生长加速，青春中期第二性征迅速发育，青春晚期体格生长仍以较慢速度进行，在青春期生长激素作用并没有减弱，因此关于青春期描述都不对。以下内容哪一项不是幼儿期保健重点A、保证均

13、衡的营养B、提倡母乳喂养C、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯D、进行生长发育系统监测E、完成计划免疫参考答案：B 该患儿的身长约为A50cmB65cmC70cmD80cmE85cm正确答案：BB。出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm：前3个月身长增长1112cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm。 伤寒慢性病儿必要时应采用的检查是正确答案：E2022儿科主治考试真题精选及答案5辑 第5辑 新生儿肺炎A.多在生后612小时内出现呼吸困难，并进行性加重B.窒息复苏后出现呼吸急促，口周青紫C.生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重D.出生有窒息，青

14、紫突然加重，并有血性泡沫样痰E.吐泡沫，体温高或不升，早期肺部体征不明显正确答案：E 幼年类风湿关节炎时，眼部病变中哪种最具有诊断意义A巩膜炎B眼虹膜睫状体炎C眼色素层炎D角膜炎E结膜炎正确答案：B 丙种球蛋白制剂A.可治疗严重联合免疫缺陷病B.可治疗细胞免疫缺陷C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D.可治疗选择性IGG亚类缺陷，IG水平近于正常的抗体缺陷E.可治疗选择性IGA缺陷正确答案：D 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A缺铁B红细胞维生素生成减少C水、钠潴留，血液稀释D骨髓抑制E红细胞寿命缩短正确答案：CC。肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并

15、使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，血液稀释，出现轻度贫血。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括 A雾化2受体激动剂 B静滴青霉素和利巴韦林 C雾化吸入布地奈德D肌内注射异丙嗪 E耳鼻喉科会诊做喉镜检查 F耳鼻喉科会诊做气管切开 G静脉滴注果糖二磷酸钠正确答案：BCDF急性喉炎可引起喉梗阻，按照吸气性呼吸困难的程度可分为四度：度患者仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变；度患者安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快；度除上述梗阻症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指(趾

16、)发绀，头面出汗，惊恐状，肺部呼吸音降低，心音低钝，心率快；度患者呈昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，两肺呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。该患儿入院时已有三凹征，心率增快，应该是度喉梗阻，病情进一步加重，也就是至少为度喉梗阻，所以应该进行气管切开治疗。 即刻合理的处理是A大剂量抗生素治疗B加用抗病毒药物治疗C应用干扰素D停用抗白血病药物E大剂量免疫球蛋白正确答案：B 年长儿中占总能量的3035的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：B (8182题共用备选答案)A丙种球蛋白静滴B病毒唑雾化吸入C阿昔洛韦D阿糖腺苷E病毒唑肌注治疗呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：B