2022医师类答疑精华7篇.docx
《2022医师类答疑精华7篇.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022医师类答疑精华7篇.docx(18页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2022医师类答疑精华7篇2022医师类答疑精华7篇 第1篇脉体较短的脉象为A.弦脉B.牢脉C.涩脉D.动脉E.滑脉答案:D解析:接种下列制剂可获得主动免疫,除外A.活疫苗B.灭活疫苗C.抗毒素D.类毒素E.菌苗答案:C解析:考点:1传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。2消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说,切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。3主动免疫:起关键作用的还是通过主动进行疫(菌)苗预防接种,提高人群的特异性免疫功能。接种的疫(菌)苗包括减毒活病原体、灭活病原体、类毒素等。被动免疫:接受注射抗毒素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白,可使机体具有特异性被动免
2、疫。易引起乳酸血症的药物A.氯磺丙脲B.格列齐特C.格列吡嗪D.甲苯磺丁脲E.二甲双胍答案:E解析:二甲双胍的不良反应较磺酰脲类多见,如厌食、口苦、口腔金属味、胃肠刺激等胃肠道反应,低血糖症、维生素A12和叶酸缺乏、乳酸血症及酮血症,慢性心、肝、肾疾病患者及孕妇禁用。恶性高血压()A.患者血压明显升高,体检:血压200130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿实验室报告:肾功能不全B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕体检:胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷
3、体检:心率120次分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急,端坐呼吸体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大答案:A解析:考点心肌病的诊断分析心脏扩大,以左室显著,听诊可闻第四心音奔马律,为扩张型心肌病特点起立、运动时眩晕、胸骨左缘第34肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音,屏气时增强,为肥厚型心肌病特点有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现舒张压130mmHg,有眼底出血及肾功能不全,为恶性高血压的特点WHO给健康下的定义是A.没有疾病,身体又不虚弱B.身体各器官结构完好,功能正常C.身体强壮,精神饱满D.身体
4、、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱E.无病就是健康答案:D解析:老年患者出现经常遗失物品,忘记重要约会及已许诺的事,学习新事物困难,看书报后不能回忆其中的内容,常有时间定向力障碍,计算能力减退,思维迟缓,思考问题困难。该患者如果是老年痴呆重度,最明显的神经体征是A肌张力增高B幻觉C妄想D吸吮反射E强握答案:A解析:下列不是湿热腰痛特点的是A腰部重着而热B暑湿阴雨天气症状加重C身体困重D腰部冷痛E活动后或可减轻答案:D解析:身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。2022医师类答疑精华7篇 第2篇有关病态窦房结综合征处理正确的是A、病态窦房结综合征中,即使没有症状可需要治疗B
5、、心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速,单独应用抗心律失常药物治疗可以治疗心动过缓C、对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗D、对于有症状的病窦综合征患者,应该服用地高辛治疗E、即使应用了起搏器治疗后,患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗答案:C解析:病态窦房结综合征中若患者无心动过缓有关的症状,不必治疗,仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗。患者,男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞1110/L,中性0.78。诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿
6、透性溃疡E.胃黏膜脱垂答案:D解析:上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,呈持续性向腰背部放射,有时低热。血白细胞升高,中性粒细胞升高,以上均符合穿透性溃疡;结合钡餐示十二指肠球部变形提示病变部位。痛无定处、忽此忽彼、走注甚速者多为A.气痛B.虚痛C.寒痛D.热痛E.风痛答案:E解析:患者小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块,心烦,舌苔黄,脉滑数。其治法是A.清热泻火,利湿通淋B.滋阴清热,补虚止血C.化瘀通淋,凉血止血D.清热通淋,凉血止血E.清热利湿,通淋排石答案:D解析:小便热涩刺痛淋证,尿色深红,夹有血块,心烦,舌苔黄,脉滑数湿热,故诊断:淋证之热淋。治法为清热利湿通淋,方剂用八正散。强心苷最严重
7、的毒性反应是A.失眠B.心室颤动C.黄视D.惊厥E.腹泻答案:B解析:强心苷可促使心肌细胞内K大量丢失,增加心肌兴奋性,提高异位节律点自律性,引起心律失常,甚至室颤。室颤为恶性心律失常,临床死亡率高,故为最严重的毒性反应。故本题选B。A.烟酸B.非诺贝特C.考来烯胺D.普罗布考E.洛伐他汀具有抗氧化作用的药物是答案:D解析:女性,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,PR间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是A:急性心肌梗死B:急性心包炎
8、C:扩张型心肌病D:肥厚型心肌病E:病毒性心肌炎答案:E解析:该青年女性患者4周前病毒感染(发热、咳嗽、流涕),3周后发生心悸、气短,查体无异常,化验心肌酶增高。心电图示心率快,PR间期延长呈一度房室传导阻滞,所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。2022医师类答疑精华7篇 第3篇下列方剂组成药物中,不含有栀子的是A. 茵陈蒿汤B. 八正散C. 凉膈散D. 龙胆泻肝汤E. 仙方活命饮答案:E解析:本题考查仙方活命饮的药物组成。仙方活命饮为清热剂,具有清热解毒,消肿散结,活血止痛之功效。由白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮组成(E对)
9、。茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄(A错)。八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄组成(B错)。凉膈散由川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘组成(C错)。龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子组成(D错)。患者已发生脑死亡医师应A.到医院备案B.向卫生局上报C.向家属说明患者情况,由家属作出决策D.继续维持E.放弃治疗答案:C解析:脑死亡的患者意味着进入临床死亡,但是心脏是一个自主性较强的脏器,拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此,患者脑死亡后,在人工呼吸等支持的情况下,心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判
10、定死亡的标准,那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治,除非医务人员向家属交代后,而少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者,除了仪器设备的监护外,还要使用救治的器械和药物,且死者身上插着不同用途的管子,但这些措施都不能使之死而复生,反而却有失死者的形象和尊严,因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准,并得到患者生前或死后其家属的认同,患者一旦达到脑死亡状态,就可以放弃救治,从而维护了死者的形象和尊严,是真正的人道主义之举。血栓闭塞性脉管炎的治疗A.高位结扎及剥脱术B.旁路转流术C.切开取栓术D.全皮下切除植皮术E.大网膜移植术答案:B解析:考点周围血管疾病手术治疗选择分析对于大隐静脉曲张病人应选用
11、高位结扎及剥脱术,以改善局部症状,防止并发症。血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。鳞状细胞癌A.鳞状化生B.角化珠C.胶样小体D.角质栓塞E.子囊答案:B解析:角化囊肿主囊的囊壁内可含有微小的子囊或卫星囊,在摘除主囊之后,这些微小囊肿可被留下继续长大形成囊肿。涎腺多形性腺瘤鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见,鳞状上皮中有时含有皮脂腺或黏液性杯状细胞。慢性盘状红斑狼疮可发生于面部其他部位或手背等处,为圆形红斑,当揭去其上面的鳞屑,可见扩大的毛囊,在鳞屑的内面,可见呈棘状突起的角质栓塞。鳞状细胞癌I级(高分化):组织学和细胞学特点类似于口腔黏膜上皮。具有细胞间桥,角化珠明显,核分裂象
12、少,非典型核分裂和多核细胞极少,胞核和细胞多形性不明显。扁平苔藓在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体(colloid body)或称civatte小体,其直径平均为10m左右,为均质性嗜酸性,PAS染色阳性呈玫瑰红色。治疗肠痈,当首选的药组是A、金银花、连翘B、鱼腥草、金荞麦C、蒲公英、漏芦D、紫花地丁、野菊花E、败酱草、鸡血藤答案:E解析:可引起水杨酸反应的药物是A、非那西丁B、保泰松C、醋氨酚D、羟基保泰松E、阿司匹林答案:E解析:水杨酸反应为乙酰水杨酸剂量过大(5g/日)时,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退,总称为水杨酸反应,是水杨酸类中毒的表现。严
13、重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调,甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药,静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液,加速水杨酸盐自尿排泄。常用的解热镇痛抗炎药按化学结构可分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其他有机酸等四类。乙酰水杨酸又称阿司匹林医师执业应当履行的法定义务是A.参加专业培训B.加入医师协会C.进行医学诊查D.关心、爱护、尊重患者E.从事医学研究答案:D解析:2022医师类答疑精华7篇 第4篇下列哪项不是失眠的病因A.阴血亏虚B.痰湿困脾C.心胆气虚D.食积胃脘E.阴虚火旺答案:B解析:失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚,心神失养;或心虚胆怯,神魂不安;或阴虚火旺,内扰心神所致。
14、实证多由火邪、痰热内扰心神,使心神不宁,或食滞内停而致。重型肝炎和肝硬化时腹腔积液产生原因,下列哪项是不正确的A、淋巴液回流障碍B、醛固酮增高C、低钠D、门脉高压E、肝细胞合成白蛋白减少答案:C解析:腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:1.门静脉压力增高:腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。2.低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。3.淋巴液生成过多4.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。5.抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。6.有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 医师 答疑 精华
限制150内