用经络学说看Behect氏综合征.doc

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1、用经络学说看Behect氏综合征神之功,亦可用于胃痛兼有心悸失眠者(妇人明理论?曾谓一味丹参,功同四物,能补血活血.其实丹参活血作用强而养血功能弱,有参之名而无参之实,且味苦微寒,脾胃虚弱者不宜重用,久用.临床每见某些冠心病患者,因常服丹参片而引起胃脘不适,纳呆者,故临床应用时,要注意审证确当,用量适宜,配伍合法,方能于病有益.三七有良好的活血行瘀成效,且止血作用亦颇显着,更有止血而不留瘀的特点,对于胃痛经久不愈,一般药物难以取效者,用三七常能收到意外效果.对于CAG的上消化道出血,无论是气虚不能摄血,抑或是阴虚郁热导致络伤血溢,均可用本品以化瘀止血.由于其价格昂贵,故临床应用时,多是研粉吞服

2、.着名的云南白药中即含有本品,ll因其加工精细,更宜于服用.据现代药理研究发现,丹参和三七对HP均有较强的抑制作用,且通过改善胃粘膜微循环,有利于腺体萎缩,肠化,不典型增生的逆转.六,结语CAG是一错综复杂之候,活血化瘀法应视体质强弱,病证属性,血瘀程度等具体情况,权衡应用.由于血气相关,故由气滞致瘀者,当调而和之,气虚血瘀者,宜补而行之;寒凝致瘀者,应温而通之;郁热致瘀者,须清而化之;而阴虚血滞,瘀而千枯者,那么宜濡养以润之.同时,还应要求病人慎起居,节饮食,调情志,防止外来因素尤其是抑郁忧思等病理素的影响,防止加重血瘀,才能于病情有益.侈话穿用经络学说看Behcet氏综合征.f361005

3、厦门大学海外教育学院周然宓BehCet氏综合征,又称眼,口腔,生殖器综合征,其临床表现主要为口腔损害(复发性口疮),虹膜睫状体炎,生殖器部位的痛性溃疡.从这一综合征可以看出,眼,口腔,生殖器等组织之间存在着某种特种联系.对此,现代医学尚不能作出很好解释.可是,假设运用经络学说去观察,那么可见本综合征的病变部位,根本与足厥阴肝经循行部位相一致.因此,笔者认为:Behcet氏综合征是足厥阴肝经病变所致.谨作如下分析:Behcet氏综合征,一般表现为口腔,眼部,生殖器,中枢神经系统,消化系统和血管的损害,下面逐一分析之.【眼部损害】主要表现是虹膜睫状体炎,前房积脓,结膜炎伪膜炎,视网膜炎,玻璃浑浊等

4、.其常见病症为:视物模糊,两眼干涩,目赤肿痛,生翳糜烂等.?灵枢?经脉篇?云:.足厥阴肝经联于目系,?灵枢?脉度篇又云:.肝气通于目,肝和那么目能辨五色矣.指出目之所以能发挥视物功能,是因为有肝经气血的濡养.足厥阴肝经有疾,目失所养,那么可发生各种眼疾.如肝血缺乏,那么两目干涩,视物模糊;肝经风热,那么目赤肿痛;肝火上炎,那么目赤生翳;肝经湿热上犯,那么见目赤糜烂,四川中医1993年第lO期r7【口腔损害】?灵枢?经脉篇?日:足厥阴肝经.循喉咙从目系下颊里,环唇内.故足厥阴肝经病变,可出现广泛的口腔病症,Behcet氏综合征所出现的口腔病变,如颊粘膜扁桃体,咽腭部位的疼痛性溃疡等,完全与足厥阴

5、肝经循行部位相一致.【生殖器损伤】?灵枢?经脉篇?日:.足厥阴肝经环阴器.故肝经有病,可出现生殖器病变.例如:肝经湿热下注,可见阴部溃疡,疼痛,瘙痒,流脓水,妇女带下色黄而腥臭等症.这与Behcet氏综合征的生殖器损伤特征完全相符.【中枢神经系统损伤】Behcet氏综合征在中枢神经系统方面主要有三个方面病症群,即:脑膜脑炎病症群;脑干病症群;器质性精神错乱病症群.其主要表现为:高热,肢体抽搐,项强,两眼上翻,甚那么角弓反张;或平时头目眩晕,手臂麻木震颤,突然手足抽搐,牙关紧闭;或精神抑郁,甚那么神志失常.因肝经上循巅顶,与脑关系甚为密切,如?灵枢?经脉篇?所言:肝经上出额,与督脉会于巅,又肝主

6、筋,只有肝血充盛,才能淫气于筋,使肢体的筋膜得到充分的濡养,才能维持正常的运动.假设肝血缺乏,血不养筋,或邪一15.l一l胞乙型肝炎的中医610081四川省林业中心医院曾宁乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的一种具有传染性的免疫性疾病.笔者通过几年的临床治疗总结.发现急性肝炎的临床表现以湿热阻滞中焦为多见;慢性肝炎和肝硬化往往以气虚血瘀为主;而乙肝病毒携带者多为正虚邪恋所致.针对乙肝不同病程阶段的病理变化和病症表现,临床采用清热利湿,益气活血.益肾解毒等治法,取得比拟满意的治疗效果,现介绍如下.一,清热利湿法急性乙肝患者,无论是否伴见黄疸病症,主要表现为湿热困于脾胃.湿热阻滞那么脾胃升降失常.偏于上,

7、中两焦时,多见恶心呕吐,纳差厌油,脘痞暖气等诸症;偏于下焦时可见便溏尿赤.肝脾不调胁痛腹胀.假设湿热郁蒸胆汁外溢可出现黄疸.舌苔多黄腻或厚腻,脉象濡缓.治疗以清化湿热为主,兼以疏肝和胃.用甘露消毒丹加减为主治疗,根本方:藿香,薄荷.茵陈,滑石,木通.连翘.黄芩,白蔻仁,郁金,板蓝根,金钱草.湿邪偏甚,恶心苔腻明显加佩兰,半夏等芳香化浊;热毒较甚,加龙胆草,焦栀子,木通等清泻肝胆湿热;胁痛甚加川楝子,香附;纳差腹胀加楂曲,二芽等;黄痘明显,可重用茵陈,金钱草.吴,女,l9岁.1989年12月5日诊.患者一月前自觉倦怠异常,呕吐脘痞,纳少胁痛.头面肌辨治./,成都市中医医院曾毅肤中度黄染,尿黄苔白

8、腻,脉濡细.肝功能检查.SGPT200u以上,TTT14u,ZnTT(一),II32u.表抗1?32.诊断:急性黄疸性型乙肝.辨证湿热中阻.治法:清热利湿,佐以疏肝和胃.处方:着香,佩兰,半夏,泽泻各l2克,.车前子,茵陈,金钱草各30克,木通l0克,茯苓,虎杖,陈皮,夏枯草,楂曲各l5克.服3剂后,腹胀.呕吐.尿黄诸症逐渐减轻.上方加二芽各30克,去夏枯草.2o天后,面色由痿黄,憔发悴变得红润精神.复查肝功除TTT7u,余项全部正常;HBsAG(一).病人稳固治疗一月后痊愈上班.至今复查,全部正常.二,益气活血法气虚血瘀是慢肝和肝硬化的主要病理变化.多数患者的蛋白电泳检查表现为慢肝,肝硬化病

9、情轻重颇为一致.药理研究:健脾益气中药改善消化吸收功能,有利于白蛋白的合成.活血化瘀中药有抗肝纤维化作用,加速病灶的吸收和修复.促进血清白蛋白的升高.r球蛋白的下降.故笔者临证以益气化瘀为主,佐以疏肝解郁.自拟益气活血汤;黄芪,潞参,白术,茯苓,甘草,柴胡,丹参,楂曲,虎杖,鸡血藤,王不留行.兼阴虚加枸杞,鳖甲;湿甚加薏苡仁,佩兰;气滞胁痛加佛手,郁金;肝脾肿大加三棱,莪术;衄血者加仙鹤,茜草;腹水热劫津,津伤血耗,血不淫筋,那么可出现上述肝风诸症.又肝主疏泄,只有肝气疏泄功能正常,人才能气血平和,心情舒畅.如果肝气失其疏泄之职,气机不畅,就可出现精神失常.【消化系统lBehcet氏综合征还可

10、出现肝脾肿大,并见食欲减退,嗳气,腹胀,腹泻,便闭等病症.这些病症均可用足厥阴肝经病变而得以解释.肝主藏血,如肝经有病,肝所藏之血不能自由出入而久郁于肝,那么可出现肝脾肿大.又肝失疏泄,可影响脾胃运化,从而出现上述腹胀,腹泻等消化道病症.【血管损害】BehCet氏综合征的突出病理变化是血管改变,从而出现一系列血液瘀阻的临床表现.这些均可通过肝的藏血功能失职而得以解释.Behcet氏综合征还有个特点是:妇女多在经一16一前加重,并多伴有胁肋胀痛,胸闷不舒,善太息,神情沉默.不欲饮食及乳房胀痛等肝气郁结之症.另外,治疗方面,针灸肝经穴位,或用疏肝,养肝,清理肝经湿热的药物,均可获得较好疗效.这亦有资于证明Behcet氏综合征与足厥阴肝经之间存在密切关系.综上所述,Behcet氏综合征的极大多数病症,均可以足厥阴肝经病变而得以解释.当然在疾病发生开展过程中,还可累及其他经脉,从而出现少量肝经以外的病症,但这些仍与肝经有一定联系.从中可以得出结论;Behcet氏综合征从中医学的观点看,即是厥阴肝经病变所致.在经络实质和Behcet氏综合征的机理还没有弄清的今天,把两者结合起来进行研究,对于揭示两者之谜,定有促进作用.四川中医I993年第l0搠