2022内科主治考试真题及详解5章.docx

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1、2022内科主治考试真题及详解5章2022内科主治考试真题及详解5章 第1章 二尖瓣狭窄大咯血的原因是A.肺淤血B.支气管黏膜微血管破裂C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.支气管动脉破裂正确答案：C二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉，当肺静脉压力突然增高时，黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管黏膜微血管破裂、支气管动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。 患者男性，40岁，急性发病，

2、发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。此患者应诊断为A、腰痛B、石淋C、腹痛D、气淋E、热淋立法应为A、利气疏导B、清热利湿C、泄热通腑D、清热利湿，通淋排石E、清热利湿，舒筋止痛应选用的主方为A、石韦散B、八正散C、沉香散D、四妙丸E、大柴胡汤如果该病人病久，伴见面色少华、精神萎顿、少气、乏力，且舌象见舌淡有齿痕，脉呈细弱，方药应选A、补中益气汤合石韦散B、知柏地黄丸C、四君子汤合八正散D、二神散合八珍汤E、右归丸若病人病久，不表现为以上诸证，而表现为伴见腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用A、六味地黄丸合石韦散B、

3、知柏地黄丸合八正散C、青娥丸D、玉女煎E、八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：A脑桥出血上主要是由于哪一支动脉破裂引起A、丘脑膝状动脉B、丘脑穿通动脉C、豆纹动脉D、后交通动脉E、基底动脉脑桥支参考答案：E椎动脉的分支有( )A、脊髓前订动脉B、脊髓后动脉C、小脑后下动脉D、小脑上动脉E、小脑下前动脉参考答案：ABC 女性、27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大l月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。腹腔积液白细胞450109/l，多核

4、细胞8%，单核细胞92%，腹腔积液总蛋白55g/L，白蛋白43g/L（血白白蛋白45g/l），腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是（ ）A结核性腹膜炎B自发性细菌性腹膜炎C继发性腹膜炎D肝硬化腹腔积液E巨大卵巢囊肿正确答案：AA；结核性腹膜炎的诊断依据是：青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹腔积液或(和)腹部肿块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感：腹腔积液为渗出液性质，以淋巴细胞为主。2022内科主治考试真题及详解5章 第2章关于肌力检查,下列哪项错误:A、肌力是患者主动运动时肌肉收缩的力量B、肌力分为六级C、需要患者合作D、依次做各关节的伸、屈

5、运动E、昏迷患者也可检查出肌力是几级参考答案：E患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及A、左侧动眼神经B、左侧三叉神经C、左侧面神经D、左侧大脑半球E、以上都不是参考答案：C 上消化道大出血是指A、短期内出血超过1000mlB、短期内出血超过800mlC、短期内出血超过1400mlD、短期内出血超过1800mlE、短期内出血超过2200ml参考答案：A在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为A、颅脑CTB、颅脑MRIC、TCDD、MRAE、彩色多普勒参考答案：B 女性，26岁，突然发作心慌、心悸30分钟，心率160次/分，

6、第一心音强度一致。ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波，治疗首选哪种药物?A、普鲁卡因酰胺B、利多卡因C、普罗帕酮D、维拉帕米E、胺碘酮答案：D2022内科主治考试真题及详解5章 第3章 患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B、确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性C、确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力D、确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变参考答案：B 以下情况在PET诊断肺癌中假阴性率高的是A、结节小于7m

7、mB、结节小于8mmC、结节小于9mmD、结节小于10mmE、结节小于11mm参考答案：A下列哪项不符合脑囊虫病的临床分型A、脑实质型B、脑室型C、蛛网膜型D、精神型E、脊髓型参考答案：D 治疗过程中还应行下列检查，但哪项除外AantiHAVIgGBHBV DNAC肝功能D肝纤维化指标E血清AFP正确答案：A 病人如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜()A.全血B.洗涤红细胞悬液C.白蛋白D.丙种球蛋白E.血小板悬液正确答案：B2022内科主治考试真题及详解5章 第4章 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A对胃酸刺激的痛阈降低B局部肌张力增高C胃酸对溃疡面的刺激D溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感

8、受器的敏感性降低E浆膜面受侵犯正确答案：D胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阖降低。 女性，28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显，体检：心肺无异常，腹壁柔韧感，肝脾未扪及，腹水征(+)。腹水检查：草黄色，比重102，蛋白定量30gL，白细胞600106L，以单核细胞为主，病理细胞未找到，最可能的诊断是A肝硬化伴自发性腹膜炎B腹膜转移癌CBuddChiari综合征D腹膜间皮瘤E结核性腹膜炎正确答案：E 男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年最可能出现的体征是A、肺呼吸音增强B、双下肺叩浊音C、左肺散在水泡音D、两肺广泛哮鸣音

9、E、两肺底小水泡音诊断是A、急性支气管炎B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、细菌性肺炎E、肺栓塞治疗应首先A、静脉注射毛花苷C(西地兰)B、口服抗生素C、静脉点滴抗生素D、抗凝治疗E、吸入2受体激动剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 对胰岛素瘤患者应采用A、肿瘤切除术B、未找到肿瘤者可从胰尾开始向胰头逐渐分段切除C、未找到肿瘤者可从胰头开始向胰尾逐渐分段切除D、二氮嗪E、生长抑素正确答案：ABDE 疟疾A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热参考答案：A2022内科主治考试真题及详解5章 第5章慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项A、

10、常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发B、通气血流比例失调C、弥散功能障碍D、肺泡通气不足E、肺动静脉分流参考答案：ABCDE 患者男性，30岁。发作性血压增高1年，最高达220/120mmHg，多为运动及情绪激动诱发，发作时伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。初步诊断为A、嗜铬细胞瘤B、继发性高血压C、高血压脑病D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄F、原发性高血压为进一步明确诊断，常用的检查为A、肾上腺CT增强扫描B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、诊断性肾穿D、肾动脉血管造影E、垂体CT检查该患者的治疗策略首选A、受体阻滞剂B、外科手术C、硝酸甘油D、CCBE、继续

11、观察该患者发作性血压升高达220/120mmHg时，正确的处理是A、首选受体阻滞剂B、静滴硝普钠C、静滴硝酸甘油D、受体阻滞剂E、适当镇静该患者的实验室检查于下列哪些时机进行比较合适A、患者发作心动过速、头痛时B、患者血压升高时C、患者血压正常时D、患者睡眠时E、任何时候参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：BD问题 3 答案：B问题 4 答案：BCDE问题 5 答案：AB 慢性支气管炎最重要的病因是A过敏因素B环境污染C长期吸烟D气候因素E真菌感染正确答案：CCOPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。 男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日24次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温398，神志清，反应稍迟钝，心率88次min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC 33109L，N 059(59)，L 038(38)，M003(3)，大便光镜检WBC 24HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是A庆大霉素B氨苄西林C复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明)D氧氟沙星E林可霉素正确答案：D线粒体肌病及脑肌病是一种遗传性疾病,其遗传方式为A、母系遗传B、父系遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、X性连锁显性遗传参考答案：A