22年中西医结合执业医师考试真题9辑.docx

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1、22年中西医结合执业医师考试真题9辑22年中西医结合执业医师考试真题9辑 第1辑 下列各项，不属于闭经气血虚弱证主要症状的是A、月经闭止，腰膝酸软B、月经量少，经色淡质稀，继而停经C、头晕眼花D、神疲乏力E、舌淡红、苔薄白、脉沉细参考答案：A 最易引起尿路感染的细菌是( )A产气杆菌B葡萄球菌C变形杆菌D粪链球菌E大肠杆菌正确答案：E 患者，男，49岁。症见：头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，口渴，舌干少苔，脉虚大而数。治疗应首选的方剂是A.桑杏汤B.贝母瓜蒌散C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.九仙散正确答案：C温燥以头痛身热、干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，咽干鼻燥口渴为主症。题目中

2、“头痛身热，干咳无痰，咽喉干燥，鼻燥”外感温燥，“舌干少苔，脉虚大而数”气阴两虚。清燥救肺汤主治外感温燥，气阴两虚证，所以选C清燥救肺汤。桑杏汤与清燥救肺汤均适用于外感温燥，清燥救肺汤由清宣燥热与养气阴的药组成，治疗温燥重证，桑杏汤治疗温燥轻证。贝母瓜蒌散与麦门冬汤均可以治疗肺阴不足之咳嗽，即干咳少痰，痰少而黏、不易咯出，但无头痛身热等外感温燥之象。治疗外感温燥时，需用桑叶清宣温燥而不是单纯地滋养肺阴。九仙散与清燥救肺汤均能益气养阴，九仙散主治久咳肺虚，气阴不足证。 消渴辨证论治参考答案：1辨证要点本病虽有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别，实际上三多症状往往同时存在，仅表现程度上有轻重

3、的不同，或有明显的多饮，而其他二者不甚显著；或以多食为主，而其他二者为次；或以多尿为重，而其他二者较轻。由于三消症状各有偏重，故冠以上、中、下三消之名作为辨证的标志。通常把多饮症状较突出者称为上消，多食症状较突出者称为中消，多尿症状较突出者称为下消。2.治疗原则在治法上医学心悟三消篇说：治上消者宜润其肺，兼清其胃；治中消者宜清其胃，兼滋其肾；治下消者宣滋其肾；兼补其肺；可谓深得治疗消渴之大旨。大体本证初起，多属燥热为主，病程较长者，则阴虚与炽热互见，病久则阴虚为主。治疗上无论上、中、下三消均应立足滋肾养阴，燥热较甚时，可佐以清热。下消病久，阴损及阳者宜阴阳并补。由于消渴多见阴虚燥热，常能引起血

4、瘀，则可在以上各法中适当佐以活血化瘀之品。3分型论治上消肺热津伤：治以清热润肺，生津止渴。方用消渴方加味。如肺肾气阴亏虚，可用二冬汤；肺胃热盛，耗损气阴之候；可用白虎加人参汤以清泄肺胃，生津止渴。中消胃热炽盛：治以清胃泻火，养阴增液。方用玉女煎加黄连、栀子。如大便秘结不行，可用增液承气汤润燥通腑。下消：肾阴亏虚：治以滋阴固肾。方用六味地黄丸；阴阳两虚：治以温阳滋肾固摄。方用金匮肾气丸。如阴阳气血俱虚可用鹿茸丸。4兼证治疗：白内障、雀盲、耳聋是肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，用杞菊地黄丸或合羊肝丸。疮疡、痈疽初起，热毒伤营，治宜解毒凉血，用五味消毒饮。病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓

5、，治宜益气解毒化脓，用黄芪六一汤合犀黄丸。如并发痨、水肿、中风、厥证可参考有关内容。 X线成像的基础是( )A.X线穿透性B.X线荧光效应C.X线摄影效应D.X线电离效应E.X线生物效应参考答案：A 慢性肾小球肾炎鉴别诊断参考答案：1紫癜性肾炎：紫癜性肾炎往往具有肾病综合征的表现形式，与原发性肾病综合征易混淆。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹，镜检镜下血尿明显，紫癜性肾炎的临床经过不一，重者迅速发展成肾功能衰竭，轻者自愈。肾活检可发现小血管炎，这一点具有一定的特征性，对激素治疗效果不佳。2糖尿病性肾病：糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似，但糖尿病肾病者多见于成年。有

6、糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常，同时眼底多有微血管瘤。激素治疗效果差而且糖尿加重。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害，尿红细胞多不增加。3红斑狼疮性肾炎：某些红斑狼疮主要表现是肾病综合征，而体温、皮肤及关节炎特点不一定存在，尤其是年轻女性必须鉴别。狼疮性肾炎患者狼疮细胞及抗DNA抗核因子阳性，血清补体，尤其C3水平降低，易伴有心脏改变及胸膜反应，对难鉴别者作肾活组织检查有助于判别。 阳黄中热重于湿型的黄色表现为A黄疸急速加深呈深黄色B掉黄或染衣着色C黄色不泽D黄色晦暗E黄色鲜明正确答案：E22年中西医结合执业医师考试真题9辑 第2辑 怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是A边治疗溃疡边密切观

7、察B胃镜取活检明确诊断，指导治疗C服中药活血化瘀，清热解毒D立即化疗E立即手术正确答案：B 心电图表现为：QRS波群提早出现，畸形、宽大或有切迹，波群时间达0.12s；T波亦异常宽大，其方向与QRS波群主波方面相反；代偿间歇完全。提示何种诊断？参考答案：室性期前收缩（早搏）。 上述证型的代表方剂是( )A、乌梅丸B、当归四逆汤C、黄连阿胶汤D、附子汤E、真武汤参考答案：B 湿热砂石阻滞胆道所致胁痛方选A.血府逐瘀汤合鳖甲丸B.一贯煎合金铃子散C.复元活血汤合硝石矾石散D.乌梅丸合大柴胡汤E.龙胆泻肝汤合硝石矾石散参考答案：E 听宫、天宗、曲池定位。参考答案：听宫在面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之

8、间的凹陷中。天宗在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。曲池在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。 孕50天，要求终止妊娠，无其他禁忌证。应首选的方法是( )A.药物引产术B.卡孕栓配伍丙酸睾丸酮C.人工流产术D.中期引产术E.人工取胎术参考答案：A 下列各项中，与经行吐衄发生有关的脏腑是A、肝、脾、肾B、心、肝、肺C、心、脾、肺D、肺、肝、肾E、心、肺、肾参考答案：D22年中西医结合执业医师考试真题9辑 第3辑 肺痈成痈期，热毒瘀结，痰味异臭者，用何方以解毒化瘀。A.千金苇茎汤B.银翘散C.加味桔梗汤D.清燥救肺汤E.犀黄丸正确答案：E 阴陵泉、外关、鱼际定位。参考

9、答案：阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。外关在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。鱼际在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。 患者，男，45岁。平素嗜好烟酒，近日过服辛辣炙博之晶后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。方选A大承气汤B小承气汤C丹栀逍遥散D竹叶石膏汤E以上都不是正确答案：D 狂犬病的特殊症状是A、发热B、恐水C、失音D、怕风E、伤口发痒参考答案：B 支原体肺炎胸部x线特征是（ ）正确答案：B 某女，42岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数。其病机为（ ）。A血虚B血瘀

10、C血热D血寒E以上均不是正确答案：C 病例摘要：王某，女，55岁，已婚，农民。2022年8月18日初诊。患者2天前受惊后出现自觉心中悸动不安，心搏异常，伴胸闷不舒。现症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：心悸。中医证型诊断：痰火扰心证。中医辨病辨证依据：以心中悸动不安，心搏异常，伴胸闷不舒为主症，辨病为心悸。现症见心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑，辨

11、证为痰火扰心证。痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。中医病证鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。治法：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。方剂名称：黄连温胆汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄连6g，山栀6g，竹茹12g，半夏6g，胆南星6g，全瓜蒌6g，陈皮9g，生姜6g，枳实6g，远志6g，菖蒲6g，酸枣仁6g，生龙骨（先煎）30g，生牡蛎（先煎）30g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。22年中西医结合执业医师考试真题9辑 第4辑 患者，男，46岁。上腹部节律性疼痛l0余年。现胃脘部隐痛，时有灼热，午

12、后尤甚，嘈杂，口干咽燥，心烦，大便于结，舌质红，苔黄少津，脉细数。查：胃镜示：胃溃疡，治宜（ ）。A柴胡疏肝散B化肝煎C贯煎D失笑散合丹参饮E黄芪建中汤正确答案：C 下列关于肺炎的中医病因病机，错误的是A、风热犯肺B、痰热壅肺C、阴竭阳脱D、热闭心神E、劳倦内伤参考答案：E 蛲虫病的防治方法中没有（ ）正确答案：E 不与牙硝配伍的药物县A.藜芦B.乌头C.甘草D.三棱E.芒硝参考答案：D 直肠肛管周围脓肿常见的致病菌是( )A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、草绿色链球菌E、变形杆菌参考答案：C 乳癖的肿块特点是（ ）。A形如鸡卵，光滑，柔韧，活动，无痛B结节样肿块，位于乳晕下，

13、按压乳窍溢血C坚硬如石，表面不平，固定不活动，与皮肤粘连D肿胀疼痛，皮肤灼热掀红，形成脓肿E肿块扁圆，多位于乳晕中央，轻度疼痛正确答案：A 颈椎病针灸治疗外的其他疗法参考答案：1推拿疗法：这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。2颈椎牵引疗法：这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病，对早期病例更为有效。3温热敷：此种治疗可改善血循环，缓解

14、肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。22年中西医结合执业医师考试真题9辑 第5辑 中医古籍中的“四边”指的是A.宫颈口B.阴道口C.子宫D.外阴E.处女膜正确答案：D重点记忆中医古籍中的解剖部位的名称与西医解剖学名称的对应。要了解同一解剖部位在中医古籍中的不同的别名。 内有虫积，呕吐物特征为A.呕吐黄水味苦B.呕吐酸水绿水C.泛吐清水D.呕吐酸腐难闻E.呕吐涎沫正确答案：C 患者，男，10岁。因误服有机磷杀虫药1 065(对硫磷)，急送至当地卫生所治疗，经肌内注射阿托品1m

15、g后，病人症状无明显改善且出现瞳孔明显缩小，肌肉颤动、大汗、流涎、昏迷、嘴唇发绀，转至镇卫生院，除了洗胃、导泻、使用阿托品外，最重要的还应使用的药物治疗是A肾上腺素B碘解磷定C新斯的明D地塞米松E毛果芸香碱正确答案：B 西医学的痈，相当于中医学的A.疔B.无头疽C.有头疽D.附骨疽E.流注正确答案：CA项相当于西医中的疖、痈、痈疽、坏疽的一部分、皮肤炭疽及急性淋巴管炎。B项相当于西医中的急性骨髓炎，C项相当于西医中的痈，D项相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎，E项相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿和髂窝脓肿。考点：痈与急性骨髓炎的中医名称甲亢手术前服用碘剂要达到的条件A、病人情绪稳定B、睡眠良好C

16、、体重增加D、脉率90次分以下E、基础代谢率+20%参考答案：ABCDE 急性上呼吸道感染诊断与主要并发症。参考答案：根据鼻咽部的症状和体征，结合周围血象和阴性胸部X线检查可做出临床诊断。一般无需病因诊断，特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。但须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别。主要并发症有急性鼻窦炎、急性气管-支气管炎、肺炎，以及急性心肌炎、风湿热、急性肾小球肾炎等，对感冒不可掉以轻心。 病原体侵人人体后能否引起疾病取决于（ ）。A机体的保护性免疫B机体的天然屏障作用C病原体的毒力与数量D病原体的侵入途径与特异性定位E病原体的致病力与机体的免疫机能正确答案：

17、E22年中西医结合执业医师考试真题9辑 第6辑 肠道梗阻、扭转或套叠，气机闭塞不通，其临床表现是A、胁的一侧或两侧疼痛B、胃脘痛C、全腹痛，伴压痛、反跳D、脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血E、腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀、呕吐、便闭参考答案：E 吗啡治疗胆绞痛需要合用的药物是( )A、阿托品B、哌替啶C、阿司匹林D、对乙酰氨基酚E、可待因参考答案：A 急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，下列哪项为主要鉴别点（ ）。A疼痛的部位B疼痛持续时间长短C疼痛的性质D疼痛的程度E放射的部位正确答案：D实性癌是指A、分化较好的腺癌B、低分化的腺癌C、恶性程度低的癌D、预后好的癌E、

18、较晚发生转移的癌参考答案：B 慢性支气管炎定义为（ ）。A每年发作连续3个月，连续两年以上B每年冬季发作，连续3年以上C每年间断发作3个月以上，连续两年以上D连续咳嗽两年以上E连续咳嗽半年以上正确答案：A 慢性心力衰竭患者发热的机制是A.自主神经功能紊乱B.无菌性坏死物质吸收C.皮肤散热减少D.抗原一抗体反应E.内分泌系统功能紊乱正确答案：CC 下列特定穴中，多用于治疗奇经病症的是A.原穴B.络穴C.八脉交会穴D.八会穴E.荥穴正确答案：C八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，可用于治疗奇经病症。22年中西医结合执业医师考试真题9辑 第7辑 患者男性，60岁。素眩晕病史，因恼怒而突发头

19、痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事，肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。此证候属（ ）。A气结B气逆C气郁D气脱E气焰正确答案：B 不是由肾气不足所致的是（ ）。A小便失禁B余沥不尽C尿道涩痛D遗尿E小便频数正确答案：C 符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是( )A.PAO2为70MMHG，PACO2为45MMHGB.PAO2为70MMHG，PACO2为40MMHGC.PAO2为55MMHG，PACO2为50MMHGD.PAO2为50MMHG，PACO2为40MMHGE.PAO2为65MMHG，PACO2为40MMHG正确答案：D 足月男婴，出生后8小时即出现身黄、目黄、哭闹不安、呕吐、乳食不思，尿黄，稍伴

20、发热，舌质红，苔黄稍腻，指纹紫滞。其治宜选用A茵陈理中汤加减B茵陈蒿汤加减C膈下逐瘀汤加减D羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减E黄连解毒汤加减正确答案：B答案与解析 B。本症属于黄疸，根据症状可以判断为属于湿热黄疸。考点 黄疸下述经脉在其循行过程中,经过气街的是( )A、足少阴与足太阳B、手少阳与足少阳C、手阳明与足阳明D、足厥阴与足太阳E、足阳明与足少阳参考答案：E 甲型肝炎主要传播途径是A.飞沫B.血液C.性接触D.消化道E.母婴正确答案：D考点：各型传染病的传播途径。 瘕瘕积聚宜配伍的药物是（ ）正确答案：C22年中西医结合执业医师考试真题9辑 第8辑 具有推动呼吸和血行功能的气是（ ）。A心气B

21、肺气C营气D卫气E宗气正确答案：E 属于上焦生理功能特点的是A主气的升发B升已而降，若雾露之溉C通行三气D原气之别使E以上都不是正确答案：B 难经认为A.右肾为命门B.命门为两肾的总称C.两肾之间为命门D.命门为肾间动气E.命门为精室正确答案：A考点：关于命门的部位。 发热常在午后或夜间，咽干口燥，面色黯黑或苔黄，舌质青紫，脉弦者属A.阴虚发热B.气郁发热C.瘀血发热D.气虚发热E.阳虚发热正确答案：C 人群对某种传染病易感性增高的原因是A.抗生素的广泛应用B.该传染病流行过后C.人群中主动免疫的推广D.病原体的变异E.人群中一般抵抗力的提高正确答案：DD 治疗癫狂证火盛伤阴证，应首选方剂A.

22、癫狂梦醒汤B.生铁落饮C.温胆汤D.二至丸E.二阴煎合琥珀养心丹正确答案：E癫狂火盛伤阴证，治宜滋阴降火，安神定志，方用二阴煎和琥珀养心丹。 患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治法为A疏肝理气解郁B化痰利气解郁C利咽消肿解毒D行气活血散结E以上都不是正确答案：B22年中西医结合执业医师考试真题9辑 第9辑 具有凉血止血、解毒敛疮功效，治疗烫伤的药物是( )A、地榆B、蒲黄C、白茅根D、槐花E、大蓟参考答案：A 痢疾杆菌的杆菌抗原结构我国哪种菌感染最多见A.鲍氏菌B.舒氏菌C.福氏菌D.志贺菌E.宋内菌正确答案：C痢疾杆菌的杆菌抗原结构在我国最多见的是福

23、氏菌。 羊水栓塞西医处理，下列哪项错误A.继续妊娠B.抗过敏C.解除肺动脉高压D.防治DICE.产科处理正确答案：A羊水栓塞西医处理应立即停止妊娠，给氧、抗过敏、解除肺动脉高压和支气管痉挛、抗休克、纠酸、纠心衰、防治DIC、防治肾衰、产科处理。腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤A、胃B、脾C、肝D、小肠E、肾脏参考答案：B 治疗鼻塞可选用（ ）。正确答案：E麻黄碱可通过直接兴奋血管平滑肌的受体，促进去甲肾上腺素的释放而产生温和、持久的鼻黏膜血管收缩作用。 下列各项中仅在某一特定行政区域发生法律效力的是A.药品管理法B.食品安全法C.医疗机构管理条例D.天津市献血条例E.传染性非典型肺炎防治管理办法正确答案：DD 能够使肾血管扩张的抗休克药物是（ ）。A去甲肾上腺素B肾上腺素C多巴胺D麻黄碱E间羟胺正确答案：C