22年临床执业助理医师历年真题和解答6节.docx

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1、22年临床执业助理医师历年真题和解答6节22年临床执业助理医师历年真题和解答6节 第1节符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是A.PaO为50mmHg,PaCO为40mmHg B.PaO为55mmHg,PaCO为50mmHg C.PaO符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是APaO为50mmHg，PaCO为40mmHgBPaO为55mmHg，PaCO为50mmHgCPaO为65mmHg，PaCO为40mmHgDPaO为70mmHg，PaCO为40mmHgEPaO为70mmHg，PaCO为45mmHg正确答案：A 男，35岁。肛门右侧胀痛、排便时疼痛加剧伴发热4天。查体：肛门右旁红肿，指压痕(+)，应采取的处

2、理是A.静点抗生素B.减少活动，卧床休息C.坐浴热敷D.镇痛E.穿刺有脓后切开引流正确答案：E 感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现（ ）。A皮肤粘膜淤点B环形红斑C杵状指D贫血E脾大正确答案：B 合并肺炎的麻疹患儿，从出疹日起计算，应隔离天数是A3天B5天C7天D10天E14天正确答案：D 某大型餐饮企业。发生一起集体食物中毒事件，经调查后发现为餐馆的肉类不新鲜，已经被污染，那么在我国最常见的细菌性食物中毒是A副溶血性弧菌食物中毒B葡萄球菌肠毒素食物中毒C肉毒梭菌毒素食物中毒D沙门氏菌属食物中毒E真菌引起的食物中毒正确答案：D我国最常见的细菌性食物中毒是沙门氏菌属食物中毒。 需要进行强制管理

3、的传染病是A、炭疽B、麻风病C、艾滋病D、霍乱E、血吸虫病参考答案：D （121123题共用备选答案）A有利、公正B权利、义务C廉洁奉公D医乃仁术E等价交换121属于医学伦理学基本范畴的是122.属于医学伦理学基本原则的是123.属于医学伦理学基本规范的是正确答案：B,A,C121123.BAC医学伦理学基本范畴：权利与义务、情感与良心、审慎与保密。医学伦理学原则：不伤害、有利，尊重，公正。医学伦理学基本规范：救死扶伤；尊重病人；文明礼貌；廉洁奉公；保守医密，不泄露隐私；互学互尊，团结协作；严谨求实，精益求精。 24岁男性，近3个月乏力，面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体：贫血面容，肝脾未触及

4、。血红蛋白70g/L，白细胞3.5109/L，血小板25109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应为A肾上腺糖皮质激素B雄激素C碳酸锂D硝酸士的宁E抗胸腺细胞球蛋白正确答案：B(2000)高血压病时的肾脏病理变化表现为A、颗粒性固缩肾B、肾脏单发性贫血性梗死C、肾动脉动脉瘤形成高血压病时的肾脏病理变化表现为A、颗粒性固缩肾B、肾脏单发性贫血性梗死C、肾动脉动脉瘤形成D、肾的多发性大瘢痕凹陷E、肾脏瘀血参考答案：A22年临床执业助理医师历年真题和解答6节 第2节 慢粒白血病A发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多B明显脾肿大C发热、出血、贫血，骨髓增生低下，

5、巨核细胞消失D淋巴结肿大明显E发热、咳嗽，NAP活性明显增高正确答案：B 糖尿病是一组病因不明的内分泌一代谢疾病，其共同主要标志是A.多尿、多饮、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性正确答案：D女,24 岁,初产妇。妊娠 33 周,血压明显升高 21 周,突发腹部持续性胀痛伴有少量阴道出血 2 小时,胎心率 160 次分。最可能的诊断是()A.先兆子宫破裂B.胎盘血管前置C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆临产D 一扩张型心肌病患者，心率80次分，心律不规整，肝大肋下3.Ocm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗A、毛花苷丙0.8mg，静脉注射B、呋塞米20mg，静脉注射C、高流量吸氧D

6、、硝普钠25mg，静脉滴注E、地高辛o.25mg，每日1次口服参考答案：B 风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A二尖瓣面容B心尖部第一心音增强，呈拍击样C二尖瓣开放拍击音D心尖部收缩期吹风样杂音E肺动脉瓣区第二心音增强、分裂正确答案：D不是病人营养状况依据的指标为A.血清转铁蛋白B.血红蛋白C.血浆自蛋白不是病人营养状况依据的指标为A.血清转铁蛋白B.血红蛋白C.血浆自蛋白D.血小板计数E.周围血液淋巴细胞计数正确答案：E周围血液淋巴细胞计数反映的是免疫状况，不是营养状况。其他选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中血浆清蛋白水平最简单而实用。考点：病人营养状况的评价指标 在医疗实践中

7、，医务人员应具备的最起码医德情感是A克己B正直C同情D有利E公正正确答案：C 癫痫用药应遵循的原则是A按类别用药、联合用药、早期用药、小量起始B个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始C按类别用药、尽量单药、个体化治疗、长期治疗D个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗E按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始正确答案：C 以醋酸纤维素薄膜做支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用pH值为A35B5.5C6.5D7.5E8.6正确答案：E电泳介质的pH值是影响电泳的因素，溶液的pH值决定带电物质的解离程度，也决定物质所带净电荷的多少。对蛋白质等两性电解质，pH值离等电点越远，粒子所带电荷越多，泳

8、动速度越快，反之越慢。因此，当分离某一种混合物日寸，应选择一种能扩大各种蛋白质所带电荷量差别的pH值，以利于各种蛋白质的有效分离。22年临床执业助理医师历年真题和解答6节 第3节 肠阿米巴病的病变特点是A.溃疡长轴与肠道长轴平行B.溃疡长轴与肠道长轴垂直C.弥漫性小溃疡上有假膜形成D.溃疡呈三角烧瓶状E.溃疡呈杯状正确答案：D肠结核时由于结核杆菌沿淋巴管扩散导致溃疡与肠道长轴垂直。肠阿米巴病时由于溶组织阿米巴破坏和溶解周围组织逐渐形成三角烧瓶状溃疡。 32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，3次早产史。主要处理应是A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.左侧卧位C.注意休息，给予镇静剂D.任其自然E.

9、氧气吸入，给予止血剂正确答案：A 宫颈原位癌属于ACIN1BCIN2CCIN3DI期A1EI期A2正确答案：E 肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物是A青霉素B红霉素C氨苄青霉素D先锋霉素E氯霉素正确答案：A 女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是 （ ）。正确答案：D 支气管扩张症最有意义的体征是A贫血B杵状指C固定的局限性湿哆音D消瘦E多变的哮呜音正确答案：C 2岁患儿，发热、咳嗽5天，突发喘憋10小时人院。查体：呼吸急促，70次分，面色苍白，口唇发绀，双肺闻及细湿哕音，心率170次分，心音低钝，肝肋下4cm。最可能的诊断为A支气管炎

10、B大叶性肺炎C支气管肺炎合并心衰D支气管肺炎伴败血症E呼吸衰竭正确答案：C108.答案C 解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘憋，双肺闻及细湿哕音，应诊断为支气管肺炎，呼吸急促，70次分，面色苍白，口唇发绀，双肺闻及细湿哕音，心率170次分，心音低钝，肝肋下4cm，提示心力衰竭。 下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是A主要的全身症状是发热和盗汗B热型以低热和中等热最多C约13患者呈弛张热，少数可呈稽留热D该全身症状是由结核毒血症引起E明显的毒血症状多见于粘连型患者正确答案：E解析：结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主要是发热与盗汗，热型以低热和中等热最多，约13患者有弛张热，少数可呈稽

11、留热。粘连型结核性腹膜炎以反复出现不完全性小肠梗阻为特征，常有阵发性腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐。体检时腹壁常有柔韧感，常因营养不良而呈慢性病容，形体消瘦。明显的毒血症状主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者，不见于粘连型患者。 目前治疗哮喘最有效的药物是A.拟肾上腺素类药物B.茶碱类药物C.抗胆碱药物D.肾上腺皮质激素类药物E.抗生素正确答案：D22年临床执业助理医师历年真题和解答6节 第4节 下肢深静脉血栓形成，可引起A下肢坏疽B门静脉栓塞C肺动脉栓塞D肠系膜动脉栓塞E脑动脉栓塞正确答案：C 关于糖皮质激素的作用，下列哪项是错误的A.促进全身各部位的脂肪分解

12、B.促进肝外组织蛋白分解C.促进糖异生D.促进肾保纳、保水E.减少外周组织对葡翁糖的利用正确答案：A略 女性，22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大，质软，有血管性杂音，心率110次分，考虑为Graves病。为明确诊断的首选检查为A血TSH、FT3、FT4B甲状腺摄131I率C抗甲状腺抗体TG -Ab，TPO -AbD甲状腺B型超声E甲状腺放射性核素扫描正确答案：A101.答案A 解析：该青年女性患者有典型的Graves 病的症状和体征，明确诊断，需有血TSH减低（除外垂体型甲亢）、FT3、FT4增高等结果的证实。 先天性心脏病最主要的病因是（ ）

13、。A遗传因素B宫内感染C孕母接触大剂量放射线D孕母妊娠期服药E孕母患糖尿病等代谢性疾病正确答案：B解析：本题考查先天性心脏病的病因及分类。先天性心脏病的病因有：内因主要与遗传有关，如染色体畸变；外因主要是宫内感染。特别是母孕头3个月内（尤其是最初28周）患病毒感染，为先天性心脏病的重要因素；理化因素孕母接触大剂量放射线，叶酸缺乏以及抗癌药物的应用。 初产妇，孕40周，B超提示胎盘度钙化，规律宫缩9小时，胎位左枕前，胎心160次分，规律，宫口已开大2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理方法应为A积极防治合并症，加强官缩B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产正确答案：C98.答案C 解析：妊娠40周

14、，胎盘度钙化，提示胎盘功能下降，存在胎儿宫内缺氧的可能；产程中胎心165次分，提示胎儿官内窘迫；官缩9小时而宫口仅开大2cm，胎头双顶径在坐骨棘水平，提示不能很快经阴道分娩，故应选择剖宫产。 发生骨筋膜室综合征最常见的部位是A手部B股C小腿D足部E上臂正确答案：C 医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治，应A立即抢救B及时转诊C继续观察D提请上级医院派人会诊E请示当地卫生局依法处理正确答案：B 牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为A属于违规操作，构成医疗事故B属于非法行医，不属医疗事故C属于超范III执业，构成医疗事故D属于见义勇为，不构成医疗事故E虽造成不良后果，但不属医

15、疗事故正确答案：E 当样本含量足够大，总体阳性率与阴性率均不接近于0和1，总体率95%可信区间的估计公式为A、B、C、D、E、参考答案：B22年临床执业助理医师历年真题和解答6节 第5节 普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于A浸润麻醉B传导麻醉C蛛网膜下腔麻醉D硬膜外麻醉E表面麻醉正确答案：E 在急性炎症过程中，下列的哪种变化最先发生A静脉性充血B动脉性充血C细动脉痉挛D白细胞附壁E液体渗出正确答案：C 伤寒小结的主要组成细胞是A类上皮细胞B巨噬细胞C多核巨细胞D浆细胞E淋巴细胞正确答案：B 关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是A患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折B加强营养，纠正水电解质紊乱，大量输

16、血C确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药正确答案：A 女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是ABCDE正确答案：D解析：痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。 男性，22岁，于活动时出现气短，查体发现胸骨左缘第34肋间出现收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值约为1:5，最可能的诊断是A冠心病B高血压性心脏病C肥厚型心肌病D风湿性心脏病主动脉瓣

17、狭窄E先天性室间隔缺损正确答案：C92.答案C 解析：此患者最可能的诊断是肥厚型心肌病，诊断要点是胸部杂音和超声心动图所见，超声心动图是临床上诊断肥厚型心肌病的主要检查方法，主要特征是室间隔的非对称性；舒张期室间隔的厚度与后壁厚度之比 1:3，间隔运动低下。 小儿每日补充生理需要的液体量为A3040ml/kgB4050ml/kgC5070ml/kgD7090ml/kgE100120ml/kg正确答案：D解析：生理需要量指每日维持基础代谢所需要的水。其量视年龄而异，一般7090ml/(kg?d)计，通常以1/5张液体补充。原则上以口服为宜。不能口服者则静脉输入。 女，36岁。近2年来月经周期延长

18、，闭经6个月，既往月经规律。查体：子宫及双侧附件未见明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未见异常。该患者最可能的诊断是A、特纳综合征B、雄激素分泌不敏感综合征C、希恩综合征D、闭经泌乳综合征E、多囊卵巢综合征对诊断有价值的血清学指标是A、泌乳素B、雄激素C、雌激素D、孕激素E、绒毛膜促性腺激素主要的治疗药物是A、溴隐亭B、多巴胺C、氯米芬D、GnRHaE、黄体酮参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A最为严重的静脉输液治疗并发症是()A.静脉炎B.皮肤坏死C.导管相关性血流感染D.导管堵塞E.血栓答案C22年临床执业助理医师历年真题和解答6节 第6节 某儿童，经常梦中

19、惊醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为狗追咬恐惧所致。进一步询问其母，该童在3岁时曾被狗咬，这种咨询的指导思想属于A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理理论E行为主义理论正确答案：A精神分析理论中的释梦理论认为梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。通过释梦可以治疗神经症。 皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为A创伤一期愈合B皮肤慢性溃疡C皮肤溃疡伴感染D皮肤慢性溃疡、癌变E皮肤鳞状上皮癌正确答案：D 小儿先天性心脏病中属于青紫型的是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损

20、D、法洛四联症E、主动脉缩窄参考答案：D血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是A.慢性浅表性胃炎B.A型胃、炎C.B型胃炎SXB血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是A.慢性浅表性胃炎B.A型胃、炎C.B型胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性腐蚀性胃炎正确答案：B略 肢体不规则抖动，但无意识障碍可见于A.分离性抽搐B.情感爆发C.分离性运动障碍D.癔症性非自主性神经功能障碍E.分离性感觉障碍参考答案：A下列关于无菌敷料更换的说法错误的是()A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料E.若穿刺部位的敷料发生松

21、动、污染等完整性受损时应及时更换答案C 女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯。最可能的诊断A佝偻病B苯丙酮尿症C营养不良D21一三体综合征E先天性甲状腺功能减低症正确答案：D解析：21一三体综合征的主要特征为智能低下、体格发育迟缓、特殊面容，本题中的患儿具备上述诸项诊断指标。 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是A、肌皮神经B、正中神经C、腋神经D、桡神经E、尺神经参考答案：E 下列关于破伤风的描述正确的是A光线不能诱发全身肌肉抽搐B颈部肌肉强烈收缩最早出现C不会发生骨折D可出现尿潴留E严重者神志不清正确答案：D