22年临床执业医师模拟冲刺试题集6辑.docx

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1、22年临床执业医师模拟冲刺试题集6辑22年临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第1辑 爆发的定义是 （ ）A起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行B某种传染病突然发生的一种现象C在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象D疾病集中发生的过程E某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象正确答案：C爆发是指在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集体单位或居民小区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内，爆发的原因主要是通过共同传播途径而感染或具备共同传染源。A项是大流行，可越过省、国、洲界，形成世界流行的一种现象。E项是流行，表明某地区某病的发病率显著

2、超过历年散发水平。 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?A酒精性肝硬化B原发性胆汁性肝硬化C淤血性肝硬化D肝炎后肝硬化E血吸虫病性肝硬化正确答案：D解析：要区分肝性脑病的病因和诱因。 病因：肝硬化(病毒性肝炎HBV，最常见70%)、门体分流术、重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、暴发性肝功能衰竭、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。 诱因：上消化道大出血、大量放腹水、高蛋白饮食、感染、手术、麻醉镇静药、催眠药等。 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A疼痛剧烈而持续B阵发性腹痛，逐渐加重C原发病变部位疼痛不明显D改变体位可使腹痛缓解E先发热后腹痛正确答案：A解析：继发性腹膜炎最常见的原因是

3、腹膜内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。白假丝酵母菌与新型隐球菌的主要区别为()A. 为出芽增殖B. 形成假菌丝C. 于37才生长D. 细胞是卵圆形E. 对抗生素不敏感参考答案：B 最有效的治疗是A长期抗甲状腺药物治疗B手术治疗C放射治疗D甲状腺素治疗E中医治疗正确答案：B 支气管哮喘表现为()。A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血正确

4、答案：A 尿被浓缩是因为A水分在近曲小管吸收比例增加B水分在髓袢的吸收增加C水分在肾小球的滤过减少D在ADH的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加E水分在肾盂被大量吸收正确答案：D 病毒性心肌炎ABCDE正确答案：D解析：病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓“感冒样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至AdamsStokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒张、肺部哕音、肝肿大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。胸部x线见心影扩大或正常。心电图ST

5、T改变及各种心律失常，有Q波者须要与心肌梗死鉴别。超声心动图节段性或弥漫性心室壁运动障碍。血清心肌肌钙蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶(Ck-MB)检测增高，血沉增快，c反应蛋白增加。血清柯萨奇病毒IgM抗体，用于早期诊断；血清病毒中和抗体于发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高为病毒感染的阳性指标，但不是肯定的病因诊断指标。反复心内膜心肌活检有助于本病的诊断和预后判断。 人类健康是一项规模巨大的系统工程，需要国家.组织.个人和国际社会的一起努力，对社会.生态.自然一起关注，方有可能实现。这就要求健康道德必须具有立足健康，放眼全球，关注全局的整体视角才能完善自己体系。这体现着健康道德的A

6、、知识性原则B、整体性原则C、协调性原则D、基本性原则答案：B22年临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第2辑 与自身免疫病发生相关的因素有A隐蔽抗原的释放B交叉免疫反应C自身抗原的改变D遗传易感性正确答案：ABCD解析：自身免疫病的病因不明。但是相关的因素有：体内隐蔽抗原的释放、交叉免疫反应、自身抗原的改变和遗传易感性。恶性淋巴瘤最新提出的分类方案是 ( )A、Kail分类B、工作分类(working Formulation)C、修改的欧洲，美洲分类(REAL)D、lukes-Collin分类E、造血和淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类参考答案：E 治疗该病应选用的药物是A地高辛B硝酸甘油C卡托普利D

7、普萘洛尔E双氢克尿噻正确答案：D(119121)答案119 E 120 C 121D 解析：患者青年男性，有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病。最有价值的诊断方法是超声心动图检查，左心室肥厚，以室间隔肥厚的非对称性肥厚为主，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3最有诊断价值。应选用的药物是B 受体阻滞剂即普萘洛尔，有利于防止心动过速，增加舒张期心室充盈时间，减轻左室流出道狭窄。 门脉高压症最主要的原因是A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬化D.门静脉干血栓E.多囊肝正确答案：C 下列选项中，可用知柏地黄丸

8、治疗的病证有( )A遗精B不寐C血淋D虚劳正确答案：ACD病员及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的,病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起( ),向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议;也可以直接向当地人民法院起诉。A.10日内B. 15日内C.20日内D.25日内E.30日内正确答案：B 没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验是指A、幻觉B、触觉障碍C、躯体移动障碍D、幻想E、感知障碍参考答案：A 患者男，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5

9、，血压6040mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素正确答案：C此组题是理解和简单应用题。考查考生对休克的诊断、鉴别诊断和紧急治疗。该青年男性患者汽车撞伤左季肋区车祸5小时，无尿，神志模糊，血压降低脉搏细弱，表明患者已处于重度低血容量休克（失血性休克）状态，最大可能是脾破裂出血所致。应立即行抗休克治疗，首先应迅速补充平衡盐溶液，以补充血容量，但同时应处理原发病，手术剖腹探查止血。两方面要抓紧同时进行，否则若仅补充血容量，休克也不会迅速得到控制。所以首选的治疗措施是迅速补充平衡盐溶液，但同

10、时应立即手术治疗。 以下对难复性腹外疝的描述，正确的是A疝内容物回纳时有疼痛B疝内容物因与疝囊黏连还纳困难C疝内容物还纳很慢D疝内容物有血运障碍正确答案：B解析：难复性腹外疝是指疝内容物无法还纳或仅可部分还纳的腹外疝，是由于疝内容物反复脱出，疝囊颈发生损伤并产生黏连致还纳困难。22年临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第3辑患者,女性,56岁,间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm2.5cm2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的 ( )A、术后免疫治疗B、膀胱部分切除术C、膀胱全切术D、术后膀胱内灌注化疗E、经尿道膀胱肿瘤电切术参考答案：DE 用三棱针治疗高热，选用十二

11、井穴、十宣穴，可采用ABCD正确答案：B 主要抑制真核生物的蛋白质合成是A氯霉素B链霉素C白喉毒素D林可霉素E嘌呤霉素正确答案：C 患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林正确答案：D 无保护性行为是指：()A、多性伴B、不正确使用避孕套C、无人把风的性交易场所D、性行为时遭到人身侵害答案：AB 美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插人鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻

12、饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外A临床医学决策同时也是伦理判断B医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C市场经济对医学实践的正、负效应并存D生命神圣论与生命质量论的冲突E传统医德规范与现代医德观念的矛盾正确答案：C在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的直接危险因素中,最为常见的是A、肺炎、吸入胃内容物B、氧中毒C、脂肪栓塞D、再灌流性肺水肿E、淹溺参考答案：A 低磷血症见于A甲状旁腺功能减退症BAddison病C维生

13、素D缺乏症D肾衰竭伴酸中毒E继发性骨癌正确答案：C 人类语言发展的关键期为A婴儿B1岁以内C13岁D46岁E78岁正确答案：C22年临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第4辑 多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治疗宜用A消渴方B白虎加人参汤C知柏地黄丸D玉女煎E二冬汤正确答案：D解析：消渴病有肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚等证。若胃热炽盛，腐熟水谷力强，故多食易饥；阳明热盛，耗伤津液，无以充养肌肉，故形体消瘦；胃津不足，大肠失其濡润，故大便干燥；舌苔黄，脉滑数是胃热炽盛之征。临床治疗要清胃泻火，养阴增液，常用玉女煎加黄连、栀子等。而消渴方具有清热润肺、生津止渴作用，治疗肺热津伤

14、证；白虎加人参汤具有清泄肺胃、益气生津作用；知柏地黄丸具有养阴清热作用；而二冬汤治疗肺肾气阴两虚匪。消化道穿孔需考虑抗真菌治疗的情况是A、长期血液透析治疗B、长期呼吸机治疗C、长期肠外营养D、长期使用抗生素E、长期使用抑酸药物参考答案：ACDE 如未分化原粒细胞占骨髓非幼红细胞的90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为（ ）。A急性单核细胞白血病B急性粒-单核细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性粒细胞白血病部分分化型E急性粒细胞白血病未分化型正确答案：E 患者，男，58岁。近四年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，

15、性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。以下心理评估中最可能有问题的是A、生活事件量表B、抑郁自评量表C、A型行为量表D、B型行为量表E、C型行为量表最适宜的心理治疗措施是A、系统脱敏疗法B、精神支持疗法C、精神分析疗法D、人本主义疗法E、矫正其行为类型患者心理应激导致的重要生理变化是A、交感神经功能亢进B、免疫系统功能低下C、丘脑下部-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进D、丘脑下部-垂体-神经肽系统功能低下E、自主神经功能紊乱参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B ( 123124 题共用备选答案)A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球形细胞增多症C地中海贫血DG-6-

16、PD缺乏症E阵发性睡眠性血红细胞蛋白尿第 123 题 女，25岁。间断尿色异常1年。查体：贫血貌，肝脾不大，红细胞2.51012/L，血红蛋白65g/L，白细胞4109/L，血小板100109/L，网织红细胞计数0.12，Ham试验阳性，Rous试验阳性。最可能的诊断是正确答案：E 女孩,3岁。咳嗽5天,发热2天。查体:咽红,双侧扁桃体I度肿大,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是：()A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.毛细支气管炎B 可阻滞K通道并延长APD的抗心律失常药A.胺碘酮B.哌唑嗪C.维拉帕米D.普萘洛尔E.奎尼丁答案：A 该病例心脏超声检查何项

17、表现对诊断最有意义 （ ）。A二尖瓣面积增大，闭合不佳B二尖瓣腱索断裂C二尖瓣返流D二尖瓣瓣膜有赘生物E M型超声见CD段呈吊床样改变正确答案：D瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。 下述哪个血浆脂蛋白含胆固醇最多AVLDLBHDLCCMDLDL正确答案：D22年临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第5辑 新生隐球菌引起的主要疾病是A.慢性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.鹅口疮E.原发性非典型肺炎正确答案：A 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A观察血尿颜色B做尿胆原测验C做尿潜血试验D做尿三杯试验E做尿沉渣镜检正确答案：E解

18、析：发现尿液变红，需明确真性血尿及假性血尿。排除了污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物(如红辣椒)、药物(如利福平)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变红。血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色，见于血管内溶血。阵发性睡眠性血红蛋白尿等，血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，此种血尿统称为“假性血尿”。以上情况尿沉渣镜检无红细胞，所以，鉴别真性血尿和假性血尿的方法很简单，只需反复行尿沉渣显微镜检查有无红细胞即可。 患儿，女，10岁。水肿、尿少2天，血压130/90mmHg。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是A泼尼松B螺内酯C呋塞米D多巴胺E硝普钠正确答案：C 对该病人有价值的辅

19、助检查是 查看材料A.血白细胞计数B.尿常规检查C.肝肾功能分析D.血CA125测定E.血糖测定正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是A梅毒B阿米巴病C痢疾D白喉E淋病正确答案：A解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性肉芽肿性炎，其特征性病理改变为树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和Langerhans巨细胞较少。肠阿米巴病的病变特点是以组织溶解为主的变质性炎。急性细菌性痢疾的早期为急性卡他性炎，随后的病理改变为特征性假膜性炎。白喉为假膜性炎。淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。患者,男,72

20、岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( )A、6080次/分B、60100次/分C、5080次/分D、60120次/分E、100次/分参考答案：E （2022）帽子结构是指A.mGpppB.mGpppC.mGpppD.mGpppE.mGppp正确答案：E 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制()A.支气管感染B.红细胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛E.肺毛细血管床减少E。 解析：慢性肺心病出现肺动脉高压主要由于肺毛细血管床减少出现缺氧引起。 无尿、少尿、多尿、血尿的病史采集要点参考答案：1少尿与无尿(1)病因诱因：肾前性、肾实质性、

21、肾后性。(2)主要症状特征：每天排尿次数及尿量，小便颜色。(3)伴随症状：是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压。(4)全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。(5)诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。(6)相关病史：既往有无类似病史，有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史。(7)有无药物过敏史。2多尿(1)病因诱因：高渗性多尿、低渗性多尿。(2)主要症状特征：每天的排尿次数及尿量，夜间排尿的次数和夜间尿量。(3)伴随症状：是否伴发热、口喝、多饮、多食、消瘦。(4)全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况。(5)诊疗经过：发病以来是否到医院检查

22、过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。(6)相关病史：既往有无类似病史；有无结核、肿瘤、肝肾病史；有无糖尿病。(7)近期有无服用利尿药，有无药物过敏史。3血尿(1)病因诱因。(2)主要症状特征：小便的颜色、性质（全程血尿、初始血尿、终末血尿）。(3)伴随症状：是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征。(4)全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况。(5)诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。(6)相关病史：既往有无类似病史，有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史。(7)有无药物过敏史。22年临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第6辑 可被Ca2+激活的

23、是（ ）正确答案：C 葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A葡萄胎残留B先兆流产C异位妊娠D绒毛膜癌E侵蚀性葡萄胎正确答案：E解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。诊断依据如下：病史及临床表现。葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。HCG监测。葡萄胎术后8周连续测定-HG持续高于正常水平，或下降后又上升。B超检查。子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。其他部位转移灶。x线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。若做手术切除子宫肌壁转移灶或

24、子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。患者,女,48岁。上腹饱胀不适半年,餐后为甚,伴有间断腹泻,3次日,各项检查未见器质性病变。应使用哪一种药物:( )A.多潘立酮B.莫沙比利C.法莫替丁D.奥美拉唑E.铝碳酸镁片参考答案：A 41 关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A 多糖类可引起某些免疫反应B 蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C A 群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D B 群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E D 群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭正确答案：B 下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高( )A糖尿病B

25、急性脑梗死C急性感染D原发性纤溶亢进症E急性心肌梗死正确答案：D能增强MHCIII类分子表达、促进APC提呈抗原作用的细胞因子是:()A. IFN-B. TGFC. CSFD. IL-1E. IL-2参考答案：A男73 岁,右上肺癌根治术后第5 天突发高热,胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出,胸部X 线片示,右侧液气胸,最可能的原因是()A. 食管破裂B. 支气管胸膜瘘C. 肺边缘漏气D. 自发性气胸E. 肺大泡破裂参考答案：B 炎症时最早出现下列哪项血流动力学改变？( )A、毛细血管扩张，血流淤滞B、血管壁通透性增加C、细动脉短暂收缩D、小静脉扩张，血流变慢E、小动脉扩张，血流加快参考答案：C 最早记载用导尿术治疗小便不通者，见于何书A内经B外台秘要C诸病源候论D丹溪心法E备急千金要方正确答案：E解析：备急千金要方.膀胱腑最早用导尿术治疗小便不通。