22年住院医师考试真题及答案8卷.docx

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1、22年住院医师考试真题及答案8卷22年住院医师考试真题及答案8卷 第1卷 萎缩性鼻炎在_性青年患者相对较多，鼻咽纤维血管瘤常发生在1025岁_性青年。参考答案：女男女,16岁。右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒、发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限,X线片显示;右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤参考答案：B关于肥厚型心肌病哪项描述是正确的A、心肌肥厚以右室流出道为著B、心肌肥厚以左室流出道为著C、心肌肥厚以左室流入道为著D、心肌肥厚以左室为著E、心肌肥厚以右室为著参

2、考答案：B在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成 ( )A、胆色素原B、线状四吡咯C、原卟啉原D、-氨基-酮戊酸E、尿卟啉原参考答案：D 因N2O在血中的溶解度_于氮，两者的血/气分配系数相差34倍，在吸入高浓度N2O时，该气体可弥散至腔隙内，使压力_，而当停用N2O时，腔隙内的N2O又进入_内，使压力_，这种压力改变对中耳手术影响极大，甚至可致手术失败。参考答案：高上升血下降老年性痴呆的病理特征是A、大脑皮质萎缩B、小脑脑沟增宽C、老年斑和神经元纤维缠结D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀参考答案：C下列不是肠道杆菌在普通琼脂平板上生氏的特点是A、干燥B、光滑C、灰白色D、有些可产生B溶血E、圆

3、形菌落参考答案：A假设检验时,P0.01,说明A、两样本存在差异B、两样本来自不同总体C、两样本差别很大D、两样本均数差别很大参考答案：B22年住院医师考试真题及答案8卷 第2卷上睑下垂的特点,叙述错误的是( )A、先天性上睑下垂患儿额纹减少B、下颌瞬目综合征表现为先天性上睑下垂，下颌运动时眼睑随之活动，张口时眼睑提起C、Horner综合征可出现患侧上睑下垂D、Marin-Amat综合征也表现为先天性上睑下垂，但在张口时眼睑闭合E、重症肌无力患者上睑下垂晨轻暮重参考答案：A 女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02

4、/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4mol/1(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是A、高血压病期B、肾性高血压C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎氮质血症期E、慢性肾盂肾炎最佳治疗方案是A、血液透析B、腹膜透析C、应用降血压药物D、应用促红细胞生成素E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗下列哪种最有助于鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全A、血压增高程度B、肾功能损害程度C、眼底改变D、高血压与肾炎的发病史E、心功能改变参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D肺癌肺动脉灌注对哪种组织

5、学类型的肺癌效果更好A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、细支气管肺泡癌E、大细胞未分化癌参考答案：C关于部分容积效应的叙述,错误的是A、高密度组织中的低密度病灶，测出的CT值偏高B、低密度组织中的高密度病灶，测出的CT值偏低C、CT扫描中的部分容积效应是不可避免的D、是同一层面中，不同密度的组织CT值均化现象E、高档CT机，不存在部分容积效应参考答案：E男性,56岁。胃窦部癌6cm4cm4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常。合理的治疗是A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物C、不考虑手术，采取全身化学疗法D、根治

6、性胃大部切除+左肝外叶切除术E、姑息性胃癌切除+静脉插管化疗参考答案：D慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用参考答案：B复合性牙周炎指()A.即有局部损害又有全身损害B.既有骨上袋也有骨下袋C.龈炎牙周炎同时存在D.炎症损害与合创伤同时存在E.以上均不对正确答案：D以下哪项既参与颅盖构成,又参与颅底构成A、枕骨B、颞骨C、额骨D、蝶骨E、眶骨参考答案：C22年住院医师考试真题及答案8卷 第3卷下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径

7、A、输血或血制品的途径B、粪-口途径C、注射途径D、母婴传播E、密切接触参考答案：B早期肝癌普查时最有效和实用的方法是A、超声波检查+血清甲胎蛋白测定B、肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定C、MRI+-谷氨酰转肽酶测定D、CT+碱性磷酸酶测定E、肝内肿块B超引导下的活检参考答案：A以下关于唇裂腭裂的叙述,哪项是错误的A、外科手术整复是主要的治疗方法B、应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C、单纯唇裂病员无法形成腭咽闭合D、腭裂病员术后应作语音训练E、颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行参考答案：C男孩,2岁半,系瑞氏综合征早期患儿,出现高氨血症的最主要的原因是A、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷B

8、、线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D、短链脂肪酸积聚E、糖酵解和丙酮酸分解障碍参考答案：A冠状动脉造影术中非常用药物为( )A、镇静剂B、奥美拉唑C、肝素D、硝酸甘油E、鱼精蛋白参考答案：B马方(Marfan)综合征的主要表现是( )A、漏斗胸或鸡胸B、管状骨长度和宽度不成比例C、脊椎侧弯及后突畸形D、管状骨细长，手足部尤著E、骨皮质变薄，骨小梁纤细参考答案：D可引起支气管哮喘发作的条件有:A、使腺苷酸环化酶活性增高B、使磷酸二酯酶活性受抑制C、环磷酸腺苷/鸟磷酸腺苷比值缩小D、鸟苷酸环化酶活性增高E、M-胆碱能受体兴奋性升高参考答案：CDE下列

9、哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少 ( )A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、咪达唑仑E、依托咪酯参考答案：B22年住院医师考试真题及答案8卷 第4卷发热激活物又称EP诱导物,包括( )A、IL-1和TNFB、CRH和NOSC、内生致热原和某些体外代谢产物D、前列腺素和其体内代谢产物E、外致热原和某些体内产物参考答案：E三度喉狭窄的管径超过管强直径的A、70%B、70-80%C、80-90%D、90%参考答案：D一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是A、无感染B、感染而不发病C、感染随即发病D、感染长期潜伏后再发病E、大部分人感染后发病参考答案：B肥厚型心肌病临床症状有哪些:A、气促B、心悸C、

10、头晕D、胸痛E、腹痛参考答案：ABCDCR系统影像信息具有的动态范围是A、1：10B、1：100C、1：1000D、1：10000E、1：100000参考答案：D肾病综合征最主要的并发症除外( )A、低蛋白血症B、感染C、休克D、血液高凝E、电解质紊乱参考答案：A抗利尿激素的作用,下述哪种说法正确:( )A. 增加近曲小管对水的通透性B. 使尿量增加C. 提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性D. 抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na和Cl-E. 降低内髓部集合管对尿素的通透性参考答案: C男,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右

11、上下肢肌力4级,右下肢病理征()。考虑病变的部位是A、右额叶B、左额叶C、右顶叶D、左顶叶E、右小脑参考答案：B22年住院医师考试真题及答案8卷 第5卷 MRI可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对竞争性拮抗药的特点是( )A、亲和力弱，内在活性弱B、无亲和力，无内在活性C、有亲和力，无内在活性D、有亲和力，内在活性弱E、对相应受体有较强亲和力及较强内在活性参考答案：C洗手的目的是( ),切断通过手传播感染的途径。A、去除手上大部分常住菌B、去除手上所有常住菌C、去除手上污垢和大部分暂住菌D、去除手上污垢和所有暂住菌E、抑制微生物的快速

12、再生参考答案：C幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是A、高热持续35天后热退疹出B、红色斑丘疹散布于颈、躯干C、出疹顺序自颈部开始延至全身D、白细胞减少E、全身症状轻微参考答案：A 诊断梅尼埃病的甘油试验所用甘油的浓度为_。参考答案： 50前列腺癌的影像学检查,下列叙述中错误的是A、肾盂造影膀胱显像期无助于前列腺增生和前列腺癌的鉴别B、前列腺癌多发生在前列腺的外围叶，MR组织分辨率高，有助于病变的显示C、T2加权像，外周带呈高信号改变，内如发现低信号结节影要考虑前列腺癌D、T2加权像，外周带呈低信号改变，内如发现高信号结节影要考虑前列腺癌E、用直肠线圈来进行前列腺MRI检查，可以提高前列腺癌的检出率参考

13、答案：D全麻清醒前,病人应采取哪种体位:A、半卧位B、平卧位，头偏向一侧C、头低位D、平卧、抬高下肢E、以上都不是参考答案：B医德关系的主体是:A、医生B、医务人员C、患者D、被防治者参考答案：B22年住院医师考试真题及答案8卷 第6卷可协助判断支气管哮喘病情、疗效较可靠的肺功能检查指标是:A、一秒钟用力肺活量B、肺功能残气量C、肺总量D、最大通气量E、最大呼气流速（PEFR）参考答案：AE下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )A、尿路梗阻B、混合细菌感染C、耐药菌产生D、细菌以外的病原微生物感染E、治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度参考答案：ABCD肩关节正位摄影,中心线正确射入

14、点为A、锁骨的中点B、关节盂C、肩峰D、肩胛骨喙突E、肱骨头参考答案：D 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑A、呼吸道感染B、感染性心内膜炎C、风湿活动D、洋地黄量不足E、本身病变恶化如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置A、尿中地高辛浓度测定B、心电ST段有无鱼钩改变C、血地高辛浓度

15、D、停用洋地黄，观察症状有否消失E、加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用A、利多卡因B、苯妥英钠C、静脉滴注氯化钾D、硫酸镁E、同步电复律参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E超声检查输尿管时,需适当充盈膀胱,必要时应做肠道准备,其原因为A、减少肠道气体和粪便的干扰B、输尿管第三段易于显示C、排开位于盆腔的肠管D、输尿管全程显示更加清晰E、以上均正确参考答案：E根性坐骨神经痛最常见的病因是A、强直性脊椎炎B、脊髓蛛网膜炎C、腰椎间盘脱出D、腰椎结核E、马尾肿瘤参考答案：C42岁,性交后出现阴道出血5个月,妇科检查

16、:宫颈为菜花状赘生物,直径约6cm,阴道穹隆部变硬,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧主韧带呈条索状增粗,质硬,延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌级,合适的治疗为A、化疗B、广泛性子宫切除十双侧淋巴结清扫术C、放疗后全子宫切除术D、化疗后全子宫切除术E、体外放疗十腔内放疗参考答案：E颈深丛神经阻滞的并发症包括( )A、局麻药毒性反应B、膈神经阻滞C、喉返神经阻滞D、霍纳综合征E、全脊髓麻醉参考答案：ABCDE22年住院医师考试真题及答案8卷 第7卷慢性肾小球肾炎的治疗应以A、积极采用糖皮质激素治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、环磷酰胺口服治疗D、甲基强的松龙冲击治疗E、防止或延缓肾功能进行性恶化，防止

17、严重合并症为主要目标参考答案：E女性患者,45岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时,查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A、髋关节骨折B、髋关节脱位C、髋关节脱位合并闭孔神经损伤D、髋关节脱位合并股神经损伤E、髋关节脱位合并坐骨神经损伤参考答案：E 麻疹的主要并发症有哪些？临床上有什么特征？参考答案：麻疹主要的并发症有：肺炎：为麻疹的最常见并发症，多见于5岁以下小儿，可发生于麻疹过程中各个时期，是麻疹死亡的主要原因之一。麻疹病毒引起的肺炎多不严重，主要为继发细菌或其他病毒感染：喉炎：多见于23岁以下小儿，常由继发细菌感染所致。临床可表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。轻者随

18、体温下降、皮疹消退症状逐渐消失，重者可因窒息而导致死亡。心肌炎：多见于2岁以下小儿，轻者仅有心音低钝、心率增快、一过性心电图改变，重者可出现心力衰竭，甚至心源性休克。脑炎：多发生于出疹后的26天，其临床表现及脑脊液改变与其他病毒性脑炎相似。多数可恢复，重者可留有不同程度的智力低下、癫及瘫痪等神经系统后遗症。亚急性硬化性全脑炎：是麻疹的一种远期并发症，较罕见。多发生在麻疹后217年（平均7年）。临床逐渐出现智力障碍、性格改变、运动不协调、视听、语言障碍及癫发作等，最后因昏迷、强直性瘫痪而死亡。对有机磷农药中毒的病人,洗胃的同时应立即给予A、阿托品和解磷定B、高流量吸氧及呋塞米C、甘露醇及呼吸兴奋

19、剂D、毛果芸香碱及双复磷E、毛花苷C及吗啡参考答案：A关于附睾炎说法错误的是( )A.常常继发于后尿路感染B.部分可累及睾丸C.附睾肿大，以尾部为明显D.慢性附睾炎时可形成脓肿E.常可累及阴囊皮肤并破溃形成窦道答案：E 简述小儿腹泻等渗性脱水的临床表现。参考答案：小儿腹泻等渗性脱水的临床表现：血清钠为130150mmolL；临床表现主要是一系列脱水症状。下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中,正确的是:( )A. 酚妥拉明为短效-受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象B. 因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主，-受体阻滞剂并非常规应用C. 患者一般循环血容量比正常人减少20%50%

20、，血细胞比容及血红蛋白浓度增加D. 为减少病人的紧张、焦虑使血压升高，应给予适当的镇静药物E. 术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等参考答案: ABCD红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有A、收缩蛋白B、42蛋白C、带3蛋白D、41蛋白E、以上全部参考答案：E22年住院医师考试真题及答案8卷 第8卷女,50岁。半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为A、胰腺囊腺瘤B、胰腺寄生虫性囊肿C、胰腺假性囊肿D、肝包虫病E、胰腺滞留性囊肿参考答案：C 患者男性，38岁，

21、反复上腹胀痛3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经约1小时后可缓解，伴有反酸、嗳气。无发热，腹泻等症状。体检上腹部轻压痛，未触及肿块。根据上述病史，首先考虑何种疾病A、消化性胃溃疡B、慢性胃炎C、胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胃癌F、胆石症为了明确诊断，可做哪些影像学检查A、上腹部CT检查B、上消化道钡餐C、B超D、MRI检查E、PETF、DSA患者的钡餐检查表现如下：胃小弯有一个小的三角形龛影，龛影位于胃轮廓之外，其边缘光滑整齐，溃疡口部可见黏膜线，溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损，胃壁扩张度良好。根据其影像表现，诊断为何病A、消化性胃溃疡B、慢性胃炎C、胃憩

22、室D、胃淋巴瘤E、胃癌F、胃息肉参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：ABC问题 3 答案：A12岁男孩。因患急性肾炎住院,血压165115mmHg,烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500ml,应诊断为( )A、心力衰竭B、肾衰竭C、高血压脑病D、代谢性酸中毒E、并发化脓性脑膜炎参考答案：C变应性鼻炎局部用药一般可用:A、1呋喃西林麻黄碱滴鼻液B、复方薄荷樟脑溶雾剂C、硝酸银结晶D、鼻内皮质类固醇激素E、链霉素溶雾剂参考答案：AD脑结核瘤CT平扫表现为略高密度圆形病灶,可有低密度水肿带( )A、早期B、早中期C、中期D、中晚期E、晚期参考答案：C在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()A.肘外翻畸形B.肘内翻畸形C.向前成角畸形D.向后成角畸形E.旋转畸形正确答案：B任何个人开展诊疗活动,必须依法取得A、设置医疗机构批准书B、设置医疗机构备案回执C、医师执业证书D、医疗机构执业许可证E、医疗机构申请变更登记注册书参考答案：C急性化脓性中耳炎引起乳突炎是由于:A、机体抵抗力弱B、致病菌毒力强C、治疗处理不当D、乳突为板障型E、乳突发育异常参考答案：ABC