22年儿科主治历年真题7辑.docx

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1、22年儿科主治历年真题7辑22年儿科主治历年真题7辑 第1辑 最可能的心电图改变是AQRS增宽BST-T改变伴右束支传导阻滞C电轴左偏，左心室肥厚D室上性心动过速E束支传导阻滞正确答案：CC。高血压引起左室肥厚。 哪项疾病多见于新生儿A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：A因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。 心肺复苏时肾上腺素的作用是A可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷B无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩C可减轻心源性肺

2、水肿D可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用E可增加回心血量，降低心肌耗氧量正确答案：B 应首选哪组抗生素治疗A青霉素+氨苄西林B复方新诺明C异烟肼+链霉素D庆大霉素+氯霉素E庆大霉素+苯唑西林正确答案：A2岁男孩,自幼智能发育落后。两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低,舌常伸出口外,小指短、并向内侧弯曲,通贯手。下列哪项检查对诊断最有价值A、血清FT3、FT、TSH测定B、血清TSH测定C、血清TT3、FT3测定D、长骨X线拍片E、染色体检查参考答案：E22年儿科主治历年真题7辑 第2辑 11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张

3、力增高。此时应考虑合并的疾病是A硬脑膜下积水B小脑幕切迹疝C枕骨大孔疝D脑积水E癫痫正确答案：B 关于小儿骨骼发育错误的是A头状骨、钩骨骨化中心于3个月左右现B脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于6个月后形成C腕部骨化中心出全的数日是10个D小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长E小儿后囟最晚于生后68周闭合正确答案：D小儿1岁以内脊柱增长快于四肢。 医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员A管理人员B医护人员C药学技术人员和医技人员D其他人员E以上均是正确答案：E 新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：()A.给氧B.施以胸外按压C.正压人工呼吸D.给肾上腺素正确答案：C 2岁，

4、女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：（ ）。A中度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度高渗性脱水D重度低渗性脱水E轻度低渗性脱水正确答案：A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%-15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L.22年儿科主治历年真题7辑 第3辑ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值A、母子的ABO血型检查B、直

5、接抗人球蛋白试验C、改良法抗人球蛋白试验D、血清游离抗体测定E、抗体释放试验参考答案：E 恒牙骨化开始于 ( )A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：A 下列哪项不能诊断呼吸急促A2月龄，呼吸70次minB2月龄，呼吸65次minC212月龄，呼吸160次minD212月龄，呼吸55次minE5岁以上，呼吸20次min正确答案：E呼吸急促诊断：2个月以下呼吸60次min；212个月，呼吸50次min；5岁以上，呼吸30次min。 结合该病儿特点应注意预防下列疾病，但不包括A营养小良B患外C中毒D传染病E龋齿正确答案：E该病儿系幼儿，该阶段小儿接触周围事物增多，智能发育较快，但对各

6、种危险识别能力不足，所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全，应注意防止传染病。另外，幼儿期膳食变化较大，应注意预防消化不良和营养紊乱。 患儿5岁，于夏季发热23天，2小时前抽搐1次。家居农村。体温39，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，血白细胞20109(上标)/L，中性粒细胞0.69。腹壁反射迟正确答案：D22年儿科主治历年真题7辑 第4辑 肺动脉瓣狭窄，最不可能出现的是()A、P2减低B、有震颤C、活动后气短D、左心室肥大E、肝脾肿大标准答案：D 9个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗35天后判断治疗效果，最合适的指标是A红细胞计数B血清铁蛋白C红细胞游

7、离原卟啉D血红蛋白量E网织红细胞正确答案：E网织红细胞反应骨髓造红细胞功能，补充铁剂后开始上升时间早。 结核性脑膜炎的典型脑脊液改变如下，但除外()。A、压力升高B、外观毛玻璃样C、细胞数(50500)10/L，以淋巴细胞为主D、蛋白质、糖含量升高E、涂片抗酸染色可阳性参考答案： D下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟(胎龄达40周)A、出现2mm的乳房结节B、出现耳廓软骨C、整个足底有皱纹D、头围超过34cmE、皮肤有胎脂，胎毛少参考答案：C 3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左

8、侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断A细菌性肺炎合并脓气胸B细菌性肺炎合并脓胸C细菌性肺炎合并气胸D腺病毒性肺炎合并胸腔积液E支原体性肺炎合并胸腔积液正确答案：AA。金黄色葡萄球菌所致的肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。肺脏的表面覆盖一层较厚的纤维素性脓性分泌物，脓肿中有细菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，形成脓胸或脓气胸。22年儿科主治历年真题7辑 第5辑 原发性肺结核采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶

9、段INH+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：E 房间隔缺损的肺动脉第2心音是A亢进B分裂C减弱D不分裂E固定分裂正确答案：EE。房间隔缺损患者的右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有A大量蛋白尿B少尿或无尿C显著高血压D迅速发生并加重的肾功能损害E血尿正确答案：D 气管插管插入食道而不是气道的特征有哪些：()A.对气管插管反应差(心动过缓、低SPO2等)B.未听到呼吸音C.胃部扩展D.胸部运动不良E.管内无雾气正确答案：ABCDE 患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病

10、前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T 37(口渴)，R 40次分，P 100次分，W 245kg，BP 15095mmHg(20127 kPa)；颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性)，呼吸急促，心率100次分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音()。尿常规：红细胞(+)HP，白细胞(+)HP，蛋白(-)。该病例最适当的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎伴严重循环充血C急性肾小球肾炎合并支气管肺炎D支气管肺炎伴心力衰竭E急进性肾炎正确答案：B22年儿科主治历年真题7辑 第6辑 小儿各系统发育一般规律以下错误的是A神经系统发育最早B淋巴系统

11、发育先快后回缩C生殖系统发育较晚D肌肉组织到学龄期才加速发育E免疫系统生后即发育完善正确答案：E非特异性免疫生后即基本发育完善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完善，如体液免疫要到78岁才发育完善。瑞氏综合征(ReyeSyndrome)的病理改变主要发生在A、脑和肺B、肝和心C、脑和肝D、脑和肾E、肺和心参考答案：C 同种移植物排斥反应为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型正确答案：D 糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外A新生儿低血糖B新生呼吸窘迫综合征C巨大儿D新生儿高胆红素血症E新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：E糖尿病母亲血糖高，刺激胎

12、儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，胰岛素能促进胎儿生长，故巨大儿多见；出生后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平较高，易发生低血糖；胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌，因此糖尿病母亲的婴儿易发生新生呼吸窘迫综合征；由于低血糖、肝酶发育不成熟、红细胞增多症等使糖尿病母亲的婴儿易并发新生儿高胆红素血症。由于婴儿常为巨大儿，易引起出生时窒息、产伤等并发症，可引起新生儿缺氧缺血性脑病，但不是直接原因。 发病率最高的原发性免疫缺陷病是A单纯Ig或抗体缺陷病B抗体和细胞联合免疫缺陷C细胞免疫缺陷D吞噬功能缺陷E补体缺陷病正确答案：A22年儿科主治历年真题7辑 第7辑 腹股

13、沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.婴儿腹型鞘膜积液E.输精管囊肿答案：B 营养不良儿重度脱水酸中毒纠正后出现惊噘，补钙后症状无缓解正确答案：A 婴幼儿哮喘诊断中哪项错误A反复咳喘3次以上B婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断C家族哮喘史阳性D喘息突然发作E年龄小于3岁正确答案：B 2岁患儿，长期偏食，消瘦，近1年来反复上感，每23个月1次。反复感染的原因是正确答案：BB。2岁患儿，长期偏食、消瘦，考虑为微量元素缺乏。 下列人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A主要感染CIM+细胞B可引起人类艾滋病C可通过性行为传播D不能经胎盘传播E可通过输血传播正确答案：D