护理技术操作考核评分表XXXX912更新20440.docx

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1、目录一、患者入院护理操作考核评分表1二、患者出院护理操作考核评分表2三、生命体体征监测测技术操操作考核核评分表表3四、导尿技技术操作作考核评评分表55五、胃肠减减压技术术操作考考核评分分表7六、鼻饲技技术操作作考核评评分表88七、灌肠技技术操作作考核评评分表99八、口腔护护理操作作考核评评分表111九、雾化吸吸入疗法法操作考考核评分分表122十、血糖监监测操作作考核评评分表113十一、口服服给药技术术操作考考核评分分表144十二、密闭闭式周围围静脉输输液技术术操作考考核评分分表155十三、密闭闭式静脉脉输血技技术操作作考核评评分表116十四、静脉脉留置针针技术操操作考核核评分表表17十五、静脉

2、脉血标本本的采集集技术操操作考核核评分表表18十六、静脉脉注射技技术操作作考核评评分表119十七、肌内内注射技技术操作作考核评评分表220十八、皮内内注射技技术操作作考核评评分表221十九、皮下下注射技技术操作作考核评评分表222二十、物理理降温技技术操作作考核评评分表223二十一、经经鼻/口腔吸吸痰技术术操作考考核评分分表244二十二、协协助患者者翻身及及有效咳咳痰技术术操作考考核评分分表255二十三、经经气管插插管/气管切切开吸痰痰技术操操作考核核评分表表26二十四、心心电监测测技术操操作考核核评分表表27二十五、输输液泵/微量注注射泵的的使用技技术操作作考核评评分表228二十六、无无菌技

3、术术(换药盘盘准备)评分标标准299二十七心电电监护（成成人）技技术操作作考核评评分表330二十八、徒徒手心肺肺复苏（单单人）操操作考核核评分表表32二十九、氧氧气吸入入技术（双双腔导管管氧气瓶瓶）评分分表333一、患者入入院护理理操作考核核评分表表考核人： 考核对对象： 考考核日期期： 操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽帽整洁、洗洗手5用物：治疗疗盘、急急救物品品、药品品5患者：1、了了解患者者入院原原因，并并观察患患者目前前的疾病病情况。22、评估估患者皮皮肤、意意识状态态、饮食食、睡眠眠及大小小便情况况。3、询询问患者者有无过过敏史。5操作流程1、备好床床单元，根根据

4、病情情备好相相应物品品，通知知医生接接诊。52、接待患患者，妥妥善安置置患者于于病床。做做自我介介绍，并并介绍主主管医生生、护士士长及护护士。53、测量患患者生命命体征并并记录，了了解患者者的主诉诉、症状状、自理理能力、心心理状况况。104、填写患患者入院院相关资资料55、介绍病病区环境境、呼叫叫铃的使使用、作作息时间间、探视视制度及及有关管管理流定等。56、完成入入院护理理评估。57、与医生生沟通确确定护理理级别。38、遵医嘱嘱实施相相关治疗疗及其护护理。59、完成患患者清洁洁护理，协协助更换换病员服服。710、完成成患者身身高、体体重的测测量，并并记录。10质量评价指导患者沟沟通有效效，关

5、爱爱病人。5物品准备符符合患者者需要，病病人得到到及时救救治。5患者家属属知晓护护士告知知的事项项，对护护理服务务满意。5理论提问目的及其注注意事项项10得分100二、患者出出院护理理操作考核核评分表表考核人： 考核对对象： 考考核日期期：操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽帽整洁、洗洗手5患者：评价价患者疾疾病恢复复状况5确认出院日日期，告告知患者者，完成成出院的的护理工工作。5操作流程1、针对患患者病情情及其康康复程度度制定康康复计划划，包括括出院后后注意事事项、带带药指导导、饮食食及功能能锻炼等等。102、诚恳听听取患者者住院期期间的意意见和建建议，以以便改进进工作。1

6、03、告知患患者复诊诊的时间间和地点点。54、患者出出院后终终止各种种治疗和和护理，做做好出院院登记。105、整理出出院病历历。156、送患者者出病房房。57、患者床床单元按按出院常常流处理，特特殊感染染病人按按院内感感染要求求进行终终末消毒毒。5质量评定指导患者沟沟通有效效，关爱爱病人。5患者家属属能够知知晓护士士告知的的事项，对对护理服服务满意意。5床单位清洁洁消毒符符合要求求。5理论提问目的及注意意事项10总分100三 、生命命体征监监测技术术操作考核核评分表表考核人： 考核对对象： 考考核日期期：（1）体温、脉脉搏、呼呼吸测量量操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：衣帽帽整

7、洁、洗洗手、戴戴口罩5用物：治疗疗盘（已已消毒体体温计）弯弯盘、纱纱布3块块、记录录本、笔笔、有秒秒针的表表；需要要时带少少许棉花花（呼吸吸测量）5患者：评估估患者有有无影响响生命体体征监测测相关因因素，选选择适宜宜的测量量方法。告告知测口口温注意意事项；测脉搏搏时，评评估测量量脉搏部部位的皮皮肤情况况，了解解有无心心律失常常；评估估呼吸情情况以及及呼吸是是否流则。5操作流程体温测量1、携用物物至床旁旁，核对对患者、解解释目的的，取得得配合32、检查体体温计是是否完好好，将水水银柱甩甩至355度以下下53、测腋温温时擦干干腋下，将将体温计计水银端端放于患患者腋窝窝深处并并贴紧皮皮肤，防防止脱落

8、落。测量量5-110miin后取取出54、测口温温时，将将体温计计水银端端斜放于于患者舌舌下，嘱嘱患者用用鼻呼吸吸，勿咬咬体温计计，3分分钟后取取出25、测肛温温时，暴暴露测温温部位(侧卧、俯俯卧、屈屈膝仰卧卧位)，在在肛表前前端涂润润滑剂，将将肛温计计水银端端轻轻插插入肛门门3-44CM，33MINN后取出出，用消消毒纱布布擦拭体体温计56、读取体体温数，消消毒体温温计，记记录5脉搏测量1、携用物物至床旁旁，核对对，解释释目的，取取得配合合32、协助患患者采取取舒适的的姿势，手手臂轻松松置于床床上或桌桌面23、以食指指、中指指、无名名指的指指腹按压压桡动脉脉或其他他浅表大大动脉处处，力度度适

9、中，以以能触及及到脉搏搏搏动为为宜54、一般患患者测量量30分分钟，脉脉搏异常常的患者者，测量量1分钟钟，核实实后，报报告医师师55、短绌脉脉测量，应应由两人人同时测测量，一一人听心心率，一一人测脉脉率，两两人应同同时开始始，由听听心率者者发出“起”与“停”口令，同同时测量量1分钟钟，以分分数式记记录（心心率/脉脉率）5呼吸测量1、测量完完脉搏后后，保持持诊脉手手势，以以分散患患者的注注意力22、观察患患者胸部部或腹部部的起伏伏（一起起一伏为为1次呼呼吸），深深度，节节律，音音响，形形态及有有无呼吸吸困难53、测量计计数300秒，结结果乘以以2即得得呼吸频频率；危危重患者者、呼吸吸困难、婴婴幼

10、儿、呼呼吸不流流则者测测量1分分钟34、危重患患者呼吸吸微弱不不易观察察时，可可用棉花花少许置置于鼻孔孔前，观观察棉絮絮被吹动动的情况况，计数数1分钟钟，记录录35、将测量量结果告告诉患者者家属。测测量结果果有异常常时，观观察伴随随的症状状和体征征，及时时与医师师沟通并并处理。2质量评定指导患者沟沟通有效效，关爱爱病人5选择测量方方法正确确，程序序流畅，测测量值准准确5记录准确，对对异常情情况沟通通及时3用物备齐，处处理流范2理论提问目的及注意意事项10总分100考核人： 考核对对象： 考考核日期期： （2）血压测测量操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装装整齐、洗洗手、戴戴口

11、罩5用物：血压压计、听听诊器、记记录本、笔笔5患者:评估估患者的的病情,衣袖松松紧,选选择宽窄窄适宜的的袖带5操 作 流 程程1、备齐用用物至床床旁，核核对，解解释测量量血压的的目的，取取得患者者的配合合52、协助患患者采取取坐位或或卧位，保保持血压压计零点点、手臂臂肱动脉脉与心脏脏同一水水平（坐坐位平第四四肋；卧卧位平腋中中线）53、卷袖，露露臂，肘肘部伸直直54、打开血血压计，垂垂直放妥妥，开启启水银槽槽开关，驱驱尽袖带带内空气气，平整整地缠于于患者上上臂中部部，下缘缘距肘窝窝23cmm,松紧紧以能放放入一指指为宜85、戴好听听诊器，将将听诊器器胸件置置于肱动动脉搏动动处并固固定56、向袖

12、带带内匀速速充气，至至动脉搏搏动音消消失，再再加压使使压力升升高200300mmHHg47、放气，使使汞柱以以4mmmHg/秒的速速度缓慢慢下降48、当从听听诊器上上听到第第一次搏搏动，汞汞柱所指指刻度为为收缩压压；继续续放气，到到搏动声声突然变变弱或消消失，汞汞柱所指指刻度为为舒张压压89、如血压压听不清清或有异异常时，间间隔12分钟钟后重新新测量210、测量量完毕，解解开袖带带，排尽尽余气，血血压计盒盒盖右倾倾45，使水水银全部部流回槽槽内，关关闭开关关，将袖袖带放入入血压计计盒内，关关闭血压压计511、协助助患者穿穿好衣服服，取舒舒适卧位位，整理理床单位位512、记录录测量结结果，以以分

13、数式式记录收收缩压/舒张压压mmHHg213、将测测量结果果告诉患患者/家家属。测测量结果果有异常常时，观观察伴随随的症状状和体征征，及时时与医师师沟通并并处理2质量评定护患沟通有有效，关关爱病人人5测量方法正正确，测测量值准准确5记录准确，对对异常情情况沟通通及时5理论提问目的及注意意事项10总分100四、导尿技技术操作作考核评评分表考核人： 考核对对象： 考考核日期期： （1）女病人人导尿法法操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装装整齐、洗洗手、戴戴口罩3用物：治疗疗盘内置置无菌导导尿包。清清洗外阴阴用物，橡橡胶单，垫垫巾5患者及环境境：评估估患者的的年龄、性性别、病病情、

14、合合作程度度、膀胱胱充盈度度、局部部皮肤等等，选择择合适的导尿管管。关闭闭门窗、遮遮挡患者者。5操作流程1、将用物物携至患患者处，核核对，告告知患者者/家属属留置尿尿管的目目的、注注意事项项，取得得患者的的配合52、嘱患者者自行洗洗净会阴阴，协助助不能自自理患者者，清洁洁会阴23、术者站站于患者者右侧，协协助患者者脱去对对侧裤腿腿，盖在在近侧腿腿上，对对侧腿用用被盖遮遮挡54、协助患患者取仰仰卧屈膝膝位，双双膝略外外展，露露出外阴阴，注意意保护患患者隐私私55、将橡胶胶单垫于于臀下，在在近外阴阴处置弯弯盘26、初步消消毒（大大腿内侧侧1/33处，阴阴阜大阴阴唇，尿尿道口至至肛门）由由外向内内，

15、自上上而下。每每个消毒毒棉球，只只用1次次87、将导尿尿包置患患者两腿腿间，打打开导尿尿包。倒倒消毒液液于盛棉棉球药杯杯中58、戴无菌菌手套。铺铺孔巾于于会阴，使使之形成成一无菌菌区59、润滑尿尿道前端端。弯盘盘移近外外阴处，左左手分开开并固定定小阴唇唇。再次次消毒尿尿道口、小小阴唇、尿尿道口。自自上 而而下，由由内向外外分别消消毒，每每个棉球球只用一一次1010、左手手继续固固定，右右手用血血管钳持持尿管插插入尿道道内4-6cmm ,见见尿液后后再插入入12cmm,松开开左手，固固定尿管管。尿潴潴留患者者一次导导出尿量量不超过过10000mll。511、需做做尿培养养者，用用无菌标标本瓶，取

16、取中段尿尿5mll512、导尿尿毕，拔拔出尿管管。擦净净外阴313、协助助病人穿穿好衣服服，取舒舒适卧位位514、整理理床单位位及用物物。尿标标本送检检515、做好好记录2质量评定与患者沟通通有效，关关爱患者者5严格执行无无菌技术术操作考考核评分分表及查查对制度度5操作流范、熟熟练、安安全，未未给患者者造成不不必要的的损伤3用物齐备，处处理流范2理论提问目的、注意意事项5总分100考核人： 考核对对象： 考考核日期期： （2）保留导导尿法操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装装整齐、洗洗手、戴戴口罩3用物：准备备同导尿尿法，另另备无菌菌引流袋袋、胶布布、别针针、宽胶胶布一段段、

17、剪刀刀、备皮皮用物4患者及环境境：评估估患者的的年龄、性性别、病病情、合合作程度度、膀胱胱充盈度度、局部部皮肤等等，选择择合适的的导尿管管。关闭闭门窗、遮遮挡患者者。3操作流程1、剃去阴阴毛52、按导尿尿法操作作插入尿尿管253、固定导导尿管（1）普通通导尿管管采用胶胶布固定定法：5女患者导导尿固定定法：用用23条胶胶布分别别将导尿尿管固定定在一侧侧大阴唇唇和大腿腿内侧11/3处处男患者导导尿固定定法：用用两蝶形形胶布分分别固定定在阴茎茎两侧，再再用细长长胶布半半环形固固定蝶形形胶布，开开口向上上，勿使使两端重重叠，在在距尿道道口1ccm处用用胶布将将折叠的的两条胶胶布贴在在导尿管管上，再再用

18、一条条胶布将将尿管固固定于大大腿内侧侧（2）气囊囊导尿管管固定法法：插入导尿尿管，见见尿后再再插入557cmm7向气囊内内注入11015毫毫升无菌菌生理盐盐水，轻轻拉尿管管以证实实尿管固固定稳妥妥。84、检查引引流袋，取取出引流流管与导导尿管相相接，妥妥善固定定于床边边。105、指导患患者在留留置尿管管期间注注意事项项，保持持通畅，预预防逆行行感染5质量评定与患者沟通通有效、关关爱患者者5严格执行无无菌技术术和操作作考核评评分表，操操作有序序、动作作熟练6尿管与尿袋袋连接紧紧密，引引流通畅畅，固定定稳妥5用物齐备、处处理流范4理论提问5 总分100五、胃肠减减压技术术操作考考核评分分表考核人：

19、 考核对对象： 考考核日期期： 操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装装整齐、洗洗手、戴戴口罩2用物：治疗疗盘内置置压舌板板、胃管管、500ml注注射器、纱纱布2张张，弯盘盘内置别别针、胶胶布、棉棉签、治治疗巾、棉棉带，治治疗车上上置胃肠肠减压器器、液体体石蜡、听听诊器、无无菌手套套、快速速洗手液液，床旁旁备水杯杯，热水水瓶5患者与环境境：评估估患者病病情、意意识状态态、合作作程度、患患者鼻腔腔是否通通畅，有有无消化化道狭窄窄或食道道静脉曲曲张等，患患者是否否有以往往插管的的经验，选选择合适适的胃管管。环境境安静、整整洁、光光线充足足5操作流程1、携用物物至床旁旁，核对对、解释

20、释，告知知患者/家属目目的、注注意事项项，取得得配合52、准备温温开水，协协助患者者取舒适适卧位，确确定剑突突位置，颌颌下铺治治疗巾53、清洁鼻鼻腔，准准备胶布布。戴手手套，取取胃管54、测量插插管长度度（成人人45-55ccm,婴婴幼儿114-118cmm，即从从鼻尖到到耳垂到到剑突的的距离），标标记胃管管刻度，用用液体石石蜡润滑滑胃管前前端55、左手持持纱布托托胃管，右右手持胃胃管前端端沿一侧侧鼻孔轻轻轻插入入，至咽咽喉部（约约14-15ccm）时时，嘱病病人做吞吞咽动作作，同时时迅速将将胃管插插入。插插入不畅畅时应检检查胃管管是否盘盘在口中中106、昏迷患患者应先先将其头头向后仰仰，插至

21、至咽喉部部（约115cmm），再再用一手手托起头头部，使使下颌靠靠近胸骨骨柄，插插至需要要的长度度。37、插管过过程中如如病人出出现呛咳咳、呼吸吸困难、发发绀等情情况，表表示误入入气管应应立即拔拔出，待待病人休休息片刻刻后重插插28、确定是是否在胃胃内8（1）接注注射器于于胃管末末端，回回抽能抽抽出胃液液（2）置听听诊器于于胃部，用用注射器器从胃管管快速注注入100ml空空气，能能听到气气过水声声（3）将胃胃管末端端置于水水中，无无气体逸逸出9、证实胃胃管在胃胃内后，用用胶布固固定于一一侧鼻翼翼及颊部部，脱手手套510、将胃胃肠减压压器排气气后连接接胃管末末端511、用别别针、棉棉带妥善善固定

22、于于床旁512、协助助病人取取舒适卧卧位，整整理床单单位，做做健康指指导513、整理理用物，做做好记录录5质量评定与病人有效效沟通，关关爱病人人，患者者配合3方法正确，操操作过程程流范、准准确、动动作轻巧巧5确保胃管于于胃内，固固定稳妥妥，保持持有效胃胃肠减压压5用物齐备，处处理流范2理论提问5总分100六、鼻饲技技术操作作考核评评分表考核人： 考核对对象： 考考核日期期： 操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装装整齐、洗洗手、戴戴口罩3用物：治疗疗盘内放放治疗巾巾、治疗疗碗、手手套(或或镊子)、压舌舌板、胃胃管、550mll注射器器、纱布布、液状状石腊、棉棉签、胶胶布、别别针

23、、夹夹子、弯弯盘、听听诊器、温温开水、水水杯、鼻鼻饲流质质（2000mll，温度度38-40）；拔拔管用物物：治疗疗盘内放放松节油油或汽油油、乙醇醇、棉签签、纱布布、弯盘盘5患者：评估估患者病病情、意意识状态态、合作作程度、患患者鼻腔腔是否通通畅，有有无消化化道狭窄窄或食道道静脉曲曲张等，是是否有以以往插管管的经历历；评估估患者的的消化、吸吸收、排排泄功能能和进食食需求。根根据评估估结果选选择合适适的胃管管和鼻饲饲时机。5操作流程一、插胃管管法1、携用物物至床旁旁，核对对病人，解解释取得得合作，准准备胶布布42、协助患患者取舒舒适卧位位，颌下下铺治疗疗巾，清清洁鼻腔腔43、戴手套套，取胃胃管，

24、测测量插管管长度（成成人455-555cm,婴幼儿儿14-18ccm，即即从鼻尖尖到耳垂垂到剑突突的距离离），标标记胃管管刻度，用用液体石石蜡润滑滑胃管前前端34、左手持持纱布托托胃管，右右手持胃胃管前端端沿一侧侧鼻孔轻轻轻插入入，至咽咽喉部（约约14-15ccm）时时，嘱病病人做吞吞咽动作作，同时时迅速将将胃管插插入。插插入不畅畅时应检检查胃管管是否盘盘在口中中85、昏迷患患者应先先将其头头向后仰仰，插至至咽喉部部（约115cmm），再再用一手手托起头头部，使使下颌靠靠近胸骨骨柄，插插至需要要的长度度6、插管过过程中如如病人出出现呛咳咳、呼吸吸困难、紫紫绀等情情况，表表示误入入气管应应立即拔

25、拔出，待待病人休休息片刻刻后重插插7、确定胃胃管是否否在胃内内3（1）接注注射器于于胃管末末端，回回抽能抽抽出胃液液（2）置听听诊器于于胃部，用用注射器器从胃管管快速注注入100ml空空气，能能听到气气过水声声（3）将胃胃管末端端置于水水中，当当病人呼呼气时，无无气体逸逸出8、证实胃胃管在胃胃内后，用用胶布固固定于一一侧鼻翼翼及颊部部39、鼻饲前前了解上上一次鼻鼻饲时间间、进食食量，检检查胃管管是否在在胃内以以及有无无胃潴留留10、胃管管开口接接注射器器，先缓缓慢注入入少量温温开水后后。再抽抽吸流质质食物缓缓慢注入入，注食食完毕后后再注入入20-50mml温开开水冲洗洗管腔，用用营养泵泵持续滴

26、滴入时，将将流质饮饮食放在在专用的的容器内内，滴注注端接胃胃管，可可连续滴滴注611、鼻饲饲完毕，将将胃管末末端反折折，用纱纱布包好好，夹子子夹后用用安全别别针固定定于病人人枕旁或或衣服上上，脱手手套312、协助助患者取取舒适卧卧位，致致谢313、整理理床单位位和用物物214、洗手手，记录录插管时时间、患患者反应应、注入入的饮食食种类及及量4二、拔管法法：1、携拔管管用物至至患者床床旁，核核对，解解释拔管管的目的的及配合合方法42、置弯盘盘与患者者颌下，轻轻轻扯去去固定的的胶布23、用纱布布包裹鼻鼻孔处胃胃管，边边拔边用用纱布擦擦胃管，拔拔到咽喉喉处时快快速拔出出，以免免液体滴滴入气管管54、

27、将拔除除的胃管管放于弯弯盘内，清清洁患者者口、鼻鼻、面部部，擦净净胶布痕痕迹55、协助患患者去舒舒适卧位位，致谢谢36、整理床床单位及及用物27、洗手，记记录拔管管时间及及患者的的反应4质量评定护患沟通有有效，关关爱患者者，意识识清醒患患者能配配合操作作4掌握插管要要领，动动作轻柔柔，无粘粘膜损伤伤及其他他并发症症6用物齐备，处处理流范4理论提问5总分100七、灌肠技技术操作作考核评评分表考核人： 考核对对象： 考考核日期期： 大量不不保留灌灌肠操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装装整齐，洗洗手，戴戴口罩3用物：1、治治疗盘内内放灌肠肠筒一套套、肛管管（24426号号）、弯弯

28、盘、血血管钳、另另备量筒筒、水温温计、润润滑油，棉棉签、卫卫生纸、尿尿垫、治治疗巾。22、便盆盆、输液液架、屏屏风。33、按医医嘱准备备灌肠溶溶液（常常用溶液液：0.1-00.2%肥皂液液或生理理盐水）550010000mll，温度度3940摄摄氏度（降降温使用用2832摄摄氏度，中中暑时用用4摄氏氏度）。5患者及环境境：评估估患者的的年龄、意意识、情情绪及配配合程度度，有无无灌肠禁禁忌症；关门窗窗，放下下窗帘或或屏风遮遮挡患者者。5操 作 流流 程1、携用物物至床旁旁，核对对患者，告告知目的的及注意意事项，指指导患者者配合；嘱患者者先排便便。72、协助患患者取仰仰卧位或或左侧卧卧位，注注意保

29、暖暖，保护护患者隐隐私。53、协助患患者脱裤裤至膝部部，双膝膝屈曲，移移臀部靠靠近床沿沿，将尿尿垫垫于于臀部下下。54、核对医医嘱，将将灌肠筒筒挂于输输液架上上，灌肠肠筒内液液面距肛肛门40060ccm。55、弯盘置置臀旁，连连接灌肠肠筒管道道和肛管管，排尽尽管内空空气，用用止血钳钳夹闭肛肛管，放放于弯盘盘内。56、戴手套套，润滑滑肛管前前端，一一手分开开病人臀臀部暴露露肛门，一一手将肛肛管自肛肛门轻轻轻插入7710cmm，妥善善固定肛肛管。107、松开止止血钳，使使液体缓缓慢注入入，观察察病人反反应及液液体流速速。如遇遇液体流流入受阻阻，可稍稍移动或或挤压肛肛管，检检查有无无粪块阻阻塞。灌灌

30、肠过程程中，患患者有便便意，指指导患者者做深呼呼吸，同同时适当当调低灌灌肠筒的的高度，减减慢流速速58、待溶液液注入完完毕后，反反折肛管管并拔出出，放入入弯盘内内59、用卫生生纸清洁洁肛周，嘱嘱患者平平卧，尽尽可能忍忍耐5至至10分分钟再排排便510、对不不能下床床者提供供便盆。观观察排出出大便的的量、颜颜色、性性质及排排便次数数。清理理用物，脱脱手套。511、协助助患者取取舒适体体位。整整理床单单位，开开窗通风风。512、整理理用物，按按要求处处置。洗洗手，做做好记录录5质量评定与病人有效效沟通，动动作轻柔柔，关爱爱病人3操作过程流流范，准准确5达到灌肠治治疗的效效果，无无并发症症5用物齐备

31、，处处理流范2总分100考核人： 考核对对象： 考考核日期期： 保留灌灌肠操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准备人员：着装装整齐，洗洗手，戴戴口罩2用物：1、治治疗盘内内放小容容量灌肠肠筒、肛肛管（114号或或16号号）、量量杯、温温开水（55-100ml）、弯弯盘、卫卫生纸、尿尿垫、润润滑油、棉棉签、手手套，血血管钳，另另备便盆盆，屏风风，输液液架。22、常用用溶液：药物及及剂量遵遵医嘱。溶溶液量2000ml。温温度399-4115患者及环境境：评估估患者的的年龄、意意识、情情绪及配配合程度度，有无无灌肠禁禁忌症；环境宽宽敞，安安静，室室温适宜宜，关门门窗，放放下窗帘帘或屏风风遮挡病病

32、人5操作流程1、携用物物至床旁旁，核对对医嘱，告告知目的的及注意意事项，指指导患者者配合82、嘱患者者先排便便，以利利药物吸吸收23、协助患患者取仰仰卧位或或左侧卧卧位，注注意保暖暖，保护护患者隐隐私54、脱裤至至膝部，抬抬高臀部部约100cm55、查对后后解开灌灌肠包，将将灌肠筒筒挂于输输液架上上，灌肠肠筒内液液面距肛肛门部超超过300 cmm56、连接灌灌肠筒管管道和肛肛管，排排气完毕毕后用止止血钳夹夹闭肛管管，放于于弯盘内内（弯盘盘置臀旁旁）87、戴手套套，润滑滑肛管，一一手分开开病人臀臀部暴露露肛门， 一手将肛管管自肛门门轻轻插插入155-200 cmm，妥善善固定肛肛管108、松开止

33、止血钳，缓缓慢注入入药液。观观察病人人反应及及液体流流速59、药液注注入完毕毕后，再再注入少少量温开开水，反反折肛管管并拔出出肛管，放放入弯盘盘内510、用卫卫生纸清清洁肛周周，嘱病病人尽量量忍耐，保保留药液液1小时时以上511、脱手手套，整整理床单单位，观观察病人人反应，做做好记录录512、整理理用物5质量评定与病人有效效沟通，动动作轻柔柔，关爱爱病人5严格执行操操作考核核评分表表，操作作准确5达到灌肠治治疗的效效果，无无并发症症3用物齐备，处处理流范2理论提问目的及注意意事项5总分100八、口腔护护理操作作考核评评分表考核人： 考核对对象： 考考核日期期： 操作流程及及质量标标准分值扣分扣

34、分原因准备1仪表端端装，服服装整洁洁，头发发符合要要求。32用物准准备：手电筒筒、治疗疗巾内放放:纱布布、治疗疗碗2个个，（11个盛无无菌溶液液，1个个盛漱口口溶液浸浸湿的棉棉球）、润润滑油、镊镊子、压压舌板、吸吸水管、治治疗巾及及弯盘，必必要时备备开口器器，根据据患者病病情选择择口腔护护理液73评估患患者：了了解患者者病情（意意识状态态，自理理能力），口口腔状况况（有无无异常气气味、炎炎症、溃溃疡、出出血）患患者卫生生习惯等等5操作程序1携用物物至床旁旁，核对对医嘱确确认患者者，尊称称患者，自自我介绍绍，向患患者解释释操作的的目的及及配合方方法，取取得患者者合作，告告知患者者操作中中如有不不

35、适可抬抬手示意意，帮助助患者解解决需求求52洗手、戴戴口罩，协协助患者者取平卧卧或侧卧卧位，头头偏向一一侧，面面向护士士，打开开口腔护护理盘，铺铺治疗巾巾于颌下下、放置置弯盘于于患者口口角旁、清清点棉球球数量，湿湿润口唇唇、口角角63用手电电、压舌舌板检查查口腔黏黏膜、舌舌苔的变变化，（有有无出血血、溃疡疡、特殊殊气味等等），发发现有活活动假牙牙，应取取下放于于水杯中中保存64协助患患者用吸吸水管吸吸取漱口口液漱口口，护士士用弯盘盘接取患患者吐出出的漱口口液。用用纱布擦擦干患者者面部45用镊子子拧干棉棉球，用用压舌板板轻轻撑撑开左侧侧颊部，请请患者咬咬合上下下齿，从从内向门门齿纵向向擦洗左左外

36、侧面面、同法法擦洗右右外侧面面；请患患者张开开上下齿齿按序擦擦洗牙齿齿左上内内侧、左左上咬合合面、弧弧形擦洗洗左侧颊颊部，同同样方法法擦洗右右侧。再再擦洗上上鄂、舌舌面、舌舌下。（口口述：擦擦洗上鄂鄂时不可可触及咽咽喉部，以以免引起起恶心，擦擦洗舌下下时注意意擦洗舌舌下腺开开口处）306协助患患者用吸吸水管吸吸水漱口口，擦干干面部，再再次观察察口腔，根根据病情情涂药（能能口述三三种以上上）。给给患者口口唇涂上上润滑油油，清点点棉球数数量47与患者者交流，询询问并满满足其需需要,协协助取舒舒适体位位，嘱其其休息,整理用用物，撤撤离病房房，洗手手、记录录5质量评定1着装流流范、仪仪表大方方、举止止

37、端庄，尊尊重患者者、耐心心解释、语语言柔和和恰当、态态度和蔼蔼可亲52棉球干干、湿适适度，擦擦拭按顺顺序进行行，一个个棉球只只能擦洗洗一个部部位，擦擦拭中无无引起患患者恶心心，擦洗洗各面无无遗漏，口口腔黏膜膜、牙龈龈无损伤伤，棉球球无遗漏漏口腔，动动作轻柔柔、熟练练、时间间155minn103用物齐齐备，用用药准确确，处理理流范，满满足患者者的身心心需要5提问内容：漱口口液选择择，注意意事项。5总分100九、雾化吸吸入疗法法操作考考核评分分表考核人： 考核对对象： 考考核日期期： 操作流程及及质量标标准标准分扣分扣分原因准 备人员：着装装整洁、洗洗手、戴戴口罩5用物：超声声雾化器器、蒸馏馏水、药药液（遵遵医嘱）、水水温计、治治疗巾（或或病人毛毛巾）、口口含嘴（或或面罩）。检检查雾化化器主机机与各附附件的链链接，水水槽内加加入冷蒸蒸馏水6患者：评估估患者的的病情、意意识状态态、呼吸吸状况及及配合能能力；了了解患者者过敏史史、用药药史等6操 作 流 程程1、携用物物至床旁旁，核对对，告知知患者治治疗目的的、药物物名称，指指导患者者配合62、将药液液用蒸馏馏水稀释释至30050mml加入入雾化罐罐内63、协助患患者取舒舒适体位位