15[1]隆林县金钟山乡卫生院工作人员绩效考核办法3830.docx

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1、隆林县金钟山乡卫生院工作人员绩效考核方案（试行）为贯彻落实广西壮族自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的意见（桂政发201013号）,建立科学公平、体现绩效的综合考核机制,充分调动我院工作人员积极性,提高我院的服务质量和效率,根据我院实际，特制定本方案。一、考核原原则（一）坚持持公开、平平等、竞竞争的原原则,将将考核结结果与工工作人员员收入待待遇相结结合,引引入竞争争激励机机制,逐逐步建立立有激励励、有约约束、充充满生机机与活力力的乡镇镇卫生院院人事管管理制度度和分配配制度。（二）坚持持以人为为本的原原则,保保障卫生生院工作作人员的的合法权权益,确确保社会会和谐稳稳定。二、考核对对象

2、卫生院实行行全员聘聘用制后后签订聘聘用合同同的工作作人员。三、考核内内容（一）公共共考核。包括工作纪律和医德医风。工作纪律主要考核工作人员遵守法律法规、规章制度等情况。医德医风主要考核工作人员廉洁自律、医疗服务行为、服务对象满意度等情况。（二）岗位位考核。包括工作数量、工作质量。按医、药、护、技、基本公共卫生、财务及工勤等岗位分别考核。工作数量考核主要考核工作人员完成本岗位任务数,如基本公共卫生服务量完成情况、门诊诊疗人次、收治病人数等,具体按各岗位进行细化。工作质量考核主要考核工作人员完成本岗位工作的质量,如健康档案、计划免疫、妇幼保健等基本公共卫生服务合格率、医疗文件合格率、出入院诊断符合

3、率、各项报表数据准确率等,具体按各岗位职责进行细化。考核内容和和考核标标准详见见附件11。四、考核程程序和办办法在县卫生局局的监督督指导下下,卫生生院成立立绩效考考核领导导小组组组织实施施具体考考核工作作,绩效效考核领领导小组组由卫生生院领导导、中层层干部代代表和职职工代表表组成。绩绩效考核核实行逐逐级考核核,综合合评定制制度,即即:县卫卫生局考考核卫生生院院长长，卫生生院领导导考核科科室负责责人,科科室负责责人考核核科室工工作人员员。考核核最终结结果经卫卫生院绩绩效考核核领导小小组综合合审议后后确认报报县卫生生局备案案,做到到考核评评分与群群众满意意度、服服务对象象满意度度测评等等相结合合,

4、平时时工作落落实情况况与集中中考核相相结合。考核每月一一次。考考核实行行百分制制,其中中,工作作纪律和和医德医医风占330分,岗位工作作数量和和工作质质量占770分。五、考核结结果应用用考核结果分分为四个个等次:分值885分以以上（含855分）为优秀秀,844-700分为合合格,66960分分为基本本合格,60分分以下为为不合格格。考核核结果作作为岗位位绩效工工资分配配的主要要依据和和晋级、奖奖励以及及聘用、续续聘和辞辞退的重重要参考考依据。六、工作要要求（一）成立立绩效考考核工作作领导小小组。组 长：黄忠判判院长副组长: 姜秀军军副院长长黄慧春 副副院长成 员:韦春梅梅 护士王青青 门门诊医

5、生生赵献文 防防疫专干干黄永琴 妇妇幼专干干李俊蓉 会会计领导小组下下设办公公室,办办公室主主任由姜姜秀军同同志兼任任,领导导小组负负责组织织全院干干部职工工的绩效效考核和和奖励性性绩效工工资的分分配。（二）明确确细则,强化考核。各科室室要加强对对工作人人员岗位位绩效考考核工作作的重要要性的认认识,充充分调动动单位工工作人员员的积极极性,认认真组织织学习各各类人员员的工作作纪律、医医德医风风、基本公公共卫生生、医疗疗服务和和医技工工勤等工工作指标标要求,确保考考核各项项工作的的顺利进进行。制定的岗位位绩效考考核细则则经职工工代表大大会审议议通过并并公示后确定报县县卫生局局备案。（三）严明明考核

6、纪纪律。绩绩效考核核实行卫卫生院院院长负责责制,卫卫生院绩绩效考核核工作在在院绩效效考核领领导小组组主持下下进行，杜杜绝人情情考核和和形式主主义。附件：1、金钟钟山乡卫卫生院工工作人员员岗位绩绩效考核核实施细则则（试行）2、金钟山山乡卫生生院工作作人员考考核程序序流程图图3、金钟山山乡卫生生院工作作人员考考核表：（1）公共共部分考考核表（2）门诊诊医生业业务考核核表（3）住院院医生业业务考核核表（4）麻醉醉医生业业务考核核表（5）护理理人员业业务考核核表（6）医技技人员业业务考核核表（7）药剂剂人员业业务考核核表（8）财务务人员业业务考核核表（9）儿保保人员业业务考核核表（10）妇妇保人员员业

7、务考核核表（11）健健康档案案管理人员员业务考核核表（12）防防疫人员员业务考核核表（13）后后勤人员员业务考核核表（14）司司机考核核表（15）收收费人员员业务考考核表4、金钟山山乡卫生生院关于于公示本本院工作作人员绩绩效考核核结果的的通知（略略）隆林各族自自治县金钟山山乡卫生生院 二一一一年九月月二十日日附件1：金金钟山乡乡卫生院院工作人人员岗位位绩效考考核实施施细则（试行）一、公共考考核项目目指标与分值值考核内容与与分值评分标准劳动纪律和和医德医风（30分）1、出满勤勤，做到到不迟到到、不早早退、不不旷工（33分）以考勤签到到簿为准准，无故故迟到、早退退一次扣扣2分，无无故旷工工一天扣扣

8、3分。2、上班时时坚守工工作岗位位，做到到不串岗岗、不脱脱岗、不不做私活活、不聚聚众聊天天、不玩玩游戏等等。（33分）上班时间随随机检查查，发现现违规一次次扣0.5分，患者或群众投诉一次扣1.5分。3、上班时时着装整整洁、不不穿拖鞋鞋上班，佩佩戴胸卡卡上岗。严禁上班时间喝酒或酒后上班。（3分）发现一次做做不到或或违规扣扣0.55分。4、遵守卫卫生法律律法规及及医院管管理制度度。（44分）未能严格遵遵守有关关制度、规规范的，每每次扣44分。5、积极参参加单位位组织的的政治和和业务学学习，以以及单位位组织的的各项活活动和劳劳动（55分）以通知、签签到簿和和登记为为准，无无故不参参加者，每每次扣11

9、分。6、严格坚坚持廉洁洁行医。（55分）收受红包、回回扣，出出具虚假假证明等等一次扣扣3分，违违规私自自外出行行医一次次扣3分分。7、服从工工作安排排，团结结协作，多多议事、少少议人，共共同维护护单位利利益，按按时、按按质、按按量完成成本职工工作。（44分）私下互相拆拆台、吵吵架、打打架搞不不团结的的每次扣扣2分，不按时完成任务或不服从工作安排的，每次扣4分，严重者停班待岗。8、文明行行医，区区域服务务对象满满意度调调查大于于80%。（33分）随机调查患患者或群群众，满满意度每每降低55%扣11分,直直到扣完完3分 。9、实行医医疗责任任事故、计计划生育育、社会会治安综综合治理理、私自自收费、

10、挂挂床骗保保、胎儿儿性别鉴鉴定等一一票否决决制。经调查核实实，违反反一次扣扣完1000分,并取消消当年评评优，停停班待岗岗。二、医、护护、技、管管理、后后勤岗位位考核项项目（一）门诊诊医生考考核指标标（700分）1、认真执执行各项项规章制制度及诊诊疗技术术规范，无无医疗差差错事故故及纠纷纷发生。（110分）发生医疗差差错事故故一例扣扣2分，发发现不规规范操作作一次扣扣1分。2、实行首首诊负责责制；门门诊登记记和门诊诊病历填填写项目目齐全，书书写工整整，文字字清晰，诊诊断和用用语规范范。355岁以上上患者就就诊要测测血压。（10分） 无故推诿病病人，每每次扣11分；查查门诊登登记和门门诊病历历,

11、发现现一项不不规范扣扣0.55分。335岁以以上患者者就诊不不测血压压，一次次扣0.1分。3、传染病病登记详详细、及及时填报报传染病病报告卡卡，按要要求及时时上报。（110分）发现传染病病未登记记、未报报告一例例扣1分分，迟报报一例扣扣0.55分，瞒瞒报、未未报告导导致疫情情扩散扣扣10分分。4、处方书书写合格格率1000%，特特殊检查查申请单单合格率率达1000%。（110分）每月抽查220张处处方，发发现一张张不合格格扣0.5分。5、执行基基本药物物制度，合合理使用用抗生素素，按要要求报告告药物不不良反应应病例。（55分）随机检查处处方，发发现不合合理使用用抗生素素、乱配配伍，每每张处方方

12、扣0.5分，发生药物不良反应不报告1例,扣1分。6、中医师师中药处处方占处处方总数数的比例例不低于于30%（55分）每降低100%扣11分。7、运用针针灸、推推拿、拔拔罐诊治治病例数数占当月月诊治病病人总数数达10%以以上。（110分）每降低5%扣1分分。8、完成本本岗位服服务量，服服务人次次不低于于核定的的门诊人人次的平平均人次次。（110分）服务人次每每降低110个百百分点扣扣1分。（二）住院院部医生生考核指指标（770分）1、认真执执行各项项规章制制度及诊诊疗技术术规范，无无医疗差差错事故故及纠纷纷发生。（110分）发生医疗差差错事故故一例扣扣2分，发发现不规规范的一一次扣11分 。2、

13、落实首首诊负责责制度、医医师查房房制度、疑疑难病例例讨论、术术前讨论论制度等等医疗质质量管理理核心制制度。（110分）发现一次违违反规定定的扣22分3、传染病病登记详详细规范范、及时时填报传传染病报报告卡；按时上上报。（110分）发现一例传传染病未未报告扣扣1分，迟迟报一例例扣1分分，瞒报报、未报报告导致致疫情扩扩散扣110分。4、病历质质量合格格率达995%以以上，入入出院诊诊断符合合率达990%，特特殊检查查申请单单合格率率达1000%；医嘱书书写合格格率955%以上上；按时时完成病病例的书书写并上上交病历历。（110分）核对病友入入出院登登记簿，登登记不规规范1例例扣0.5分，抽查10份

14、病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，超时间完成一份病历扣0.5分。不交一份扣5分。5、执行基基本药物物制度，合合理使用用抗生素素；按要要求报告告药物不不良反应应病例。（110分）抽查10份份病历，发发现一份份不使用用基本药药物扣00.5分分；发生生药物不不良反应应不报告告1例,扣1分分。6、运用针针灸、推推拿、拔拔罐诊治治病例数数占当月月诊治病病人总数数达10%以以上。（110分）每降低5%扣1分分。7、完成本本岗位服服务量，住住院人次次不低于于核定的的住院人人次的平平均人次次（100分）住院人次每每降低110个百百分点扣扣1分（三）手术术室麻醉醉医生各各项指标标（700分）1、

15、各类手手术严格格按手术术审批制制度执行行。（110分）发现违规一一次扣22分2、各类手手术前后后麻醉文文书书写写规范，字字迹清晰晰工整，手手术中麻麻醉记录录及时准准确、项项目填写写齐全。（110分）查手术文书书记录，发发现一次次一项不不规范、记记录不全全扣1分分3、熟悉医医疗技术术操作规规范，熟熟练掌握握徒手心心肺复苏苏等抢救救技术（110分）不掌握扣110分，抽抽查或演演练发现现一人次次不规范范扣5分分4、麻醉用用药处方方合格率率98%以上（110分）查20张处处方，有有一张不不合格扣扣1分5、无差错错事故及及纠纷发发生。（110分）出现一次差差错扣110分。6、保持手手术室清清洁卫生生，各

16、种种器械、物物品定期期消毒，消消毒液定定期更换换，有记记录。（110分）室内脏乱有有灰尘扣扣1分，一一项消毒毒无记录录扣1分分7、手术室室定期进进行紫外外线空气气消毒，定定期擦拭拭灯管，有有记录（110分）灯管有灰尘尘扣1分分，消毒毒无记录录扣2分分（四）护理理人员各各项指标标（700分）1、严格护护理操作作规范，护理质量达标准要求（护理表格合格率95%、基础护理合格率95%、分级护理合格率85%）（15分）护理文书按按要求书书写，涂涂改、缺缺漏项、写错、填错一处扣0.5分，不按时书写扣3分；基础护理不到位扣2分；当班、主管病人不掌握姓名、性别、年龄、生命体征、诊断、病情、主要治疗、不按要求巡

17、视等扣2分；2、做好医医院感染染控制工工作 实行“一人一一针一管管一用一一消毒”；医疗疗废物分分类收集集，移交交有记录录；灭菌菌物品合合格率1100%；手术术室、产产房、母母婴室、治治疗室等等区域清清洁、整整齐，物物品污洁洁分开，管管理符合合规范要要求。（115分）灭菌物品过过期扣55分；不不执行一一人一针针一管、医医疗废物物不分类类、不掌掌握消毒毒液浓度度和使用用方法、不不按时更更换消毒毒液、重重点区域域不按要要求管理理物品，乱、脏脏，无消消毒记录录发现一一次扣22分；3、遵守岗岗位工作作制度 履行岗岗位职责责；严格格执行护护理操作作规程；严格执执行查对对制度、交交接班制制度，无无差错事事故

18、发生生；加强强医患沟沟通、健健康教育育工作，避避免投诉诉；团结结协作，服服从上级级领导。（115分）发现一次做做不到扣扣2分；被病人人投诉、发发生差错错（用在在病人身身上）扣扣2分；病人病病情变化化不发现现扣3分分。不服服从领导导扣100分4药品、急急救药品品、器械械备齐完完好，随时处处于备用用状态，交交班、检检查有记记录。做做好器械械的保管管、收发发，有记记录。（112分）药品、急救救药品使使用、损损毁、过过期不及及时清理理、补充充，一次次扣1分分，器械械短缺一一次扣22分，记记录缺11种扣11分；管管理不到到位扣22分。5、完成岗岗位服务务数（责责任管理理病人、发发药、注注射、协协助医生生

19、完成诊诊疗工作作等其他他护理工工作、完完成班外外职责）。（113分）发现一次做做不到扣扣1分。（五）医技技人员（放放射、BB超、心心电图、化化验等）各各项指标标（700分）1、各种报报告单发发放及时时准确，检检查准确确率达998%以以上，登登记清楚楚。（55分）查登记，有有一次做做不到扣扣1分；准确率率每降低低1%扣扣1分。2、每月统统计有关关科室或或个人申申请检查查阳性率率。（44分）如未统计扣扣2分。3、各项检检查登记记填写项项目齐全全内容规规范。（55分）查登记册，发发现一项项不符合合扣1分分，4、传染病病登记详详细，及及时填报报传染病病报告卡卡。（110分）发现一例传传染病未未报告扣扣

20、1分，迟迟报一例例扣1分分，瞒报报、未报报导致疫疫情扩散散扣100分。5、每月做做好设备备成本效效益分析析，材料料费按比比例消耗耗。（44分）未定期做成成本效益益分析扣扣1分，超超过一个个百分点点扣0.5分6、材料领领取后要要妥善管管理与存存放，合合理使用用，避免免浪费。（44分）不妥善管理理存放与与合理使使用的发发现一次次扣0.5分。7、杜绝私私自收费和和做人情情不收费费。（110分）调查核实，发现一次扣5分8、执行专专业技术术操作规规范。（110分）发现一次不不规范扣扣1分9、无差错错事故和和纠纷发发生。（110分）发生一次差差错事故故扣100分10、做好好仪器设设备维护护保养，按按规定使

21、使用，有有记录。（44分）出现人为故故障一次次扣2分分，无记记录扣11分11、完成成岗位服服务数（44分）未完成扣11分（六）药剂剂人员各各项考核核指标（770分）1、严格实实行基本本药物制制度。（110分）擅自采购省省采购购目录外外药品或或擅自网网下采购购药品的的，每个个品种倒倒扣5分分，不按按规定上上缴或支支付药款款每次倒倒扣5分分，基本本药物使使用比例例每少一一个百分分点倒扣扣1分，每每发现有有一种药药品不执执行药品品零差价价销售的的扣2分分。2、麻醉药药品和精精神“五专”管理。（55分）查登记，查查处方，发发现一次次不规范范扣1分分。3、做好药药库管理理和药品品计划，严严把药品品及医用

22、用耗材的的质量关关，确保保临床用用药的安安全及有有效。（110分）因质量问题题一次扣扣10分分，因缺缺药影响响到临床床用药的的一次扣扣5分。4、药品存存储符合合标准要要求，保保持药库库药房干干燥通风风，门窗窗牢固，确确保安全全。（110分）抽查当班人人，药品品霉变，过过期发现现一次扣扣5分，不不做到防防火、防防盗等缺缺一项扣扣5分。5、调配处处方的应应遵守药药事规章章制度，必必须做到到“四查十十对”制度，禁禁止用手手直接接接触药品品。（115分）抽查1000张处方方，发现现一张不不合格扣扣0.55分，一一次做不不到或不不规范扣扣2分。6、无差错错事故和和纠纷发发生。（110分）发现一次差差错事

23、故故扣2分分，发生生纠纷的的扣8分分。7、定期清清查盘点点，并核核对帐物物，做到到帐物相相符。（110分）每缺一项扣扣4分。（七）管理理人员各各项指标标（700分）1、各项工工作及时时制订月月计划、周周安排，及及时总结结；按规规定开展展检查、考考核等工工作。（110分）无计划、总总结，检检查、考考核不及及时分别别扣2分分2、行政、医医疗、人人事、财财务等管管理要规规范合理理。（110分）出现一次一一项管理理不规范范扣3分分，出现现一次管管理责任任事故扣扣6分3、按时完完成卫生生局和相相关部门门下达的的各项工工作任务务。（110分）出现一次(月)不不完成扣扣2分，出出现一次次(季)不符合合要求扣

24、扣3分4、按时上上报各类类人事、医医疗、财财务等报报表。（110分）出现一次不不按时扣扣2分5、各类医医用物资资、药品品材料和和办公用用品等采采购供应应及时，服服务周到到。（110分）发现一次不不及时扣扣2分，影影响正常常工作的的扣5分分。6、各类行行政文件件、财务务帐册，公公共物资资台账建建立规范范有序。（110分）查归档文册册、台账账，不规规范扣11分，发发现未归归档，无无台账扣扣2分7、严格执执行基本本药物制制度。（110分）擅自采购省省采购购目录外外药品或或擅自网网下采购购药品的的每个品品种倒扣扣5分，基基本药物物使用比比例每少少一个百百分点倒倒扣1分分，不执执行药品品零差价价銷售倒倒

25、扣100分。（八）收费费人员各各项指标标（700分）1、执行收收费管理理制度和和标准进进行收费费。（115分）挪借公款11次扣115分，乱乱开医院院门诊、住住院票据据扣2分分/张，门门诊、住住院票据据不写清清病人姓姓名1张张扣0.2分，大大小写不不符扣00.5分分/张，帐帐簿私自自涂改11处扣22分。2、及时登登记好帐帐簿，每每月与财财务科核核对发生生额、余余额，做做到款、帐帐相符。（110分）不及时填好好记帐簿簿发现11次扣22分，每每月与财财务科核核对发生生额、余余额，发发现帐款款不相符符的，发发现一次次扣5分分。3、农保门门诊、住住院结报报兑现方方便快捷捷。（110分）发现一次不不及时扣

26、扣5分，报报帐一次次不按时时扣2分分。4、严格查查对，收收费及时时准确，严严防漏收收、少收收、多收收。（115分）漏收、少收收、多收收的，发发现1次次扣2分分，故意意少找、不不找零钱钱1次扣扣10分分。5、规范使使用和维维护电脑脑设备。（110分）操作错误导导致不能能正常使使用一次次扣2分分，私自自下载电电影、歌歌曲、游游戏每次次扣1分分6、保持室室内干净净、整洁洁。（110分）室内卫生脏脏乱每次次扣1分分（九）工勤勤人员务务项指标标（700分）1、司机严严格遵守守道路交交通安全全，每天天认真检检查车辆辆，保持持车辆状状况良好好，随叫叫随到，保证出车及时。不得私自转借、私用公车（15分）因车辆

27、故障障，有事事找不到到人，影影响出车车一次扣扣5分。因转借、私用公车出现交通事故的由个人承担责任，责令停班待岗。2、保洁人人员按要要求完成成所负责责区域的的清洁卫卫生，清清洗白大大褂、被被褥等，及时清理生活垃圾和医疗垃圾，并做好各项消毒工作。（15分）不能按时按按量完成成工作一一次扣55分3、保证单单位水、电电、供应应正常，发发现故障障及时维维修。（115分）处理不及时时影响工工作一次次扣3分分4、严格对对发电机机组等设设备进行行检查和和维护保保养，保保证各种种设备运运转正常常，并做做好维保保记录。（115分）出现人为故故障影响响工作一一次扣55分，未未做维保记记录扣33分。5、物资库库人员要

28、要及时调调拔和补补充各种种物资，保保证科室室所需，并并做好出出入库台台帐。（110分）供应不及时时影响工工作一次次扣5分分，服务务态度差差一次扣扣2分，台台帐不规规范一次次扣3分分。（十）财务务人员（会会计、出出纳）岗岗位考核核1.按要求求做好每每月各种种数据统统计、报报表，并并保证数数据的真真实、规规范及时时上报。按时完成领导交给的其他临时性任务。（35分）不能按时按按量完成成上报工工作一次次扣5分分，拒绝绝完成临临时性任任务的一一次扣110分。2.严格执执行各项项财务管管理制度度，会计计资料完完整真实实，核算算符合规规定。（335分）各类档案齐齐全；内内容完整整、准确确，票据据存放整整齐有

29、序序；断裂裂票据衔衔接规整整；不规范一一次扣33分，不能能严格执执行各项项财务管管理制度度一次扣扣5分，（十一）公公共卫生生服务（70分）农村居民健健康档案案（10分）按照卫生部部城乡乡居民健健康档案案管理规规范的的要求，在在自愿的的基础上上，为辖辖区的常常住人口口建立居居民健康康档案，及及时更新新健康档档案，逐逐步实行行计算机机管理。纸质档案建建档率每每低5%扣2分；合合格率每每低5%扣2分。电子子档案建建档每低低于5%扣2分分，健康教育（7分）积极推广参参与式健健康教育育方法，通通过开设设健康教教育宣传传栏、健健康知识识讲座、健健康教育育咨询服服务等方方式向农农民传授授健康素素养、优优生优

30、育育等基本本知识和和技能，不不断提高高农民健健康知识识知晓率率。开展健康教教育122次/年，少少1次扣0.5分。免疫规划（10分）为适龄儿童童提供免免费的国国家免疫疫规划疫疫苗接种种服务，及及时发现现、报告告并协助助处理疑疑似预防防接种副副反应。以以乡为单单位，适适龄儿童童乙肝疫疫苗、卡卡介苗、脊脊灰疫苗苗、百白白破疫苗苗、麻疹疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。冷链运转和温度记录正常。接种率每低低1%扣0.55分；冷冷链管理理不规范范扣1分；接接种一类类疫苗违违规收费费，扣55分。传染病防治治（6分）保证传染病病疫情网网络直报报系

31、统正正常运行行，及时时发现、登登记、报报告辖区区内传染染病疫情情，传染染病疫情情的报告告率、及及时率、准准确率均均达955%以上上。配合合县级以以上疾控控机构，参参与现场场疫点处处理，对对非住院院结核病病人、艾艾滋病病病人进行行治疗管管理。报告率、准准确率、及及时率达达95%；每低低1%扣1分。妇幼保健（10分）建立孕产妇妇、06岁儿童童保健手手册，规规范开展展孕产妇妇、儿童童保健工工作，220111年孕产产妇保健健覆盖率率达800%以上上、儿童童保健覆覆盖率达达70%以上。规规范报送送妇幼卫卫生信息息。1、孕产妇妇保健覆覆盖率达达80%得2分，下下降5%，扣0.5分。2、儿童保保健覆盖盖率达

32、770%得得3分，缺缺一项扣扣0.55分，保保健服务务内容与与保健手手册一致致，缺一一项扣00.5分分。3、规范及及时报送送信息得得2分，漏漏报1例死亡亡孕产妇妇扣1分，漏漏报1例活产产扣0.5分，出出现逻辑辑错误扣扣0.55分。老年人保健健（5分）定期为655岁以上上的老年年人进行行一般体体格检查查，开展展健康危危险因素素调查，并并向老年年人提供供自我保保健、伤伤害预防防和自救救等健康康指导。老老年人的的健康登登记管理理率20011年年达600%以上上。低于30%扣2分，未未建档则则扣5分。慢性病管理理（8分）对确诊的高高血压、糖糖尿病患患者进行行登记管管理，定定期进行行体格检检查，指指导村

33、卫卫生室人人员定期期开展随随访，询询问病情情，并对对用药、饮饮食等进进行健康康指导。到到20111年两两类人群群的登记记管理率率达300%以上上。35岁以上上人群首首诊测血血压，对对登记的的高血压压、糖尿尿病人定定期随访访，低于于30%扣2分，低低于200%扣5分，未未登记管管理不得得分。重性精神疾疾病患者者管理（5分）对辖区内明明确诊断断的重性性精神病病患者进进行登记记管理；在专业业机构指指导下，对对在家居居住的重重性精神神疾病患患者进行行治疗随随访和康康复指导导。重性精神病病患者规规范管理理率60%得2分分，60%以下按按比例扣扣分。重大公共卫卫生服务务项目（5分）按照重大公公共卫生生服务

34、项项目实施施方案，认认真做好好农村孕孕产妇住住院分娩娩补助、农农村育龄龄妇女孕孕前和孕孕早期增增补叶酸酸、妇女女病普查查普治等等重大公公共卫生生服务项项目的有有关工作作。农村孕产妇妇住院分分娩补助助完成率率，下降降5%扣0.55分;农村妇妇女孕前前和孕早早期增补补叶酸口口服率达达80%得2分分,下降100%扣0.55分，妇妇女病普普查普治治率下降降5%扣0.55分。应急处理、卫卫生监督督等（44分）有较强的应应急处理理能力，做做好食品品、公共共场所、学学校、职职业等卫卫生指导导与管理理工作。按上级要求求开展处处理、卫卫生监督督等得22分，否否则不得得分。附件2：金金钟山乡乡卫生院院工作人人员考

35、核核程序流流程图时间医院考核小小组各科室考核核小组科室工作人人员每月一次结束记录结果核实 接受申诉员工考核结果表形成员工考核档案否是科室年度目标计划开始科室岗位职责面谈修正反馈被测人结果结果汇总考核结果统计考核数据实施考核方案制订考核方案科室业务流程公布考核结果公布考核结果申诉公布考核结果附件3：金金钟山乡乡卫生院院工作人人员考核核表（1）公共共部分工工作人员员考核表表年月日到年年月日被考核人： 考考核小组组负责人人：所在部门：岗位名称：考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.出满勤，做做到不迟迟到、不不早退。以考勤签到到簿为准准，无故故迟到或或早退，一一次扣2

36、2分，无无故旷工工一天扣扣4分。3分2.值班时坚守守工作岗岗位，做做到不串串岗、不不脱岗、不不做私活活、不玩玩游戏等等。上班时擅自自离岗、串串岗、做做私活等等发现一一次扣00.5分分，投诉诉一次扣扣1.55分。3分3.上班时衣帽帽整洁、不不穿拖鞋鞋，佩戴戴胸卡上上岗。发现一次做做不到,扣0.5分3分4.遵守卫生法法律法规规及医院院管理制制度。未能严格遵遵守有关关制度、规规范的，每每项扣44分。4分5.积极参加单单位组织织的政治治和业务务学习，以以及单位位组织的的各项活活动。以通知、签签到簿为为准，无无故不参参加者，每每次扣11分5分6.严格坚持廉廉洁行医医。收受红包、回回扣，出出具虚假假证明等

37、等一次扣扣3分，违违规私自自外出行行医一次次扣3分分5分7.服从工作安安排，按按时按质质、按量量完成本本职工作作。不按时完成成任务或或不服从从工作安安排的，每每次扣44分。4分8.区域服务对对象满意意度调查查大于880%。每降低5%扣1分分,直到到扣完44分。3分9.实行医疗责责任事故故、计划划生育、社社会治安安综合治治理、私私自收费费、挂床床骗保、胎胎儿性别别鉴定等等一票否否决制。违反一次扣扣完1000分,并取消消当年评评优。总计得分分个人审核意意见同意/不同同意（第第 条）签字：备注（2）门诊诊医生业业务考核核表年月日到年年月日被考核人： 考考核小组组负责人人： 所在部门： 门诊组组 岗位

38、名称： 门诊诊医生 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.制度执执行情况况认真执行各各项规章章制度及及诊疗技技术规范范，无医医疗差错错事故及及纠纷发发生。发生医疗差差错事故故一例扣扣2分，发发现不规规范的一一次扣11分 。10分2.业务工工作实行首诊负负责制；门诊日日志和门门诊病历历填写项项目齐全全，书写写工整，文文字清晰晰，诊断断和用语语规范。处处方书写写合格率率1000%，特特殊检查查申请单单合格率率达1000%。推诿病人，每每次扣11分；查查门诊日日志和门门诊病历历,发现现一项不不规范扣扣0.55分。每每月抽查查20张张处方，发发现一张张不合格格扣0.5

39、分。10分3.传染病病管理传染病登记记详细、及及时填报报传染病病报告卡卡，按要要求及时时上报。发现传染病病未报告告一例扣扣1分，迟迟报一例例扣0.5分，未未报告导导致疫情情扩散扣扣10分分。10分4.执行基基本药物物制度执行基本药药物制度度，合理理使用抗抗生素，按按要求报报告药物物不良反反应病例例。发生药物不不良反应应不报告告1例,扣1分分。10分5工作量量完成本岗位位服务量量，服务务人次不不低于核核定的门门诊人次次的平均均人次。服务人次每每降低110个百百分点扣扣1分。10分6.运用特特色医疗疗运用针灸、推推拿、拔拔罐诊治治病例数数占当月月诊治病病人总数数达400%以上。（中中医师）每降低2

40、%扣1分分。10分7.中医药药使用中医师中药药处方占占处方总总数的比比例不低低于500%（中医医师）每降低5%扣1分分。10分总计得分分个人审核意意见同意/不同同意（第第 条）签字：备注（3）住院院医生业业务考核核表年月日到年年月日被考核人： 考考核小组组负责人人： 所在部门： 住住院 科 岗位名称： 住院院医生 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.制度执执行情况况认真执行各各项规章章制度及及诊疗技技术规范范，无医医疗差错错事故及及纠纷发发生。发生医疗差差错事故故一例扣扣2分，发发现不规规范的一一次扣11分 。10分2.业务工工作落实首诊负负责制度度、医师师

41、查房制制度、疑疑难病例例讨论、术术前讨论论制度等等医疗质质量管理理核心制制度。发现一次违违反规定定的扣22分。10分3.传染病病管理传染病登记记详细规规范、及及时填报报传染病病报告卡卡；按及及时上报报。发现一例传传染病未未报告扣扣1分，迟迟报一例例扣1分分，未报报告导致致疫情扩扩散扣全全分。10分4.执行基基本药物物制度执行基本药药物制度度，合理理使用抗抗生素，按按要求报报告药物物不良反反应病例例。抽查10份份病历，发发现一份份不使用用基本药药物扣00.5分分；发生生药物不不良反应应不报告告1例,扣1分分。10分5.工作量量完成本岗位位服务量量，住院院人次不不低于核核定的住住院人次次的平均均人

42、次服务人次每每降低110个百百分点扣扣1分。10分6.运用特特色医疗疗运用针灸、推推拿、拔拔罐诊治治病例数数占当月月诊治病病人总数数达10%以以上。每降低5%扣1分分。10分7.群众满满意尊重病人的的知情权权，履行行告知、沟沟通制度度服务热热情，无无投诉。住院病人不不满意11例扣00.5分分，投诉诉1次扣扣3分。10分总计得分分个人审核意意见同意/不同同意（第第 条）签字：备注（4）麻醉醉医生业业务考核核表年月日到年年月日被考核人： 考考核小组组负责人人： 所在部门： 住住院麻醉醉科 岗位名称： 麻醉醉医生 考核内容考核结果考核项目工作标准考核办法所占分值自评扣分原因考核得分1.制度执执行情况

43、况认真执行各各项规章章制度及及诊疗技技术规范范，无医医疗差错错事故及及纠纷发发生， 各类手手术严格格按手术术审批制制度执行行。发生医疗差差错事故故一例扣扣2分，发发现不规规范的一一次扣11分，术术前病危危病人核核查1次次扣2分分。10分2.业务工工作熟悉医疗技技术操作作规范，熟熟练掌握握徒手心心肺复苏苏等抢救救技术，各类手手术前后后麻醉文文书书写写规范，字字迹清晰晰工整，手手术中麻麻醉记录录及时准准确、项项目填写写齐全。不掌握扣110分，抽抽查或演演练发现现一人次次不规范范扣5分分； 查查手术文文书记录录，发现现一次一一项不规规范、记记录不全全扣1分分。10分3.差错无差错事故故及纠纷纷发生。出现一次差差错扣110分。10分4.执行基基本药物物制度麻醉用药处处方合格格率988%以上上。查20张处处方，有有一张不不合格扣扣1分。10分5.清洁消消毒保持手术室室清洁卫卫生，各各种器械械、物品品定期消消毒，消消毒液定定期更换换，有记记录。室内脏乱有有灰尘扣扣1分，一一项消毒毒无记录录扣1分分。10分6.紫外线线手术室定期期进行紫紫外线空空气消毒毒，定期期擦拭灯灯管，有有记录。灯管有灰尘尘扣1分分，消毒毒无记录录扣2分分。10分7、工作量量完成本岗位位服务量量，服务务人次不不低于核核定的门门诊人次次的平均均人次。服务人次每每降低110个百