医院各类应急预案汇编39077.docx

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1、应急预案是指门诊发生各类突发意外事件（情况）时，门诊各部门应采取的应急行动（措施）方案。为使门诊、各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证门诊工作正常运行。特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订，同时根据门诊当前实际情况，重新制定了部分应急预案并汇编成册。望各部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。 义乌明明德中医医门诊部部二一八年年1月55日义乌明德中中医门诊诊部应急急预案汇汇编目录录 医 疗 安安 全 类1、护理突突发事件件应急预预案2、护理行行为过失失应急预预案3、药物外外渗预案案4

2、、体温表表咬碎应应急预案案5、药物引引起过敏敏性休克克的应急急预案及及程序、过过敏反应应应急预预案6、门诊突突发紧急急意外事事件处理理预案7、特殊管管理药品品突发事事件应急急预案8、门诊患患者意外外紧急处处理预案案9、输液反反应的应应急预案案及程序序10、药事事事件应应急预案案11、医疗疗纠纷引引发群体体性事件件应急处处置预案案12、影响响医院秩秩序事件件应急处处理预案案13、医疗疗外突发发重大事事件处置置应急预预案14、吸氧氧过程中中吸氧装装置出现现故障的的应急预预案及程程序15、关于于封存反反应标本本的应急急预案及及程序16、医务务人员职职业暴露露应急处处置预案案信 息 类类17、信息息安

3、全防防范应急急预案18、超声声科系统统瘫痪应应急预案案后 勤 类类 19、春节节期间后后勤各项项事务应应急预案案20、火灾灾处理和和人员疏疏散应急急预案21、地震震应急预预案22、爆炸炸应急预预案23、停水水停电等等异常情情况应急急预案24、水管管爆裂,跳电等等突发事事件应急急预案25、节假假日期间间物资领领用应急急预案26、门诊诊突发事事件下的的媒体应应对预案案27、供应应室对发发生意外外事故的的应急预预案及程程序38、医疗疗废物意意外事故故应急处处置预案案29、医用用物品灭灭菌失败败应急处处置预案案30、遭遇遇暴徒的的应急预预案及程程序31、患者者突发呼呼吸、心心跳骤停停的应急急预案及及程

4、序为使不可预预见的突突发性事事件在最最短时间间内得到到有效处处理，保保证医院院正常医医疗工作作秩序，特特制订本本工作方方案 。 一、工作原原则 1.预防防为主，常常备不懈懈。 2.统一一领导，分分级负责责。 3.以人人为本，快快速反应应。 4.科学学处置，协协调合作作。二、领导机机构门诊成立突突发重大大事件应应急领导导小组组 长：李连军军副组长：柴柴小青组 员： 李连连军 柴小青青 高静静静 李李娜 李李连杰小组职责：（1）接到到突发事事件报告告时，迅迅速组织织核实具体体情况后后向应急急领导小小组汇报报并提出出是否启启动相关关应急预预案的建建议；（2）接到到应急领领导小组组指令后后，迅速速组织

5、启启动应急急预案并并及时向向应急领领导小组组汇报；（3）监督督、指导导应急工工作的开开展，必必要时提提供人力力、物资资、设备备等有效效支持；（4）总结结应急处处置工作作的实施施情况和和所取得得效果并并向应急急领导小小组汇报报。三、应急处处置流程程一旦发生突突发事件件，当事事人按照照事件性性质上报报领导小小组，由由领导小小组组织织核实具体体情况后后提出是是否启动动相应应应急预案案，如无无须启动动应急预预案，直直接安排排相关人人员落实实；如需需启动应应急预案案，领导导小组迅迅速介入入，组织织实施相相应应急急预案一、护理突突发事件件应急预预案1.当班护护士立即即报告护护士长及及当班医医生，共共同处理

6、理及抢救救；2.情况危危急应同同时报告告护理总总值班、行行政总值值班及应应急领导导小组；3.护士长长立即到到位，根根据情况况组织、指指挥、调调度本科科护士进进行应急急处理，并并报告护护理部；4.护理部部了解事事件经过过及已采采取的措措施，根根据情况况补充有有关措施施。如有有必要，组组织调动动护理突突发事件件应急工工作组成成员参与与应急处处置；5.护理部部及时向向院部领领导汇报报，并做做好与各各相关部部门的协协调工作作；6.当班护护士及时时做好护护理记录录，保存存有关实实物、物物品；7.必要时时开通“绿色通通道”实行全全过程陪陪同，坚坚持“先救治治，后付付款”的原则则；8.为确保保突发事事件的处

7、处置工作作迅速、高高效、安安全、有有序地开开展，各各病区的的各类抢抢救药品品及器材材要准备备完善，保保证随时时可用。当当班护士士要坚守守工作岗岗位，严严格做好好交接 二二、护理理行为过过失应急急预案 1、护理人人员必须须认识到到护理工工作是关关系到病病人的安安危的大大事，加加强工作作责 任任心，严严格执行行交接班班制度，查查对制度度，认真真执行各各项操作作规程，杜杜绝因护护理行 为过失失而发生生差错事事故。 2、仔细观观察病情情，如发发现病情情变化，及及时向当当班医生生汇报，给给予正确确的处 理。 3、如如发现发发错药、打打错针、输输错液，应应立即停停止用药药，及时时向医生生及护士士 长汇汇报

8、，采采取积极极有效的的抢救措措施，以以减少和和降低由由于护理理过失行行为而造造成的不不 良后后果。 4、如发生生烫伤、小小儿坠床床、褥疮疮等严重重情况，在在安置病病人的同同时，立立即汇 报护士士长、值值班医师师，作相相应的急急救处理理。及时时与院领领导汇报报，争取取更多的的力量给给 予应应急支持持，责任任者应在在二十四四小时内内提交书书面材料料。 5、保证证急救物物品的齐齐全和功功能完好好，严格格执行消消毒隔离离制度，杜杜绝供应应未 消消毒的器器械、敷敷料或无无菌操作作不严而而发生感感染造成成不良后后果。三、药物外外渗预案案1、立即停停止输液液如为刺刺激性药药物，用用针孔管管抽吸，抽抽出近针针

9、头处残残留药液液。2、根据不不同药液液使用不不同处理理方式：3、局部550%硫硫酸镁湿湿敷，（高高渗药液液外渗不不宜用硫硫酸镁湿湿敷）4、外敷药药物湿润润烫伤膏膏等。5、汇报护护士长、护护理部、必必要时请请护理会会诊6、填写护护理不良良事件报报告单，护护理记录录单四、体温表表咬碎应应急预案案1、 立即汇报床床位医生生、护士士长 嘱咐病病人将碎碎玻璃、水水银吐出出，并用用清水漱漱口 2、 立即口服鸡鸡蛋清、牛牛奶（蛋蛋清或牛牛奶的蛋蛋白质与与吞服的的汞结合合，保护护胃粘膜膜，并减减少人体体对汞的的吸收） 3、 不影响病情情的情况况下给予予进食大大量的韭韭菜等粗粗纤维素素食物使使玻璃或或水银被被蔬

10、菜纤纤维包住住，随大大便排出出（消化化道出血血或禁食食病人等等除外） 4、 注意观察病病人近日日大便情情况，如如有大便便异常、剧剧烈腹痛痛等，及及时汇报报医生 5、 填写护理不不良事件件报告单单，护理理记录单单记录 五药物引引起过敏敏性休克克的应急急预案及及程序.过敏反反应应急急预案1、在注射射药物前前应询问问患者是是否有药药物过敏敏史、家家族史、用用药史，并并按要求求做过敏敏试验，凡凡此药过过敏者禁禁做该药药物的过过敏试验验。 2、正确执执行药物物过敏试试验，如如药液的的配制、皮皮内注入入剂量及及试验结结果判断断。 3、该药试试验结果果阳性或或对该药药有过敏敏史者，禁禁用此药药。同时时在该患

11、患者医嘱嘱单、三三测单、评评估表、病病历夹上上注明过过敏药物物名称，在在床头挂挂过敏试试验阳性性标志，并并告知患患者及其其家属。 4、凡接受受该药治治疗的患患者，停停用此药药 1 天以上上，应重重做过敏敏试验，试试验阴性性方可5、抗生素素类药物物应现有有现配，特特别是青青霉素水水溶液在在室温下下极易分分解产生生过敏物物质，引引起过敏敏反应，还还可使药药物效价价降低，影影响治疗疗效果。 6、严格执执行查对对制度，做做药物过过敏试验验前要警警惕过敏敏反应的的发生，治治疗盘内内备抢救救盒（内内装肾上上腺素原原装盒及及药物 1 支支，砂轮轮 1 个，注注射器11支）。 7、药物过过敏试验验阴性，第第一

12、次注注射后观观察 220-330miin，注注意观察察巡视患患者有无无过敏反反应，以以防发生生迟发过过敏反应应。 过敏性休克克应急预预案 1、患者一一旦发生生过敏性性休克，立立即停止止使用引引起过敏敏的药物物，就地地抢救，并并迅速报报名医生生。 2、立即平平卧，遵遵医嘱皮皮下注射射肾上腺腺素1mmg，小小儿酌减减。如症症状不缓缓解，每每隔300minn再皮下下注射或或静脉注注射 00.5mll，直至至脱离危危险期，注注意保暖暖。 3、改善缺缺氧症状状，给予予氧气吸吸入，呼呼吸抑制制时应遵遵医嘱给给予人工工呼吸，喉喉头水肿肿影响呼呼吸时，应应立即准准备气管管插管，必必要时配配合施行行气管切切开。

13、 4、迅速建建立静脉脉通路，补补充血容容量，必必要时建建立两条条静脉通通道。遵遵医嘱应应用晶体体液、升升压药维维持血压压，应用用氨茶碱碱解除支支气管痉痉挛；给给予呼吸吸兴奋剂剂，此外外还可给给予抗组组织胺及及 皮质质激素类类药物。 5、发现心心脏骤停停，立即即进行胸胸我按压压、人工工呼吸等等心肺复复苏的抢抢救措施施。 6、观察与与记录，密密切观察察患者的的意识、体体温、脉脉博、呼呼吸、血血压、尿尿量及病病情变化化； 患患者未脱脱离危险险前不宜宜搬动。 7、按医医疗事故故处理条条例规规定 66h 内内及时、准准确地记记录抢救救过程。 二、程序 （一）过敏敏反应防防护程序序 询问过敏史史做过敏敏试

14、验阳性患患者禁用用此药 过敏试试验结果果告知患患者或家家属阴性患患者接受受该药治治疗现用现现配严格执执行查对对制 度度首次注注射后观观察 220-330miin （二）过敏敏性休克克急救程程序 立即停用此此药平卧皮下注注射肾上上腺素改善缺缺氧症状状补充血血容量解除支支气管 痉挛发生心心脏骤停停行肺复复苏密切观观察病情情变化告知家家属记录抢抢救过程程六、门诊突突发紧急急意外事事件处理理预案 11.当发发生突发发意外情情况时，及及时上报报医务科科或行政政值班。听听从医务务科或院院总值班班的指挥挥，统一一组织有有关人员员到现场场进行援援救。并并及时就就近联系系1200急救中中心安排排转诊。 22.门

15、诊诊各科要要每天安安排好突突发意外外情况备备班人员员，全体体人员在在接到门门诊总值值班通知知后，立立即到门门诊或指指定地点点参加救救治工作作。 55.有专专人负责责医疗器器械及急急救药品品，抢救救所用的的医疗器器械一周周检查一一次，如如有损坏坏及时检检修，相相关人员员要精通通使用，急急救药品品要每月月检查一一次，保保证抢救救工作万万无一失失。 66.医院院突发意意外紧急急情况值值班电话话：白天天报告医医务科、夜夜间及周周末报告告行政值值班。 77.门诊诊，要定定期进行行对“突发意意外情况况”处理措措施的培培训和演演练，同同时要有有明确的的记录。报告医生并七、特殊管管理药品品突发事事件应急急预案

16、1、立即组组织力量量对报告告事项调调查核实实、确定定采取控控制危害害扩大的的措施或或者对现现场进行行控制。2、立即向向县卫生生行政部部门、药药品监督督管理部部门及其其他相关关部门报报告，报报告内容容包括：事故发发生时间间、地点点、事故故简要经经过、涉涉及范围围、死亡亡人数、事事故原因因、已采采取的措措施、面面临的问问题、事事故报告告单位、报报告人和和报告时时间等。3、采取必必要的药药品救治治供应措措施。4、事故的的分析、评评估、研研究应对对措施。八、门诊患患者意外外紧急处处理预案案癫痫的突发发处理癫痫发作时时要让癫癫痫患者者平卧，防防止跌倒倒或受伤伤并马上上通知医医生。衣衣领、腰腰带必须须解开

17、，以以使呼吸吸通畅。将将毛巾、手手绢或压压舌板塞塞入齿间间，以防防止舌部部咬伤。惊惊厥时不不可按压压癫痫病病患者肢肢体，以以免发生生骨折、脱脱臼。在在背后垫垫一软枕枕可防止止椎骨骨骨折。将将癫痫患患者头部部转向一一侧，使使分泌物物流出，避避免窒息息。突发性休克克处理措措施休克发生时时，患者者往往出出现皮肤肤湿冷、出出汗、面面色苍白白或青紫紫、表情情冷漠、体体温下降降，这是是微循环环血流不不足的表表现。此此外，患患者伴随随烦躁不不安、反反应迟钝钝甚至昏昏迷，这这是心脑脑缺血的的表现。一一旦发现现患者出出现心率率加快、脉脉搏细弱弱，要特特别警惕惕，这是是休克的的预兆。1. 马上上通知医医生，尽尽量

18、少搬搬动、少少打扰病病人，保保持其安安静。 2.松解病病人衣领领、裤带带，使之之平卧。休休克严重重的头部部应放低低，脚稍稍予抬高高。但头头部受伤伤、呼吸吸困难或或有肺水水肿者不不宜采用用此法，而而应稍抬抬高头部部。 3.注意意病人保保暖，但但不能过过热。 4.有时时可给病病人喂服服姜糖水水、浓茶茶等热饮饮料。 5.有肺肺水肿、呼呼吸困难难者，应应给予氧氧气吸入入。 6.对某些些明确原原因的休休克者，如如外伤大大出血，应应立即用用止血带带结扎，但但要注意意定时放放松 ，以以免时间间过久造造成肢体体坏死；骨折疼疼痛所致致休克者者，应固固定患肢肢，并服服用止痛痛药以止止痛九、输液反反应的应应急预案案

19、及程序序一、立即停停止输液液或保留留静脉道道路，改改换其他他液体和和输液器器。二、报告医医生并遵遵医嘱给给药。三、情况严严重者就就地抢救救，必要要时行心心肺复苏苏。四、记录患患者生命命体征，一一般情况况和抢救救过程。五、及时报报告医院院感染科科、药剂剂科、消消毒供应应中心、护护理部。六、保留输输液器和和药液分分别送消消毒供应应中心和和药剂科科，同时时取相同同批号的的液体、输输液器和和注射器器分别送送检。七、患者家家属有异异议时，立立即按有有关程序序对输液液器具进进行封存存。程序立即停止输输液更换液液体和输输液器报告医医生遵医嘱嘱给药就地抢抢救观察生生命体征征记录抢抢救过程程及时上上报保留输输液

20、器和和药液送检十、药事事事件应急急预案一一级：重重大药害害事件。指指药害事事件在全全院范围围影响大大，波及及范围广广，蔓延延势头紧紧急，已已经发生生一人以以上死亡亡、或者者三人以以上重伤伤、或者者致人严严重残疾疾、或者者十人以以上轻伤伤或者其其他特别别严重后后果的事事件。二二级：较较大药害害事件。指指药害事事件在医医院范围围影响扩扩大，蔓蔓延势头头有升级级趋势，已已经导致致一人重重伤、或或者五人人以上轻轻伤或者者其他严严重后果果的事件件。三级级：一般般药害事事件。指指药害事事件在一一定区域域内造成成较大影影响，危危害较为为严重，具具有较为为明显的的蔓延势势头，已已经导致致一人以以上、五五人以下

21、下轻伤或或其他严严重后果果的药品品药害事事件。药药害事件件的报告告 1、门诊任何何科室和和个人有有权及时时向领导导小组报报告药害害事件。药药害事件件的发生生单位负负有及时时向有关关部门报报告药品品药害事事件的义义务。22、各医疗疗科室在在获悉有有关药害害事件信信息时，应应立即向向领导小小组办公公室报告告，重大大药害事事件信息息需在22小时内内上报，不不得隐瞒瞒、缓报报和谎报报。3、各医疗疗科室在在接到药药害事件件的信息息或报告告后，应应立即进进行情况况调查、分分析和汇汇总，在在规定时时间内报报领导小小组办公公室，重重大药害害事件可可越级上上报。44、根据药药害事件件的发展展势态，应应急报告告分

22、为初初次报告告、动态态报告和和总结报报告。初初次报告告内容：事件发发生的时时间、地地点、涉涉及人数数、潜在在影响、发发展趋势势分析、拟拟采取的的措施等等。动态态报告内内容：根根据药害害事件的的发展趋趋势，及及时报告告药害事事件的发发展、变变化以及及采取的的应对或或处理措措施。总总结报告告内容：主要包包括事件件的因果果分析和和应对措措施的探探讨，对对今后类类似事件件的防范范和建议议等。5、各各医疗科科室在接接到药害害事件信信息报告告后，应应在1小小时内报报告领导导小组办办公室；领导小小组办公公室在接接到报告告经核实实情况后后，根据据药害事事件的性性质，在在2小时时内报告告市食品品药品监监管局同同

23、时报同同级人民民政府。应急预案的设定与启动 按照药害事件的性质和等级分别采取以下三套应急预案进行处置。第一套预案：发生一级药害事件时启动。1、接到药害事件报告后，门诊领导小组及办公室应立即进入应急状态，对报告的内容进行核实，确认后下达指令，督导组尽快赶赴现场，同时报告同级人民政府和市食品药品监管局。2、到达现场后应立即组织、协调有关部门开展以下工作：采取紧急措施，控制事态发展；协助医疗卫生部门，开展伤员救治工作；查明事件原因，依法提取有效证据；对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关证据材料采取查封、扣押等行政强制措施，对质量可疑的药品进行抽样送检；已流入社会的有毒有害物品立即采取紧急控制措

24、施，对源头和流通、使用渠道进行全面监控。必要时会同公安、卫生等有关部门，迅速组织协调有关单位采取紧急控制措施，以控制药害事件的进一步发展。3、现场处理工作实行动态报告制度。即每4小时一次向门诊应急工作领导小组和当地政府报告药害事件的应急工作情况，以便及时采取有效措施，控制事态的发展。4、门诊应急工作领导小组实行领导在岗、车辆备勤、通讯畅通，有关人员都要服从所在单位的统一调度。5、门诊应急工作领导小组，加强应急值班制度，设专门值班室，安排双人24小时值班电话，做好记录。6、加强与新闻媒体的沟通，及时向媒体发布药害事件的动态，公正舆论，稳定人心，消除恐慌。7、加强后勤保障工作，各级有关单位要保障交

25、通工具及其他所需物品的及时提供。第二套预案：发生二级药害事件时启动。1、接到药害事件报告后，院应急工作领导小组应立即进入应急状态，对报告的内容进行核实，确认后下达指令，派出督导组立即启动相应的应急预案，在第一时间内赶到现场。2、到达现场后应立即组织开展以下工作：采取紧急措施，控制事态发展；协助医疗卫生部门，开展伤员救治工作；查明事件原因，依法提取有效证据；对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关证据材料采取查封、扣押等行政强制措施，对质量可疑的药品进行抽样送检；已流入社会的有毒有害物品立即采取紧急控制措施，对源头和流通、使用渠道进行全面监控。必要时会同公安、卫生等有关部门，迅速组织协调有关单

26、位采取紧急控制措施，以控制药害事件的进一步发展。3、现场处理工作实行动态报告制度。即每8小时一次向门诊应急工作领导小组报告药害事件的应急工作情况，以便及时采取有效措施，控制事态的发展。4、门诊应急工作领导小组的有关人员都要服从所在单位的统一调度，休假人员立即返回工作岗位，开通通讯工具，保持通讯畅通。5、门诊应急工作领导小组要加强应急值班制度，设专门值班室，安排双人24小时值班电话，做好记录。6、加强与新闻媒体的沟通，及时与新闻媒体联系，通报有关情况，稳定势态。第三套预案：发生三级药害事件时启动。1、接到药害事件报告后，门诊应急工作领导小组应立即进入应急状态，畅通应急通讯联络系统，及时调度和综合

27、、分析、汇总应急工作情况，向领导小组报告。2、门诊应急工作领导小组要立即启动相应的应急预案，派工作组于1小时内赶赴现场，迅速组织开展药害事件的调查及现场处理工作。每12小时一次向门诊应急工作领导小组报告一次药害事件的应急工作情况，以便及时采取有效措施，控制事态的发展。3、门诊应急工作领导小组的有关人员都要开通通讯工具，保持通讯畅通。4、门诊应急工作领导小组要加强应急值班制度，设专门值班室，安排双人24小时值班电话，做好记录，及时向领导汇报。5、加强与有关部门的协作开展应急工作。领导小组办公室主动与有关政府部门联系，沟通情况，通报信息，协调工作。6、联系新闻媒体或通过网站，发布有关药害事件信息以

28、及采取的应对措施。7、 药害事件得得到有效效控制或或消除后后，门诊诊应急工工作领导导小组须须在2小小时内向向县食品品药品监监管局和和县政府府报告。十一、医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案根据医患纠纠纷群体体性事件件的发生生情况，实实行三级级处理制制度，分分级实施施控制措措施，动动态管理理，以达达到最有有效的预预防、处处置效果果。 （一）三级级预警处处理：医医患纠纷纷群体性性事件初初起，参参与人员员在100人以下下，状况况平稳，矛矛盾尚未未激化时时。主要要由医院院应急处处置领导导小组组组织医务务科、保保卫科及及当事科科室人员员和东城城派出所所民警、医医患纠纷纷调解中中心人员员做好矛矛盾纠纷纷化解

29、处处置工作作。要正正确区分分不同性性质的矛矛盾，努努力化解解矛盾，防防止矛盾盾激化；要采取取因人施施策的办办法宣传传法律政政策，讲讲明道理理，教育育疏导，积积极采取取调解措措施，以以达到平平息事态态的目的的.（二）二级级预警处处理：经经耐心解解释、教教育疏导导无效，矛矛盾进一一步激化化，患方方大吵大大闹，参参与人员员在100人以上上、200人以内内，但未未发生严严重影响响扰乱医医院日常常工作秩秩序和社社会公共共秩序事事件。医医院应急急处置领领导小组组积极组组织相关关职能部部门及科科室人员员参与调调解，视视事态发发展情况况及时向向市卫生生局报告告,由市市卫生局局向现场场应急处处置工作作小组汇汇报

30、,根根据组长长指示，通通知各成成员单位位负责人人到场参参与协调调处置。（三）一级级预警处处理：参参与人员员在200人以上上并有过过激行为为，损坏坏公物，威威胁到相相关人员员的人身身、生命命安全的的，或患患方组织织人员多多次到医医院闹事事，经劝劝解无效效，扰乱乱医院正正常工作作秩序和和社会公公共秩序序的，市市卫生局局应及时时向现场场应急处处置工作作小组汇汇报,根根据组长长指示，通通知现场场应急处处置工作作小组各各成员单单位负责责人到场场处置，同同时通知知当事人人所在地地的领导导到场参参与处置置，并及及时将情情况向市市处置医医患纠纷纷引发群群体性事事件领导导小组汇汇报。各各有关部部门应在在市处置置

31、医患纠纠纷引发发群体性性事件领领导小组组统一指指挥下，根据各自分工迅速采取积极有效的措施做好工作，对当事人进行劝导教育，讲明法律法规，劝其自行解散，防止事态恶化，并引导事人到第三方的调解；对事件中起组织、策划作用或严重扰乱医院诊疗秩序，情节严重构成犯罪的，由公安部门依法追究其法律责任。十二、影响响医院秩秩序事件件应急处处理预案案1.如发生生病人或或家属在在医院内内与医务务人员吵吵闹且有有滋事倾倾向的，现现场目击击员工应应予以劝劝阻，如如劝阻无无效，立立即报告告院办人人员，告告知事发发原因、地地点。当当事人尽尽可能回回避，不不要和对对方发生生正面冲冲突。2. 院办办人员立立即前往往事发地地点，发

32、发现殴打打医务人人员、投投掷物品品时，应应及时、坚坚决地制制止。3.当事态态严重、无无法控制制时，院院办人员员即刻与与派出所所或1110中心心联系，告告知事发发地点。同同时向应应急管委委会报告告。4.现场医医务人员员或医务务科人员员一起将将涉事方方劝至医医患沟通通办公室室，千方方百计平平息事态态。5.事发后后，院办办人员主主动、及及时向院院领导汇汇报事发发原因、事事态进展展及处理理的结果果。十三、医疗疗外突发发重大事事件处置置应急预预案1.发生任任何紧急急事件，所所在部门门、第一一发现者者应在第第一时间间院办报报告，院院保安人人员及时时出动，以以利于院院办人员员在最快快时间内内组织人人员投入入

33、应急处处置工作作。2.事件报报告应包包括以下下内容：（1）事件件发生的的名称、部部门、联联系人及及电话；（2）事件件发生的的具体时时间、地地点；（3）事件件发生的的主要经经过及内内容。3. 院办办人员在在接到报报告后，应应立即组组织相关关人员投投入工作作，对现现场详细细勘察、做做好记录录并向院院领导及及时汇报报。任何何科室、人人员均应应无条件件服从安安排，有有责任有有义务投投入紧急急救援的的过程。4.突发严严重人身身伤亡、财财产设备备受损严严重等事事件，要要注意保保护现场场不被破破坏，等等待公安安刑侦部部门现场场侦查。十四、吸氧氧过程中中吸氧装装置出现现故障的的应急预预案及程程序(一)立即即将

34、备用用氧气筒筒装置推推至床旁旁，接吸吸氧管给给予吸氧氧。 (二)应用用过程中中密切观观察患者者缺氧有有无改善善以及其其他病情情变化。 【程序】备备用氧气气筒装置置接吸氧氧管 继续续吸氧 观察察病情 十五.关于封封存反应应标本的的应急预预案及程程序1、患者在在医院期期间进行行输液、注注射、药药物等治治疗时，发发生不良良后果，要要当场将将标本保保存，注注明使用用日期、时时间、药药物名称称、给药药途径。 2、疑似由由于输液液、注射射、药物物等引起起的不良良后果时时，科室室应向医医院办(夜间向向院办领领导、院院领导)报告。 3、科室医医务人员员、患者者本人或或其代理理人，需需共同在在场的情情况下，对对

35、现场实实物进行行封存。 4、封存标标本需在在封口处处加盖门门诊图章章，同时时注明封封存日期期和时间间。 5、封存标标本由医医务处保保管，晚晚间及节节假日由由科领导导保管,次日或或节假日日后移交交医院办办。 6、需要进进行检验验的标本本，应当当到由医医患双方方共同指指定的、依依法具有有检验资资格的检检验机构构进行检检验。 7、双方无无法共同同指定检检验机构构时，由由上一级级卫生行行政部门门指定。 8、对封存存标本进进行启封封时，应应由双方方当事人人共同在在场。 【程序】发发生不良良后果 当场场将标本本保存 向分分管部门门报告 双方方共同在在场 时时现场封封存实物物 加盖盖医院图图章 注明明封存日

36、日期和时时间 医院院办保管管 标本本需进行行检验时时 双方方共同指指定的、依依法具有有检验资资格的检检验机构构进行检检验 或由由上一级级卫生行行政部门门指定 封存标标本启封封时双方方当事人人共同在在场 十六、医务务人员职职业暴露露应急处处置预案案职业暴露后后的处理理措施锐器伤伤伤口紧急急处理a.立即从从近心端端向远心心端将伤伤口周围围血液挤挤出；b.用流动动水冲洗洗233分钟；c.用755酒精精或0.5安安尔碘消消毒伤口口，如有有必要需需作包扎扎处理；皮肤或粘粘膜暴露露后的处处理皂液和流动动水清洗洗污染的的皮肤，用用生理盐盐水冲洗洗粘膜。职业暴露露危险评评估及报报告a.科室医医院感染染管理负负

37、责人（科科主任或或护士长长）首先先进行职职业暴露露的初步步评估，并并电话报报告感控控科。b.当事人人疑HIIV职业业暴露，由由感染管管理意外外事件应应急工作作组组长长报告，并并组织专专家及时时评估暴暴露级别别，确定定是否需需预防性性应急用用药。职业暴露的的预防原原则医务人员员应当遵遵照标准准预防原原则，对对所有病病人的血血液、体体液及被被血液、体体液污染染的物品品均视为为具有传传染性的的物质，医医务人员员接触上上述物质质时，必必须采取取防护措措施。医务人员员进行诊诊疗和护护理操作作可能接接触病人人血液、体体液时须须戴手套套，操作作完毕，脱脱去手套套后立即即洗手，必必要时进进行手消消毒。在诊疗、

38、护护理操作作过程中中，有可可能发生生血液、体体液飞溅溅到医务务人员的的面部时时，医务务人员应应戴防护护面罩或或具有防防渗透性性能的口口罩和防防护眼镜镜；有可可能发生生血液、体体液大面面积飞溅溅污染医医务人员员的身体体时，还还应当穿穿戴具有有防渗透透性能的的隔离衣衣或围裙裙。医务人员员在进行行侵袭性性诊疗、护护理操作作过程中中，要保保证充足足的光线线，并特特别注意意防止被被针头、缝缝针、刀刀片等锐锐器刺伤伤或者划划伤。使用后的的锐器应应当直接接放入耐耐刺、防防渗漏的的利器盒盒，以防防刺伤。禁止将使使用后的的一次性性针头重重新盖帽帽。禁止止用手直直接接触触使用后后的针头头、刀片片等锐器器。十七、信

39、息息安全防防范应急急预案1、如遇挂挂号收费费系统及及其硬件件设备故故障，收收费人员员首先要要耐心向向病人做做好解释释，并出出示告知知牌。2、计算机机管理员员应及时时赶赴门门诊收费费处，开开启计算算机应急急系统，将将应急服服务器和和其它工工作站连连成应急急网络，启启动应急急程序，为为收费员员准备好好登录界界面。3、财务会会计人员员要及时时将临时时就诊卡卡送达门门诊收费费处，点点交给挂挂号收费费员，协协助做好好应急挂挂号，并并对每个个挂号收收费人员员实际使使用张数数和收取取金额进进行清点点复核。4、收费员员按计算算机管理理员提供供的登录录界面，输输入各自自的户名名和密码码进入应应急收费费系统（自自

40、费病人人）进行行收费操操作，收收取款项项，并向向病人提提供收费费收据。5、门诊中中、西药药房等其其它工作作站遇系系统故障障时，在在不影响响病人看看病、检检查、取取药、治治疗的前前提下，采采取手工工应急措措施，待待系统恢恢复正常常、应急急收费系系统信息息上传到到正式数数据库后后，在计计算机管管理员指指导下，对对手工操操作的处处方等单单据进行行计算机机补充处处理。6、计算机机管理员员在医院院信息系系统故障障和启动动应急收收费系统统的同时时，要分分秒必争争，及时时抢修，如如遇系统统权限、信信号传输输、备用用设备和和技术力力量等原原因自身身不能解解决的问问题时，要要及时同同相关单单位、部部门取得得联系

41、，争争取以最最快的速速度获得得协助和和解决。7、替代程程序：根据应应急预案案的规定定，当现现有系统统出现问问题并且且无法快快速恢复复使用的的时候，启启用备用用系统。 十八、超声声科系统统瘫痪应应急预案案1. 出现现系统不不能正常常运行时时，立即即通知信信息科在在第一时时间进行行维修。2.告知临临床医生生超声系系统故障障，无法法打印图图片报告告。向患患者解释释并劝说说调整检检查时间间，如患患者坚持持，可先先做检查查，后持持手写报报告来院院更换图图片报告告。3.在检查查过程中中，超声声检查医医生可以以在超声声诊断仪仪器里输输入患者者姓名，将将图片先先保存在在机器中中，报告告医生负负责手写写报告，字

42、字迹要工工整、清清晰。4.检查时时跟患者者做好相相关解释释工作并并留下其其电话号号码，待待系统恢恢复正常常后，将将超声诊诊断仪内内图片调调出来打打印图片片报告，及及时通知知患者让让他们前前来取图图文报告告。5.如患者者不需要要再行更更换报告告的，超超声科医医生通知知收费处处取消图图文报告告的费用用。十九、春节节期间后后勤各项项事务应应急预案案1.门卫春节期间，防防盗、防防火、医医疗纠纷纷处理是是保安的的重要工工作，在在此期间间相关当当班院警警不得有有丝毫麻麻痹，要要注意及及时有效效地控制制急诊室室时常发发生的醉醉酒就诊诊人员失失控现象象，保证证医院工工作人员员人身安安全。各各病区科科室一旦旦发

43、生医医疗纠纷纷、盗窃窃、失火火时，请请立即用用电话拨拨打：或或用手机机直接拨拨打155893357550499或1886955984431662.电工在放假期间间，为了了水、电电、医疗疗用气的的正常使使用，总总务科要要安排人人员244小时在在院值班班，一旦旦发生故故障，处处理办法法如下：直接拨拨打值班班电话：，此电电话值班班人员随随身携带带，244小时开开机； 2.消防防安全一要要防止宿宿舍火灾灾，不要要卧在床床上吸烟烟，拉掉掉不必要要的电源源，对自自购的烟烟花爆竹竹等易燃燃易爆物物品要妥妥善保管管、使用用，院内内禁放烟烟花爆竹竹；二要在在发生意意外时懂懂得如何何自救或或求救，不不要慌张张。发

44、生生火灾时时拨打电电话：115899357750449或118699598843116 3.防盗安安全春节放放假期间间宿舍防防盗安全全不容忽忽视，注注意保管管好自己己的钱物物，出门门前务必必检查门门窗是否否关好。二十、火灾灾处理和和人员疏疏散应急急预案灭火程序1.报警：利用就就近电话话迅速向向安全保保障领导导小组组组长、总总值班、消消防控制制中心报报警；如如火灾涉涉及范围围较大，迅迅速向市市火灾报报警中心心1199报警，报报警时讲讲清单位位、楼层层、部门门、起火火部位、火火势大小小、燃烧烧物质和和报警人人姓名，并并通知临临近部门门关上门门窗、熟熟悉灭火火计划和和随时准准备接收收病人；并派人人在门诊诊门口接接应和引引导消防防车进入入火灾现现场。2.救援：组织病病人及其其他来访访者及时时离开火火灾现场场；对于于不能行行走的病病人，采采用抬、背背、抱等等方式转转移。3.限制：关上门门窗、分分区防火火门，防防