泌尿外科主治医师考试试题及答案素材.docx
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1、泌尿外科主治医师考试试题及答案(四)1.保列治医治前列腺增生的机制是A抑制H2受体B抑制5-a复原酶,C抑制a受体D抑制0受体E抑制雄性激素受体正确答案:B2 .男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双 合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最正确的医治方案是 A回肠膀胱术B膀胱全部切除及回肠膀胱术C膀胱局部切除术D膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E放射医治后行膀胱全部切除及回肠膀胱术正确答案:E3 .女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石,左输尿管 上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑作
2、哪种医治A左输尿管体外碎石术B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术D右肾造屡术E左输尿管切开取石术正确答案:A4 .女性,45岁,行ESWL,分析结石成分为尿酸结石,为预防结石复发出院医嘱中不 应包含以下哪项A碱化尿液B少饮牛奶C少食食盐D多吃动物蛋白少吃蔬菜E少吃蔬菜多吃动物蛋白正确答案:A5 .关于多囊肾的诊断,正确的选项是A用静脉肾盂造影简单诊断B速外科探查是有指征的C是一种先天性缺陷,但不是遗传性疾患D与年龄因素无关E述都不正确正确答案:A6 .膀胱肿瘤中最常见的为以下哪种A移行细胞癌B腺癌C尿道狭窄D膀胱穿孔E输尿管扩张您的答案:正确答案:A ?未答题解题思路:导尿术引起的血尿可能系
3、尿道粘膜损伤或放尿速度太快所致。53 .男性,45岁,右腰部被撞伤后血尿来住院医治。印象诊断为闭合性肾损伤,为进一 步了解其损伤程度及观察病人全身情况,以下哪一项推断价值最小A依据血尿的严峻程度B血压、脉搏变化C血色素及红细胞压积D病人有发热,体温达38. 5E腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大您的答案:正确答案:D.男性,45岁,右腰部被撞伤后血尿来住院医治。印象诊断为闭合性肾损伤,为进一 步了解其损伤程度及观察病人全身情况,以下哪一项推断价值最小A依据血尿的严峻程度B血压、脉搏变化C血色素及红细胞压积D病人有发热,体温达38.5E腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大您的答案:正确答案:D54 .决定
4、膀胱肿瘤预后的是A浸润深度B医治方法C细胞分化程度D血尿的轻重程度E肿瘤生长部位您的答案:正确答案:C ?未答题解题思路:膀胱肿瘤的预后受浸润深度、医治方法、肿瘤生长部位、细胞分化程度等多种因素的影 响,其中细胞分化程度对膀胱肿瘤预后起决定性作用。55 .男性患者,30岁,右腰痛,发热3天入院,体温3940C,右肾区明显叩痛,尿常 规可见少量脓细胞,平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大,肾盏受压,诊断为 A肾盂肾炎B肾积脓C肾周围炎D肾结核E肾结石您的答案:正确答案:B.男,60岁,近来觉察左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾, 透光试验阳性,应诊断为A睾丸鞘膜积液B精索鞘膜积
5、液C交通性鞘膜积液D精液囊肿E嵌顿性腹股沟斜疝您的答案:正确答案:A ?未答题解题思路:透光试验阳性证明有积液存在,触不到左睾丸和附睾,可排解精索鞘膜积液,与体位无 关,可排解交通性鞘膜积液。56 .男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般 情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最正确处理方法是A尿道插管引流B耻骨上膀胱造漏C尿道会师术D尿道吻合术E耻骨上穿刺吸尿您的答案:正确答案:C ?未答题解题思路:外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检肛查前列腺上移不能触到,说 明患者出现尿道膜部断裂。尿道膜部断裂应即时施行尿道会师术。57 .尿道下裂的分
6、型中,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于A阴茎头型B阴茎型C阴茎阴囊型D阴囊型E会阴型您的答案:正确答案:C ?未答题解题思路:依据尿道外口的部位尿道下裂分为四型,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴 囊型。58 .急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是A除外梗阻是最重要的B因输尿管水肿而不能进行C可显示疾病所特有的异常D是不明智和得不出结果的E用于局部医治是有用的您的答案:正确答案:D $7. 61.男,9岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天 性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规 化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度
7、受损,右肾正常。依据临床表现及检查应 采取何种医治措施A肾局部切除B肾切除C肾造瘦D肾盂输尿管成形E无需医治您的答案:正确答案:D ?未答题解题思路:因右肾还有功能,手术成功率可达97%。62 .关于阴茎癌,以下哪项是错误的A大多有包茎或包皮过长史B很少浸润尿道海绵体C病理类型主要是鳞癌D腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E以手术医治为主您的答案:正确答案:D ?未答题解题思路:腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移,大半数是炎性反响。63 . TURP术中及术后常见的并发症有A术后出血B TURP综合征C膀胱穿孔D尿失禁E以上都是您的答案:正确答案:E ?未答题解题思路:TURP术后比拟常见的并发症有
8、术后出血、TURP综合征、膀胱穿孔、尿失禁等.肾损伤后,为推断损伤的部位、程度,有无尿外渗,以及对侧肾情况,条件许可时, 应首选以下哪种检查A肾图BB超CCTD动脉造影E静脉肾盂造影您的答案:正确答案:E ?未答题解题思路:肾损伤后,静脉肾盂造影能较好的推断损伤的部位、程度、有无尿外渗,以及对侧肾情 况。64 .肾蒂由前往后的解剖顺序是A动脉,静脉,输尿管B输尿管,静脉,动脉C静脉,动脉,输尿管D动脉,翰尿管,静脉E输尿管,动脉,静脉您的答案:正确答案:C65 .诊断膀胱破裂最简单的方法是A膀胱造影B静脉肾盂造影C膀胱测压D膀胱穿刺E测瘦实验您的答案:正确答案:E ?未答题解题思路:膀胱破裂时
9、,可经导尿管注入生理盐水200mL片刻后吸出,液体外漏时吸出量会减少, 腹腔液体回流时吸出量会增多。假设液体进出量差异较大,提示膀胱破裂,这种方法简 便易行。66 .剩余尿量最好的测量方法是A静脉肾盂造影B导尿C酚红实验DB超E膀胱镜您的答案:正确答案:B67 .特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A 10%B50%C20%D80%E 60-70%您的答案:正确答案:C ?未答题解题思路:特发性肾积水多见于儿童、男性,双侧约占20%。68 .膀胱癌的恶性程度取决于A浸润膀胱壁的深度B肿瘤的大小和数目C组织学等级D血尿的程度E患者的年龄您的答案:正确答案:A69 .骨盆骨折后膀胱破裂最好
10、的检查是A液体排解量低于液体入量B膀胱镜检C静脉肾盂造影D血尿E膀胱造影您的答案:正确答案:E S71.尿流动力学检测的各项指标中,以下哪一项最能反响膀胱逼尿肌的功能A膀胱的顺应性B膀胱最大容量C膀胱充盈初感觉D逼尿肌的稳定性E膀胱收缩压您的答案:正确答案:A ?未答题解题思路:目前认为膀胱的顺应性与膀胱逼尿肌自身的弹力纤维及其他胶原成分有关。72 .关于膀胱肿瘤所致的血尿,以下哪项不是正确的A大多数为无痛性B 一般为间歇性出现C多数为全程肉眼血尿D血尿程度与肿瘤大小不一致E血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行您的答案:正确答案:E ?未答题解题思路:膀胱肿瘤所致的血尿,大多数为无痛性、间歇性、全程肉
11、眼血尿,其程度与肿瘤大小不 一致。73 .按NIH的分类方法,前列腺炎可分为四类,以下哪项不符合A急性细菌性前列腺炎B慢性细菌性前列腺炎C慢性非细菌性前列腺炎D前列腺综合征E无病症的炎症性前列腺炎您的答案:正确答案:D ?未答题解题思路:1995年美国NIH在过去综合分类的根底上对前列腺炎进行了重新分类,不包含前列腺 综合征。74 .隐睾症常伴有或伴发A腹股沟疝B精索扭转C睾丸癌D以上都是E以上都不是您的答案:正确答案:D ?未答题解题思路:隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。75 .关于阴茎癌,以下哪项是错误的A绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人B聚积在包皮内的包皮垢可致癌C病理上主要是鳞
12、癌D年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生E成入包茎患者,行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生您的答案:正确答案:E ?未答题解题思路:成人包茎患者,行包皮环切并不能预防阴茎癌的发生,只能减少发生率。76 .多发的T1期膀胱癌,医治后屡次复发并且恶性程度增高,应选择A经尿道肿瘤切除B经膀胱肿瘤切除C膀胱局部切除D膀胱全切除术E膀胱灌注抗癌药您的答案:正确答案:D ?未答题解题思路:T1期膀胱癌,如为单发或为数不多,可经尿道电切或电灼,但如为多发,且屡次复发, 更主要是其恶性程度增加,应行膀胱全切除术。77 .单发的直径1cm的T2期膀胱癌,肿块边缘距右输尿管口 1cm,应选择A经尿道电切肿瘤B膀
13、胱切开,肿瘤切除C膀胱局部切除D膀胱局部切除及右输尿管膀胱吻合E膀胱全切+尿流改道您的答案:正确答案:D ?未答题解题思路:T2期膀胱癌已侵fan浅肌层且肿瘤为单发,应行膀胱局部切除术,切除范围应超过肿瘤 边缘2cm,而肿块边缘距右输尿管口 1cm,在切除范围内,切除后再行右输尿管膀胱吻 合。78 .前列腺新的分区方法将前列腺分为A中叶及两侧叶B前、中、后叶及两侧叶C中央区、外周区和移行区D中央区和外周区E腺体区和平滑肌区您的答案:正确答案:C ?未答题解题思路:目前多采纳前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。79 .单侧输尿管梗阻超过多长时间,肾功能即出现肯定程度的不可逆的变化A 1小
14、时B 12小时C 24小时D48小时E72小时您的答案:正确答案:C ?未答题解题思路:依据动物实验观察,单侧输尿管梗阻超过24小时,肾功能马上出现肯定程度的不可逆 的变化。80 . 6。岁男性的前列腺上,有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内穿刺活检汇报都是良 性前列腺肥大,下一步应作A重复直肠内穿刺活检B单纯前列腺切除术C根治性前列腺切除术D经尿道切除镜作活检E经直肠B超穿刺活检您的答案:正确答案:E ?未答题解题思路:经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检,成功率较高。81.女性50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能 正常。因此诊断最大的可能为A肾功能衰竭
15、B术中误扎双侧输尿管C盆腔肿瘤侵fan双侧输尿管D 一过性无尿E以上都不是您的答案:正确答案:B ?未答题解题思路:子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术,简单损伤输尿管。82 .泌尿外科疾病的常见病症有A排尿异常B尿的异常C尿道分泌物D疼痛E以上都是您的答案:正确答案:E ?未答题解题思路:泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的病症,疼痛是结石和肿瘤等的疾病常见病 症。83 .关于前列腺癌的表达,以下哪项是错误的A绝大局部属腺癌B多发生于老年入C限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D超出包膜的肿瘤那么行睾丸切除或内分泌医治,必要时放疗E前列腺摘除术后可排解前列腺癌您的答案:正确答案:E ?未答题解题思
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