护理部用药安全质量评价标准.docx

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1、评价内容分值评价方式扣分标准存在问题得分药品规 范放置 （24 分）1、药品专人分类管理，分区储存，标识醒目.5现场查看一项未落实扣1分2、备用药乩定基数管理，对备用药茜数定、质管和有效期进行动态管理。2现场查看一项未落实拉1分3、药品清查人每周检查1次，护上长每月检查1次并有记录”2现场查看一项未落实扣1分1、口服药原始包装保存，无“三无”（无生产日期、生产厂家、保质期） 药品。2现场查看一项未落实扣1分5,药品无过期、无混装及无变质。5现场查看未落实扣5分6,外用药、防腐剂、消毒剂等药品与内服药、注射剂分区储存。2现场查看一项未落实扣2分7、外形相似、一品多规药品分开放黄。2现场杳看一项未

2、落实扣2分8、外用药品专柜存放，分类放置.标识醒目.2现场查看，项未落实扣2分9、属于危险品分柜存放，有危险品警示标识。2现场杳着一项未落实扣2分毒麻药 品管理 （11 分）10,毒麻药品按基数贮存，专柜双人上锁管理,严格交接班登记.5现场查看一项未落实扣5分11、销毁双人签名，用后及时补充并记录。2现场查看未落实扣2分12、每班严格交接并签名.2现场查看人未落实扣2分13、护士长每周检查1次有记录。2现场查看未落实扣2分高危药 品管理 （8分）14、高危药M的管理采用三级管理模式，即A级、B皴、C级。4现场杳看未落实扣4分15.有高危药品目录，专柜存放，不得混放。2现场查看未落实扣2分16、

3、各环节贮存的高危药品设设仃统警示标识。2现场查看未落实扣2分急救筠 品管理 （10 分）17、有急救药品目录及数量清单，使用后及时补充。2现场杳石未落必扣2分18、全院统一储存位置,、统一规范管理、统一记录格式，专人管理.2现场查看未落实扣2分19、急救车内高危药品和易混港的药品有警示标识.2现场查看未落实扣2分20、急救药品名称、剂量及有效期清晰可见，不同枇号标识清楚。2现场查看未落实扣2分21、通用急救药品及专科急救药品以5支或10支为基数。2现场查看未落实扣2分冰箱内 药品（10 分）22、冰箱温度维持在2 8C,每班有监测记录,每月除霜记录。4现场查看一项未落实扣4分23、冰箱药品分区

4、存放，药物有标识，冰箱内高危药品有警示标识.2现场查看一项未落实扣2分24、定期清理,无私人物品。2现场查看未落实扣2分25、冰箱内开启的药品有启用日期、责任人和失效期。2现场杳看未落实扣2分护理部用药安全旗量评价标准版本：6修订日期：2022. 7. 30修订人:评价内容分值评价方式扣分标准存在问题得分用药 安全 （27 分）26、执行给药医贼的护士资质符合要求，6现场查看未落实扣6分27、严格遵医那么给药。3现场查看未落实扭3分28、给药前后严格查对患者和用药信息，2现场杳看未落实扣2分29、配置药品前查对药品、溶媒及输液用物的效期及质量.2现场查看一项未落实扣2分30、药物过敏试脸应带急

5、救盆，并向病人介绍注就事项。2现场查看一项未落实扣2分31、注射给药时严格执行无菌技术操作.2现场查看一项未落实扣2分32、口服药分次发放，协助忠者服用。2现场查看一项未落实扣2分33、告知患者或家属用药目的、药物服用方法及考前须知,必要时向医 师咨询.2询问患者一项未落实扣2分34、及时巡视，观察用药反响。2现场查看一项未落实扣2分35、药物不良反响报告处理及时。2查看资料未落实扣2分36、科室每月对安全用药有自查、总结、改进与记录。2查看资料未落实扣2分护士培训（10 分）37、科室有药品相关制度，考核护士知晓.4考核护士一人不知晓扣1分38、科室仃对新药、专科用药指引手册.2查看资料无费料扣2分39、有定期进行药品相关知识培训。2查看资料人无培训笔记扣1分40、有药品相关知识考核。2查看资料人无试卷扣1分