22年外科主治考试真题8卷.docx

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1、22年外科主治考试真题8卷22年外科主治考试真题8卷 第1卷 人工关节置换术后发生假体松动并发症，其典型表现是( )。A、疼痛B、局部明显畸形C、假体周围骨质破坏D、X线表现为假体周围透亮区大于2mmE、假体移位大于2mm参考答案：D女性,35岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。A、妊娠B、活动性肝病C、生殖腺胚胎肿瘤D、原发性肝癌E、滋养层细胞肿瘤参考答案：D 屈腕压迫试验阳性见于( )A.桡骨茎突腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肱骨内上髁炎D.桡侧伸腕肌腱周围炎E.腕管综合征参考答案：E 前列腺癌不同病分期的外科治疗，下列错误的是A.A期：局灶性、分化良好，随访观察，每3

2、6个月做一次检查B.B期：施行前列腺癌根治术C.C期：侵及前列腺包膜，分化良好，根治手术;侵犯膜部尿道、精囊，禁忌手术D.D期：原则上禁忌手术E.目前适应证已扩大到精囊受累及转移仍切除原发病灶正确答案：E 以下对少突胶质细胞瘤的概述中，错误的是A.3050岁多见，多发生额叶，其次为顶叶、颡极B.由少突胶质细胞形成，有钙化灶，胞浆少而透明，条索状排列C.生长快，病程短，颅内压增高出现早D.X线平片和CT见点状或片状钙化，MRI显示瘤体边界清楚，不均匀强化E.以手术为主，辅以放疗和化疗可以延长生存期正确答案：C 患者男性，35岁，因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。接诊时应首先考虑

3、的诊断是A、慢性鼻炎B、变应性鼻炎C、慢性鼻窦炎D、食管反流E、鼾症为明确诊断，还需要进一步问诊、了解的内容是A、白天鼻塞还是夜间鼻塞B、是否头痛，以及头痛的部位和时间C、是否鼻痒、打喷嚏D、是否持续鼻塞，白天通气时间长还是鼻塞时间长E、夜间是否打鼾，是否经常憋醒应进行的检查是A、耳内镜检查B、鼻内镜检查C、间接喉镜检查D、间接鼻咽镜检查E、颈部触诊参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B发生小脑幕切迹疝时,引起患者昏迷的直接原因是 ( )A、脑缺氧B、脑缺血C、呼吸循环障碍D、脑干受压E、脑脊液循环受阻参考答案：D 顶枕沟位于A.胼胝体干的上方B.大脑半球底面C.大脑

4、半球内侧面后部D.距状沟下方E.大脑半球背外侧面正确答案：C22年外科主治考试真题8卷 第2卷 如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是A.GIK(极化)液B.维生素B，维生素C，维生素KC.人体白蛋白D.血浆E.氢氯噻嗪正确答案：E 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位，最好的治疗是A.手法复位后“8”字绷带B.三角巾悬吊3周C.开放复位钢板内固定D.开放复位克氏针固定E.开放复位空心螺钉内固定正确答案：B 患者，女性，62岁。无意间发现右乳外上象限3cm2cm无痛性肿块，质硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A、乳腺囊性增生症B、急性乳腺炎C、乳腺癌D、炎性乳癌

5、E、乳腺结核参考答案：C 髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是A.髋关节纤维性强直B.髋关节骨性强直C.髋关节形成前屈内收畸形D.寒性脓肿形成E.慢性窦道形成正确答案：B病灶清除术后，关节正常结构基本破坏，即使行牵引及早期功能锻炼也不能防止其自然融合。粉碎性骨折的病因最常见的是A.肌肉突然收缩B.暴力通过传导作用C.暴力撞击S粉碎性骨折的病因最常见的是A.肌肉突然收缩B.暴力通过传导作用C.暴力撞击D.暴力通过扭转作用E.长期应力作用正确答案：D最容易引起粉碎性骨折的原因是暴力通过扭转作用。下列对于慢性便秘的诊疗中,正确的是( )A、男性发生率高于女性B、发病率随年龄增长而升高C、

6、保守治疗无效时才考虑手术治疗D、对于结肠慢传输型便秘的治疗采用结肠切除术E、肛门痉挛属于出口梗阻型便秘参考答案：BCDE胸三角皮瓣的主要血供来源包括A、颈横动脉B、胸廓内动脉穿支C、锁骨上动脉D、胸肩峰动脉肌间隔筋膜穿支E、胸外侧动脉参考答案：BD 掌指关节不能伸直，指间关节仍可伸直，常考虑为什么损伤( )A.中央束断裂B.伸指肌腱断裂C.屈指深肌腱断裂D.屈指浅肌腱断裂E.屈指浅、深腱肌均断裂参考答案：B22年外科主治考试真题8卷 第3卷 下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是A、出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形

7、成纤维性挛缩的条索B、头偏向患侧时，下颌转向健侧C、主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限D、病情继续发展可出现各种继发畸形E、随年龄增长和发育，可逐步得到恢复参考答案：E 预防急性胰腺炎的发生，主要措施是()A.经常服用消化酶类药物B.经常服用磺胺类药或抗生素C.防止胆道疾病的发生D.积极治疗十二指肠疾病E.注意饮食卫生正确答案：C 以下不属于常规通气功能监测的是A、静态肺容量B、动态肺容量C、小气道功能监测D、动脉血二氧化碳分压E、吸气末二氧化碳分压参考答案：E 尿道炎时尿痛的表现特点为A、排尿开始时出现疼痛B、排尿终时尿痛加重C、常伴有尿线中断D、伴有耻骨上区疼痛E、伴有终末血尿参

8、考答案：A 患者，男，37岁。症见左下肢疼痛，皮肤暗红而肿，趺阳脉搏动消失，左足第4、第5趾色紫黑溃破腐烂，创面肉色不鲜，疼痛异常，彻夜难眠，发热，口干，纳差，便秘，小便黄赤，苔黄腻，脉洪大。该患者证属A、脱疽热毒证B、脱疽血瘀证C、脱疽气血两虚证D、脱疽气滞血瘀证E、脱疽肾虚证本患者治法为A、清热利湿法B、活血通脉法C、行气活血法D、清热解毒止痛法E、温阳通脉法该患者方选A、阳和汤、独活寄生汤B、四妙勇安汤、顾步汤C、十全大补汤、人参养荣汤D、六味地黄丸E、桃红四物汤该病当与下列疾病相鉴别，除了A、雷诺病B、大动脉炎C、糖尿病性坏疽D、下肢静脉曲张E、肢体动脉栓塞参考答案：问题 1 答案：A

9、问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：D 根据下列材料，回答 178179 题：（共用题干）男，1岁，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。第 178 题 该病人为脊髓灰质炎的哪型（ ）。A脊髓型B延髓型C脑干型D脊髓延髓型E混合型正确答案：A下列哪种神经源性膀胱功能障碍最容易引起肾积水( )A、膀胱感觉功能减退B、逼尿肌收缩力弱C、逼尿肌过度活动D、逼尿肌无收缩力E、低顺应性膀胱参考答案：E 临床上以左双腔气管插管应用较为普遍的原因是A、解剖学上右上肺支气管开口距右支气管开口较近，右侧双腔支气管插管容易发生右上肺不张B、解

10、剖学上左上肺支气管开口距左支气管开口较近，右侧双腔支气管插管容易发生左上肺不张C、解剖学上右上肺支气管开口距右支气管开口较近，右侧双腔支气管插管容易发生左上肺不张D、解剖学上左上肺支气管开口距左支气管开口较近，右侧双腔支气管插管容易发生右上肺不张E、以上均不对参考答案：A22年外科主治考试真题8卷 第4卷 溃疡型胃癌的典型声像图特征是A.短轴图像上可见多环同心圆征B.火山口征C.腊肠征D.假肾征E.鱼刺征参考答案：B颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失声,最可能的原因是A、膈神经阻滞B、局麻药的毒性作用C、药液误入硬脊膜外腔间隙D、喉返神经阻滞E、颈交感神经阻滞参考答案：D患者,男,75岁,前列腺

11、癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中哪一点最支持诊断A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白(+)D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高参考答案：E 腰3横突综合征发生不是因为( )。A、急性损伤失治B、慢性积累性损伤C、神经根受压D、腰3横突过长E、腰3横突肌肉筋膜附着多参考答案：C 关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是A、表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭B、组织学病理可见动脉中层平滑肌增生C、组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚D、组织学病理可见管壁纤维素样坏死E、现有免疫抑制剂治疗一般无效参考答案：D下列

12、关于头痛部位的叙述正确的是A、偏头痛多在双侧B、鼻源性头痛多为深在性头痛C、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致D、高血压引起的头痛多在枕部E、丛集性头痛多在一侧参考答案：E 胃泌素瘤的实验室检查中，无助于诊断的是A.空腹胃液分析BAO15mmol/hB.胃大部切除术后胃液分析BAO/MAO0.2C.胃大部切除术后胃液分析BAO5mmol/hD.空腹血清胃泌素1000pg/ml，1000pg/mlE.促胰泌素刺激试验胃蛋白酶水平较试验前增高200pg/ml或以上正确答案：BBAO是基础胃酸分泌量，MAO是最大胃酸分泌量，正常人的基础胃酸分泌是05mol/L，基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量是

13、对胃酸分泌的评估，十二指肠溃疡这两个数值都会增大，而胃溃疡多数正常或偏低，当胃泌素瘤时两个数值增大，比值0.6。 长期静脉营养后肠黏膜萎缩，细菌移位。诊断考虑A.低磷血症B.肠道菌群失调C.营养不良D.谷氨酰胺缺乏症E.锌元素缺乏正确答案：D略22年外科主治考试真题8卷 第5卷 对于怀疑恶性肿瘤多处转移，选择下列哪种检查最好A、FDG-PET或PET/CT扫描B、CT扫描C、MRI扫描D、X线平片E、高分辨B超参考答案：A 关于包裹性脓腔的概念，下列哪项是错误的？A.脓液积聚于肺叶之间B.脓液局限于肺与纵隔之间C.脓液占据一侧胸膜腔D.脓液位于肺与胸壁之间E.脓液位于肺与膈肌之间正确答案：C

14、下列对急性动脉栓塞的治疗中，错误的是A、患肢加温理疗B、应用镇痛、解痉、扩张血管药物C、应用链激酶和尿激酶溶栓D、动脉切开取栓或Fogarty球囊导管取栓术E、筋膜切开减压或截肢术参考答案：A 下列各项是对开窍剂使用注意事项的描述，其中错误的是A、中病即止B、孕妇慎用C、多加热煎煮D、辨明闭证与脱证E、辨明病性属寒属热参考答案：C 关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节E、有症状的

15、原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术参考答案：D 老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会的阴阳是指A.阴气、阳气B.营气、卫气C.阴经、阳经D.阴邪、阳邪E.黑夜、白昼参考答案：B 属于发的是A.委中毒B.锁喉痈C.流注D.发颐E.丹毒参考答案：B 关于电烧伤的临床表现正确的是A.触电肢体，关节常处于过伸位B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C.存在“入口”和“出口”的局部损害D.电休克的症状经过急救可完全恢复E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛正确答案：CDE22年外科主治考试真题8卷 第6卷 自发性蛛网膜下隙出血最常见的原因A脑动静脉畸形B动脉硬化C烟雾病D颅内肿瘤卒中E脑动脉瘤正确答

16、案：E 患者，女，25岁，车祸头外伤1小时入院，CT示左额颞硬膜下血肿，右颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为A.脑水肿 医学教育|网整理B.麻醉不平稳C.对侧血肿D.急性脑积水E.以上都不对正确答案：C 下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是A、Meckel憩室B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、痢疾E、克罗恩病参考答案：A 下列无色素性黑色素瘤的鉴别对象不包括( )。A、软组织肉瘤B、低分化腺癌C、淋巴瘤D、未分化癌E、生殖细胞癌参考答案：A 直肠癌早期症状是A、髓尾部剧痛B、便秘或大便变细C、便血D、排尿不畅或疼痛E、下腹胀痛参考答

17、案：C男性,4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法首选A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定加皮肤牵引D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引参考答案：C 目前患者治疗方法首选A.抗感染、补液治疗B.行PTCDC.胆囊切除D.胆囊造口术E.胆总管探查、T形管引流正确答案：C该患者诊断为急性胆囊炎，治疗上宜行胆囊切除术。冠心病史且心室率50次1分的患者手术前A.不必特殊处理B.毛花苷C（西地兰）0.4mg加入5%葡萄糖液20ml冠心病史且心室率50次1分的患者手术前A.不必特殊处理B.毛花苷C（西地兰）0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注C.

18、皮下注射阿托品0.5mgD.口服洋地黄药物，每日12次E.输血参考答案：C22年外科主治考试真题8卷 第7卷 创伤性窒息的病变应除外：A.瞬是声门紧闭B.胸膜腔内压力骤升C.上半身静脉血倒流D.毛细血管破裂出血E.小支气管和肺泡破裂正确答案：E 关于肱骨外上髁炎，治疗和预防复发的基本原则是A、手腕、肘关节石膏托外固定B、及时治疗C、反复多次注射醋酸泼尼松龙D、限制握拳及伸腕动作E、限制屈腕动作参考答案：D 开放性伤口在手术时的检查要点是A.伤口类型、裎度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤B.伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留C.伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数

19、量D.伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留E.伤口人口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤正确答案：B 股骨头缺血性坏死患者出现髋部酸胀不适，疼痛不甚，游走于髋膝关节间，轻度跛行，活动受限，舌苔厚腻，舌体胖大有齿痕。治疗应首选的方剂是( )A、加味二陈汤或四妙散加减B、六味地黄丸加减C、右归丸加减D、身痛逐瘀汤加减E、以上都不是参考答案：A 止血带连续使用的时间不宜超过A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时参考答案：B 最严重的肋骨骨折是A.胸侧壁肋骨骨折B.多根肋骨骨折C.多处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.肋软骨骨折正确答案：D 患者男性，52岁，会计师，

20、1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有高血压病病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是A、颈椎病B、高血压性脑病C、短暂性脑缺血发作D、脊髓炎E、美尼尔综合征对诊断有帮助的检查是A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超声E、DSA可明确诊断、确定手术与否的金标准检查是A、血管超声B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%

21、最佳治疗方式是A、球囊扩张术B、支架植入术C、血管搭桥术D、A+BE、药物保守治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：BCDE问题 3 答案：D问题 4 答案：BCDE问题 5 答案：D 在补阳还五汤中重用且为君药的是A、当归尾B、生黄芪C、川芎D、桃仁E、红花参考答案：B22年外科主治考试真题8卷 第8卷 烧伤休克时微循环血液变化,下列哪项不正确A.白细胞附壁粘着B.白细胞变形能力升高C.红细胞和血小板聚集D.血液粘滞度升高,微血栓形成E.红细胞脆性增高正确答案：B 老年女性，下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊

22、断是A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右股骨头骨折D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折参考答案：D 上睑缘遮盖瞳孔大部分，下垂量为4mm以上为A.轻度下垂B.中度下垂C.重度下垂D.介于轻-中度下垂E.介于中-重度下垂参考答案：C 病人左侧多根双段肋骨骨折，吸气时骨折处胸壁陷落，呼气时反而隆起。此为( )。A、气胸B、血胸C、血气胸D、反常呼吸E、纵隔气肿应立即行( )。A、手法复位B、胶布固定C、给氧D、胸腔闭式引流E、肋骨牵引术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 盲管伤A.既有入口又有出口的损伤B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状C.入口和出口在同一点的损伤D.只有入口没有出口的损伤E.

23、皮肤完整性受到破坏的损伤参考答案：D 桡尺骨干双骨折后，骨折线多在同一水平的多由( )。A.直接暴力造成B.间接暴力造成C.传达暴力造成D.旋转暴力造成E.外展传达暴力造成参考答案：A (4344题共用题干) 患者，男性，32岁。既往健康，有吸烟史。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢怕凉伴麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 该病人应考虑为A.右下肢血栓性浅静脉炎B.雷诺综合征C.损伤性动静脉瘘D.血栓闭塞性脉管炎E.先天性动静脉瘘正确答案：D血栓闭塞性脉管炎表现为患肢麻木、发凉、间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱或消失。 膀胱结石直径2cm，尿液检查白细胞35个/HP。最佳的治疗方法是A.耻骨上膀胱切开取石术B.经尿道膀胱镜取石或碎石C.腹腔镜膀胱取石D.体外冲击波碎石E.药物排石正确答案：B