开发区科技创业种子资金资助项目申请表23742.docx

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2、部门法定代表人人办公电话手机E-maiil联系人办公电话手机E-maiil其他承担单单位或合合作单位位单位名称法人代码职责（承担担单位或或合作单单位）1、2、3、4、5、6、项目第一负负责人姓名身份证号联系电话手机号码电子信箱学位学历出生年月所学专业现从事专业业职务/职称称工作单位单位法人代代码在本项目中中的分工工曾主持的主主要课题题1、2、3、项目组成员员姓名其他信息职务（职称称）出生年月从事专业工作单位在本项目中中的分工工职务（职称称）出生年月从事专业工作单位在本项目中中的分工工计划进度目目标起止年月进度目标（各各栏限1100字字以内）需增添的设设备和用用途名称及规格格型号数量（台）单价（

3、万元）金额（万元）资金来源用途说明主要研究内内容和要要达到的的主要技技术经济济指标投融资需求求孵化企业所所在管理理部门意意见（非非孵化企企业不需需签署意意见）开发区科技技创业种种子资金金资助项项目预算算报告 单位名称 项目名称 地税登记号号 项目投资是是否专户户核算：（是 否） 项目总投资资 （万元） 已完成项目目投资额额（万元元） 其中：（单单位：万万元）1、人员费费其中（单位位：万元元）1、人员费费2、设备费费2、设备费费3、能源材材料费3、能源材材料费4、设计试试验费4、设计试试验费5、信息费费5、信息费费6、会议调调研费6、会议调调研费7、其他费费用7、其他费费用项目资金筹筹措及安安排使用用进度说说明（可可另附）： 项目已完成成研发投投资财务务清单序号 名称 数量 （个） 费用类别 财务记帐凭凭证号 金额 （元） 发生时间 备注 1234567891011121314151617181920