急诊科医师培训基地细则22117.docx

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1、卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培训基地标准细则-急诊科急诊科医师培训基地细则急诊科医师师培训基地所所在的医医院必须须是三级级综合医医院或教教学医院院，根据据卫生部部专科科医师培培养标准准急诊科科细则的的要求，特特制定本本基地细细则。一、 急诊科医师师培训基基地基本本条件（一）相对对独立的的布局合合理的急急诊区域域：1总要求求为宽敞敞、通风风、布局局合理，就诊路线清晰通畅、方便。 22急诊区区应设鲜鲜明标志志。急诊诊区有独独立入口，大大门宽敞敞，运送送患者的的车辆可可直接到到达。急急诊科门门口的道道路交通通通畅。急急诊科内内应设救救护车专专用停车车点，并保持持救护车车道路通通畅。

2、3急诊大大厅有足足够面积积。候诊诊区宽敞敞，轮椅椅和推车车进出无无阻。4小儿诊诊室与成成人诊室室分开。5单床抢抢救室面面积不少少于200m2，多床床抢救室每每单元(床)使使用面积积不少于于12mm2。6辅助科科室建筑筑面积能能满足患患者就诊诊量的需需要。7输液室室分设小小儿输液液区与成成人输液液区。8独立的的挂号处处、收费费处、药药房、检检验科、影像科等等。9以上建建筑布局局尽量安排排在一楼楼同一层层面，要求能能减少交交叉穿行行往返。10院内内或科内内具有诊诊治传染染性疾病病如SAARS的的独立区区域。11急诊诊观察室室、急诊诊病房，急急诊ICCU、急急诊手术术室等布布局合理理。其中急诊诊IC

3、UU必须按按国家有有关标准准行封闭闭式设计计，特别别是消毒毒隔离设设施（如如层流等等）完备备，至少少有一间间具备接接收严重重传染性性疾病病病人能力力的带负负压系统统的隔离离监护单单元，独独立的双双回路供供电系统统，有中中心供氧氧供气系系统，中中心负压压吸引系系统，医医疗区与与功能支支持区分分布合理理等；急急诊手术术室完全全符合国国家制定定的标准准手术室室规范。（二）科室室设置与与人员配配置：1院外急急救部分分： （1）救护护车：至至少2辆辆，车内内须配置置十二导导联心电电图机11台、除除颤起搏搏器1台、急救呼呼吸机11台、生生命体征征监护仪仪（包括括无创血血压、心心电、脉脉氧、呼呼吸等功功能）

4、11台、快快速血糖糖仪、气气管切开开包、环环甲膜穿穿刺置管管套件、人人工呼吸吸囊、各各种大小小经口气气管插管管套件（含含喉镜）、面面罩、喉喉罩、氧氧气源、负负压吸引引装置、夹夹板、颈颈托、止止血带、绷绷带、铲铲式担架架、脊柱柱板、负负压垫、常常用急救救药物等等。（2）人员员配置：至少22名司机机，出救救护车时时每车应应配有医医生、护护士、担担架工至至少各11名。2接诊区区：（1）预诊诊台：工工作3年年以上的的护师44人。（2）诊室室：设成成人诊室室、小儿儿诊室若若干，各各诊室医医师编制制4人，但但需有妇妇产科诊诊室及特特殊病人人如精神神病、囚囚犯等诊诊室。诊室内内具有初初级专业业技术职职务的医

5、医师必须须已获得本本专业执业医医师资格格，或已取得得执业医医师资格格，并从事事本专业业工作33年以上上的医师师。（3）抢救救室：不不少于44个抢救救单元。抢抢救单元元(床)与医师师之比不少于于11；抢抢救单元元(床)与护师师(士)之比不少于于13。（4）输液液室: 根据输输液床(椅)位位，床位位与护师师(士)之比不少于于41。（5）观察察室：床床位10张。床床位与医医师之比不少于于51，床床位与护护（师）士士之比不少于于41。（6）清创创室：清清创手术术台不少少于1张张。（7）石膏膏室：能能满足不不同病人人需要。（8）急诊诊辅助科科室：224小时时不间断断开诊。急急诊药房房应满足足急救需需要，

6、并并有足够够的抢救救药品储储备。急急诊检验验科和急急诊影像像科（CCT、BB超、XX摄片等等）开展展的项目目能完全全满足急急诊所需需。3急诊病病房：床位300张，床位与与急诊专专科医师师之比不不少于551，床床位与急急诊专科科护师 (士) 之比比不少于于31。病病区实施施规范化化整体护护理。4急诊IICU：监护床位数数不低于于年平均均每日急急诊病人人数的55%，最最少不得得低于66个监护护单元，其其中有112个个独立的隔离离监护病病室。独独立监护护病室每每单元床床所占面面积不少少于200m2，多床床监护病病室每单单元床所所占面积积不少于于16mm2。床位位与医师师11，床床位与护护师(士士)之

7、比不少于于13。5急诊手手术室：手术台22张，能随随时开展展急救手手术。（三）医疗疗设备：1急诊抢抢救室基基本设备备：设 备 名名 称数 量量基 本 功功 能监护仪1台床便携式，心心电、脉脉氧、无无创血压压、体温温、呼吸吸、数据据打印等等。呼吸机1台床简便易用、可可移动、电电动型、带带可充电电电池（可可运行330分钟钟以上），呼呼吸模式式为CMMV、SSIMVV、PEEEP、CCPAPP、PSSV、SSIGHH、可调调性FiiO2，监测测功能为为呼气潮潮气量、呼呼吸频率率、气道道压、吸吸气时间间、吸呼呼比等。除颤器至少1台自动心肺复复苏仪至少1台无创心脏起起搏器至少1台床边X线摄摄片机1台。洗

8、胃机1台12导联心心电图机机1台中心吸引接接口或电电动吸引引器 至少1个或或台床床可充电便携携式吸引引器1台中心供氧接接口或氧氧气筒2个床或或1个床输液泵 1台床快速输液1 0000mml/hh，多功功能组合合微量注射泵泵1台床快速血糖自自动测定定仪 1件麻醉咽喉镜镜 2套无影灯 2台抢救车1辆2床床冰帽1个床颈托、各种种类型夹夹板、各各型气管管导管、氧氧气面罩罩等抢救救器材能满足急救救所需2急诊IICU基基本设备备设 备 名名 称数 量量基 本 功功 能多功能监护护床可称体重、可可移动、整整体升降降、前倾倾后倾、长长度可伸伸缩、可可放置不不同体位位等监护仪1台监护护床心电（示波波6个个/桢）

9、、呼呼吸、SSPO2、呼气末COO2、无创创血压、有有创双压压力监测测、双体体温监测测、充电电电池（供供电30分分钟）、224小时时监测结结果回顾顾等，并具具备监测测功能的的可扩展展性。机动便携式式监护仪仪至少1台无创血压、呼呼吸、脉脉氧、心心电监测测，充电电电池（供供电30分分钟）等等。心排血量监监测装置置或与监监护仪配配套的心心排血量量监测模模块至少一套呼吸机1台床其功能模式式：CMMV、SSIMVV、PSSV、CCPAPPPEEEP、新型通气模式2项，FiO2可调；监测：呼气潮气量、气道峰压、平台压、平均气道压、Ti、分钟通气量、FiO2、iPEEP、肺顺应性、呼吸功等，其中至少1台带转

10、运功能。简易呼吸器器 1个/床除颤起搏器器 1台有创临时起起搏器至少 1台台床边血液净净化机12台CRRT血气分析仪仪1台纤维支气管管镜1套冰帽12个降温毯至少1台预防深静脉脉血栓气气泵1个/2张张床快速血糖自自动测定定仪1个中心供氧接接口2个床中心供气（高高压空气气）接口口2个/床中心吸引接接口或吸引器至少2个床1台床，可充电便携携式吸引引器1台输液泵至少1台床多功能组合合注射器泵至少 2台台床12导联心心电图机机1台床边便携式式B超机机1台床边X线摄摄片机1台X线防护设设备齐全全。麻醉咽喉镜镜2套漂浮导管、中中心静脉脉导管、气气管切开开导管、气气管导管管、喉罩罩、经皮皮气管置置管套件件、血

11、液液净化配配套耗材材等齐全全，并有有储备。各种抢救包包（如气气管切开开包、静静脉切开开包、胸胸腔穿刺刺包、腰腰椎穿刺刺包、导导尿包、脑脑室减压压包等）和和其它常常用抢救救器材齐齐全，并并有储备备。3急诊手手术室基基本设备备：设备名称数 量量基 本 功 能麻醉机1台/手术术台带自动呼吸吸机、双双吸入麻麻醉、FFiO22监测。麻醉监护仪仪 1台/手术术台心电、脉氧氧、有创创/无创创血压、呼呼气末CCO2、双体体温等。除颤机1台胸内、胸外外除颤电刀1台/手术术台中心吸引或或电动吸吸引器2个/手术术台、1台/手术台台备用电动吸吸引器1个中心供氧接接口2个/手术术台便携式高压压灭菌锅锅1个抢救车1辆/手

12、术术台麻醉咽喉镜镜2套可移动C型型臂X摄摄片机1台其它能满足足手术要要求的各各种手术术器械、抢抢救器材材齐全等等。4清创手手术室基基本设备备：清创手术台台、抢救救车、吸吸引器等等手术器器械齐全全。（四）医疗疗工作量量：1急诊：年度急急诊量600000人次。2急诊病病房（1）年度度床位使用率95%；（2）年度度平均住住院日7天。3急诊IICU：（1）年度度ICUU床位使使用率75%；（2）年度度平均住住院日7天。4急诊手手术室：（1）急诊诊手术例例数5000例/年年。（2）手术术种类全全面覆盖盖急诊创创伤。5收治病病种能满足卫生生部专专科医师师培养标标准急诊科科细则的的要求。6. 每位位受训者者

13、管理病病床数5张。（五）医疗疗质量：1急诊科科应能够够单独或或协助开开展的代代表本专专科医疗疗水平的的急救项项目10项项，如急急性心肌肌梗死的的溶栓、急急诊内窥窥镜上消消化道止止血、急急诊PTTCA、电电除颤与与电复律律、经皮皮快速气气管内置置管术、机机械通气气、胸腔腔闭式引引流术、急急诊开胸胸心脏复复苏术、严严重多发发创伤病病人的急急诊手术术、开放放性腹部部创伤的的急救处处理、开开放性颅颅脑外伤伤的急救救处理、严严重脊柱柱外伤的的急救处处理、各各种骨折折病人的的急救处处理等。2急诊危危重病人人抢救成成功率85%；3急诊病病历书写写符合规规范，甲甲级率995%；4急诊IICU收收治的危危重病人

14、人应符合合住院标标准。二、急诊科科专科医医师培训训基地师师资条件件1人员配配备：（1）专科科指导医医师与受受训者人人数的比比例11。（2）医生生构成：由从事本专专业5年年以上临临床工作作的主任任医师或或副主任任医师担担任各科科室或病病区主任任或副主主任。科科室内具具有中、高高级专业业技术职职务人数数应占科科室总医医师数比比例70%，所有有医师最最低学历历为大学学本科。2. 专科科指导医医师条件件从事本专业业临床工工作5年年以上、主主治医师师以上（含含主治医医师）、品品学兼优、已已发表学学术论文文或综述述1篇以以上。参与本细则则编写人人员：执 笔：吕建农 徐徐州医学学院附属属医院急急救中心心审 议：（以以姓氏拼拼音为序序）于学忠北京协和医医院王启斌山东电力中中心医院院王仲北京协和医医院急诊诊科王辰北京朝阳医医院朱继红北京大学人人民医院院陆一鸣中国救援医医学会李宗浩中国救援医医学会林辉广西壮族自自治区医医院黄子通中山大学附附属第二二医院急急诊科廖晓星中山大学附附属第一一医院吕文光天津人民医医院蔡文伟浙江省人民民医院科教司 第 29 页 2006年版