中西医结合助理医师历年真题6辑.docx

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1、中西医结合助理医师历年真题6辑中西医结合助理医师历年真题6辑 第1辑 玉屏风散的主治证候是A.表虚自汗证B.气阴两虚证C.心脾两虚证D.脾虚气陷证E.脾虚夹湿证正确答案：A补中益气汤的主治证候是脾胃气虚、中气下陷、气虚发热；玉屏风散的主治证候是表虚自汗证。 手三阳经腧穴主治相同的病证是A.胃肠病B.咽喉病C.头面病D.神志病E.耳病正确答案：B手三阳经腧穴主治的相同症证是咽喉病和热病。 受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需多久A.8小时B.10小时C.16小时D.18小时E.24小时正确答案：E受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。 35岁女性，月经不规律，37天259

2、0天，原发不孕病史。最近困停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠A.测BBTB.早孕反应的时间C.首次尿妊娠阳性时间D.早孕盆腔检查E.早孕B超测胚囊或胚胎大小正确答案：E早孕期B超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心推算孕周；妊娠20周以内B超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之问有密切相关，可用于推算孕周，而且妊娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT不方便、欠准确、不普遍应用；早孕反应出现的时间、首次尿妊娠阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕B超准确。 3岁以下小儿正常指纹为A、色泽青黑显于风关B、淡紫隐

3、隐显于风关C、色泽鲜红显于风关D、淡紫隐隐显于气关E、淡紫隐隐显于风关之下参考答案：E 一般情况下，收缩压的高低主要反映A每搏输出量的多少B每分输出量的多少C外周阻力的大小D大动脉弹性的高低正确答案：A 月经过少，腰酸乏力是因( )A血热B气虚C血虚D血瘀E精血亏虚正确答案：E 患者，意识障碍伴高热，皮疹，出血点，应考虑A.过敏性紫癜B.血友病C.败血症D.高血压性心脏病E.原发性血小板减少性紫癜正确答案：C根据题干患者意识障碍，一般不首先考虑过敏性紫癜、血友病、原发性血小板减少性紫癜，故排除A、B、E选项。高热、皮疹、出血点不考虑高血压心脏病，故排除D 患者，男，70岁。中风半身不遂，舌强言

4、语不利，口角歪斜。兼见面红目赤，心烦易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦，除用主穴外，还应选用 ( )A曲池、内庭B太冲、太溪C丰隆、合谷D内庭、风池E足三里、气海正确答案：A太冲、太溪滋补肝肾；丰隆、合谷行气祛痰，开窍醒志；足三里、气海益气回阳固脱；内庭、风池祛风清热；曲池、内庭祛风清热解肌。患者面红目赤，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦，肝肾阴虚为其根本，故除主穴外，还应选太冲、太溪穴。故本题选A。中西医结合助理医师历年真题6辑 第2辑 下列各项中，不属于短暂性脑缺血发作诊断要点的是( )A、多数在50岁以下发病B、有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者C、突然局

5、灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在24小时内完全恢复D、不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现E、发作间歇期无神经系统定位体征，诊断确立后需要进一步明确病因参考答案：A 请回答丰隆的主治，叙述并演示丰隆、水沟的定位及水沟的操作。参考答案：一、丰隆1定位 外踝尖上8寸，条口穴外1寸，距胫骨前嵴外2横指（中指）处。2主治 (1)头痛，眩晕； (2)癫狂； (3)咳嗽痰多等痰饮病证； (4)下肢痿痹； (5)腹胀，便秘。二、水沟1定位 在人中沟的上13与下23交点处。2操作 向上斜刺0. 30.5寸，强刺激；或指甲掐按。 在诊治、护理过程中，不使病人受到

6、身心损害的是A.不伤害原则B.有利原则C.公正原则D.尊重原则E.平等原则正确答案：Al 表面活性物质( )。A是复杂的脂蛋白混合物B主要成分是四棕榈酰卵磷脂C由肺泡型细胞合成D有加强表面张力的作用E减少时可引起肺不张正确答案：ACE 方中芍药与桂枝配伍以调和营卫的方剂是( )A.逍遥散B.桂枝汤C.四逆散D.小建中汤E.芍药汤参考答案：B 妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠的主要依据是A心脏病的种类B孕妇的体重C胎儿大小D患者年龄E病变发生部位正确答案：A 下列各项，属寒证的常见病因的是A、阳邪亢盛B、暑邪亢盛C、阴液亏损D、阳气亏损E、风热袭表参考答案：D 疹的主要特点是A色深红或青紫B

7、平铺于皮肤C抚之碍手D压之不褪色E点大成片正确答案：C解析：斑和疹都是皮肤上的病变，是疾病过程中的一个症状。斑色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手。由于病机不同，而有阳斑与阴斑之别。疹形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，由于病因不同可分为麻疹、风疹、隐疹等。望皮肤。 根据下面答案，回答题A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D糖皮质激素E多巴胺治疗过敏性血小板减少性紫癜，应首先考虑的药物是查看材料正确答案：D糖皮质激素可应用于过敏性疾病，如：支气管哮喘、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、严重输血反应、药物性皮炎、过敏性血小板减少性紫癜、顽固性荨麻疹及过敏性休克等用其他药物治疗无效者，加用糖皮质

8、激素可缓解症状，达到治疗效果。中西医结合助理医师历年真题6辑 第3辑 功能化湿解暑的药物是A苍术B佩兰C砂仁D厚朴正确答案：B 引起霍乱流行的最主要途径是A经水传播B经食物传播C经呼吸道传播D经接触传播E经虫媒传播正确答案：A 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的A46周B810周C12周D16周E20周正确答案：C 最宜使用异丙肾上腺素的是A.药物中毒引起心搏骤停B.溺水引起心搏骤停C.窦房结功能衰退引起心搏骤停D.麻醉意外引起心搏骤停E.传染病引起心搏骤停正确答案：C 重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是( )A维生素K吸收障碍B毛细血管脆性增加C凝血因子消耗增加D

9、血小板减少E凝血因子合成障碍正确答案：E 男性，54岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后1h突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG示QRS波宽大畸形，心率176次/分，可见心室夺获，治疗首选A利多卡因静脉注射B西地兰静脉注射C异搏定静脉注射D体外同步直流电复律正确答案：A 既属于输穴又属于八脉交会穴的是( )A足临泣B外关C照海D申脉E足窍阴正确答案：A 某患者，女，36岁。1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。治疗应首选A脾俞、足三里、气海、百会B丰隆、中脘、内关、头维C胃俞、丰隆、太冲、期门D风池、肝俞、行间、侠溪E百会、胆俞、外关、侠溪血府逐瘀汤的功用是正确答案：D答案与解析 D。辨

10、证为肝阳上亢型眩晕。肝胆两经，同为风木所寄，取风池、行间、侠溪清泄肝胆上亢之阳，肝俞平肝潜阳。 A治疗气血虚弱型眩晕；B治疗痰湿中阻型眩晕；C治疗肝胃不和型疾病；E治疗肾精亏损型眩晕。考点 眩晕的辨证取穴。 SARS治疗主要是A抗菌治疗B抗病毒治疗C对症治疗D补液治疗E抗休克治疗正确答案：C中西医结合助理医师历年真题6辑 第4辑 某女性，33岁。带下量多，阴部瘙痒，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，大便干，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A知柏地黄丸B止带方C二妙散D革薢渗湿汤E龙胆泻肝汤正确答案：E 病例摘要：患者，女，40岁，2022年3月就诊。因经行腹痛3年入院。既往月经尚规则，7/（2

11、328）天，量中，痛经（-）。5年前患者因足月臀位妊娠于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋沥不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗。查体：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。辅助检查：腹部超声

12、：子宫5.0cm4.2cm4.0cm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6cm，回声均匀，左卵巢2.6cm2.0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4cm1.8cm，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3.2cm3.1cm1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与卵巢恶性肿瘤相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者中年女性，瘀血积结，气血不畅，每于行经腹痛剧烈，拒按，两胁胀满，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。综合症、舌、脉表现，辨病属痛经，辨证

13、为气滞血瘀之证。术后瘀血内结，气滞血瘀，瘀血内阻，血行不畅，不通则痛，则经行腹痛。肌肤失养，则肌肤少泽，且面色晦暗；瘀阻冲任，甚则血不归经，故经期错后，或淋沥不止。血瘀则气滞，则两胁胀满不适。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦均为气滞血瘀之征象。西医诊断依据：根据本病的特点，凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪及盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。患者病史及症状符合上述诊断条件，故可诊断。西医鉴别诊断：卵巢恶性肿瘤：卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位

14、症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者，年龄大的应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。诊断：中医疾病诊断：痛经中医证候诊断：气滞血瘀证西医诊断：子宫内膜异位证中医治法：理气行滞，化瘀止痛方剂：膈下逐瘀汤加减药物组成、剂量及煎服法：当归10g；川芎10g；赤芍10g；桃仁10g；枳壳10g；元胡10g；五灵脂10g；乌药6g；香附10g；益母草20g；丹皮10g；生甘草67剂，水煎服，日1剂，早晚饭后温服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：子宫内

15、膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。1药物治疗假孕疗法：口服安宫黄体酮、普维拉、内美通等，或肌内注射己酸孕酮。这种疗法至少要持续6个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。2手术疗法因患者已经生育过，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。近年来腹腔镜的广泛应用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和戈舍瑞林药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。

16、语言謇涩的病因多为( )A.心气大伤B.心气不足C.痰火扰心D.风痰阻络E.热扰心神正确答案：D 桂枝茯苓丸的组成药物，除桂枝、茯苓外，其余是( )A生姜、大黄、红花B知母、熟地、蒲黄C丹皮、芍药、桃仁D赤芍、川芎、当归E炮姜、大黄、红花正确答案：C 主要用于解热镇痛，抗炎作用较弱的药物是( )A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.保泰松E.对乙酰氨基酚参考答案：E 高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数者。治宜选用A天麻钩藤饮B大定风珠C羚角钩藤汤D镇肝熄风汤E川芎茶调散正确答案：C 属于硝苯地平的不良反应是( )A、踝部水肿B、水钠潴留C、支气管痉挛D、反射性心动过缓E、高尿酸血症

17、参考答案：A 治疗小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，小腹疼痛者，应选用A郁金B丹参C桃仁D牛膝E乳香正确答案：D解析：牛膝活血祛瘀、利尿通淋，引血下行，多与当归、瞿麦、滑石等合用治疗尿血、小便不利、尿道涩痛等证。 “一源三歧”的经脉是A任脉B冲脉C带脉D督脉正确答案：ABD中西医结合助理医师历年真题6辑 第5辑 七情致病最易损伤的脏腑是( )A心、肺、肝B肝、脾、肾C心、肝、脾D肺、脾、肾E心、脾、肾正确答案：C 病例摘要：孙某，男，35岁，已婚，教师。患者10天前食用海鲜后出现全身泛发丘疹水疱，搔抓渗液，伴有剧烈瘙痒，近5天症状加重。刻下症：全身泛发红斑、丘疹，水疱，糜烂，渗液，并散在脓疱

18、，皮损边界不清，伴剧烈瘙痒。胸闷纳呆，口苦，大便干，小便赤少。舌红苔薄黄，脉滑数。患者既往有海鲜过敏史。查体：头面颈部未见异常，心肺腹（-）。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与接触性皮炎相鉴别。参考答案：主诉：全身泛发丘疹水疱，伴瘙痒10天，加重5天。现病史：患者10天前食用海鲜后出现全身泛发丘疹水疱，搔抓渗液，伴有剧烈瘙痒，近5天症状加重。刻下症：全身泛发红斑、丘疹，水疱，糜烂，渗液，并散在脓疱，皮损边界不清，伴剧烈瘙痒。胸闷纳呆，口苦，大便干，小便赤少。舌红苔薄黄，脉滑数。患者既往有海鲜过敏史。查体：头面颈部未见异常，心肺腹（-）。中医辨病辨

19、证依据（含病因病机分析）患者以食用过敏食物后出现全身泛发丘疹水疱，搔抓渗液，伴有剧烈瘙痒等为主症，故诊为湿疮。患者禀赋不耐，又因食用荤腥动风之品，致脾失健运，湿热内生，复感风邪，郁于肌腠而发病。湿阻气机，气失条达，故见胸闷纳呆；湿热内蕴，故见口苦，大便干，小便赤少；舌红苔薄黄，脉滑数为湿热之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）湿疮（急性）与接触性皮炎相鉴别：接触性皮炎有接触过敏物的病史，常见于暴露部位和接触部位，皮疹以红斑、大疱、水疱为主，皮疹较单一，边界清楚，祛除病因后很易痊愈，不复发。而湿疮（急性）病因常不明确，发病部位不固定，常对称发生，皮疹为多形性，丘疹、疱疹等边界不清，瘙痒剧烈，常有

20、复发倾向。诊断：中医疾病诊断：湿疮 中医证候诊断：湿热证中医治法：清热利湿止痒方剂：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤药物组成、剂量及煎服法： 关于强心苷的药理作用，正确的是( )A、正性频率作用B、正性肌力作用C、激活心肌细胞膜的Na+，K+-ATP酶D、延长心房不应期E、正性传导作用参考答案：B 下述哪项不宜增加留针时间A急性病B顽固性疾病C疼痛性疾病D痉挛性疾病E慢性病正确答案：A 脑栓塞栓子最常见的来源是( )A冠心病伴房颤B冠心病心肌梗死C脑动脉硬化D感染性心内膜炎E风心病伴房颤正确答案：E 不符合血栓结局的描述是A较小血栓可溶解吸收B较大血栓可由肉芽组织机化C长时间不能机化的血栓可形成静脉石D

21、再沟通的血管可恢复正常血流正确答案：D 最有可能的诊断为A浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C早期胃癌D消化性溃疡正确答案：B 受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当给予申请人书面回复，并说明理由，时间应为自收到申请之日起 ( )A15天B20天C30天D40天E45天正确答案：C受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起20日内书面回复通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起15日内，依法申请复议或向人民法院提起诉讼。故本题选C。 在下列脉象中，哪项不属于有胃气的脉象特点A柔和有力B不浮不沉C不快不慢D节律一致E从容和缓正确答案：D中西

22、医结合助理医师历年真题6辑 第6辑与脑挫裂伤的颅内压增高与脑疝并见的临床表现不包括()A、血压升高B、心率减慢C、呼吸加深D、瞳孔等大E、锥体束征D 颅内压增高与脑疝：为继发脑水肿或颅内血肿所致，使昏迷或瘫痪程度加重，或意识好转，清醒后又变为模糊，同时有血压升高、心率减慢、呼吸加深、瞳孔不等大及锥体束征等表现。 证候不包括( )A四诊检查所得B内外致病因素C疾病的特征D疾病的性质E疾病的全过程正确答案：E 保和丸中配伍莱菔子的主要用意是A消食止泻B消食导滞C下气消食D化滞解酒E消积和胃正确答案：C答案与解析 C。莱菔子辛甘下气而化面食之积。考点 保和丸的配伍意义。 溶血性黄疸的实验室检查结果是

23、( )A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：A 与维持正常呼吸关系最密切的两脏是A肝与肾B心与肺C心与脾D肺与肝E肺与肾正确答案：E牢记：“肺为气之主，肾为气之根”。 一贯煎中重用生地黄为君，意在A.清热凉血B.滋阴凉血C.壮水制火D.补益肝肾E.滋养肺肾正确答案：D方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾以滋水涵木。 关于甲状腺毒症性周期性瘫痪的叙述，错误的是A2040岁女性好发B为自限性疾病C主要累及下肢D多伴低钾血症正确答案：A解析：尽管Graves病好发于女性，但甲状腺毒症性周期性瘫痪、Graves眼病等都是多见于男性。 男性，35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B阿米巴痢疾C右半结肠癌D肠结核正确答案：D 关于溶血性反应的治疗，下列哪项是错误的( )A、抗休克B、保护肾功能C、防治弥散性血管内凝血D、换血治疗E、使用抗组胺药物参考答案：E