中西医结合助理医师历年真题解析8篇.docx

《中西医结合助理医师历年真题解析8篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合助理医师历年真题解析8篇.docx（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中西医结合助理医师历年真题解析8篇中西医结合助理医师历年真题解析8篇 第1篇 治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证，应首选A清肝止淋汤B二妙丸C清经散D两地汤E固经丸正确答案：E答案与解析 E。固经丸功效是滋阴清热，固经止带，适用于湿热蕴结的子宫内膜修复时间延长导致月经过多症。考点 子宫内膜修复延长的选方。 汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。辨证属A肺卫不固证B阴虚火旺证C邪热郁蒸证D心血不足证正确答案：A 五行中具有“从革”特性的是A术B火C土D金E水正确答案：D 对急性重型肝炎诊断无提示意义的是A丙氨酸氨基转氨酶1000U/LB肝性脑病C深度黄疸D肝脏迅速缩小

2、E腹水、肠胀气正确答案：A解析：急性重型肝炎表现为黄疸迅速加深：明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭：神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿；肝肾综合征。而丙氨酸氨基转氨酶1000U/L不能提示急性重型肝炎。病毒性肝炎的实验室检查。 甲状腺功能亢进症的中医基本病机是( )A、痰、热、气、瘀壅结B、肺、脾、肾、膀胱等脏腑功能失调，水液转输失常C、阴津亏损，燥热偏胜D、肝肾阴虚，肝阳上亢，气滞血瘀E、气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴参考答案：E 患者面色萎黄，气短少言，四肢倦怠，食欲减退，头晕眼花，心悸不安，脉细弱。治疗应首选( )A.八珍汤B.四物汤C.四君子汤D.归

3、脾汤E.参苓白术散正确答案：D 下列关于孕激素生理作用的叙述是，正确的是()A.降低子宫平滑肌兴奋性，升高基础体温B.促进子宫内膜腺体及间质增生、恢复C.使子宫颈口松弛，黏液分泌增加，变稀薄D.促进卵泡发育E.促进水钠潴留A 皮肤瘀斑，涂片检菌阳性A1岁之内患儿患化脑易合并B结核性脑膜炎C脑膜炎双球菌脑炎D新生儿化脓性脑膜炎E脑炎链球菌性脑膜炎正确答案：C中西医结合助理医师历年真题解析8篇 第2篇 头痛眩晕，面色苍白，多属于A.肾虚头痛B.气虚头痛C.血虚头痛D.风湿头痛E.痰浊头痛正确答案：C 湿邪致病最易困阻的是( )A心阳B肺气C脾阳D肝阳E肾气正确答案：C 最好的处理方法A加大抗生素用

4、量B温水坐浴C开腹探查、腹腔引流D经直肠或阴道切开引流正确答案：D 证见小便短赤，溲时热涩刺痛者，治疗方剂应选用( )A.六一散B.玉女煎C.导赤散D.芍药汤E.黄连解毒汤正确答案：C 临证指南医案指出“内风”的机理属于A体内气机的逆乱B体内阴血自不足C体内阳气之变动D诸风掉眩，皆属于肝E体内筋脉的失养正确答案：C 手少阴心经在四肢的分布是A、上肢内侧前缘B、上肢外侧前缘C、上肢内侧后缘D、上肢外侧后缘E、上肢内侧中线参考答案：C 当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生A单收缩B一串单收缩C完全强直收缩D不完全强直收缩正确答案：C 川芎茶调散主治外风头痛，方中集一派辛散疏风之品而成，其制方

5、的主要理论根据是A外风宜散B治风先治血，血行风自灭C伤于风者，先先受之D巅顶之上，惟风药可到E火郁发之正确答案：D中西医结合助理医师历年真题解析8篇 第3篇 肺心病失代偿期多表现为A以右心衰竭为主B低氧血症C二氧化碳潴留D全心衰竭E肺水肿正确答案：C肺心病功能失代偿期肺组织损害严重，引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭。呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于33kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分

6、压超过93kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等有心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。 脾虚有湿的面色是( )A.萎黄B.黄胖C.阳黄D.阴黄E.乍黄乍白参考答案：B 下列各项不属于乌梅丸主治证的是A心下痞硬B手足厥冷C心烦呕吐D食

7、入吐蛔E腹痛正确答案：A解析：乌梅丸药物组成含有人参、干姜、附子、蜀椒，能温脏补虚，故可辨证用于久痢、久泻，心烦呕吐，手足逆冷，腹痛等。还可治疗蛔厥证，具有温脏安蛔的作用。 下列各项，不符合典型心绞痛症状特点的是A.常由体力劳动或情绪激动所诱发B.休息或舌下含服硝酸甘油可缓解C.疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后D.持续时间常达15分钟以上E.胸痛常为压榨样、发闷或紧缩性正确答案：D典型心绞痛的五大特点：部位：胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈、咽或下颌部；性质：胸痛常为压榨样、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；诱因：常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒

8、冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发；持续时间：疼痛突然出现后逐步加重，然后在35分钟内消失，很少超过15分钟；缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。 既是络穴又是八脉交会穴之一的腧穴是A.太溪B.内关C.然谷D.太渊E.复溜正确答案：B内关既是络穴，又是八脉交会穴之一，通于阴维脉。太渊既是原穴，又是八会穴之一，脉会太渊。 分布于胸腹部的经脉是A肾经B胆经C胃经D脾经正确答案：ACD 患者，男，55岁，全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，恶心，舌苔白腻，脉沉缓。治疗方法A.宣肺解毒，利湿消肿B.清热利湿消肿C.健脾利湿，通阳利水D.散风清热，宣肺行水E.滋阴清热利

9、水正确答案：C 月经周期的长短取决于A.黄体的寿命B.经期的长短C.分泌期的长短D.增生期的长短E.黄体退化成白体的时间正确答案：D月经周期的长短取决于子宫内膜增生期的长短。中西医结合助理医师历年真题解析8篇 第4篇 白及具有的功效是A化瘀止血B凉血止血C收敛止血D温经止血E益气摄血正确答案：C 某男，29岁。体检发现蛋白尿，24小时定量为1.5g，下肢轻度水肿，血压150/95mmHg，血肌酐未见明显增高。可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎C肾病综合征D急进性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎正确答案：A 促进胃酸分泌的药物是A氯丙嗪B异丙嗪C氢氯噻嗪D雷尼替丁E组胺正确答案：E 解热镇痛作

10、用十分明显，但抗炎作用较弱的药物是A.阿司匹林B.扑热息痛C.布洛芬D.美洛昔康E.吲哚美辛正确答案：B对乙酰氧基酚，又称扑热息痛解热镇痛作用十分明显，抗炎作用极弱。阿司匹林，有显著的解热镇痛作用，有明显的抗炎作用，抗血栓形成。布洛芬抗炎镇痛作用比阿司匹林强1632倍。 主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)询问此次发作的病情程度，能否平卧，有无胸闷

11、、面色苍白、唇甲青紫及持续时间，既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。(3)询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰（痰量、质、色、味等）情况，有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查，结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。（二）相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。 不是毛果芸香碱的药理作用的是A缩瞳B降低眼压C调节麻痹D促进腺体分泌E调节痉挛正

12、确答案：C 水肿的病位在A心、脾、肾B肺、肝、肾C肝、脾、心D肺、脾、肾E肝、脾、肾正确答案：D肝胆湿热证的胁痛,治疗主方为()A、小承气汤B、大承气汤C、甘露消毒丹D、龙胆泻肝汤E、三仁汤D 胁痛肝胆湿热证证候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤加减。中西医结合助理医师历年真题解析8篇 第5篇 属于腧穴远治作用的是( )A四自治疗眼疾B三阴交治疗妇科疾病C百会治疗脱肛D中脘治疗胃痛E听宫治疗耳聋正确答案：B 选择性抑制COX-2的药物是( )A、阿司匹林B、塞来昔布C、对乙酰氨

13、基酚D、布洛芬E、保泰松参考答案：B G蛋白耦联受体含有的跨膜螺旋数是A1B3C5D7正确答案：D 不受身高和体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是A每搏输出量B每分输出量C射血分数D心指数正确答案：D 不属于判断系统性红斑狼疮活动的依据是A抗双链dsDNA抗体增高B抗Sm抗体阳性C全身症状，如发热、乏力等D补体CH50、C3降低E补体CH50、C3升高正确答案：E 下列哪项不是气虚证的表现A自汗B神倦乏力C头晕目眩D耳鸣如蝉E语声低微正确答案：D答案与解析 D。耳鸣如蝉多由肾虚津精亏，髓海不充，耳失所养而成。考点 气虚证的表现。 面色淡黄多属A.脾胃气虚.气血不足B.心阳暴脱.心血

14、瘀阻C.脾气虚衰.湿邪内阻D.肝郁脾虚E.阴寒凝滞.血行不畅正确答案：A 患者，男，24岁。口渴多食、消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐、神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖34 mmolL，血液酸碱度720。治宜( )A补液，纠正电解质紊乱，清开灵注射液B补液，纠正电解质紊乱，安宫牛黄丸C补碱，补液和纠正电解质紊乱D补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E以上均非正确答案：D中西医结合助理医师历年真题解析8篇 第6篇 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A肺癌B肋间神经炎C自发性气胸D胸膜肿瘤E胸膜炎正确答案：B 撰写“医家五戒十要”的医家是 ( )A华佗B李时珍C孙思邈D

15、张仲景E陈实功正确答案：E陈实功的外科正宗.医家五戒十要被认为是世界上较早成文的医德法典。 下列哪项是孕激素的生理功能( )A促进子宫发育B促进女性第二性征发育C使阴道上皮细胞增生、角化D通过中枢神经系统使体温升高0.30.5E对防止高血压及冠状动脉硬化有一定的作用正确答案：D 患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是A、脾功能亢进B、慢粒急变C、合并肺结核D、骨髓抑制E、急性溶血参考答案：B下列除哪项外均为苦味药的作用( )A.清热泻火B.

16、泄降逆气C.引药下行SXB下列除哪项外均为苦味药的作用( )A清热泻火B泄降逆气C引药下行D通泄大便E燥湿坚阴正确答案：C苦味能泄，能燥。泄的含义较广，包括清热泻火、泻下通便、降泻肺气等；燥即燥湿。故用于湿证。 人体24小时通过皮肤蒸发的水分约为A50 100mLB200400mLC600800mLD1000mL正确答案：C解析：人体通过皮肤和呼吸道将水分蒸发的过程称为不感蒸发，24小时一般可由这两个部位蒸发掉1000mL水。通过皮肤的水分蒸发又称为不显汗，24小时约为600800mL。 试述针刺治疗时发生晕针的处理。参考答案：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给

17、饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髂、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 医疗机构对注销注册医师资格情形不报造成严重后果的应A依照治安管理处罚条例处罚B依法给予行政处分C对负责人给予行政处分D给予行政处罚E给予民事制裁正确答案：C中西医结合助理医师历年真题解析8篇 第7篇 痛泻要方中防风的主要作用是A祛风散寒B祛风止痛C祛风解表D散肝舒脾正确答案：D 急性胆囊炎可导致胆囊坏疽穿孔，其常见的穿孔部位为胆囊A底部B体部C颈部D颈管正确答案：AC解析：胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。穿

18、孔部位以胆囊底部最常见，胆囊颈部次之。 （112114题共用备选答案）A白色泡沫痰B铁锈色痰C痰中带血D痰色微黄夹绿E胶冻样痰112慢性支气管炎咯痰的特点是113.肺结核咯痰的特点是114.肺炎球菌肺炎咯痰的特点是正确答案：A,C,B患者,男,52岁,左下肢发凉,间歇性跛行1年,冠心病史3年,心电图检查示:冠状动脉供血不足。应首先考虑的是()A、下肢深静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、单纯性下肢静脉曲张D、血栓闭塞性脉管炎E、干性坏疽B 结合患者冠心病病史，左下肢发凉、间歇性跛行的症状，以及心电图检查可以考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。 常用于治疗局部皮肤麻木或功能减退的拔罐法是A、留罐法B、

19、闪罐法C、走罐法D、留针拔罐法E、刺血拔罐法参考答案：B 关于膀胱壁的错误描述是( )A上皮为变移上皮B固有层为细密结缔组织C有黏膜肌层D肌层有内纵、中环、外纵平滑肌正确答案：C 对2受体有激动作用的药物是A肾上腺素B多巴胺C去甲肾上腺素D麻黄碱E异丙肾上腺素正确答案：ABDE 患者，男，34岁。慢性肾炎病史4年。现颜面水肿，面色萎黄，倦怠乏力，恶风，易感冒，腰酸膝软，舌质淡，苔白润，脉细弱。查：尿常规示：蛋白(+)，镜检可见颗粒管型。其证型为A气阴两虚型B阴阳两虚型C肝肾阴虚型D肺肾气虚型E脾肾阳虚型正确答案：D中西医结合助理医师历年真题解析8篇 第8篇 下列哪种X线改变是肺癌的表现A大片状

20、阴影，呈叶或肺段分布B大片状阴影，内有空洞C肺门阴影增大，不规则厚壁空洞D空洞形成，同侧或对侧有片状或条状阴影E腔性阴影，圆形，其壁薄而均匀正确答案：C 气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病为A.痈B.疽C.结核D.岩E.瘤参考答案：A 下列各项，对判断霍乱患者脱水程度最有意义的是( )A、皮肤黏膜弹性B、血压C、血细胞比容D、血钠E、血浆比重参考答案：E 患者，女，34岁。胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。治疗应首选A柴胡疏肝散B化肝煎合左金丸C失笑散合丹参饮D理中丸合黄芪建中汤E一贯煎合芍药甘草汤正确答案：C 自己不能调整或变换肢体位置，为极度衰弱或意识丧失的病人，其

21、体位为 ( )A.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.强迫仰卧位E.强迫俯卧位正确答案：BA项见于正常人、轻症或疾病早期者；B项多见极度衰弱或意识丧失者；C项包括强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停立位、辗转体位、角弓反张；D项主要以此来减轻腹部肌肉的紧张度，见于急性腹膜炎；E项可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。故133题选D，134题选B。 为霍乱病原菌分型的是 ( )A人型、牛型B非洲型、鼠疫型C节兰阴性、革兰阳性D厌氧型、需氧型E占典型、埃尔托型正确答案：E霍乱弧菌依其生物学性状可分为古典生物型和埃尔托生物型。目前我国流行的霍乱弧菌以埃尔托生物型、异型为主

22、。故本题选E。 患者二男，30岁。输血后45 min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为8060mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.枸橼酸盐中毒正确答案：C溶血反应多出现在输血l020ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。考点：溶血反应的诊断。 功能失调性子宫出血诊断参考答案：（一）无排卵型功能失调性子宫出血1临床表现：临床最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大

23、量出血。2下列检查有助诊断基础体温测定(BBT)：为单相改变。B超：可见小卵泡发育，无卵泡成熟及排卵；或可见子宫内膜增厚而无器质性改变。诊断性刮宫：具有血，排除内膜病变的作用，须全面刮宫。子宫镜检查：止血后37日内进行。宫颈黏液结晶检查：经前见羊齿植物叶状结晶。阴道脱落细胞涂片检查：表现为中、高度雌激素影响。激素测定：可测定血孕酮或尿孕二醇。（二）排卵型功能失调性子宫出血不孕或早孕时流产患者，测基础体温呈双相，但基础体温高温相期小于11日；子宫内膜活检显示分泌反应落后至少2日者。这样的患者即可诊断为黄体功能不足。临床表现为经期延长，基础体温双相型，但高温相期第67日后基础体温呈缓慢下降，月经第5日诊断性刮宫发现子宫内膜仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。这样的患者可诊断为子宫内膜不规则脱落。